脚气怎样的检查诊断更准确
脚气怎样的检查诊断更准确
一、临床观察
水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘。局部皮肤潮红，有时继发细菌感染时水疱脓疱，以夏季多见。
浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，甚至可波及全趾间皮肤浸软，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味。可引起丹毒、癣菌病等合并症。皮疹夏重冬轻。
丘疹鳞屑型脚气四季均可发生，夏季加重。主要为足跖部鳞屑为主，有时伴有稀疏而较为干燥的小水疱，或红斑、小丘疹。
角化过度型为足跟、足跖或足缘皮肤粗厚，皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。皮疹冬季加重。丘疹鳞屑型与角化过度型常伴有甲癣。
体癣型以夏季多见，主要表现为足背部受侵犯而形成弧形或环形的典型体癣皮损。各种脚气可有不同程度的瘙痒感。
二、详询病史
病史包括一种疾病的发生、发展、演变的全部过程及其他相关情况。通过病人可以找出脚气是怎样发生的，是在哪个季节发生的，发病时是双脚同时起病抑或是某一只脚先起病，后延至双脚。始发部位是足趾间或是足底、足侧，开始发皮疹时是先出现水疱，或是浸渍糜烂或干燥脱屑，自觉有哪些不舒服症状。同时追查病史可发现疾病是怎样一个演化过程。
何时、什么情况下会加重，加重到什么程度，加重时有没有特别的因素诱发。又在什么情况下有所好转。患病期间是否看过医生，曾经得出怎样的诊断和作过哪些治疗，效果如何，药物应用时有无不良反应等。
同时还需了解居住地区的气候条件;患者具体的职业工种，如是否长期从事矿下作业等;家庭中或周围有密切接触的人有无类似患者;有无饲养宠物如猫、狗等嗜好及宠物的健康情况等。
三、具体诊断
医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。
1.糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。
2.水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3.角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。
四、检查诊断
1、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。
2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。
3、心电图检查。
实验室诊断包括测定血及尿中丙酮酸及硫胺素浓度，或测定红细胞中转酮酶活力以辅助诊断。常用的为以下二种：
(1)测定尿中硫胺素排泄量：尿中维生素B1分泌量随摄入量变化，故测定维生素B1在尿中的排泄量对评价人体内硫胺素水平有一定参考价值，但易受服用利尿剂等因素的影响。目前测定方法有多种，最敏感的是高效液相HPLC(highperformanceliquidchromatography)方法。采集24h尿标本比随意取一次尿样本结果可靠。
(2)可通过肠道外一次给予5mg维生素B1负荷，然后在4小时内测定尿中排泄量。如4小时排泄量<20μg为维生素B1缺乏者。该方法可用于估计组织中维生素B1缺乏的程度。
外阴白斑需要做什么检查
1、外阴检查，外阴检查诊断外阴白斑最为常见的检查方法，也是检查方法中比较简单的一种，一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸，比如如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感，皮肤变得粗糙，并开始或已经脱屑，往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。
2、白带检查，检查外阴白斑疾病，也要进行白带检查，这些检查主要包括ph值、清洁度、胺试验等6项，检查结果会因患者身体的不同状况而有差异，进而影响检查的正确性，所以有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的，如外阴化脓性感染、处于例假期。
3、组织活检，组织活检也是外阴白斑患者需要做的一种，这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠，而且检查时间和结果呈现时间都比较短，往往只需要十几分钟，而且还可以排出癌变的可能。
4、病理检查，为了更准确的了解疾病，患者还需要进行病理家常，这种检查需在病变部位进行多点取材，而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行，这样可以使检查结果全面反映病情，避免误诊出现，影响良好治疗效果实现。
睡眠好坏怎么判断更准确
缺乏睡眠的症状
因为生活节奏加快，工作紧张而忙碌，导致绝大多数人经常在工作和夜生活上面花费大量的视角，从而导致睡眠质量差，睡眠时间少。
缺乏睡眠会导致免疫功能降低，还会使人变笨、变迟钝、记忆力衰退、判断力变差，和人互动变得冷漠以及对事物的好奇与动机大幅减弱。
缺乏睡眠的危害
