病灶小就是早期肺癌
病灶小就是早期肺癌
很多患者在做初步检查时，以为病灶小就是早期肺癌。其实，有些肺癌是较为容易发生转移的，比如小细胞肺癌、腺细胞肺癌等等，癌细胞易转移到头、肝脏、骨头等多个部位，病灶虽然很小，却发生大量转移，这已经是中晚期肺癌，非常危险。相比之下，鳞状细胞癌转移性便差一些。
现在很多人体检时，都有一个胸透的项目，以为胸片正常就没事了。其实不然，从专科医生的角度，建议40岁以上的人士，每年最好做一次CT体检。因为普通的胸透检查，心脏、肌肉、骨头等都是从前到后层叠在一起的，若医师经验不足，根本无法发现病变。而CT检查，类似于切萝卜一样，是一层层表现出来的，结果较为准确、可靠。
另外，很多人出现胸腔积液的症状时，总以为是胸膜炎，其实这种症状要考虑肿瘤的可能性。相对而言，随着年龄的增长(如四五十岁)，炎症的可能性就越小，肿瘤的可能性就越大。
肺部小结节
肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。
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折叠编辑本段简介肺部小结节肺部小结节生理解剖发现呈多发性，可互相融合成块状，也有单发性，肺部圆形结节，直径1-2cm，后期可发生空洞，或合并感染。折叠编辑本段诊治肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。
周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌，直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌，特别是腺癌、小细胞未分化癌，文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。
肺癌拍片可以诊断吗 什么样的肺癌拍片可以检查出来
并不是所有的肺癌都可以通过拍片检查出来，拍片检查肺癌主要有以下三种。
X胸片检查不能查出所有的肺癌，如果是病灶位于支气管内或小于1cm，或病灶位于肺炎不、脊柱旁、心脏后等部位时，则往往不容易被胸部X线检查发现。
胸部CT检查通常用于痰癌细胞阳性检查，主要用于发现隐蔽在肺不张或实变肺组织内的肿瘤病灶。对心脏后、胸骨后、肺尖部、纵膈胖、后肋隔角等被认为是X线胸片盲区部位的病灶具有诊断价值；对主动脉胖、器官前、气管分叉部肿大淋巴结的诊断更有临床意义。
对于已经基本确定患有肺癌，需要更加明确肿瘤的类型和疾病的分期时可以用MRI检查，临床上往往用于帮助确定肺癌手术治疗的方案。
肺癌手术后
但问题是，不少经过了详细检查被确认尚未发生远处转移的肺癌患者，手术切除后几个月或一两年后，又发生了远处转移。既然肺癌病灶己经切除，转移从何而来，其实，这些转移病灶，大多数是手术切除前早己存在于远处器官，而临床检查未能发现的微小转移病灶。这些虽己存在，而现在检查手段无法查出的微小转移病灶，医学界称之为亚临床转移灶。术后经过一段时间，微小的亚临床转移灶长大，才能为影像学或临床检查发现。当然，星星之火，可以燎原，这些原来非常微小的转移灶，癌细胞继续增殖，病灶日益发展，同样可致人死命。
如何对付这些潜伏在体内的微小转移病灶，医生会考虑手术切除肺癌病灶后，再给予全身的抗癌化疗，以求消灭或控制这些可能存在的微小转移病灶。所谓的化疗，就是采用几个抗癌药物组合成一定方案用于癌症病人身上。由于是静脉给药，因此，药物的作用是全身性的，这一特点使得医生们往往考虑用化疗来消灭或防止癌细胞特有的转移。
目前非小细胞肺癌术后化疗，己成为较普遍接受的治疗方案，肺癌患者手术后只要有手术条件，其手术后都应该需要实行肺癌辅助化疗。分析其原因可为：
(1)肺癌是一种全身性疾病，不是单纯的肺部疾病。肺癌手术只是解决了肺部的最突出问题，但对全身的问题只有通过化疗等来解决。
(2)肺癌是一种细胞突变的疾病，尽管肺癌手术已经切除了肺部的主要病灶，但对于散步全身的零星的癌变细胞是无能为力的，术后辅助化疗可以杀灭他们，是病人能够更长时间生存。
