为何面肌痉挛做了手术还会复发

为何面肌痉挛做了手术还会复发

1,随着血管随着年龄的增长,不断的逐渐迂曲,如果植入的垫棉不能阻挡已经变长的血管,就可能产生复发.

2,首次手术时,如果血管压力很大,勉强抬起后,对着血管的压力继续增大,可能会打破垫棉的阻挡,再次挤压在面神经上,造成复发,这种情况多见于粗大的椎--基底动脉参与压迫的病例.

3,手术技术不成熟也是造成复发的原因之一.

4,周围的非责任血管随着年龄的增加而延长的时候,也有可能成为新的责任血管,导致面肌痉挛复发.

导致面肌痉挛术后复发的原因很多,但我们发现,复发的病例一般都能再次手术,术后治愈率情况比较好.

面肌痉挛小心脸部肌肉萎缩纹

患者出现面肌痉挛，吃药效果不大，最后去做肉毒素治疗。结果发现肉毒素治疗效果很好，而且还能美容呢，而从此之后患者就对肉毒素彻底迷恋上了。当一次效果过去之后，就会接着继续去注射，患者两年之内大概注射肉毒素超过5次。

但是后来却终于造成了严重灾难，患者的脸部肌肉开始萎缩，部分地方肌肉僵硬，肌肉弹性丧失。虽然两年多脸上都没再出现皱纹，而且面肌痉挛抽搐的情况发生很少，但是左脸肌肉细胞活性算是彻底丧失了。患者现在很懊悔，现在不知道该怎么办了，所以现在才来咨询神经外科王超博士，希望能够给自己现在情况一些建议。

在这里就不得不说你几句了，从一开始你的选择方法就错误了。肉毒素虽然能够在一定时间内让面肌痉挛疾病得到控制，当时如果使用次数多了，它不仅仅是会对面神经造成损毁，同样也会造成正常神经受到影响。而你的情况现在非常严重，2年肉毒素注射5次，基本上一部分肌肉和神经已经坏死。

肉毒素治疗面肌痉挛就是因为这种针剂对神经具有麻痹性，所以会麻痹引起痉挛的神经，从而让患者面肌痉挛症状得到控制。但是毕竟属于一种病毒，过量肯定会造成神经损伤。

丧失活性的肌肉一般是没办法恢复的，因为肌肉细胞基本上已经坏死，不可能重新激活。本来如果进行肉毒素注射次数一两次，那么还是可以治好的，但是你的情况。面肌痉挛治疗，我们现在常用的主要是手术治疗，外科手术治疗相对药物和肉毒素注射来说效果会更好。微血管减压术，这是目前面肌痉挛治疗中最常用的一种外科手术。

现在的情况，首先要做的是停止继续注射肉毒素。然后通过手术对你的情况进行彻底改善，从而让你面肌痉挛彻底好转，至于已经出现面神经的损毁，目前医疗技术还是无法改变的。

面肌痉挛会复发吗

面肌痉挛手术目前的技术水平和医生的水平与手术后复发有很大的关系，目前的水平完全治愈率并不是特别高的，一般情况下在2年左右就有可能复发的指导意见：确诊面肌痉挛后尽可能不要针灸，刺激有可能加重病情，手术后可以做连部的康复治疗。避免疲劳、注意休息，平时适当的体育锻炼，保持心态稳定

面肌痉挛的手术治疗方案并不能是疾病痊愈，一般2年左右会再次复发，需要定期的复查的。指导意见：面肌痉挛多由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的，建议您手术后注意调养，预防复发，注意要休息，不要过度的劳累的，以清淡食物为主。

看痉挛的病因，如果动脉压迫性的，术后不会复发。如果肿瘤压迫性的，肿瘤全切则不会复发;只做部分切除，可能会复发。指导意见：如果肿瘤压迫性的，看肿瘤的性质及切除的程度，定期拍CT或MRI复查。

面肌痉挛能吃什么你知道吗

患上面肌痉挛后，你有想过自己属于哪一种神经内科程度吗?是否有担心面肌痉挛的治疗难度?神经内科专家表示：面肌痉挛的治疗要趁早，尤其是在面肌痉挛病情早期，就要早治疗。那么，面肌痉挛能吃什么你知道吗下面咱们一起解答吧。

1、面肌痉 挛患者要注意多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠也是面肌痉挛患者要注意的。

3、面肌痉挛患者要注意减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

4、面肌痉挛患者要注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

5、适当增加维生素B族的摄入也是面肌痉挛患者要注意的。

通过以上对面肌痉挛做出的相关解释，平日里多加关注自己的面肌痉挛病情，及时发现面肌痉挛早期症状，在早期进行面肌痉挛治疗是最好的治疗面肌痉挛时机，希望患者能够意识到并积极治疗面肌痉挛，平时多增加一些关于面肌痉挛常识的事项，就不会出现面肌痉挛疾病了。通过以上的介绍，大家对面肌痉挛能吃什么你知道吗应该有所了解，最后祝患者早日康复。

