​老年人阑尾炎怎么办

​老年人阑尾炎怎么办

一般来说，可以先采用保守治疗，因为老人上了年纪，如果不开刀尽量不开刀，老年人的抵抗力和恢复力都不如年轻人，康复的也比较慢。但是如果是急性阑尾炎的话，要做到最好的治疗还是要进行手术切除。

2 对年轻人来说，阑尾炎不算是什么大病，但对老人来说，急性阑尾炎的死亡率却比中青年人阑尾炎死亡率高得多。这是因为老年人常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等好多并发症，就会给阑尾炎的治疗带来许多困难。

3 在很多人的观念里，刚吃完饭剧烈运动才会引起急性阑尾炎，所以患上这种病的应该都是年轻人。然而，目前临床中老年人急性阑尾炎的病例有了增多的趋势，且这种阑尾炎的死亡率很高，必须引起重视。

阑尾炎治疗方法

1、阑尾炎的治疗方法中的非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

针刺治疗。

基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。

中药治疗。

抗菌治疗。

2、阑尾炎的治疗方法中的手术治疗：

急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察。

发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，待3-6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。

化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾。

高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。

慢性阑尾炎形成原因有哪些

并非所有的阑尾炎都具有上述典型的症状，在诊断时应注意下列两种情况： (1)异位阑尾炎：由于发育的异常，少数人阑尾可位于盆囘腔、腹膜后、右上腹甚至左腹，这会给诊断带来困难。在遇到病史典型，又能排除其他疾病时，仍应想到阑尾炎的可能，并做进一步检查。

(2)特殊类型的阑尾炎：急性阑尾炎常见于青壮年，但任何年龄均可得病。婴幼儿急性阑尾炎，因不能诉说转移性腹痛的病史及体检时不合作，常延误诊断。另外婴幼儿阑尾炎有病程进展快、体温高、恶心呕吐较重、白细胞数较高等特点，须引起注意。老年人阑尾炎的特点是症状及体征较轻，病情发展快。妊囘娠期妇女患阑尾炎时，充盈的子囘宫可将阑尾推向上方，压痛部位随妊囘娠月份而升高。

阑尾又为什么那么容易发炎呢?原因不少，多数是因为阑尾内部堵住了东西。如有的人，刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞;有的人吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉孪发生阻塞;蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血液运行不好，阑尾内的粪汁排不出来，细菌繁殖就会引起发炎，于是便由内向外地烂了起来。所以预防阑尾炎，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。

一般情况下，阑尾炎的发作是很难找到准确的病因的，所以它的治疗方法主要是采取做手术，这是一种相对有效的治疗方法。当然，也有一些专家在尝试着用药物治疗，但效果不佳。因此，希望大家对慢性阑尾炎形成的原因不要过于执着地想知道。

急性阑尾炎患者应该注意哪些问题

阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。

盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上，一头是闭合的。而阑尾是悬挂在盲肠的末端，和盲肠相通联，因此，两者成了串门串户的邻居。

阑尾样子像条蚯蚓，其长短，各人不同。短的只有2厘米，长的可达20厘米以上。到了老年，它还会萎缩，甚至很难找到它。

阑尾发炎时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛，后转移到右下腹，同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计，在急性肚子痛的病人中，阑尾发炎占第一位。

但并非所有的阑尾炎都具有上述典型的症状，在诊断时应注意下列两种情况：

(1)异位阑尾炎：由于发育的异常，少数人阑尾可位于盆腔、腹膜后、右上腹甚至左腹，这会给诊断带来困难。在遇到病史典型，又能排除其他疾病时，仍应想到阑尾炎的可能，并做进一步检查。

(2)特殊类型的阑尾炎：急性阑尾炎常见于青壮年，但任何年龄均可得病。婴幼儿急性阑尾炎，因不能诉说转移性腹痛的病史及体检时不合作，常延误诊断。另外婴幼儿阑尾炎有病程进展快、体温高、恶心呕吐较重、白细胞数较高等特点，须引起注意。老年人阑尾炎的特点是症状及体征较轻，病情发展快。妊娠期妇女患阑尾炎时，充盈的子宫可将阑尾推向上方，压痛部位随妊娠月份而升高。

西医遇到阑尾炎，为什么都把它当做急性病看待呢?这是因为阑尾很薄，阑尾壁又只有一根终末血管，阻塞后很容易坏死或穿破，特点是急性化脓性阑尾炎。一旦穿破，脓液细菌就会流入腹腔，引起严重的腹膜炎。如不及时治疗，就会有生命的危险。所以，对急性阑尾炎，宜早手术切除，而慢性阑尾炎可用药物治疗，不让它发展为害。

阑尾又为什么那么容易发炎呢?原因不少，多数是因为阑尾内部堵住了东西。如有的人，刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞;有的人吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉孪发生阻塞;蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血液运行不好，阑尾内的粪汁排不出来，细菌繁殖就会引起发炎，于是便由内向外地烂了起来。

所以预防阑尾炎，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。

慢性阑尾炎吃药还是疼痛怎么办

1、右下腹痛是急性阑尾炎的特点的病人开始左上腹部或脐周围疼痛，酷似胃痛发作，几小时后转到右下腹痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。阑尾发生坏疽时，可出现较剧烈的跳痛，而当阑尾穿孔前，疼痛特别严重，一旦穿孔后，阑尾腔内容物流出，疼痛似有减轻，但范围却扩大。这时用手按压腹部感到很硬，按压时腹痛加重，用手按压右下腹，然后猛一抬手，腹痛更加剧烈称为反跳痛，这就是发生了腹膜炎。