(3)肺癌术后辅助化疗使更多的患者得到益处。实践证明，肺癌术后辅助化疗对提高生存率有益处，尤其对于中晚期肺癌患者。
(4)肺癌患者在辅助化疗的同时可接受免疫治疗，对提高机体的免疫能力，减少化疗的毒副作用有一定的好处
(5)对于有经济条件的患者，同时可选用分子靶向药物治疗，可从多个途径抑制肿瘤的发生及发展。
综上所述，肺癌术后化疗进行过程中，面对癌症要有坚定信念，在对症下药，个性化治疗方案指导下，通过四位一体治疗法(药疗、心疗、食疗、体疗)使患者身体保持最佳状态，消除产生复发和转移的可能性。
肺小结节是一种什么病
肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌，直径≤1cm者称为微小肺癌。(就是一个小疙瘩，或者说是一个小肿块，有可能是炎症、发育异常、寄生虫病，有可能是肿瘤，但不一定是。需要进一步检查确诊。)小肺癌并不完全是早期肺癌，特别是腺癌、小细胞未分化癌，文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。肺内生长的小结节分为良性、恶性两种。良性包括炎性假瘤、错构瘤、结核球等，恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。统计学结果显示直径大于 1cm的肺内单发小结节，恶性病变占到70%以上。这样的数据告诫我们：肺内小结节，不容忽视。
胸部CT中肺周围型孤立结节，如体积较小，纤支镜和穿刺都很难取得病理诊断，排除肿瘤的方法包括肿瘤标记物、同位素亲肿瘤显像、痰找肿瘤细胞;排除结核的方法包括结核菌素试验，结核抗体，血沉，痰找结核菌;排除炎症的方法包括正规抗炎治疗1-2周后，再复查CT。如果经过全面的心肺功能评估，没有禁忌症，可考虑手术探查活检，胸腔镜局部切除病灶术中快速冰冻病理，如为良性，手术结束，如为恶性，则行肺叶切除及纵膈淋巴结清扫。
乳腺癌转肺癌的症状
一、肺癌的症状胸闷气短的症状一般多在肺癌的晚期比较明显，肺癌鳞癌尤其是出现多量胸水时更为突出。
二、肺癌的常见症状肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展乳腺癌转肺癌的症状，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
三、发热也是一种表现症状，肺癌的症状表现肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。
四、肺癌的常见症状咳嗽，有些是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，小细胞肺癌比如变得频繁或者是出现夜间咳嗽。
五、骨关节症状:由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛。
六、声音嘶哑:肺癌症状肺癌转移灶压迫喉返神经，导致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
非小细胞肺癌首选的治疗措施
非小细胞肺癌首选的治疗措施是什么?肺癌以咳嗽、血痰、胸痛、体重减轻为主要症状。传统治疗方法采用肺癌常规根治术。但效果并不假，目前肺癌根治术是公认的治疗非消息报癌的首选治疗方案。
肺癌根治术是当前世界公认的非小细胞肺癌首选的治疗方法。手术的目标是彻底切除肺部原发肿瘤病灶，清除肺门及纵隔淋巴结，尽可能保留健康的肺组织。最常用的术式是肺叶切除或全肺切除加肺门及纵隔淋巴结清扫，称之为肺癌根治术。其中，全肺切除术后会使病人丧失劳动能力，并发症高，死亡率高，应尽量避免。最近发展起来的新术式，如支气管袖状肺叶切除术和支气管、肺动脉双袖状肺叶切除术，以及目前尚处于起步阶段的自体肺叶重植术可以减少一部分全肺切除术，对高龄、心肺功能欠佳的病人扩大了手术适应证，更好地保留健康肺组织，被称之为保肺性肺癌根治术。胸外(锁骨上、腋窝)淋巴结转移或对侧纵隔淋巴结转移或远处脏器(肾上腺、骨、脑、肝、对侧肺等)转移，或全身状况差，是手术疗法的禁忌证。
