肾病综合症的治疗
肾病综合症的治疗
NS预后的个体差异很大。决定预后的主要因素包括:
1.病理类型
一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应,自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%,NS患者为50%;而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上,无效者仅为40%。
2.临床因素
大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化,上述因素如长期得不到控制,则成为预后不良的重要因素。
3.存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。
得了肾功能综合症怎么办
一、药物治疗
这是肾病综合症的治疗中,最常用的治疗方法,这是相较于病情较轻的患者来说的。在选用药物治疗时,应选择对肾脏损害较小的药物。而且对于肾脏病理变化较为严重的患者,在临床上可选用激素和免疫抑制联合应用来进行治疗,这可以在最大限度上减小药物的副作用,而且药物间发挥着协同作用对此病的治疗有利。
二、对症治疗
不管对于哪种疾病的治疗,都要是具有针对性的进行治疗,这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中,针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗,这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出,从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发,从根源上治疗此病,避免复发。
三、中西结合治疗
在对于肾病综合症的治疗中,除了采用西医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比单纯的西医治疗效果要好。
肾病综合征愈后会复发吗
肾病综合症治疗时间长,而且容易复发,肾病综合症复发的原因很多,具体有以下几种:
1、过度劳累:肾病综合症患者过度劳累、剧烈运动也容易使肾病反复。过度的劳累的话会加速人体内的代谢,这样就会给肾脏增加负担。肾脏的负担加大之后肾脏抵抗外来病因的能力就会减退,这样是很容易导致肾病综合症的复发的。所以肾病综合症患者在日常生活中一定要避免过度的劳累和剧烈的体育运动。
2、饮食不注意:患者摄入过多的盐和蛋白,这样会无形中加重肾脏的负担,导致肾病反复。首先是要注意饮食卫生,肾病综合症患者的饮食一定要清淡。由于肾病综合症患者常常会有比较明显的浮肿的症状,所以患者宜用低盐饮食。患者还要根据自身尿蛋白的情况来确定蛋白质的摄入量。由于很多事物都要得到限制,所以患者在平时一定要注意营养的补充,避免营养不良的发生。
3、感染:感染也是肾病综合症反复的诱因之一,包括各种感染如呼吸系统的感染、泌尿系统的感染、肠胃道的感染。因此提醒患者在日常的生活中要注意保暖,积极有效的预防感冒。患者要尽量的出入人群比较密集的地方,减少感染的几率的发生。所以肾病患者在日常生活要注意保健,预防感染。
4、治疗方法错误:治疗不彻底,或用激素治疗,都容易使肾病综合症反复。肾病综合症复发之后其治疗的难度会加大,追其复发的根本原因是没有得到彻底的治疗。
肾病综合症的反反复复,让不少患者受尽苦头。患者应切记肾病综合症治疗的同时要注意日常生活中不能过度劳累、饮食方面保持卫生和清淡。肾病综合症的治疗,关键在于对症治疗,建议患者到正规医院让专科医生诊断并跟踪治疗,杜绝肾病综合症治疗的反复发作。
肾病综合症治疗
肾病综合征是由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。
治疗
(一)一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。
给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于 30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(二)对症治疗
1.利尿消肿
(1)噻嗪类利尿剂
主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂
主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用。
(3)襻利尿剂
主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
(4)渗透性利尿剂
通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血。此外,它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5~4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。
(5)提高血浆胶体渗透压血浆
均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24~48小时内由尿中排出,可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢,造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证,对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿的NS患者,在必须利尿的情况下方可考虑使用,但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。
对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向,诱发血栓、栓塞并发症。
2.减少尿蛋白
持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化,是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),除可有效控制高血压外,均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性,有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时,所用剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。
如何节省肾炎治疗费用
大家对于肾病综合症的治疗费用都是非常密切关注的,因为有些人会担心自己的经济能力不能支付医疗费用。肾病综合症患者病情不同,当然治疗起来的方法、所需费用也是不尽相同。肾病综合症疾病发现的早,费用会便宜,且治疗效果会更好。所以患者尽量做到早发现,早治疗。患病后,肾病综合症患者要重视到正规的医院进行治疗,这样可以有效的避免乱收费的困扰。其实对于急性期的肾病综合症患者如果治疗及时,是完全可以治好的,而且治疗的费用也要少的多,而如果急性期的肾病综合症患者没有及时的治疗转为慢性,其治疗就相对困难一点,治疗费用也要高一些。
肾病综合症治疗费用与患者的病情轻重和选择的治疗方法息息相关,治好肾病综合症要花多少钱不能一概而论,具体花多少钱因人而异、因病情而异。大家都可以认识到,肾病综合症一定要尽早诊治才能取得理想的效果,而且与此同时,可以节省很多费用,所以,为了让自己尽快康复,也为了节省治疗费用,肾病综合症患者一定要做到尽早诊治。
肾病综合症到底能不能喝酒?