2、一般表现病人可出现恶心，呕吐1～2次即止，并有食欲不振，腹胀，腹泻等症状。病人喜弯腰屈膝姿势侧卧。部分病人发烧、头痛、全身无力，化验血中白细胞总数增高。

3、小儿急性阑尾炎的特点：并不少见。12岁以下约占发病数。发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱因，表现为寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主，腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部，仔细检查腹部，仍是以右下腹压痛明显。小儿阑尾炎极易发生阑尾穿孔，穿孔后腹部仍然是柔软的，加之小儿叙述不清楚，容易误诊，导致病情加重。

4、老人急性阑尾炎的特点开始症状轻微，疼痛不重，不引起重视。而老人阑尾壁萎缩变薄变脆，易发生穿孔和坏死，加上老年人常患有糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，给治疗造成困难，死亡率随年龄增长而增高，所以必须提高警惕，仔细检查，防止漏诊和误诊。

老年阑尾炎症状有哪些

1,症状少.阑尾炎的典型症状是腹痛,程度剧烈的上腹部胀痛或绞痛,常伴呕吐或一两次腹痛,70百分的病人在发病12小时之内,上腹部的腹痛会转移到右下腹部,用一个手指可以准确扪出疼痛部位,走路,翻身,咳嗽……都会引发疼痛;但是,老年人阑尾炎腹痛甚轻,常常没有明显的转移性腹痛,或腹痛出现较晚(12小时以后).

2,腹部体征少.所谓体征是指医生检查病人时发现的客观异常,典型阑尾炎的体征就是阑尾点压痛.老年阑尾炎患者压痛部位多不典型,腹肌紧张和反跳痛不明显,这种情况与老年人腹肌萎缩,腹部脂肪多有关.此外,老年人胃肠蠕动差,阑尾炎时腹胀明显.

3,全身反应少.健康机体对炎症会呈现一种反应,这种反应具有保护性,包括发烧,细胞升高等.老年人的免疫保护机能减退,因而阑尾炎时可不发烧,白细胞升高也不明显.

4,并发症多.这与前面所提的伴发病不同,并发症是继发于阑尾炎的一些病,如心衰,肺炎,糖尿病酸中毒,电解质紊乱等等.

5.伴发病多.这些病虽与阑尾炎没有直接的因果联系,但多见于老年人,诸如贫血,慢性支气管炎,肺气肿,高血压,冠心病,肾功能不全以及便秘等.

老年人要预防阑尾炎

在很多人的观念里，刚吃完饭剧烈运动才会引起急性阑尾炎，所以患上这种病的应该都是年轻人。然而，专家说，目前临床中老人患急性阑尾炎的病例有了增多的趋势，且这种阑尾炎的死亡率很高，必须引起重视。

老人患上急性阑尾炎主要与生理器官的退化有关。随着年龄增长，人体的阑尾管腔会变窄，起开关作用的阑盲瓣也会萎缩，导致未消化食物进入阑尾管腔引起堵塞。这种堵塞很容易导致细菌侵入阑尾，再加上老人的免疫系统功能减退等因素，于是就引发了急性阑尾炎。

对年轻人来说，阑尾炎不算是什么大病，但对老人来说，急性阑尾炎的死亡率却为中青年人阑尾炎死亡率的10倍以上。这是因为老年人常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、肾功能衰竭、便秘等病症，如再出现心衰、糖尿病酸中毒等并发症，就会给阑尾炎的治疗带来许多困难。

专家特别强调，老年人的阑尾炎表现症状不明显，很容易被误诊。比如，老年人感到腹痛的较少，而大多数只是觉得腹部不适、腹胀、便秘;全身反应比较少，如发烧不明显，发病后即使发热也以低热为多，甚至不发热。因此，老人一定要警惕阑尾炎的发生。一旦感到肚子不舒服，特别是肚脐周围隐隐作痛，不想吃饭，还犯恶心，几天后疼痛加重，出现了发烧等症状，就应立刻到医院检查，以免延误治疗。

急性阑尾炎如何治疗

(一)治疗原则

1、急性单纯性阑尾炎，条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。

2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。

3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快呼吸，待3-6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。

4、高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。

(二)非手术治疗

主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

1、基础治疗，包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。

2、抗菌治疗，选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。

3、针刺治疗，可取足三里、阑尾穴，强刺激，留针30分钟，每日二次，连续三天。

老人阑尾炎的症状

老年人反应能力差，虽然病理上发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而致延误治疗。老年人症状往往并不突然，也不很重，有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性，因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。

阑尾点压痛和腹肌紧张在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显，但仍然是诊断中的重要依据。老年人急性阑尾炎在临床上的特点除反应弱、不典型外，尚有病情发展及穿孔早等特点。阑尾炎的主要症状就是严重腹痛，腹痛外始时只是肚脐一带微觉不适，随后疼痛加剧，长达数小时，疼痛位置愈来愈局部化。

每个人阑尾的位置不一样，发生的腹痛也不一样，高位阑尾可表现为右腰部痛，而低位阑尾却有下腹坠痛。由于腹痛的程度和位置的变化，常常使急性阑尾炎被误诊为其他疾病，尤其是老人和小儿。

老人急性阑尾炎的特点开始症状轻微，疼痛不重，不引起重视。而老人阑尾壁萎缩变薄变脆，易发生穿孔和坏死，加上老年人常患有糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，给治疗造成困难，死亡率随年龄增长而增高，所以必须提高警惕，仔细检查，防止漏诊和误诊。