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股骨头坏死应该做哪些检查

股骨头坏死应该做哪些检查

1.X线表现

应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片,必要拍摄双髋,以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。

Ⅰ期:软骨下溶解期。头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或“新月征”。

Ⅱ期:头坏死期。头外形尚正常,在头的外方或外上方及中部可见密度增高区,周围有时出现硬化带。

Ⅲ期:头塌陷期。头部出现阶梯状塌陷或双峰征,软骨下有细微骨折线,负重区变扁,并有周围骨质疏松现象。

Ⅳ期:头脱位期。坏死区继续向内下方发展,头扁平、增生、肥大,可向外上方脱位,关节间隙狭窄,髋臼边缘增生硬化。

2.结合X线、CT、MRI、骨扫描及骨活检的ARCO分期

0期:骨活检结果与缺血性坏死一致,但其它所有检查均正常。

Ⅰ期:骨扫描阳性或MRI阳性或两者均阳性,依赖股骨头累及的位置,病变再分为内侧、中央及外侧。

ⅠA:股骨头受累<15%。

ⅠB:股骨头受累15%~30%。

ⅠC:股骨头受累>30%。

Ⅱ期:X线片异常(股骨头斑点状表现,骨硬化,囊肿形成及骨质疏松),在X线片及CT片上无股骨头塌陷,骨扫描及MRI阳性,髋臼无改变,依赖股骨头受累的位置,病变细分为内侧、中央及外侧。

ⅡA:股骨头受累<15%。

ⅡB:股骨头受累15%~30%。

ⅡC:股骨头受累>30%。

Ⅲ期:新月征,依股骨头受累的位置,病变可细分为内侧、中央及外侧。

ⅢA:新月征<15%或股骨头塌陷>2mm

ⅢB:新月征15%~3%0或股骨头塌陷2~4mm。

ⅢC:新月征>30%或股骨头塌陷>4mm。

Ⅳ期:X线示股骨头关节面变扁,关节间隙变窄,髋臼出现硬化,囊性变及边缘骨赘。

股骨头内受累范围以MRI确定,股骨头塌陷依赖正侧位X线片,新月征百分比是指新月征长度对股骨头关节面的长度比。

股骨颈骨折为什么易发生股骨头坏死

目前,股骨缺血性坏死是依据X线表现来判断的。股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月,最长可达10几年。多数在骨折后2~3年内出现。

有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死 。因此,骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束,还应倍加注意,防止股骨头坏死的发生。骨折后2~3年应密切观察,定期复查X线片。

股骨头缺血后虽有细胞坏死,但这时并不出现异常X线表现。股骨头缺血坏死早期X线检查可能是正常的。当坏死股骨头出现修复、吸收及塌陷时X线检查才能表现出密度不均匀、囊变及股骨头扁平等异常征象,而这时病变多数已处于中晚期。

股骨颈骨折发生股骨头坏死的高危因素有以下几个方面:

1、骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生骨不愈合和股骨头坏死的机率越高;

2、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;

3、负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;

4、错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。

怎样远离治疗股骨头坏死的误区

股骨头坏死一直都是医学界的难题。近年来医学技术的不断发展,股骨头坏死的治疗方法的不断出现,这也让很多人在治疗股骨头坏死上出现了认识上的误区。从而会导致很多不良的后果。为了避免大家走入治疗股骨头坏死的误区,下面骨科专家带大家一起去了解一下治疗股骨头坏死的误区。

治疗股骨头坏死的误区一只能换头:在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下人工关节的使用。寿命一般为20-30年。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。年龄太小的患者如果关节疾病确实严重,影响患者日常生活,为提高患者的生活质量也可做,只是面临更长时间的考验。对于股骨头坏死来说临床医生应针对股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,对不能换头的患者或者年轻患者建议采取保守治疗。

治疗股骨头坏死的误区二无法治愈:股骨头坏死的早期诊断与及时治疗特别重要。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早诊断与及时治疗。因此,股骨头坏死如果能早期发现、及时诊断是可以治愈的,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。疼痛消失,病情不再发展。