近年来，更发现长期睡眠不足和肥胖、糖尿病、高血压和心血管疾病等慢性病之间有高度的关联性。只要每天少睡一小时，长期累积下来足以造成身体的病变。
缺乏睡眠的危害非常严重，它可能会造成各种意外事件的突发，因此睡眠的问题一再被科学家所证实。根据相关的研究结果表面，通常普通人只需要连续保持清醒的状态17至19个小时之后再开车，其反应能力和判断能力几乎等于醉酒驾驶。
3种方法判断睡眠好坏
早上不靠闹钟可以醒来
早上不靠闹钟可以醒来。除非是极大的压力，如果我们睡眠充足，大脑会自动觉醒，在该醒来的时间醒来。
能够在5分钟内自动进入睡眠
可以自己测试一下，放松心情，轻轻的躺下，只要能够在5分钟内自动进入睡眠状态，那么就表示你的睡眠不足，而且身心处于过度疲劳状态。
白天很容易就打盹
白天很容易就打盹，也是睡眠不足的迹象之一。很多人晚上休息不好，白天必然会感到疲惫不堪，当然会感到累。
学会摆脱失眠
努力维持固定的作息，即使是假日，也不要轻易改变入睡和起床的时间。
确保睡觉的环境是安静且黑暗的。如果光线太亮或是有噪音干扰，戴上眼罩和耳塞睡觉。
卧室温度要适当，温度太高会扰乱睡眠。
白天应避免花很长的时间午睡或小憩，这些会减少睡眠的驱动力，让我们在晚上更不容易入睡。下午3点后就不宜再睡午觉，午睡时间15—20分钟就好。
子宫检查怎么检查
子宫检查的目的在于发现是否患有子宫肌瘤、宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈癌等疾病。子宫检查的方式是比较多的，常见的有触诊、B超检查、内窥镜检查和实验室检查。其中，又以B超检查最为多见，不仅能检查到子宫的健康状况，还可以检查子宫附件是否存在病变。
在进行子宫检查时，需要注意以下几个事项：第一，检查前需要排空尿液，否则的话，容易影响检查结果。第二，检查时不要害羞，要积极配合医生检查，这样才能顺利的完成子宫检查。第三，一些医院在做妇科检查时，很可能没有宫颈涂片这个项目，有需要的朋友可以增加这个检查项目，能更准确的诊断出是否患有宫颈疾病。
以上就是关于子宫检查怎么检查的相关内容介绍。对于想要做子宫检查的女性朋友来说，了解子宫检查的方法和相关注意事项是非常有必要的，这样才更有利于子宫检查的顺利进行。如果子宫检查诊断出相关疾病的话，一定要积极配合医生治疗，以免耽误病情。
真菌镜检查可诊断脚气
脚气给患者带来太多的尴尬了，特别是夏天气温高不好意思拖鞋，怕味道影响到大家，还要忍受瘙痒，脚气影响生活又影响个人形象，一定要重视起来。脚气与其他症状相似，如湿疹，也会引起瘙痒、水疱、脱皮等症状，因此需要结合其他因素和方法综合判断。
如果你以前得过脚气，或者能明确找出感染源，比如穿过某脚气患者的鞋袜等，这种情况下可初步判定为脚气。
针对初次犯病者，或者找不出明确致病源的情况，结合以上诊断仍不能确诊的，就必须做真菌镜检了。
临床标本的直接显微镜检查是最简单也是最有用的实验室诊断方法。所谓直接镜检，即从人体(或动物)直接采集标本制片后在显微镜下观察，在涂片中找到菌丝、孢子或菌体即为阳性，示有真菌存在，可初步判断为真菌感染。下面简单介绍一下真菌镜检步骤。
1，提取样品，从脚气患者脚部患病处刮取少量皮屑。
2，将皮屑放入氢氧化钾溶液，融掉一些组织。
3，将处理好的皮屑置于显微镜下观察，发现菌丝者可判定为阳性，即真菌感染。
4，显微镜下观察结果
需要提一下的是，进一步的检查，如真菌培养、菌种鉴定、皮肤切片等，通常不需要，除非在特殊情况下，如基本的临床症状和检验无法确诊，或是基本治疗无效，怀疑诊断有误或则是非足癣常见菌种时才需要做进一步的检查。
这是因为除少数特殊菌种，如马拉色菌、纤细棒状杆菌、微小棒状杆菌外，一般均不能单凭直接镜检确定是何种真菌感染所致，直接镜检阴性时也不能完全除外真菌感染的存在。
脚气的诊断与检查
诊断
根据临床表现并结合实验室查菌检查，足癣的诊断并不难。
鉴别诊断
1.掌跖脓疱病
损害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同时患病，手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多，在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱，反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。
2.进行性对称性红斑角化病
为常染色体显性遗传病，好发于手，足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与足癣鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。
3.湿疹
局限于足部的湿疹有时与足癣很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别，但有时足癣可合并湿疹。
检查
在大多数人眼中，脚气是再普通不过的小病了，周围很多人都有，脚气的症状无非就是脚痒、起水疱、脱皮，对健康没多大影响，治疗脚气最好的药更不会危及生命，因此既不就诊也不治疗。有的人甚至认为得了脚气就不会得其他病了，干脆任其存在，甘心和真菌“和平共处”。殊不知这种观念是极其错误的，脚气病小可危害大呀。那么，脚气应该做哪些检查及其鉴别诊断?
