如何鉴别线状苔藓与线状扁平苔藓
如何鉴别线状苔藓与线状扁平苔藓
线状苔藓是一种非感染性的慢性炎症性疾病，主要是会长一些珠光白色的，有光泽的小丘疹构成条纹状。线状苔藓(lichen striatus)是一种以线状排列的多角形丘疹为典型皮损的慢性炎症性皮肤病。
病因：
病因不明，可能与病毒感染有关。
临床表现：
多见于5～15岁的儿童，女孩多见，成人偶见。多突然发病。初发皮损为针尖至粟粒大小的扁平丘疹，淡红色或皮色，上覆少量鳞屑，皮损增多后可形成1～3cm宽的条带沿肢体长轴呈线状排列，条带可呈延续性或中途断开，躯干亦可发疹，偶见于面部，常单侧发生;无自觉症状或偶有痒感。皮损延及指、趾时可累及指甲，出现甲板变薄、甲纵嵴、分裂、甲床角化过度。多数患者数月后皮损自行消退。
诊断和鉴别诊断：
根据典型临床表现本病不难诊断。需与线状扁平苔藓、带状银屑病和条状分布的慢性单纯性苔藓等进行鉴别。
治疗：
多为自限性，无须治疗。顽固者或皮损显着者可外用糖皮质激素或0.1%维A酸软膏。
扁平苔鲜为口腔粘膜较常见的慢性疾病，最多见的损害为白色条纹，皮肤损害为扁平而有光泽的多角形丘疹。糜烂型及萎缩型扁平苔藓而又久 治不愈者要提高警惕。
扁平苔藓治疗
扁平苔藓可以发病于身体的很多部位，患者会感到奇痒无比，这对患者的生活造成了严重的影响，因此，患者们应该要立刻寻求扁平苔藓的治疗方法，为了让患者们能够全面了解扁平苔藓的治疗方法，下面就让小编为大家详细介绍。
1.一般治疗 限制饮酒及刺激性饮食，生活要规律化，消除精神紧张，治疗慢性病灶，控制搔抓及避免热水肥皂烫洗等。
2.内用治疗
(1)皮质类固醇激素：是治疗本病较有效的药物，尤其适用于急性泛发性者，可使皮损消退，瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松15～20mg/d，有效后逐渐减量至停药，用药时间约3个月左右。
(2)维A酸：有用单芳香维甲酸阿维A酯(依曲替酯)75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸(伊曲替酸)20～50mg/d治疗扁平苔藓获良效的报道。亦可用13-顺维甲酸30～50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻，2～3个月后皮损范围缩小，浸润减轻，缓解或显效常出现于疗后4～6个月，口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚，可能与其有抑制表皮角化过度，能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。
(3)抗组胺药：对瘙痒者可予应用，以减轻痒感。
(4)氨苯砜：对皮肤和口腔糜烂型及大疱性扁平苔藓有效。用量50mg，口服，每天2～3次。
(5)抗生素：有报告用异烟肼、青霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、甲硝唑治疗扁平苔藓有效。
(6)灰黄霉素：文献报道用灰黄霉素治疗扁平苔藓，痊愈率达54.5%～70%，疗效与皮损的急性程度及疗程长短有关。每天用量0.6～1.0g，疗程2～3个月，伴甲损害者疗程需更长一些，用药1个月左右可开始减量。作用机制与灰黄霉素抗有丝分裂作用有关。
(7)氯喹或羟氯喹：对光线性扁平苔藓和扁平苔藓甲疗效较好，对大疱性扁平苔藓、红色扁平苔藓、线状扁平苔藓和黏膜扁平苔藓也有效。剂量为250mg，每天2次，两周后改为250mg，每天1次，连服1～3个月。羟氯喹，200～400mg/d。有作者观察氯喹治疗口腔扁平苔藓前后血清白介素2受体的变化及与临床症状改变的关系，认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜，在2个疗程间可以用其他方法治疗，这样既可控制扁平苔藓的症状，又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。