肾病是一种慢性疾病,很多严重的患者都是慢看拖成的,长沙普济医院指出,临床中患有肾病综合征的患者除了临床一些肾病综合症本身症状表现之外,还有一些其他常见的并发症,这些并发症的出现也是严重制约肾病综合症治疗效果的重要因素。
肾病综合症应限制饮酒。饮酒能招致瘦削增加,肝糖原合成降低。特别是瘦削、高血压、肾病综合症和高血脂的患者。
肾病综合症预防要注意感染。肾病综合征患者自身抵御力低,容易发生感染。应让肾病综合症患者注意病室的通风换气,经常洗澡,坚持皮肤清洁,避免泌尿系统感染,注意休息,减少人员活动,感冒盛行时节注意预防感冒,有感染发生时及时对治疗肾病综合症。
当然,肾病综合症患者少量饮酒对身体是有益处,能增强机体对紫外线损伤的防护才能等等,但这里的少量是少之又少,大约一天仅折合成酒精几克,普通饮酒量都不可能这么少,量很难控制,因而,想要预防肾病综合症最好远离美酒。
通过上面的描述以及详细的病情介绍,我相信大家对于肾病综合症会有更明确的认识。肾脏,是我们人体排毒,新陈代谢的重要场所,大家一定要饮食规律,作息稳定,才能保障它的正常运转,其实,健康都是掌握在自己手里的。
肾病综合症食欲不振的治疗方法是什么
肾病综合症属于一种慢性消耗性疾病,其症状多种多样,主要突出表现为全身性水肿,对身体的危害很大。肾病综合症的饮食是非常重要的,其可辅助肾病综合症治疗。
肾病综合症的饮食也要科学、合理,不可盲目进行。对于肾病综合症患者小便中有大量蛋白,由于长期蛋白质随尿液排出而造成低蛋白血症和高胆固醇血症。针对上述情况,肾病综合症的饮食选择要具有高热卡、高蛋白、低脂肪、低钠、高钙而富含维生素。
有些肾病综合症患者经常会食欲不振,不愿进食,高蛋白、高热量无法补入,故应尽量提高烹调技术,注意食物色、香、味,减少食物容量,提高质量,以达到肾病营养疗法的要求。
肾病综合症要注意自身的健康状况,发现疾病,及时治疗。因此,肾病综合症患者要维持身体有足够的热能以恢复体质,可供给高碳水化合物,除米、面外可多吃蜜饯或葡萄糖。为补充失去的蛋白质和维持生长发育需要,蛋白质应按每千克体重3~5克供给,动物蛋白质和植物蛋白质比例以各半为宜。脂肪宜从菜油、麦淇淋等植物类食品中吸取。
肾病综合症患者可以多是一些水果和蔬菜,对疾病的治疗有好处。因为水果和蔬菜一类食物中有果胶和纤维素,长期应用有降低胆固醇的作用。膳食中所需盐量可参考急性肾炎饮食中的用量。
肾病综合症的治疗非常重要,但是日常的饮食护理也是必不可少的,对肾病综合症的治疗能起到一定的辅助治疗作用。
治肾病综合征花多少钱
治疗肾病综合征需要花多少钱才能治好由患者自身情况而定
肾病综合症综合症患者自身病情目前的严重程度怎么样:患者患有肾病综合症之后,患者的病情也是不尽相同的,有些肾病综合症患者尚处于早期阶段,有效的治疗完全有可能使其避免行血液透析,费用相对较低;肾病综合征的治疗费用是多少?有些肾病综合症患者已经恶化进展至中晚期阶段,血肌酐持续升高,这时治疗就有一定难度,治疗费用就相对高一些;有些肾病综合症患者是由原发性肾小球肾炎恶化发展而来,伴随肾病综合症而出现的临床并发症状很少、也不太严重;肾病综合症治疗费用是多少,有些肾病综合症患者则是由于自身有糖尿病、高血压、红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病,从而并发了肾脏病变;有些肾病综合症患者临床表现的症状轻微,但其病理类型却非常严重。
有些肾病综合症由急性肾病综合症短期内发生;有些肾病综合症患者则是由慢性肾病综合症长期迁延而至;有些肾病综合症患者可以为儿童、青少年;有些肾病综合症患者则是中老年人。
治疗肾病综合征需要花多少钱才能治好由治疗方法而定
肾病综合症治疗方法的特点差别极大,选择不同的肾病综合症治疗方法则意味着选择不同的治疗效果,所支付的治疗费用当然也会有所不同。少数有钱的肾病综合症患者,认为保守治疗、透析治疗需终身维持,最直接的做法是选择换肾治病。
但是,绝大多数的肾病综合症患者却是不能承受换肾以及换肾后终身服用抗排斥药物的经济负担,退而求其次,选择了维持常规透析治疗。当然,还会有部分肾病综合症患者由于经济能力有限,只能短暂性进行透析治疗,或从开始就无钱治疗,这样只能选择吃点药物控制病情,甚至放弃治疗。
要花费多少钱才能治疗肾病综合症这个问题已经得到具体的回答了,但是不能给出一个准确的数字,这也是情理中中的,毕竟这种疾病受到不同因素的影响,导致最后的价格也无法统一。不过,还是希望患者可以尽早治疗,痊愈的可能性也大。
肾病综合症是怎么回事
肾病综合症患者一定要注意了,。这个病对身体的损坏特别大,平时一定要保持良好的心情进行治疗,良好的心情是有助于配合药物治疗的。肾病综合症成年人得的概率会比较高,儿童也占有一定的比例。肾病综合症有原发性和继发性两种不同的类型,因此患者一定要去医院进行认真检查,对症治疗,早治疗早康复。患有肾病综合症的患者由于长期的生活不规律会诱发病因,因此一定要改善不良的生活习惯。
肾病综合症是一个治疗难度比较大的慢性肾病,在每一次治疗之后病情都会反复发作,甚至病情恶化发展为尿毒症,但是尽管这这也并不意味着肾病综合症不能治愈。首先患者应该保持良好的心态,不要有太重的心理压力,积极配合医生的治疗。其次应该找一家擅长肾病治疗的大医院,进行专家会诊,对病人的病情制定专门的治疗方案。此外,肾病综合征平时还要适量运动。
肾病综合症是一种比较难于治疗痊愈的疾病,如果治好了之后平常没有好好的注意自己的身体和生活习惯上面的保养,是很容易引起复发的,得了这种病的病人脸色都会变得很差,大部分的人都会出现身体水肿的现象,所以一定要好好的注意这个病的治疗,每天听从医生的吩咐吃药,尽量的不要吃对身体有伤害的东西,比如烟,酒这种的东西,可以多吃点蔬菜和水果。