治疗股骨头坏死的误区三不能运动:治疗股骨头坏死的传统方法之一就是让病人卧床,牵引患肢,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引不当会引起肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬等问题,让肢体的功能障碍更加明显。因此,在限制其负重和行走的前提下,可以积极地进行适度功能锻炼,再配合全身的整体治疗,有助于身体康复。

治疗股骨头坏死的误区四无需全身治疗:有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,这说明股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。在治疗上应采取全身治疗的措施。如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等要物。在进行局部治疗的同时,也应同时采用全身治疗措施。在进行全身治疗的同时,也应根据病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。

股骨头坏死做什么检查

股骨头坏死的医学影像检查方法都有哪些呢?为了可以更全面的进行股骨头坏死治疗,所以是需要做影像检查的。然而,影像检查的方法有这么多,哪种适合股骨头坏死呢?下面就来为大家介绍介绍吧。

股骨头坏死的症状

最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。

接下来,一起看看适合股骨头坏死的影像检查方法有哪些。

股骨头坏死的影像检查方法

X线平片:普通X线检查因其检查方便,费用低,无论在综合性或基层医院都可以广泛使用。由于X线片反映骨内矿物质含量的多少,对ANFH缺血坏死期,即骨髓细胞、骨髓腔内脂肪细胞的坏死这一病理过程不能反映,只有在骨修复期引起骨坏死区及周围的矿物质含量有较大变化时才能在X线片上表现出来。张雪哲等认为,ANFH早期X线改变为股骨头关节面有部分凹陷或变平,股骨头中央部分和上外侧紧临关节面区示轻度密度增高。中期股骨头变扁,关节面不整,密度不规则增高,其间有轻度囊性变和碎裂。晚期股骨头明显变形,骨质吸收溶解,股骨颈短缩畸形,关节间隙变窄,合并骨性关节病。赵德伟又将ANFH的X线诊断提出四期分法:Ⅰ期,X线无阳性所见,偶尔可见到均匀一致或斑点状疏松区。Ⅱ期,X线片上出现骨重建现象,表现为弥漫的骨质疏松及骨密度减低囊性变与骨密度增高混合存在,偶尔见到新月征(软骨下骨小梁与软骨分离或塌陷的征象)。Ⅲ期,表现为明显的囊性改变,周围有硬化像,负重区股骨头变扁。Ⅳ期,表现为股骨头明显塌陷变扁合并关节退行性改变。赵德伟对ANFH的X线分期基本上沿用了1980年Ficat等[10]提出的诊断标准,这个标准目前仍被医学界广泛认同并采用。

CT:CT以其横断面薄层扫描,高密度分辨力,对病变部位选择性测定CT值等优点,对ANFH的早期诊断准确率有了很大的提高。张雪哲等于1990年首先于国内报道了ANFH的CT表现:早期改变为股骨头完整无碎裂,或有轻微的散在碎裂,星状征变形,(正常股骨头骨小梁以股骨头为中心呈放射状排列,由粗变细向外延伸);晚期改变为股骨头碎裂变形,碎片之间有骨吸收区,星状征明显变形或消失。在张雪哲研究基础上,近年对ANFH 的CT诊断不断有新的补充和完善。胡久民等提出:ANFH的早期CT征象,除了“星状征”消失,骨小梁扭曲外,股骨头内出现斑片状,条带状高密度硬化区和多种形态的骨质硬化表现同时存在,股骨头边缘皮质增厚、硬化,也是ANFH的早期CT征象。许树林提出ANFH的早期CT表现除“星状征”消失,骨小梁扭曲,斑点状及条带状骨质硬化区外,并有小囊状骨质吸收区,其中囊状低密度区以股骨头前部为多见,晚期ANFH骨皮质断裂与塌陷多发生在股骨头前上缘。CT 诊断ANFH早期改变主要依靠骨小梁的形态变化,即星状征改变的情况来确定,它同普通X线一样,要等到骨坏死的修复过程造成骨组织在X线上的密度发生改变时才能做出诊断。但CT因其成像特点,较X线平片的优点是明显的,即能发现早期细微的增生、硬化、碎裂、囊变等改变,无论是发现早期ANFH还是反映病变程度均明显优于X线平片,但对ANFH坏死期不能显示是其限度。

