甲减的检查方法有哪些
甲减的检查方法有哪些
甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，该病起病缓慢，早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒。继而嗜睡、反应迟钝、声音变低而粗、颜面虚肿等。甲减对患者的身心健康造成很大的危害，因此日常如果出现甲减的症状时，还需尽早到正规医院诊断，及早治疗。
甲减常见的检查方法：
1、最有用的检测项目是血清TSH。甲状腺性甲减，TSH可升高;而垂体性或下丘脑性甲减，则偏低乃至测不出，可伴有其他垂体前叶激素分泌低下。不管何种类型甲减，血清总T4和FT4均多低下。血清T3测定轻症患者可在正常范围，在重症患者可以降低，临床无症状或症状不明显的亚临床型甲减中部分患者血清 T3，T4可均正常。
此系甲状腺分泌T3、T4减少后，引起TSH分泌增多进行代偿反馈的结果。部分患者血清T3正常而T4降低，这可能是甲状腺在TSH 刺激下或碘不足情况下合成生物活性较强的T3相对增多，或周围组织中的T4较多地转化为T3的缘故。因此T4降低而T3正常可视为较早期诊断甲减的指标之一。在新生儿用脐带血常规测定T4，为呆小病的一种筛选试验。此外，在患严重疾患且甲状腺功能正常的病人及老年正常人中，血清T3可降低故T4浓度在诊断上比T3浓度更为重要。由于总T3，T4可受TBG的影响，故可测定游离T3，T4(FT3，FT4)协助诊断。
2、血浆蛋白结合碘(plasma protein bound iodine，简称PBI)甲减患者PBI测定常低于正常，多在3～4μg/dl以下。
3、甲状腺吸131碘率明显低于正常，常为低平曲线，而尿中131碘排泄量增大。
4、血清促甲状腺激素(TSH)测定测定TSH对甲减有极重要意义，较T4、T3为大，其正常值为0～4μu/ml，以10μu/ml为高限 (本院为2±1ng/ml)。如本病因甲状腺本身破坏引起者TSH显著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲状腺激素血浓度降低，则表示垂体TSH储备功能降低，属继发于下丘脑或垂体性甲减，但根据下丘脑-垂体病情轻重，TSH可正常，偏低或明显降低。
5、反T3(rT3)。在甲状腺性及中枢性甲减中降低，在周围性甲减中可能增高。
6、促甲状腺激素(TSH)兴奋试验。以了解甲状腺对TSH刺激的反应。如用TSH后摄131碘率不升高，提示病变原发于甲状腺，故对TSH刺激不发生反应。
7、促甲状腺激素释放激素试验。如TSH原来正常或偏低者，在TRH刺激后引起升高，并呈延迟反应，表明病变在下丘脑。如TSH为正常低值至降低，正常或略高而TRH刺激后血中TSH不升高或呈低(弱)反应，表明病变在垂体或为垂体TSH贮备功能降低。如TSH原属偏高，TSH刺激后更明显，表示病变在甲状腺。
8、抗体测定。病因与自身免疫有关者，血液中可测出抗甲状腺球蛋白，抗微粒体抗体等。
甲减要怎么检查
1、基础代谢率低于正常、血清tt4〈40ng/ml，血清tt3〈0.6ng/ml，甲状腺摄131i率低平(3小时〈10%，24小时〈15%)。
2、血清tsh值 (1)原发性甲减症：亚临床型甲减症血清tt4、tt3值可正常，而血清tsh升高(〉10mu/l)，血清tsh水平在trh兴奋剂试验后，反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症：血清tsh水平低，对trh兴奋试验无反应。应用tsh后，血清tt4水平升高。 (3)下丘脑性甲减症：血清tsh水平低或正常，对trh兴奋试验反应良好。
3、x线：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压，q - t间期延长，st-t异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
4、血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血。
甲减需要做哪些甲功检查
1、血清总T3(TT3)：正常范围在1.6~3.0纳摩尔/升，升高是诊断甲亢最敏感的指标，也可判断甲亢有无复发;降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。
2、血清总甲状腺素(TT4)：65~155纳摩尔/升为正常，升高见于甲亢;降低见于甲状腺功能减退等。
3、血清游离甲状腺素(FT4)：10.3~25.7皮摩尔/升，升高见于甲亢等;降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物。
4、血清游离T3(FT3)：6.0~11.4皮摩尔/升，升高见于甲亢等;降低提示低T3综合征等。
5、血清反T3(rT3)：0.2~0.8纳摩尔/升，升高、判断甲亢符合率达100%，但老年、非甲状腺疾病如糖尿病、急性心梗等和口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等药物也可使其升高。甲状腺功能减退可使其降低。