(8)免疫调节剂：左旋咪唑治疗本病有效，对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好，转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。
线状苔藓怎么治疗
一旦确定自己得了线状苔藓，要怎样做呢?其实线状苔藓是可以自愈的，得了线状苔藓也不必要过分担心，要保持健康的心里状态，安稳并且充足的睡眠，不要吃辛辣刺激的食物，再阅读完下面的知识，相信你会很快痊愈的。
线状苔藓是一种以线状排列的多角形丘疹为典型皮损的慢性炎症性皮肤病。
本病西医治疗只可激素药物缓解，无法彻底治愈，建议不要做过于强烈的治疗，以防发生疤痕。必要时外用10%尿素软膏、氢化可的松霜或2.5%白降汞膏治疗，效果比较好。建议患者考虑采用中医中药治疗，是完全可以治愈的。但中医中药治疗必须经过专业医师诊断后才能开药。
可以多食用富含维生素A类，维生素B类较多的食物如菠菜、胡萝卜、韭菜、油菜、荠菜、马兰头、茼蒿、芹菜、南瓜、冬瓜、雪里红、小白菜、红薯、大葱、西红柿、柿子椒、杏、桃、甜瓜等。
线状苔藓的成因
线状苔癣是一种病因不明，好发生在儿童四肢的自限性病。多发生于5～15岁儿童，亦可见于婴儿及成人，女性略多于男性。皮疹突然发生，初发时为正常皮色或灰白色，约帽针头大至粟粒大，多角形或圆形扁平丘疹，表面略有光泽，覆有少量鳞屑。
病程中丘疹增多、密集，呈连续或断续的、长短宽窄不一的条纹状或线状排列。发疹多为单侧性，双侧者少见，有时皮损可延伸至与肢体等长，多沿血管、神经分布。
皮损好发于颈旁、四肢，尤以上肢为多见，亦可见于腹部、臀部或躯干各处。自觉症状不明显，少数患者有轻度痒感，如发生于婴儿尿布区，则有剧痒。病程慢性，通常发疹数周或数月后，可自行消退，愈后皮肤恢复正常，或遗留暂时性色素减退斑，少数迁延时间较久。
线状苔藓临床研究
临床资料显示，本病主要发生于5～10岁儿童，婴儿及成人少见，女性多于男性，好发于某一肢体的一侧，上肢比下肢多见。皮损为肤色或灰白色，部分为淡红色的苔藓样小丘疹，沿肢体呈连续或间断的线状排列。多为单侧性分布，偶见双侧者。无自觉症状或偶有发痒。部分病例合并白色糠疹、轻度异位性皮炎、甲营养不良等。是否有一定的联系，有待于临床进一步的观察研究。
根据皮炎的特点，发疹部位，有无自觉症状、特征的皮肤病理改变，可诊断本病。但需与下列疾病相鉴别：①线状扁平苔藓：好发于成人，皮损为多角型紫红色扁平丘疹，表面可见Wickham纹，中央常有脐窝，同型反应明显，瘙痒强烈，组织病理真皮浅层可见带状浸润，真皮乳头有胶样小体。②带状银屑病：基本损害为附有银白色云母状鳞屑的红色斑丘疹，刮除鳞屑后可出现薄膜现象，轻刮薄膜有点状出血现象。③神经性皮炎：有典型的皮肤苔藓样变，瘙痒剧烈，持续时间长。④单侧性疣状痣：多在出生时存在，皮疹较硬，呈角质性疣状突起，无自愈倾向;组织病理特点为角化过度，棘细胞层肥厚，乳头瘤样改变，倾向于成为银屑病样型。而线状苔藓倾向于成为苔藓样型变化。
本病有自限性，皮损可自行消退而自然痊愈，诱因无明显自觉症状，故一般不需治疗。迁延时间较久者可对症处理，或采用中医药治疗，如中药大枫子油或蛋黄油外搽。
扁平苔藓有什么症状
1.皮肤损害：扁平苔藓的特征损害是紫红色多角形具有细薄鳞屑的扁平丘疹，边界清晰，表面光滑，具有光泽，大小基本一致，直径约2～4mm。放大镜下观察，可见灰白色具有光泽的小点及浅而细的网状条纹。皮疹中央微凹可有微小角栓，皮疹常分散存在，但亦可融合成斑块或环状，有时可呈线形排列。急性期由于搔抓可出现同形反应(Koebner现象)。皮损可发生于全身任何部位，一般呈对称性分布，最常见于口腔、躯干、腕屈侧、小腿、阴茎头、阴道，面部很少出现。患者可有不同程度的瘙痒。在搔抓或有轻度皮肤损伤的部位又可形成新的皮疹。有时皮损愈合后，留下色素沉着。
2.黏膜损害：约半数患者发生黏膜损害， 男女均可发病，多发生于30～50岁的中年女性。有时为本病之唯一表现。口腔损害通常呈乳白色、线状，虽然口腔损害常常没有疼痛，但有时会出现更深的疼痛性溃疡。常常出现反复发作与痊愈交替。长期持续和反复发作的口腔溃疡可能导致口腔癌。生殖器及外阴部黏膜亦是扁平苔藓易侵犯的部位，自觉症状缺如或有烧灼感，发生糜烂或溃疡者则有疼痛。
3.病程：扁平苔藓多为慢性经过，病程数月至数年甚至数十年不等。