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治疗面肌痉挛的四大误区

误区1:面肌痉挛不是病

面肌痉挛除了被误以为是天冷造成的之外，还由于其发病人群集中在中年以后，不少患者也会误以为这是机体老化的一种反应，从而任其发展。据李世亭教授介绍，临床上很多患者即使到了疾病的晚期仍不知道自己患的是面肌痉挛，更不用说付诸治疗了。

其实，面肌痉挛的症状较为典型，患者只要根据以下特征即可自行判断。

1、以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角肌肉抽搐最为常见。

2、抽搐反复发作，自己不能控制，多在精神紧张和与人交谈时加重。

3、严重者会致使眼睛不能睁开，口角歪斜，无法正常地工作或学习。

当然，面肌痉挛还需要与面瘫后遗症、特发性眼睑痉挛、习惯性面肌痉挛、手足徐动症以及舞蹈病等疾病相互鉴别开，因此，如果有上述症状的患者应及早去正规医院接受检查，获得准确的诊断后才能选择合适的治疗方法。

误区2:迷信偏方秘方

眼下许多不实广告，虚假宣传铺天盖地，这也让不少患者误信了那些秘方偏方，这不仅会浪费大量的时间和费用，还会错失最佳的治疗时机，甚至留下了严重后遗症。李世亭教授特别举例了一名患者坎坷的求医历程："曾经有一位贵州籍面肌痉挛患者，在患病的开始阶段，当地的一位算命先生说患者是由于已经过世多年的邻居鬼魂附体，要他在家花钱作法，否则将有不祥之灾，结果病症而愈发严重。后来他又听说山西有治疗偏方，马上前去求治，在面部又是扎针、又是敷药，可是症状依然不见好转，绝望的他几乎放弃了治疗的信心。直到2006年，经当地在上海打工的一位邻居介绍才来到上海接受了手术治疗，从而摆脱了疾病困扰。其实，他患的就是最普通的面肌痉挛，正是因为缺乏应有的疾病认知，才在治疗上走了弯路。"

误区3:盲目选择治疗方案

目前临床上治疗面肌痉挛的方法多种多样，包括药物治疗、针灸、中医中药、注射肉毒素、封闭、微血管减压等，许多患者也由此陷入了如何选择治疗方案的迷茫之中。

其实，不同的方法治疗效果以及适应症也大相径庭，比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度，但不能将抽搐根治，因此药物治疗适应于疾病早期或者全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，优点是操作简单，但需要反复注射;而微血管减压术是目前唯一一种针对病因的治疗方法，其缺点是需要通过手术来实现治疗，但其优点是可以根治面肌痉挛，并可能保留面神经的正常功能。

因此，李世亭教授建议患者应该先接受详细的检查，并在医生的指导下采用最适合自己的个性化治疗方案。

误区4:万不得已才做手术

谈到手术，人们通常都会选择避退三舍，许多患者只有当症状严重到万不得已时，才愿意接受手术治疗，导致病情一拖再拖，最后反而延误了治疗。对此李世亭教授表示："这种因噎废食的观点并不可取，当你充分了解面肌痉挛发生的原理和各种治疗方法的利弊后，如果手术是最合适的治疗方案的话，就应当采用。"

面肌痉挛包括原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两种。其中，继发性面肌痉挛是指由于胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑血管畸形等颅内疾病引起的面肌抽搐，应该选择治疗那些原发疾病为主。而原发性面肌痉挛是指由于颅内血管压迫面神经导致神经脱髓鞘的结果，可以通过核磁共振检查及病理学检查检测出来，对于这类面肌痉挛只有将压迫血管移位才能实现面神经减压。

目前来看，微血管减压术是面肌痉挛的最有效的治疗方法，当您出现面肌痉挛，应及时到医院诊疗，以免因为耽误了最佳治疗时间落下遗憾。

面肌痉挛日常生活注意些什么

1·治疗面肌痉挛一定不要做中医针灸治疗，面肌痉挛本事就是害怕刺激反而会加重病情，

2·药物治疗只要是卡马西平和苯妥英钠抗镇定和癫痫的药物只是达到暂时的控制，让痉挛得到缓解不能从根本上解决问题，在加上长时间的服用药物会导致肝肾功能的损害副作用是极大的，依赖性较强，有些人服用写维生素b1b12来缓解效果并不明显。