非小细胞肺癌首选的治疗措施是什么?想必每个人看了上述介绍，都知道了非小细胞肺癌，首选肺癌根证书。直径小于1厘米的肺内微小肺癌，手术切除后5年存活率可达75%以上。所以，早期发现肺癌很重要。应该尽量不要吸烟。
什么是肺部多发小结节
肺部是我们人体非常重要的一个器官，我们的肺部管理着我们的呼吸，如果肺部出现了问题，那么不但会影响到我们的呼吸而且还会造成对于我们身体的伤害，所以我们在日常生活中一定要好好保护自己的肺部才行，一旦肺部出现了疾病，我们要积极的去治疗，下文我们介绍一下什么是肺部多发小结节。
肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。
病理分析
又称小肺癌，周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌，直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌，特别是腺癌、小细胞未分化癌，文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。
病理特点
肺部小结节生理解剖发现呈多发性，可互相融合成块状，也有单发性，肺部圆形结节，直径1-2cm，后期可发生空洞，或合并感染。
在上面的文章里面我们介绍了肺部对于人体的重要性，我们的肺部一旦出现了问题，那么对于我们身体的伤害是很严重的，所以我们要爱护自己的肺部，上文详细介绍了什么是肺部多发小结节。
怎样查肺癌
1.痰找癌细胞：痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查，易于推广应用。一旦痰中找到癌细胞，诊断就可以确立，因此具有确诊价值，尤其适用于生长于肺中央部位肺癌的早期诊断。痰的质量及其送检时间直接影响癌细胞检出率。最好选用清晨漱口后第一口从肺深部咳出的痰液，并于1小时内检查。含血液的痰液更好，避免送检脓性痰，反复送检可提高阳性率。
2.低剂量胸部螺旋CT检查：可以发现常规胸片不能发现的微小病灶。国外一些研究提示，用低剂量螺旋CT筛查肺癌，能明显提高早期肺癌的检出率，通过手术治疗，患者多数能获得治愈，长期生存。尤其应注意CT上的毛玻璃样病灶和小结节样病灶，对比以往胸片可能意义更大。新出现的胸部CT上的异常阴影，应进一步做下列检查或随访，以排除肺癌的可能性。
3.经皮肺穿刺或胸腔镜检查：对于胸部CT检查发现的肺部异常，在怀疑有肺癌可能性时，应进一步做经皮肺穿刺或胸腔镜检查。这两种检查手段均属于微创性检查方法，尤其是CT引导下经皮肺穿刺可以反复操作，对人体创伤性小。
4.纤维支气管镜检查：尤其适用于痰找癌细胞阳性，而胸部CT阴性时，此外，对于肺门附近病灶诊断率比较高。纤维支气管镜检查可配合细针穿刺、X线引导下肺活检等可以进一步提高阳性率。
5.PET—CT检查：可作为胸部CT的补充。
6.血清癌标记物检查：一般不用于诊断，常用于疾病的随访，对疾病诊断有一定辅助价值。
肺癌的鉴别诊断方法
肺癌主要有鳞癌、腺癌两种，前者被证实主要和烟草中的有毒物质相关。吴一龙教授告诉记者，在上世纪七八十年代，中国的肺癌患者主要以鳞癌为主，约占40%，腺癌约为25%～30%。下面为大家介绍肺癌的鉴别诊断方法。
肺癌患者的鉴别诊断方法
肺结核球形病灶
病灶部位多在中上肺野，以上叶后段和下叶背段多见。病灶密度较高，且不均匀，有的可以有新月形的小空洞或斑点状钙化点;3.边缘可以不规整，但细小分叶少见，有毛刺但较粗长;4.可以有“卫星病灶”;5.抗结核治疗有效或长期随诊不变化1年半以上;6.抗结核治疗有效或长期随诊不变化;6.有支持结核的有关临床特点，如血沉增快，PPD强阳性。肺内孤立球形浸润、干酩性肺结核为浸润型肺结核的一种X线特殊表现形式，且并非少见在诊断上易与肺癌、球形炎症相混淆。