脂肪肝怎么检测呢
脂肪肝怎么检测呢
1.血清酶学检查：
(1)ALT，AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍，酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义，非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1，ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
(2)γ-GT，ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍，非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)，鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)，GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应，脂肪肝时两酶都升高，尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。
(5)胆碱酯酶(CHE)，卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显，CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白变化：
(1)β球蛋白，α1，α2，β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。
3.血浆脂类TG，FA，胆固醇，磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。
4.色素排泄试验BSP，ICG排泄减少，在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位，肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能，排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6.凝血酶原时间(PT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延长。
7.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。
8.血尿素氮，尿酸偶见升高。
脂肪肝检查方法有哪些呢
目前诊断脂肪肝主要从以下几方面：
(一)存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。
(二)血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
(三)影像学检查
1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：
(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声;
(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减;
(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;
(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达百分之三十以上的脂肪肝，肝脂肪含量达百分之五十以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达百分之九十。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达百分之百。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。
2、CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
脂肪肝的一些比较有科学依据的检查方法就是这么多，祝愿这些能够给患者带来福音，帮助患者及时的检查出疾病，及时的到医院进行治疗，这样对于患者来说既能够早日减轻病痛，有能够更快的恢复健康。
脂肪肝诊断检查
1、一般检查
(1)血象。可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板的减少。
(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但前者增高明显，后者增高不明显，两者之比大于2时，对酒精肝有诊断意义。
(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。
(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。
(6)血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。
(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
2、影像学检查
(1)B型超声检查
1)脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的明亮肝”。
2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。
(2)CT检查
1)脂肪肝：其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化，与脂肪肝区的低密度对比更明显。
2)肝硬化：其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单元。
(3)肝活组织检查
可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。
脂肪肝怎么检查
约30%～100%的患者存在肥胖,肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时,患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。
轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻中度升高,达正常上线的2～5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT。半数患者碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)可升高2～3倍。80%以上患者血清胆碱酶升高。血清胆红素可异常。
酒精肝检查项目有哪些
酒精肝检查之血液检查
一般酒精肝患者检查都有贫血、白细胞增多的情况，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。
酒精肝检查之生化检查
生化检查是酒精肝检查的重要方面，一般酒精肝患者会出现血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r- 谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
酒精肝检查之影像检查
酒精肝检查一定要进行肝脏B型超声和CT检查，这样有助于发现酒精肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。
如何看懂白领脂肪肝的检测报告