3·现在很多人打肉毒毒素想要让疾病得到控制，但一般打一针最多也就一年时间有点才三个月，就需要重新注射，但是此类方法长时间下去是会产生耐药性的，长时间注射肉毒毒素还对导致面瘫的症状。

4·神经外科在患者条件允许的情况下多选用手术治疗的方法，面肌痉挛主要采用微血管减压术。很多患者都会认为手术风险大，安全度高的想法，患者只要到正规的医院做手术，外科医生都是有非常丰富的经验的，手术目前在治疗方面成功率可以达到%90以上，因此手术是面肌痉挛的首选治疗方法。只要患者能够达到手术的要求，医生一般都会建议采用微血管减压术的微创手术。微血管减压术是治疗面肌痉挛·三叉神经痛的首选治疗方法，手术技术成熟，操作简单，手术风险小，而且效果好。

眼皮跳当心面肌痉挛

专家说一：眼皮跳休息后未缓解可能是面肌痉挛的早期表现。

——问：请您先介绍一下什么是面肌痉挛?发病原因有哪些?

张建国：我们通常所说的面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉发生不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的功能性疾病。发作从眼角开始，逐渐向下扩展至面部及口周围，出现眼角和口角不自主抽动，抽动持续一段时间后可暂时缓解，然后再出现抽动。面肌痉挛多在中年发病，男女比例相近。目前认为发病原因主要与面神经根被血管压迫或蛛网膜粘连导致面神经异常放电有关。

——问：眼皮跳是面肌痉挛的先兆吗?

张建国：眼皮跳是一个常见的症状，并不一定与面肌痉挛有关，多数可能与疲劳、失眠、过量饮用咖啡和茶、紧张及情绪激动等非特异因素相关，经过休息和减压后多数会明显减轻，其特点是侧别不定，可能一侧跳，也可能另一侧跳或者两侧眼皮都跳。如果眼皮跳始终局限于一侧，而且休息后缓解不明显，则可能是面肌痉挛的一个早期表现，最后发展成为面肌痉挛，特别是下眼睑跳发展成面肌痉挛的可能性更大。

——问：面肌痉挛与哪些疾病需要鉴别?

张建国：面肌痉挛主要应该与下列疾病相鉴别：习惯性面肌痉挛、面部痛性抽搐，癔症、局部运动性癫痫、面神经麻痹后痉挛、舞蹈病及手足徐动症所伴发的面部抽动、面部局限性肌张力障碍(梅节综合征)抽动秽语综合症等。

专家说二：药物治疗面肌痉挛副作用较多。

——问：面肌痉挛的治疗方法有哪些?药物治疗效果怎样?

张建国：目前面肌痉挛的治疗包括药物治疗，肉毒素治疗，手术治疗等。药物治疗：目前常用药物主要包括卡马西平、抗胆碱能类药物、巴氯芬、氯硝安定、氟哌啶醇等。疾病早期可酌情选用药物治疗，但疗效欠佳且有较多副作用;肉毒素治疗只是暂时缓解，绝大多数会复发，无法根治;只有手术可以根治。

——问：什么情况下需要手术治疗?手术治疗的方法有哪些?显微血管减压术可以彻底治疗面积痉挛吗?

张建国：如果可以确诊为原发性面肌痉挛，头部核磁共振检查未发现病变，而且没有其他严重疾病的病人都可以考虑手术治疗。目前国内外广泛应用的手术方法是面神经微血管减压术(MVD)。作为一种微创手术，MVD可以在不损伤面神经的前提下解除血管压迫和蛛网膜粘连，恢复面神经的正常功能，该手术为微创手术，其特点是手术损伤小、住院时间短、术后恢复快。皮肤切口位于耳后。多数情况下，手术及麻醉过程一共需要2小时左右。术后治疗1周左右就可以出院了。目前MVD 率总体有效率在98%以上。

专家说：面肌痉挛手术后早期应积极配合治疗，注意观察症状，及时对症处理。

——问：术后需要注意哪些方面?

张建国：术后需住院治疗1周左右，观察有头痛、呕吐、发热等症状，并评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。术后即刻无效并不意味着治疗无效，因为手术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。

——问：怎样才能有效预防面肌痉挛后遗症的出现呢?有哪些方法有助于面肌痉挛的恢复?