1、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。
2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。
3、心电图检查。
实验室诊断 包括测定血及尿中丙酮酸及硫胺素浓度，或测定红细胞中转酮酶活力以辅助诊断。常用的为以下二种：
①测定尿中硫胺素排泄量：尿中维生素B1分泌量随摄入量变化，故测定维生素B1在尿中的排泄量对评价人体内硫胺素水平有一定参考价值，但易受服用利尿剂等因素的影响。目前测定方法有多种，最敏感的是高效液相 HPLC(high performanceliquid chromatography)方法。采集24h尿标本比随意取一次尿样本结果可靠。此外，还可通过肠道外一次给予5mg维生素B1负荷，然后在4小时内测定尿中排泄量。如4小时排泄量<20μg为维生素B1缺乏者。该方法可用于估计组织中维生素B1缺乏的程度。
②红细胞转酮酶试验：硫胺素部分以转酮酶的辅酶形式存在于红细胞内。硫胺素缺乏可致转酮酶活力下降。红细胞转酮酶试验是通过加入外源性的硫胺素焦磷酸盐(TPP)，来测定转酮酶的活性。结果以活性系数表示。活性系数超过1.3提示维生素B1缺乏;小于1.0解释为正常。红细胞转酮酶测定是可靠宜行的测定人体内维生素B1状况的酶功能试验。
超声结合X 线检查对银屑病性关节炎的诊断
早期发现关节周围软组织及韧带极端的细微改变能显著提高患者的治疗效果及日后的生活质量。由于缺少特异性的实验室检查，因此，X 线检查在PsA 的诊断中起了重要的作用。随着影像检查手段的发展，在超声ultrasound、磁共振和X 线平片的比较研究中，对PsA 患者手指和脚趾的炎症性和破坏性变化显示，超声和磁共振更加敏感。一直以来，PsA 都依赖X 线检测和估计关节损伤的程度，随着超声仪器的更新及技术的进展，目前超声检查已开始应用于PsA 的辅助诊断，其对软组织的分辨力及血流成像能更早、更准确地测量关节损伤的程度。本文探讨超声检查和X 线检测X-ray examination联合对PsA 的诊断价值。
口臭的三大检查方法
1、感观评价法，是口臭诊断最简单、有效的方法之一。但是传统的感观评价法检查的是全口气味，并没有确定口臭的来源和不同口腔部位口臭的程度。可对感观评价法做一些改进，即以消毒棉拭子轻轻擦取可疑产臭部位的部分龈缘菌斑及舌背中后1/3的舌苔，距检查者鼻部大约2厘米，根据检查者的感受分为有味和无味，有味者为产臭部位，无味者为非产臭部位。改进的感观评价法的优点在于能够确定口臭产生的部位，更准确地分析口臭产生的病因。
2、气相色谱法，设备昂贵，需要专门的技术人员，限于实验室研究。Halimeter便携式口气测量仪，体积小、成本低、操作简便，又具有较高的精确性和对不同VSCs的鉴别力。是口臭检测的新选择。但该仪器的缺点是易受其它气味的影响，如酒精、挥发性香味(香水、头发定型剂等)，因此在测量时必须注意始终由同一医生测量，尽量减少操作误差，测量时不允许患者使用可能影响读数的芳香剂。
3、仪器分析法，电子鼻或生物电子鼻是一种新兴应用于口气检测的人工模拟嗅觉分析系统，为口臭的诊断和检测带来新的发展。
磁共振检查的危害
磁共振是八十年代开始应用的先进的影像诊断设备。它的工作原理是利用磁场和无线电波将人体各组织的形态在荧光屏上显示出来。它所获得的图像异常清晰、精细，使医生如同直接看到了人体内部组织那样清晰、明了，大大提高了诊断效率，避免了许多剖胸或剖腹探查诊断的手术。它不使用对人体有害的X线和易引起过敏反应的造影剂，不但可以做横断层扫描，还可以做冠状面与矢状面断层，这样可更精确判断疾病的部位。磁共振应用的范围很广，对颅脑、脊髓等疾病是当今最有效的影像诊断方法。可早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形，还可确定脑积水的种类及原因。磁共振在显示脊髓先天异常、脊髓空洞症及硬化症、椎管瘢痕等均有独到之处。