MRI:MRI是一种生物磁自旋成像技术,除具备CT的优点外(横断扫描、高密度分辨率),还能在不变动病人体位的情况下进行多角度成像(横断面、矢状面、冠状面),同时具有多参数成像技术(T1WI、T2WI、STIR 等),从而将ANFH的早期诊断提前到骨坏死(即骨髓细胞和骨髓脂肪细胞坏死)阶段。陈勤等研究认为,MRI诊断ANFH的准确率为100%,CT为 73.7%,X线平片为71.9%。国内吴振华等最早报道了ANFH的MRI分期及表现:早中期T1加权像上股骨头形态正常,靠边缘处有一弯曲的低信号带,其内有一高信号区,T2加权像低信号带内侧又出现一高信号带。晚期股骨头大部或全部为低信号,中间夹杂有斑点状高信号,并有头变扁、塌陷,坏死区周围有低信号带,T2加权像内侧也出现高信号带。刘兆玉等通过动物实验证明了MRI对ANFH的病理过程反映:MRI在造模动物术后7天就发现股骨头骨髓腔中在T1WI及T2WI上出现直径2㎜的点状低信号,病理切片见骨髓细胞小灶性溶解、坏死并有炎性细胞浸润。术后14天股骨头内出现弥漫分布点状和小片状低信号区,病理切片见骨髓细胞及成骨细胞坏死融合成片状,术后45天MRI图像上点状低信号增多,大小不等,部分融合成较大片状及长裂隙状,病理切片显示裂隙状低信号为大量不定形细胞碎片,被少量纤维细胞替代。袁文研究认为“双线征”是确定早期ANFH的重要征象,即在T2WI SE序列,包围骨坏死性的低信号带内侧高信号带,代表活骨和死骨的反应界面,低信号带代表硬化骨,高信号带代表肉芽组织。而陈勤等的研究则进一步阐释了 ANFH病变区MRI信号改变反映其病理改变和MRI分期的根据。他们认为,病变区T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,表明骨髓内脂肪仍存在,病变区 T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,表明脂肪已坏死,在病变区发生纤维化后,T1WI、T2WI均为低信号。MRI以其对脂肪细胞的敏感性和直接多层次多方位的成像,对早期ANFH的诊断与其它影像学检查相比较是最为确切和敏感的,但由于价格昂贵,临床应用上不能普及是其限度。

股骨头坏死可以选择以上3种影像检查方法。

儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来

临床上不难发现其实什么年龄段的人都可能患上股骨头坏死,且不分性别,现如今儿童股骨头坏死的发病率也在逐年升高,且相对于成年人来说,儿童股骨头坏死的治疗局限性也比较大,这样就加大了儿童股骨头坏死治疗的难度。所以说,早期确诊儿童股骨头坏死就显得尤为重要,针对儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来这个问题,我们可以详细来分析一下。

1很多人认为儿童股骨头坏死与先天性因素有关,其实有一定道理,一些先天性的疾病确实可以引起儿童股骨头坏死,如髋关节发育不良等,所以,在诊断儿童股骨头坏死的时候,首先要明确儿童股骨头坏死的病史。

2家长如果发现孩子不对劲的话,也可以在家里对儿童股骨头坏死进行“4”字试验自测法,那就是在平躺的情况下,将疼的那个腿向上抬,呈4字形状搭在另一条腿上,如果膝盖向下压髋关节感觉疼,那就赶紧到医院检查了。

3医院对儿童股骨头坏死的辅助检查一般有X线片、核磁共振、CT等,最常用的事X线片,不过这种检查对于早期症状效果不明显,如果诊断不准确的可以进行核磁共振,不过切记,检查不能做的次数太多。

注意事项:家长朋友一定要注意,如果孩子偶尔髋关节疼痛、腿疼,程度也许轻也许重,各不一样,不过如果呈现间歇性疼痛的话就该注意了,这时候就一定要去医院进行检查,以确定身体出了什么问题,以便做进一步的治疗。

股骨头坏死的早期诊断

由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素,所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状,或虽有症状,但在普通X线片上看不出病理改变,所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。

1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕,特别是应用激素、大量饮酒者,或者患有前述股骨头坏死的疾病时,宜及时到正规医院就诊。

2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查,以防出现股骨头坏死,这类引起的股骨头坏死多发生在2~3年内。