张建国：面肌痉挛手术后早期应积极配合治疗，注意观察症状，及时对症处理。如仍术后存在痉挛应仔细观察面肌痉挛的发作频率、持续时间及抽搐范围等，注意比较手术前后的变化。部分患者手术后面神经功能恢复缓慢，可能需要6个月左右的时间达到最好效果。饮食方面可多吃蛋白含量高但脂肪含量低的均衡营养饮食，因为良好的营养状态是伤口愈合的保障。应保持良好心态和健康的作息时间，避免情绪波动，注意休息、饮食并保持适量运动，可适量服用B族维生素等帮助神经功能恢复的药物，还应注意定期去医院门诊复查血液化验及头部核磁共振检查。

面肌痉挛发病率

面肌痉挛发作多位于单侧，开始时多发生于下眼睑

休息不好后眼皮跳是常见的生理现象，但很多人发现自己的眼皮跳越来越厉害，到医院做检查竟然发现自己患上了面肌痉挛。医学专家提醒，如果眼皮跳动，面部其他地方也同时有不自觉的抖动，就可能不是普通的眼皮跳，应尽早就医，尤其是超过60岁的老年人。目前药物对这种病的治疗还是比较有效的。

如果偶尔出现眼皮跳，持续时间在1～2分钟，一般是因为身体疲劳所致。武警广东省总队医院神经外科副主任姚雪峰介绍称，如果面部其他部分也有抖动或者不适，则应该想到面肌痉挛的可能。这是指面神经所支配的面部肌肉发作性、反复性不自主抽动，因而又叫面肌抽搐，其早期的表现大多是眼皮跳。普通的眼皮跳在跳动一段时间后逐渐消失，不会遗留任何后遗症，而面肌痉挛的眼皮跳频率逐渐增加，跳动的力量逐渐加大，范围逐渐扩大。面肌痉挛发作多位于单侧，开始的时候多发生于下眼睑，1～2年后逐渐波及口角、面部其他肌肉，甚至影响到颈阔肌。

面肌痉挛的发病率约为千分之一，年龄越大，发病率越高，超过60岁的老年人要特别注意。症状严重者眼睛将无法睁开，行走和工作受影响，而精神紧张、疲劳时症状还会加剧。反复发作之后，患者容易产生焦虑、紧张、自卑等心理。患者对这种病缺乏认知，也不够重视，很多人寻求偏方、验方治疗，导致久病不愈。其实，在确诊面肌痉挛后，医生首先会建议药物治疗，对普通的症状治愈率可达70%，但治疗周期需要1～2年。一些症状严重的患者则要考虑做手术治疗。

面肌痉挛可以自愈吗

您的症状应该是面肌痉挛了,我建议您还是继续针灸治疗.还有推荐您进行药物治疗,以下是我为您列举的一些常用治疗面肌痉挛的方法：

1.药物治疗：卡马西平,每天600mg左右,分3次口服;或苯妥英钠,每天300mg左右,分3次口服;或氯硝安定,0.5~1mg,每日3次,对部分病人可能有效,但需持续用药,停药后容易复发.

2.射频温控热凝疗法：缺点是术后要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发;或者电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫,我想您也是不愿意接受的.

3.手术治疗面神经干压榨和分支切断术,面神经减压术,面神经垂直段梳理术,面神经钢丝绞扎术,颅内显微血管减压术,颅内面神经干梳理术,但是手术治疗可能会产生面瘫,还有复发的可能,因此手术治疗的患者需要冒着一定的风险,假如您很为美观考虑,我不建议做.

4.A型肉毒毒素局部注射：一般治疗后可以维持3个月左右,3个月后需要再次注射,但是A型肉毒毒素是剧毒物,万一注射不当有生命危险.

5.针灸治疗.综上所述,治疗面肌痉挛的手术方法很多,但是各有利弊,很多治疗方式都可能会产生面瘫,也可能会复发.所以比较起来,我推荐药物治疗和针灸治疗.虽然效果可能不好,但是起码不会引起面瘫,也没有生命危险.面瘫的话,人就不会笑了,那样反而更不好.衷心祝您早日恢复健康!

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧.指导意见：像你这种情况可以选择的治疗方法有很多,如口服药物如苯妥英钠或卡马西平等药,另外可以用手术的方法进行治疗,这样也有很好的效果,针灸的方法相对就慢一点,也可以一试.

面肌痉挛能吃什么你知道吗

1、面肌痉 挛患者要注意多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠也是面肌痉挛患者要注意的。

3、面肌痉挛患者要注意减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

4、面肌痉挛患者要注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

5、适当增加维生素B族的摄入也是面肌痉挛患者要注意的。

通过以上对面肌痉挛做出的相关解释，平日里多加关注自己的面肌痉挛病情，及时发现面肌痉挛早期症状，在早期进行面肌痉挛治疗是最好的治疗面肌痉挛时机，希望患者能够意识到并积极治疗面肌痉挛，平时多增加一些关于面肌痉挛常识的事项，就不会出现面肌痉挛疾病了。通过以上的介绍，大家对面肌痉挛能吃什么你知道吗应该有所了解，最后祝患者早日康复。