磁共振成像在显示椎间盘脱出、退行性病变等也是非常清晰，椎间盘脱出压迫神经根也可显示得一清二楚。磁共振可勾划轮廓清晰的心脏各房、室间隔，心瓣膜及心肌的图像。因此，先天性心脏病及各种心肌病均是磁共振检查的适应症。
磁共振也可用于检查子宫、卵巢、膀胱及前列腺的肿瘤，并可对癌肿进行分期，对肝脏、胰腺等的肿瘤也可清楚的显示出来。
磁共振检查没有放射损害，对颅脑、肝胆、肺、盆腔、骨骼、四肢，以及血液等各种疾病均能准确检查诊断，特别是对小脑、脊髓等CT无法确诊的疾病，磁共振都能清楚显示，准确诊断。由于磁共振的多方位成像对病变定位，所以定量诊断更准确。准确率达95%。
肠胀气检查诊断
一、临床诊断
肠道胀气在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和失气(放屁).腹部叩诊有鼓鸣音，一般可以排气、排便，只有出现肠梗阻引起腹胀时，才会停止排气、排便。
胃肠道的主要功能就是把吃进去的食物，通过胃肠壁的肌肉蠕动，以及消化液中的消化酶、胆汁等参与完成的一系列化学反应，从而实现对营养物质的消化和吸收。然而，胃肠道的“工作”并不总是都能顺利完成的，几乎每个人都曾有过消化不良、腹胀、腹泻的经历。这些不适大多可自愈，但如果症状明显或反复发作，可能会影响到患者的工作和生活，这个时候应该及时就医。
二、鉴别诊断
应根据病史临床特点及有关检查诊断常见的有以下几种疾病：
(一)急性胃扩张
急性胃扩张常发生于腹部手术后的头几天腰部损伤石膏固定者;也可见于糖尿病酸中毒肺炎肝昏迷尿毒症急性胰腺炎;过量应用抗胆碱能药;或暴饮暴食后。
1、临床特点①最早的症状为食欲缺乏及纳差随后出现上腹胀饱上腹及脐周胀痛;②呕吐大量的胃内容及胆汁;③电解质紊乱代谢性碱中毒脱水低血容量性休克;④上腹部可有胃型压痛及震水声肠鸣音减弱或消失。
2、诊断依据①腹部手术后的早期或暴饮暴食后出现上述临床表现;②上腹部膨胀或胃型有震水声;腹平片可见到扩张的胃囊及液平面;④本病须与肠梗阻相鉴别可服少量钡剂可显示扩大的胃腔轮廓。
(二)幽门梗阻
幽门梗阻80%以上的患者为溃疡病的并发症胃窦部幽门管及十二指肠溃疡或以上部位的肿物易并发幽门梗阻。
1、临床特点①具有溃疡病病史肿瘤患者可有进行性的厌食和消瘦;②上腹饱胀或胀痛;③顽固性的恶心呕吐呕吐物为酸性含有宿食或隔餐食物;④上腹可有胃型及蠕动波可有震水声常伴低钾低氮性碱中毒。
2诊断要点①典型的病史;②顽固性呕物吐物中有宿食;③上腹部有胃型蠕动波及振水声。
(三)肠梗阻
肠梗阻是一种常见的急腹症
1、临床特点 腹部绞痛恶心呕吐严重腹胀无排便无肛门排气腹部可见肠型及蠕动波麻痹性肠梗阻常伴感染中毒症状电解质紊乱低钾低氯性碱中毒机械性肠梗阻肠呜音亢进麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
2、诊断要点①典型的临床表现;②腹部X线平片是诊断肠梗阻的重要手段立位检查可见多个高低不同的液平面小肠梗阻时可见腹部中央有梯形液平结肠梗阻时因回盲瓣阻挡膨胀可局限于结肠内麻痹性肠梗阴整个小肠及结肠均高度膨胀;平卧位腹平片不同的肠段或肠襻的黏膜皱褶形态不同有助于梗阻部位的鉴别;4胃肠钡餐检查一般禁忌但有人主张在术前由双腔胃肠减压管注入稀薄的钡剂可以确定梗阻的部位和性质检查后应立即行手术治疗。
(四)小肠吸收不良综合征
(五)巨结肠
(六)胃肠道淤血
胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。
临床上常有腹食欲缺乏恶心呕吐等症状常伴肝脾肿大。