儿童肾病综合症治疗
小儿肾病综合征怎么办
治愈肾病综合症的方法有很多,但是患者一定要选择适合自己的最佳方法来进行治疗。肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征,早期可予非药物治疗,保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时,还应注意防治感染。
1、一般治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐(2-3g/日)饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g。
2、利尿消肿:一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药,用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果。
关注肾病综合症的治疗措施
一、针对病因进行对肾病综合症的治疗。
1、肾病综合症之所以发生,是因为病人肾脏内的功能细胞长期缺血、缺氧,因超负荷工作而使受损,肾小球的基底膜滤过孔径增大,蛋白质、红细胞等物质从尿中漏出,病人外在表现为蛋白尿、血尿等病症。
2、只有抓住疾病以及其症状出现的根本原因针对性进行肾病综合症的治疗,才能有效控制蛋白和血尿的漏出,才能逐步恢复病情。
二、针对并发症如水肿、血脂异常等进行肾病综合症的治疗。
1、针对症状的治疗,西医在这方面颇显其长处,其中激素类药物能在短期内缓解肾病综合症病人的尿蛋白漏出,减少因大量蛋白尿而出现的低蛋白血症等问题。利尿剂的应用则能在迅速缓解肾病综合症患者身体浮肿的症状。
2、用药治疗时,首选对肾脏损害较小的药物。对于肾脏病理变化严重者,临床激素和免疫抑制剂联合应用,最大限度地减小药物副作用,并使药物间发挥协同作用更有利于疾病的治疗。
3、治疗蛋白尿等症状时,不能单纯以症状消除为唯一目的。肾病综合症患者必须经过严格地规范治疗。
4、肾病综合症的治疗中,在进行对症治疗的同时进行对因治疗,这样才能巩固病情,保护肾功能。
肾病综合症治疗方案
中西结合治疗肾病综合症
在对于肾病综合症的治疗中,除了采用西医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比单纯的西医治疗效果要好。
对症治疗肾病综合症
不管对于哪种疾病的治疗,都要是具有针对性的进行治疗,这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中,针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗,这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出,从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发,从根源上治疗此病,避免复发。
药物治疗肾病综合症
肾病综合症患者不可胡乱的使用药物,比如在服用西药的同时,很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后,又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片,同时还服用一些中草药,这样容易造成药物之间相互冲突,产生不良反应,使毒性增加、药效下降、副作用增加,这样就增加了疾病的复杂性、严重性,使病情更加难以控制,因此为了患者的身体健康着想,建议大家一定合理用药。
中医治疗肾病综合症
中医中药治疗也对此病有良好的疗效,如雷公藤,可以取到抑制免疫,抑制增生,改善滤过膜通透性的作用。据中医理论,发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候,因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时,常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用,以达到好的疗效。
儿童肾病综合症易反复的原因
1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”
在肾病综合症的治疗中,不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状,例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本,单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情,却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。我院(石家庄肾病医院)一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症,从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手,临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果,肾病复发率明显降低。
2、儿童易感染、感冒导致病情加重
肾病患者一般来说自身抵抗力下降,容易感染、感冒。而儿童正处于成长期,身体各组织尚未发育成熟,易受到疾病的侵扰,儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈,因此极易导致感冒、感染加重病情。