3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现,因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振(MRI)和放射性核素扫描(ECT)是发现早期股骨头坏死的主要工具,因此如果怀疑有股骨头坏死时,可行这方面的检查。

股骨头坏死的早期表现

股骨头坏死的早期表现

造成股骨头坏死的原因有很多种,所以在临床症状和体征有很大差异,但是无论是哪种股骨头坏死早期进行治疗是十分重要的。那么什么是股骨头坏死的早期变现呢?下面就让专家为我们作相关的介绍。

股骨头坏死发生的原因是比较多的,而在临床上股骨头坏死的症状以及程度也是千差万别,在早期股骨头坏死没有什么症状,只有通过仔细检查才能发现。

1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕,特别是应用激素、大量饮酒者,或者患有前述股骨头坏死的疾病时,宜及时到正规医院就诊。

2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查,以防出现股骨头坏死,这类引起的股骨头坏死多发生在2~3年内。

3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现,因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具,因此如果怀疑有股骨头坏死时,可行这方面的检查。

股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病,但是不能因为它常见而忽视它的危害性,股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪,大家想想一下如果我们丧失了行动的能力,那么生活还有什么希望啊,所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。

治疗股骨头坏死的误区

误区之一:股骨头坏死无法治愈

股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有最重要的意义。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡可疑股骨头坏死的病人均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗,如制动、避免持重、中医药内服外贴治疗等。因此,我们认为,股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即:疼痛消失,病情不再发展,关节功能得以保留,避免了置换股骨头的高额费用。

这一治疗的全过程包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢期四个漫长的过程。

误区之二:股骨头坏死只能换头

人工关节的使用寿命一般为20-30年,这是在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下才会达到。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。但低于60岁的患者如果关节疾病确实严重,影响患者日常生活,为提高患者的生活质量也可做,只是面临更长时间的考验。

股骨头坏死分为四期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高,并发症多,使用期一般为10年左右,很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前,很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”,并大肆宣传股骨头置换的好处,但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”,对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,严格把握股骨头置换的适应症,尽量减轻患者的经济负担及精神负担,提高患者生活质量。

误区之三:股骨头坏死是局部病变,无需进行全身整体治疗

股骨头坏死是一种全身性疾病,只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心股梗塞,脑血管病的脑梗塞一样。如:双侧股骨头均发生坏死,甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一毓改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时,也应同时采用全身治疗措施。同样,在进行全身治疗的同时,也应根据病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。总之,在治疗过程中,把局部治疗和全身治疗有机地结合起来,避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗,就会取得良好的治疗效果。

误区之四:股骨头坏死一定要卧床休息,不能运动

治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床,患肢牵引,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显。因此,我们极力主张,在限制其负重和行走的前提下,加强其功能锻炼,这不仅可以防止运动器官不运动所产生的并发症,而且可以舒筋活血、磨造关节、保持和改善功能,为整个治疗创造条件。

我们在医疗实践中经常发现,病人越是疼痛,就越不去活动,越不活动,就越加疼痛,关节就越加挛缩,形成了恶性循环。相反如果克服疼痛,积极进行功能锻炼,反而疼痛减轻,肢体功能改善。因此,我们主张制动和功能锻炼相结合,就是要在不负重的情况下,积极地进行功能锻炼,再配合全身的整体治疗,就会取得良好的治疗效果。

骨坏死注意4大治疗误区

误区1

股骨头坏死无法治愈

股骨头坏死的早期诊断与及时治疗特别重要。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早诊断与及时治疗。因此,股骨头坏死如果能早期发现、及时诊断是可以治愈的,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。疼痛消失,病情不再发展。

误区2

股骨头坏死只能换头

在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下人工关节的使用。

寿命一般为20-30年。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。年龄太小的患者如果关节疾病确实严重,影响患者日常生活,为提高患者的生活质量也可做,只是面临更长时间的考验。对于股骨头坏死来说临床医生应针对股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,对不能换头的患者或者年轻患者建议采取保守治疗。

误区3

股骨头坏死无需全身治疗

有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,这说明股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。在治疗上应采取全身治疗的措施。如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时,也应同时采用全身治疗措施。在进行全身治疗的同时,也应根据病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。