6、促甲状腺激素(TSH)：0.4~3.0毫单位/升，升高见于甲状腺功能减退等。降低提示甲亢，也见于腺垂体功能减退、皮质醇增多症等。
得了甲减需要做的检查有什么
1、甲减患者在平日里会经常发生贫血的现象，所以甲减患者应当检查自己的血红蛋白和红细胞计数，请患者在日常的生活中特别的注意。针对得了甲减需要做哪些检查这个问题，专家指出对甲减患者进行血清TSH检查，对于诊断原发性甲减或下丘脑-垂体性诊断甲减有重要意义。原发性甲减患者血清TSH常明显升高，而下丘脑-垂体性甲减患者血清TSH常减低。
2、甲减患者在日常生活中还会有血脂升高的症状，所以还需要检查患者的血胆固醇和首油三酯。甲减患者在做甲减检查时需做甲状腺同位素扫描，这样可有效的帮助判断甲状腺的病变情况。
3、对甲减患者进行血清T3、T4检查，可以从检查结果中发现血甲状腺激素减少，这样可以帮助我们解甲减的病情程度，甲减患者在日常的生活中应常规检查血清促甲状腺激素，如若患者的血清中有促使甲状腺激素增高，则说明是原发性甲减，如若患者的血清中甲状腺激素减低，则说明是继发性甲减，请患者在日常的生活中特别的注意。
甲减检查项目有哪些
1了解机体代谢状态的项目：基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
2了解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(rT3)测定。
3了解垂体--甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
4了解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。
5甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。
6了解甲状腺病变性质的项目 。
7检查电解质情况。
关于甲减检查项目的介绍，希望帮到大家，家属也要帮助患者，给予患者鼓励，让患者可以乐观的面对疾病，日常的生活中患者也要注意做好相关的护理保健工作，避免疾病的恶化，提升甲状腺肿大疾病的治愈几率。
甲减需要检查什么项目
一、一般检查
①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。
②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。③血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。
二、甲状腺功能检查 ①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下;②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;
③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查
①血清TSH测定，正常人多<10mu/L(10μu/ml)，在原发性甲减中，TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显着降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)，
②TSH兴奋试验，皮下注射TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。
③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。
四、X线检查作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。
五、甲状腺自身抗体检查 病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。
甲减的诊断检查有哪些
一些人常常怀疑自己患有甲状腺疾病，因为会出现怕热、多汗、情绪容易激动等现象。只有了解甲状腺疾病的检查项目和辨识检查的结果，才能确定是否患有甲状腺疾病，才能采用科学方法积极治疗，重获健康。
除临床表现外，甲减主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。
一、一般检查
①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。
②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。
③血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。推荐阅读：你清楚甲减的危害吗
二、甲状腺功能检查