一看化验单：肝功能检查，天门冬氨酸氨基转移酶(简写ast，旧称谷草转移酶)，丙氨酸氨基转移酶(简写alt，旧称谷丙转移酶)均升高。γ—谷氨酰基转移酶，(γ—gt)也可升高，约30%严重脂肪肝患者可出现不同程度碱性磷酸酶(简写alp)升高。约30%的病人血清总胆红素超过正常值，少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。血脂检查，脂肪肝患者常有血脂含量增多，表现为胆固醇升高，甘油三酯及载脂蛋白b(apo—b)和总游离脂肪酸的升高，约50%高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。二看b超结果：由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，b超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。肝组织脂肪化达到10%时，实时超声图像便可出现异常，达到30-50%以上时超声多可准确诊断。肝脏呈弥漫性肿大，轮廓较整齐，表面平滑。肝边缘膨胀变钝。肝脏切面前半部光点细而密，回声增强，肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回声减弱。如肝超声强度明显大于肾脏和脾脏的回声强度，应多考虑为脂肪肝。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。
如何看懂脂肪肝的检测报告
如何看懂脂肪肝的检测报告?很多患者到医院进行检查的时候都会的要一份检查报告，对于脂肪肝患者的检查一样，但是当患者拿到检查报告之后对上面的医学数据真实一头的雾水，根本就不知道到底都是代表了什么，今天就向大家介绍有关脂肪肝的检查报告上的相关数据都是代表了什么：
一看化验单：
肝功能检查，天门冬氨酸氨基转移酶(简写ast，旧称谷草转移酶)，丙氨酸氨基转移酶(简写alt，旧称谷丙转移酶)均升高。
γ—谷氨酰基转移酶，(γ—gt)也可升高，约30%严重脂肪肝患者可出现不同程度碱性磷酸酶(简写alp)升高。约30%的病人血清总胆红素超过正常值，少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。
血脂检查，脂肪肝患者常有血脂含量增多，表现为胆固醇升高，甘油三酯及载脂蛋白b(apo—b)和总游离脂肪酸的升高，约50%高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。
二看b超结果：
由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，b超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。
肝组织脂肪化达到10%时，实时超声图像便可出现异常，达到30-50%以上时超声多可准确诊断。肝脏呈弥漫性肿大，轮廓较整齐，表面平滑。肝边缘膨胀变钝。肝脏切面前半部光点细而密，回声增强，肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回声减弱。如肝超声强度明显大于肾脏和脾脏的回声强度，应多考虑为脂肪肝。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。
如何看懂脂肪肝的检测报告?脂肪肝很普遍，看看自己的化验单，是否有这样的改变呢?如果有，那您可要小心了。希望以上提供的信息可以对脂肪肝的相关检查有所了解。
检查的项目哪些常见
对乙肝检查的项目，大家得把握，正确把握乙肝检查的项目，才能够帮助大家准确的确诊和治疗，专家指出乙肝是常见的传染病，呈世界性流行。下面就是专家对乙肝检查的项目做出的分析。
如果怀疑自己患有肝炎或者已经确诊为急性肝炎需要进一步了解病情，可进行GPT(谷丙转氨酶)或采用复方碘实验。胆红素定量血清凡实验，但是肝功能检查要因人而异，如果患有慢性肝炎，则除了以上各种实验外还可以进行A/G检测(白蛋白与球蛋白之比)，如果有必要还可以进行血清蛋白电冰检测，如果肝炎患者尚未出现黄疸，而且肝功能正常但是无法排除轻度肝脏损害的人则可以进行磷酸检测，原发性肝癌患者不仅可以进行一般的肝功能实验，还可以进行AFP(甲胎蛋白)、AKP检测进行辅助诊断，而在各项较大的手术之前则可以惊醒血清GPT、A/G检测，如果有必要还可以检测血浆用以了解肝脏的情况，从而为手术做好准备。
肝病患者切记肝功能检查要因人而异，在病情有所变化的时候患者进行一些肝功能实验并应做一些定期的复查，这样对肝病的治疗恢复有一定的帮助，当急性肝炎病情好转的时候GPT会逐渐有增高恢复正常，若GPT长期呈波动或者持续升高的状态，则表明肝炎患者出现转慢趋势，有的肝炎患者如果出现肝外疾病时也可以在肝功能检测中表现处异常，如恶性肿瘤等导致血浆白蛋白和总蛋白减少;而伴有甲状腺机能亢进的患者则可能会出现血清胆固醇减低的现象，此外，外伤或者一些要为也可能引起血清转氨酶升高，因此，在选择肝脏功能试验的过程中应该与临床相结合进行具体分析。在肝功能检查要因人而异。
如上是对乙肝检查的项目做出的分析，专家指出肝功能检查要因人而异。如果感到肝部不适合，怀疑肝部出现病变需要做一些肝功能检查，但乙肝检查的项目也要应因人而异。
局限性脂肪肝检查
1)肝功能检查：肝检是脂肪肝检测的主要方式之一，脂肪肝患者的肝功能往往是不正常的。肝功能检测主要包括五项标准：1、谷丙 转氨酶2、谷草转氨酶3、总胆红素4、直接胆红素5、间接胆红素。如果 在肝检结果中，五项的数值都超出正常范围，代表肝脏已经受到损伤， 应该积极采取措施进行治疗。
(2)血脂检查：脂肪肝患者常有血脂含量增高，表现为高胆固醇 血症，高血脂症，约50 %高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。因此如谷丙 转氨酶升高合并高血脂症，是诊断脂肪肝最有有价值的指标。
(3)B超检查：B超是检测脂肪肝的重要手段之一，当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来。在B超检查中，肝组织脂肪化达到 10%时，实时超声图像便可出现异常，如达到30-50%以上时超声多可准确诊断，并积极采取治疗措施。
(4)脂肪肝还要结合症状进行检查，肥胖者、长期大量饮酒者如果出现疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛、腹胀、蜘蛛痣和肝掌等，就要怀疑自己是不是得了脂肪肝了。
如何看懂脂肪肝的检测报告
很多患者到医院进行检查的时候都会的要一份检查报告，对于脂肪肝患者的检查一样，但是当患者拿到检查报告之后对上面的医学数据真实一头的雾水，根本就不知道到底都是代表了什么，今天就向大家介绍有关脂肪肝的检查报告上的相关数据都是代表了什么：
一看化验单：
肝功能检查，天门冬氨酸氨基转移酶(简写ast，旧称谷草转移酶)，丙氨酸氨基转移酶(简写alt，旧称谷丙转移酶)均升高。
γ—谷氨酰基转移酶，(γ—gt)也可升高，约30%严重脂肪肝患者可出现不同程度碱性磷酸酶(简写alp)升高。约30%的病人血清总胆红素超过正常值，少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。
血脂检查，脂肪肝患者常有血脂含量增多，表现为胆固醇升高，甘油三酯及载脂蛋白b(apo—b)和总游离脂肪酸的升高，约50%高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。
二看b超结果：
由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，b超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。
肝组织脂肪化达到10%时，实时超声图像便可出现异常，达到30-50%以上时超声多可准确诊断。肝脏呈弥漫性肿大，轮廓较整齐，表面平滑。肝边缘膨胀变钝。肝脏切面前半部光点细而密，回声增强，肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回声减弱。如肝超声强度明显大于肾脏和脾脏的回声强度，应多考虑为脂肪肝。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。