误区4

股骨头坏死不能运动

治疗股骨头坏死的传统方法之一就是让病人卧床,牵引患肢,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引不当会引起肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬等问题,让肢体的功能障碍更加明显。因此,在限制其负重和行走的前提下,可以积极地进行适度功能锻炼,再配合全身的整体治疗,有助于身体康复。

治疗股骨头坏死容易产生哪些误区

股骨头坏死治疗误区之一:股骨头坏死是局部病变,无需进行全身整体治疗

股骨头坏死是一种全身性疾病,只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞,脑血管病的脑梗塞一样。如:双侧股骨头均发生坏死,甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

股骨头坏死治疗误区之二:股骨头坏死只能手术置换股骨头

股骨头坏死分为四期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高,并发症多,使用期一般为10年左右,很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前,很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”,并大肆宣传股骨头置换的好处,但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

股骨头坏死治疗误区之三:股骨头坏死一定要卧床休息,不能运动

治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床,患肢牵引,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显。所以股骨头坏死的患者卧床休息是需要的但不是绝对的,适当的运动可以帮助改善局部血液循环,有助于病情的恢复。

股骨头坏死治疗误区之四:盲目使用药物

股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛,如果不了解情况,就会出现误诊情况,盲目服用止痛药。恒安骨科专家提醒,疼痛时切忌乱服止痛药,因为服用止痛药后,疼痛症状暂时消失了,患者以为病情已好,这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度,这样导致的结果就是药效一过,患者就会感觉疼痛加重,同时由于病情没有及时的治疗,造成股骨头坏死更加严重。

股骨头坏死是不是传染病

股骨头坏死是不是传染病呢?我国的股骨头坏死人群有400万之多,为此人们都担忧股骨头坏死有一定的传染性,其实人们的想法是错误的,股骨头坏死之多并不是传染所导致的,而且由于人们的不良的生活习惯,或者是外伤等因素导致的,希望人们能够正确认识股骨头坏死的发病因素,不要盲目相信股骨头坏死与传染病有关。

股骨头坏死分酒精性、创伤性、激素性、先天性等,股骨头坏死是不会传染的,先天性股骨头坏死指的是因为先天性的因素导致的股骨头坏死,并不是说股骨头坏死能够遗传或者传染,股骨头坏死虽然不是遗传性疾病,但是,在遗传上确实有着一定得先天性因素,先天性髋关节发育不良是一种比较常见的先天性疾病,早期治疗可以获得良好的疗效;如果延误治疗或治疗不当,可至终身残废。

股骨头坏死是不是传染病呢?相信通过本文的介绍,大家都有了更清晰的了解了,所以,人们不要过度恐慌,当发病后一定要及时到专科医院进行检查、确诊、治疗,才能摆脱疾病的困扰。

股骨头坏死如何诊断

股骨头坏死如何诊断?股骨头坏死的发病因素是有很多种的,所以根据发病的原因,我们将股骨头坏死分为不同的类型,其中创伤性股骨头坏死是很常见的一种。那股骨头坏死如何诊断呢?下面专家为大家总结出以下几点:

1、确创伤病史:如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。

2、伤部位明确:因为创伤引起的股坏死,大多数是单侧股骨头发病,而且一定是受过伤的一侧发病,很少有双侧发病的,除非是双侧受伤,这也是与其他原因导致的股骨头坏死。

3、疗经过的回忆:发生过髋部创伤的规划患者,一定要经过系统的治疗。如,是否经过牵引,反复的复位,作过手术等。治疗效果的好坏,如,复位是否满意,有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。

4、像学检查:在创伤性股骨头坏死的诊断过程中,影像学检查也是很重要的。除了普通X线片外,CT、MRI检查,同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。

股骨头最佳治疗方法

股骨头坏死的治疗存在一定难度,因此,患上后及时去治疗。股骨头坏死是骨科常见病,很多患者因为不清楚股骨头坏死的症状表现,从而在发病初期忽视了这种疾病。股骨头坏死对人体危害相当大,如果不及时发现做出诊断,任由疾病发展下去将会对生命造成威胁。那么,股骨头坏死不同时期的症状表现有那哪些呢?下面就由医院骨科专家介绍一下股骨头坏死症状。