4.特殊类型：损害多呈局限型，急性泛发型扁平苔藓少见。累及身体大部分，几个月可自行消退。临床上尚可见下列特殊类型。
(1)肥大性扁平苔藓(疣状扁平苔藓)：皮损融合形成疣状肥厚性斑块，多见于胫前和踝部。
(2)线状扁平苔藓(天疱疮样扁平苔藓)：在丘疹斑块基础上或正常皮肤上发生水疱或大疱，尼氏征阳性。
(3)大疱性扁平苔藓(天疱疮样扁平苔藓)：在丘疹斑块基础上或正常皮肤上发生水疱或大疱，尼氏征阳性。
(4)萎缩性扁平苔藓：皮损呈萎缩斑片，多见于下肢。
(5)毛囊性扁平苔藓(扁平毛发苔藓)：损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹，中央可有棘状角栓.除毛囊丘疹外，仍可见到扁平丘疹。多见于颈、肩胛、胸部及四肢外侧。发于头皮者，可致斑状脱发。
(6)指(趾)甲扁平苔藓：与皮损同时存在或单独出现，甲变形增厚可有纵沟或嵴，或可变薄，甲上皮增生，形成指甲翼状胬肉，此为本型扁平苔藓特征之一。甲母有炎症反应，严重者指(趾)甲板可萎缩甚至全部破坏。 发病率为6%～10%，甲板常有纵嵴及表面粗糙不平、变形、萎缩、甲胬肉、甲床萎缩、甲板脱落及甲下角化过度等，一般无自觉症状。
线状苔藓能够治好吗
线状苔藓是一种非感染性的慢性炎症性疾病，主要是会长一些珠光白色的，有光泽的小丘疹构成条纹状。一般进行中医治疗会比较好，能够固本培源。西医主要采用激素治疗，会有一定的副作用，控制病情虽快但容易复发，不能治。这段时间要注意饮食，还有辣椒胡椒酒生姜葱蒜的食物都不要多吃，牛羊肉香菜，海鲜等发物也不要吃，会延缓溃疡面的愈合时间。
线状苔藓是一个很常见的症状，线状苔藓是皮肤表层出现的一个症状，不用太担心了，线状苔藓会有疼痛的现象，而且会出现瘙痒等症状，线状苔藓一般是能够自愈的，不用特别的做治疗的，如果是时间比较长久的话，就要进行治疗的，没有治疗的话，是会导致皮肤表层出现更加严重的症状，最好是能够去医院检查下，看下什么原因导致的线状苔藓，然后再针对性的进行治疗，平常的生活中是一定要注意个人卫生，保持患处的清洁。
口腔扁平苔藓怎么治
治疗方法较多，但尚无特别有效的方法。除极个别有可能发生恶变外，基本上呈良性，通常有自限性，多数病例可能在2年内自愈。所以，在采用某种治疗时，应权衡利弊，选择合适的方法。
一、一般治疗
限制饮酒及刺激性饮食，生活要规律化，消除精神紧张，治疗慢性病灶，控制搔抓及避免热水肥皂烫洗等。
二、内用治疗
1、皮质类固醇激素：是治疗本病较有效的药物，尤其适用于急性泛发性者，可使皮损消退，瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松15～20mg/d，有效后逐渐减量至停药，用药时间约3个月左右。
2、维A酸：有用单芳香维甲酸阿维A酯(依曲替酯)75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸(伊曲替酸)20～50mg/d治疗扁平苔藓获 良效的报道。亦可用13-顺维甲酸30～50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻，2～3个月后皮损范围缩小，浸润减轻，缓解或显效常出现于 疗后4～6个月，口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚，可能与其有抑制表皮角化过 度，能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。
3、抗组胺药：对瘙痒者可予应用，以减轻痒感。
4、氨苯砜：对皮肤和口腔糜烂型及大疱性扁平苔藓有效。用量50mg，口服，每天2～3次。
5、抗生素：有报告用异烟肼、青霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、甲硝唑治疗扁平苔藓有效。
6、灰黄霉素：文献报道用灰黄霉素治疗扁平苔藓，痊愈率达54.5%～70%，疗效与皮损的急性程度及疗程长短有关。每天用量0.6～1.0g，疗程2～3个月，伴甲损害者疗程需更长一些，用药1个月左右可开始减量。作用机制与灰黄霉素抗有丝分裂作用有关。