①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下;
②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;
③血清T4降低，常在38.6nmol/L30ng/ml以下，FT4常<9.11pmol/L7.08pg/ml;血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L0.2ng/ml。
三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查
①血清TSH测定，正常人多<10mu tsh="">20mu/L20μu/ml;继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L0.5μv/ml;
②TSH兴奋试验，皮下注射TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减;
③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。
四、X线检查
作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。
五、甲状腺自身抗体检查
病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体TMA和抗甲状腺球蛋白抗体TGA可增高。
孕妇孕检别忘查甲减
现状：
十个孕妇就有一个患甲减
资料显示：甲减在我国孕妇中的发病率极高。其中，临床甲减患病率为0.6%，亚临床甲减患病率为5.27%，低T4血症患病率为2.15%。也就是说，差不多平均每十位孕妇中，就有一人患有甲减。
危害：
1.甲减孕妇易流产
2.造成胎儿发育障碍
处于亚甲减状态的妇女妊娠后的自然流产率明显偏高。但由于亚甲减患者症状隐匿，常被认为亚健康状态而忽视，故对于有自然流产史的患者常规检查甲状腺功能尤为必要。
国外多项研究证实，孕妇患有不同程度的甲减会造成胎儿发育障碍，导致下一代智力水平的下降。有些孩子原本可以是IQ超过140的高智商宝宝，可惜因为妈妈怀孕时甲减，最后智力平平。甲减程度严重的孕妇甚至会生出患有呆小症的孩子。
分析：
特殊生理特征使女性易“中招”
甲状腺病之所以偏爱女性，是因为女性的特殊生理特征：如经期、妊娠、哺乳、胎儿的生长发育等。25-35岁，更是女性甲状腺病的高发年龄，这个阶段女性的内分泌活跃，怀孕、妊娠、哺乳等多在此时发生。因此，女性尤其要关注甲状腺疾病。
对策：
1.婚检及孕检时关注甲状腺指标
2.发现甲减后及时药物干预
女性在婚检和孕前检查时，最好关注自己的甲状腺指标。如诊断为甲减，要积极治疗使甲状腺功能达标后再怀孕。如已怀孕，则需尽早进行药物干预，使甲状腺各项指标达到正常水平。最好在孕期的前八周进行，这些药物并不会对胎儿造成负面影响。此外，在孩子出生后要尽早进行心脏缺陷等出生缺陷的检查。
小贴士【甲减自查表】
1. 我感到乏力，常常犯困，体力和精力都很不足
2. 我的大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降，我的行动和反应变慢了
3. 我的体重增加了
4. 我的皮肤变得干燥，我的指甲变得很脆、灰白、易折断
5. 我常常会觉得冷(即使其他人都觉得很舒服的时候也是如此)
6. 我有许多负面的想法，感到情绪低落抑郁
7. 我的肠道功能和代谢水平，好像也都运转慢了，有时候还会便秘
8. 我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木
9. 我的血压增高或心跳变慢了
10. 我的胆固醇水平增高了
注：如您回答有5项或以上为“是”，请到医院内分泌科就诊并进行TSH(促甲状腺素)的血液实验。并把你的症状告诉医生，有可能你正患有甲状腺功能减退症。
一般甲减检查要多少钱
首先，甲减的检查费用与患者自身的病情有很大关系。根据患者病情发展状况，所需要进行的检查项目也有所不同，所以，在初期，只需进行常规的检查就可以，且费用较少;但患者拖延了病情，并有所恶化，那为了保证患者健康，就需要增加检查的项目，费用也随之增加。所以，早检查、早治疗，才能早康复。
其次，甲减的检查费用跟医院的资质有关。一家正规专业的医院在进行甲减相关检查的时候，设备先进、齐全，一定会比小型诊所更全面更有保障，且收费也是严格按照国家标准实行。而小型诊所就不能同日而语，不仅设备缺乏，在收费上更是没有保障，很可能巧立名目让患者接受一些不必要的检查项目来谋取利益。
最后，甲减的检查费用还跟医院所采取的技术以及医生的专业性有着密切的关系。因为，在检查之前，往往都是通过医生对患者病情的诊断才决定进行哪些方面的检查，如果医生经验不足，也会导致检查项目出现问题;并且通过仪器的检查，最后还是要靠医生来分析具体的检查报告，好的医生拥有丰富的临床经验，也能更好的分析病情，最终取得最好的治疗效果，自然价格也会相对高一些。