股骨头坏死的危害轻则致残,重则瘫痪说法是事实,也就是说股骨头坏死是能够造成病人瘫痪的,瘫痪是股骨头坏死的最坏结果。股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的,但是发展过程是非常缓慢的,它要经过股骨头坏死的亚健康期、早期、中期、晚期四个漫长过程,不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。

股骨头坏死在早期的症状往往得不到患者的重视,从而导致股骨头坏死进一步恶化,最终导致患者瘫痪或者是残疾,其实股骨头坏死这种疾病,尽早的治疗,治疗的难度就会比较小一些,也会减低股骨头坏死对患者伤害。

对于股骨头坏死的早期表现人们应该加以重视,它是一种严重的骨科疾病。早期出现的股骨头坏死症状就是疼痛,慢慢的患者在往后的活动当中,就会感觉到腿酸胀、酸困,下蹲困难等症状,不过这些症状都是间歇性的,一会好一会坏的。对于这样的现象,并不一定就可以说,下蹲困难就是股骨头坏死的症状。有可能这会是风湿病或者是坐骨神经同的表现,对此还是去医院进行详细的检查比较安全。

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股骨头坏死应该如何治疗比较好

骨头坏死是一种在治疗上比较困难的骨科疾病,股骨头坏死的治疗方法也有很多种。西医多为更换人工股骨头,但使用期限过后又得再换;而中医保守治疗以内服外敷为主,难达病灶,血运不通,股骨头难以自我更新代谢。 药物治疗主要用于早期股骨头坏死的患者,药物治疗可缓解症状,能否阻止病程有待进一步研究。只接受药物治疗的话,很难达到治疗的目的,再加上不同时期的股骨头坏死采用的治疗方法不一样,患者在接受治疗之前一定要到正规的医院接受检查,以免误诊误治。 手术也是治疗股骨头坏死的不可缺少的治疗方法,但由于损伤大,故应恰当而正确的选

股骨头坏死检查方法

股骨头坏死这种病对厚重的危害比较大,而且发病原因也有很多,一旦发现该病,要及时进行治疗才行,准确的诊断对治疗起到很大的作用,那么股骨头坏死检查方法有哪些呢?下面我们一起来进行了解。 股骨头坏死检查方法: 一、医院进行体测、医学影像等辅助仪器详细进行股骨头坏死诊断检查 医院也有各种先进的检测技术来帮助患者朋友更好的了解自己的身体情况,医生首先要根据患者是否出现跛行、是否有肌肉萎缩等特征来判断是否是股骨头坏死迹象,,患肢4字试验,患者疼痛即为阳性。出现疼痛患者股骨头坏死病情体征已确诊。 二、体格检查

股骨头坏死检查注意事项

只有准确的诊断出病情,才能进行有效的诊断,但是对于股骨头坏死这种骨科顽疾,诊断起来并不容易,临床上因为误诊而耽误治疗时间的案例并不少见,因此在对股骨头坏死进行诊断的时候务必要谨慎。股骨头坏死误诊不仅不会给病情的好转提供援助,反而会造成病情的延误治疗,引发更严重的后果。为了避免这种情况的出现,股骨头坏死诊断期间需要注意些什么呢? 1、易患人群本身需要加强股骨头坏死基本常识 股骨头坏死的潜伏期往往比较长,如果没有及时发现病情,会对我们造成身体和心理健康等多方面的不良影响。所以,大家要了解股骨头坏死的症状和发病

股骨头坏死检查途径有哪些

没有任何一个读者朋友想患上股骨头坏死疾病,都知道它对我们的健康伤害和生活危害是多么的大,因此平时大家要坚决好对它的预防工作,避免我们有患上股骨头坏死疾病的可能,接下来为大家介绍一下股骨头坏死检查途径有哪些: 1、磁共振成像:使用电磁波。这是非常敏感,可以检测骨髓中的化学变化,拿起股骨头缺血性坏死的早期阶段,甚至在病人的症状。这也是一个很好的方法来监测治疗开始后的骨重建过程。 2、MRI检查:MRI检查股骨头坏死的诊断有很高的敏感性和特异性,是目前诊断早期股骨头坏死的症状中敏感而准确的方法。 3、X射