7、氯喹或羟氯喹：对光线性扁平苔藓和扁平苔藓甲疗效较好，对大疱性扁平苔藓、红色扁平苔藓、线状扁平苔藓和黏膜扁平苔藓也有效。剂量为 250mg，每天2次，两周后改为250mg，每天1次，连服1～3个月。羟氯喹，200～400mg/d。有作者观察氯喹治疗口腔扁平苔藓前后血清白介 素2受体的变化及与临床症状改变的关系，认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜，在2个疗程间可以用其他方法治疗，这样既可控制扁平苔藓的症 状，又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。
8、免疫调节剂：左旋咪唑治疗本病有效，对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好，转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。
9、苯妥英钠：有报告用苯妥英钠每天100～200mg治疗25例扁平苔藓病人，其中15例用药9～24周，10例用药2～8周，结果14例获痊 愈，11例显效。其作用机制可能与其能抑制细胞介导的免疫异常、减少白细胞游走、抗炎、抗胶原酶和溶酶体酶活性等作用有关。
10、免疫抑制剂：对较严重的、顽固难治的扁平苔藓可试用硫唑嘌呤或环磷酰胺25～50mg，每天2次。近年有一些报道用环孢素治疗扁平苔藓效果 明显，用量为3～5mg/(kg?d)，疗程2周，皮损明显好转，但停药后有复发者。本药价格较贵，且可致高血压，肾功能不全等全身副作用，故应慎用。
三、局部治疗
1、外用药原则为止痒、消炎。可用各种皮质类固醇乳剂或用0.05%～0.1%维A酸霜，或各种焦油制剂(如黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油)及5%水杨酸、1%～2%石炭酸等配成软膏或泥膏外用。对限局性或肥大性者可用10%～20%水杨酸火棉胶外涂。
2、口腔糜烂者除用双氧水、复方硼酸溶液或菊花、双花冲水含漱口腔外，可用鹅口散、铴类散、西瓜霜、青黛散等外涂，或复方维甲酸药膜外用。
3、少数孤立或肥大型及外用药物无效者可用醋酸泼尼松龙或地塞米松加等量1%盐酸普鲁卡因注射液皮损处皮下注射，每周1～2次，4次为1疗程。
四、物理治疗及手术治疗
1、光化学疗法(PUVA)：有报道用光化学疗法治疗扁平苔藓有效，临床得到缓解，组织学上也显示皮损内炎症细胞消失，痊愈者未见复发，故认为用PUVA治愈扁平苔藓后无需再用维持量巩固疗效。
2、激光：红斑鳞屑性损害可用氩离子激光照射;疣状增殖、肥厚性斑块等损害可采用二氧化碳激光烧灼，口腔糜烂型扁平苔藓也可用二氧化碳激光治疗，但可能复发。
3、手术治疗：对小范围的溃疡性损害或有癌变者可行手术切除。
预后
本病病程慢性，持续数月至数年，多数在1～2年自行消退。口腔损害可持续20年以上。愈后遗留暂时性色素沉着、色素减退或萎缩性瘢痕。
线状苔藓怎么治疗
线状苔藓是一个很常见的症状，线状苔藓是皮肤表层出现的一个症状，不用太担心了，线状苔藓会有疼痛的现象，而且会出现瘙痒等症状，线状苔藓一般是能够自愈的，不用特别的做治疗的，如果是时间比较长久的话，就要进行治疗的，没有治疗的话，是会导致皮肤表层出现更加严重的症状，最好是能够去医院检查下，看下什么原因导致的线状苔藓，然后再针对性的进行治疗，平常的生活中是一定要注意个人卫生，保持患处的清洁。
线状苔藓是一种非感染性的慢性炎症性疾病，主要是会长一些珠光白色的，有光泽的小丘疹构成条纹状。一般进行中医治疗会比较好，能够固本培源。西医主要采用激素治疗，会有一定的副作用，控制病情虽快但容易复发，不能治。这段时间要注意饮食，还有辣椒胡椒酒生姜葱蒜的食物都不要多吃，牛羊肉香菜，海鲜等发物也不要吃，会延缓溃疡面的愈合时间。
首先是这种疾病因为感染真菌或者是细菌导致的问题，也是具有一点自限性，比较轻微的情况平时注意的皮肤的清洁，使用的苏打水等消炎水消炎缓解，不要进行过于强烈的治疗方式，预防后期留下疤痕的情况比较严重。也是可以使用的尿素软膏缓解的病情，再配合一点消炎口服药物缓解的病情。也是需要注意的饮食健康，尽量是加强个人身体免疫力，多吃点水果和蔬菜。