诊断要点：1由心血管疾病引起者常有心慌气短等症状查体时可发现发绀颈静脉怒张肝脾。
大周围组织水肿可发现心脏扩大及心脏杂音;2由门静脉高压引起者多有慢性肝病史肝功能异常可发现门静脉高压的表现;3超声心动腹部B超及多普勒超声具有重要的鉴别诊断意义。
(七)胃肠神经官能症
胃肠神经官能症或称胃肠神经症是神经功能紊乱在胃肠道的表现以胃肠运动与分泌功能紊乱为主要表现。
1、临床特点 (1)胃肠道症状为主伴有失眠多梦头痛焦虑粗神涣散神经过敏心悸等;(2)胃部症状常有泛酸暖气腹痛腹胀可表现为顽固性的神经性呕吐神经性压食神经性嗳气或癔病性吞气患者多为青女性多有家庭和男女社交方面的矛盾有的患者对进食和肥胖有根深蒂固的病态心理;(3)肠神经官能症主要表现为肠易激综合征患者常有腹痛或不适腹胀腹鸣腹泻或便秘等症状。
2、诊断要点 具有上述临床特点病情常随情绪变化而波动症状可因精神治疗而暂时消失仔细进行体格检查实验室检查根据不同情况进行X线钡餐检查内镜检查J型超声等检查以除外胃肠及肝胆胰腺的器质;性病变诊断胃肠神经官能症应十分慎重在拟诊为胃肠神经官能症后还应密切随访观察以避免将器质性疾病雕为胃肠神经官能症。
女人感染艾滋怎么办
一、女人感染艾滋怎么办
1、尽量避免性行为，如果有的话，要做好安全措施;
2、禁止献血以免传给他人;
3、尽量不要妊娠和哺乳，如果想要小孩可以在医生的治疗和指导下进行;
4、定期到医院检查，有条件者应尽早开始抗病毒治疗。
二、者只通过疾病的症状是无法诊断出性病或是艾滋病的，因为疾病早期的症状都是模糊的，因此患者在诊断疾病时要先了解自己的性史，身体有无异常的症状，如生殖器红疹、溃烂等，还要做疾病的检查，如血液常规检查、分泌物检查等。
三、患者要知道，要辨别女性有性病或艾滋病，最有效的就是做疾病的诊断检查，性病的检查科目主要是白带常规检查、血尿常规检查等。由于性病有很多疾病类型，因此患者表现出的症状是各不相同的，只有通过检查诊断才会更准确。
四、艾滋病在诊断时就更要仔细，因为疾病早期的症状与感冒有相似的症状，要做化验检查才能诊断，所以疾病在检查时要做的项目有机体免疫功能检查、HIV抗体检测等，检查后通过各项数据的对比就可查出疾病。
五、患者要注意不管是性病还是艾滋病，都是通过性传播的，因此在生活中要避免不洁的性生活，对于性伴侣不要随意更换，最好是固定，并且要注意性交期间的卫生。
皮肤念珠菌病如何检查诊断
皮肤念珠菌病如何检查诊断?皮肤念珠菌病常见发病诱因为体质衰弱、营养不良、慢性消耗性疾病(如糠尿病等)或长期服用广谱抗生素、糖皮质激素等。发病时在黏膜可引鹅口疮、阴道炎;在内脏可引起肠炎及肺炎;在皮肤则引起皮炎即皮肤念珠菌病。
皮肤念珠菌病如何检查诊断
皮肤念珠菌病的检查诊断：
一.直接镜检：女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜，男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用 10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段，对诊断更有意义。
二.染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。
三.分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)。接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。
四.用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。
皮肤念珠菌病如何检查诊断?检查诊断的方法有多种，皮肤念珠菌病可在医师指导下进行检查诊断，免得延误病情。