全面剖析股骨头坏死诊断方法

一般患者都是发现了某些股骨头坏死症状后才会去检查,所以股骨头坏死诊断可以从症状出发,股骨头坏死早期的症状主要表现为有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛,或是麻木感,随着病情发展会越来越严重,到了晚期患者跛行严重,甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后,就需要及时进行诊断检查了。 股骨头坏死诊断需要进行一系列的医院进行体测、医学影像等详细检查,这是为了进一步的确诊股骨头坏死,怕出现误诊或漏诊的情况,拍摄髋部医学影像片,最好为双髋部位正式位和蛙式位的影像片。患者拍X线片可能会有骨质疏松、骨密度不均

股骨头坏死须知五个常识

常识一:激素会导致股骨头坏死,很明显激素导致股骨头坏死不是说一用激素就会导致股骨头坏死而是滥用激素会导致股骨头坏死。毕竟激素无处不在,不然我们每天都活着股骨头坏死的阴影下。 常识二:外伤最易导致股骨头坏死,患者需要注意并不是任何的外伤都会导致股骨头坏死,离髋部越近或者是不幸外伤发生在髋部就容易把股骨头坏死招来。 常识三:喝酒会导致股骨头坏死,喝酒会加重股骨头坏死,喝酒会使股骨头坏死复发总之预防股骨头坏死、治疗股骨头坏死、防止股骨头坏死复发都要远离酒。 常识四:股骨头坏死对人体危害有髋部疼痛、不能正常走路、

股骨头坏死有什么治疗方法

股骨头坏死治疗专家认为,对于缺血性股骨头坏死的治疗,要尽快赶早不能赶晚,这是因为在股骨头坏死患病初期,股骨头坏死部位坏死的程度还比较轻,还没有完全失去功能,所以只要及时的治疗,治愈的几率还是很大的。 这个阶段的股骨头坏死症状表现不是很明显,只是会有间歇性的髋部疼痛,而且这种疼痛还会在休息后减轻,这就需要人们在日常生活中仔细观察,一旦发现自身出现不适的症状应该及时到医院进行详细的检查。 很多患者在治疗缺血性股骨头坏死的时间里,会出现食欲不佳、心情烦躁等情况,所以股骨头坏死患者应该保持健康饮食和良好的生活习惯

早期骨头坏死症状是什么

股骨头坏死早期症状多表现为腰痛、髋部(臀、腹股沟)疼痛、大腿内侧、膝关节疼痛,下肢麻木、无力、畏寒等,劳累时疼痛加重,休息则减轻;髋关节出现不同程度的僵硬,关节下肢内旋、外展活动受限,下蹲、盘腿困难,抬腿不灵活,还会因为疼痛现象自身呈现防痛步态而出现间歇性跛行。 但是患者出现股骨头坏死早期症状后,大多认为是过度劳累引发的疼痛,休息几天便可以恢复,该病在休息后疼痛会减轻或短暂消失,更是肯定了患者疼痛的出现是由于劳累所致的想法,使得股骨头局部血液循环依旧没有得到改善,持续发展,病情进一步发展,直到股骨头坏死

股骨头坏死如何确诊

股骨头坏死的X光检查 最简单、最实用的方法,早期(0、Ⅰ期)股骨头坏死诊断困难,股骨头坏死早期X光检查诊断效果较为模糊主要从骨骼纹理,骨质密度来进行分辨,只有具有丰富经验的骨科医生才能避免误诊或漏诊。 对Ⅱ期以上的病变X光检查诊断效果较为明显,则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷 股骨头坏死的CT检查 价格只比普通X线稍高,清晰度比X线片高出很多,拍CT片可进行初步诊断,对早期诊断不具备优势,对于Ⅱ、Ⅲ期病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行

检查股骨头坏死方法都有哪些

一、疼痛症状:股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。请大家要仔细观察。 二、早期检查方法:早期股骨头坏死CT检验,会发如今股骨头内开端显示大面积的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊不清,股骨头内大面积高密度硬化性死骨。股骨头软骨面出现不规则的断裂,显示软骨消逝,股骨头出现塌陷,髋臼外缘增生,髋臼骨质硬化或囊状改动,髋关节间隙变窄或消逝