髋关节脱位可以站立吗 髋关节脱位怎么治疗好
髋关节脱位可以站立吗 髋关节脱位怎么治疗好
髋关节脱位的治疗原则就三点,复位、固定、功能锻炼。
髋关节脱位又分为后脱位、前脱位、和中心脱位,不管哪种脱位,只要诊断出发生脱位了,首要想办进行复位。复位最好是由手法复位完成,但有些情况如果合并骨折或者其他原因复位不成功的话,就需要手术进行切开复位,总之髋关节脱位的复位越早进行越好,如果进行晚了会导致股骨头缺血性坏死的机会大大增加。
第二点,固定,复位之后,必须给髋关节一个制动,这个制动有两层意思,第一个是为了防止再脱位,第二是给它造成的周围软组织关节囊、韧带、肌肉 一个修复时间。
第三是功能锻炼,因为复位和固定都是有时间的,尤其是固定,一般时间是两三个月,不管是牵引还是打石膏都需要这么长时间,这期间如果一动不动的话就会造成肌肉萎缩和关节僵硬,所以一旦复位成功,就要给它一个良好的固定,之后就要开始功能锻炼了。功能锻炼是越早进行越好,但是最好是在专业的康复师指导下进行。
常见的骨科疾病有哪些
由于先天性髋关节脱位的症状表现不被大家所熟知,因此很多人在出现先天性髋关节脱位症状时却对其毫不知情,更有甚者会因为错误的诊疗方法而导致病情的加重,所以,对于先天性髋关节脱位知识的了解是十分有必要的。
先天性髋关节脱位主要病理特点:
①股骨颈短,股骨颈变粗,股骨颈前倾角增大;可增至45度甚至90度。
②股骨头变成不规整的椭圆形,有受压征,关节软骨变性、脱落,股骨头骨骺中心出现及发育迟缓。
③圆韧带拉长、增宽、肥厚,部分病人与关节囊粘连成一片而消失。
④关节囊拉长松弛,关节囊挛缩成葫芦状。
⑤髋臼窝变小变浅呈斜坡状,髋臼指数增大;髋臼呈椭圆形、三角形,髋臼向上、向前方旋转;髋臼前缘内上方缺损区;关节盂唇增大内卷;髋臼内脂肪增生。
有关先天性髋关节脱位的病理特点已经在文中详细的列举出来,希望大家能够在日常生活中通过多方面的对先天性髋关节脱位这种小儿骨科常见病的相关知识多加了解,目前来讲,先天性髋关节脱位的治愈率还是相当高的,所以家长朋友不必为小儿患有先天性髋关节脱位这种疾病太担心。
髋关节脱位是怎么回事 髋关节脱位能走路吗
髋关节脱位之后是不能走路的,因为髋关节治疗原则,虽然是复位、固定和功能锻炼,但是在它们前期还有一个原则,就是一般性原则,一般原则需要停止活动、就地休息。原因是:
第一点、只有停止活动了,损害才不会继续进行。
第二点、髋关节脱位之后关节失去正常关系,活动的时候会特别疼,这个疼痛会让你忍受不了。
第三点,关节脱位之后失去正常关系,骨与骨之间失去正常关系,所以支撑是不存在的,这样走路就没有支撑了,也走不了。
第四点、髋关节脱位之后,肌肉或者肌腱、关节囊发生一定损伤,损伤之后就导致髋关节处于一种弹性固定状态,所以它不在正常的位置,有些功能,就是活动,平时能做,受伤之后就做不了了。
所以不论从哪个角度来说,在髋关节脱位之后都不能走路,应该制动,然后去医院找医生进行复位。
发育不良怎么检查呢
一、根据症状来确诊成人髋关节发育不良
伤后髋部疼痛,不能站立或行走,下肢活动受限,远端麻木。中心脱位严重者可合并骨盆骨折,伴有盆腔内脏器损伤及休克。
1、前脱位:伤肢较后脱位长,呈外展、外旋、屈曲畸形,膝部内翻、足外侧可接触床面,功能丧失,髋部肿痛;髋部外侧平坦,臀部凹陷,在腹股沟处可扪及股骨头。
2、后脱位:伤后即感髋部疼痛,下肢功能丧失,仰卧困难;伤肢屈曲内收、内旋畸形,下肢缩短,膝落于健侧大腿上,足趾接触健足内侧缘,臀部明显隆起,可扪及脱位的股骨头。
3、中央型脱位:股骨头移位轻者,仅有局部疼痛、肿胀及轻度髋关节活动障碍,无特殊肢体畸形;股骨头移位严重者,除有疼痛、肿胀表现外,可见伤肢外旋、短缩、大转子内移,功能丧失;若骨盆骨折,有血肿形成,伤侧下腹部压痛;直肠指检时,常在伤侧触到包块(股骨头)及疼痛。
二、鉴别诊断:
1、病理性髋脱位:病理性髋脱位是指儿童髋关节发生化脓性关节炎,引起股骨头的缺血坏死,骺化中心消失,股骨头不发育,甚至导致股骨颈的吸引,发生的髋关节的病理性脱位。治疗上比较棘手,效果往往不理想。
2、创伤性髋关节脱位:分为前脱位、后脱位及中心性脱位:髋关节脱位均发生在较强的青年男子,占大关节脱位第三位,脱位形式在髂坐线上方为后脱位,在下方为前脱位,股骨头突破臼底,穿入骨盆者为中心性脱位。以后脱位最为多见。
本文是对如何诊断鉴别髋关节成人发育不良这个问题做详细的解答,根据疾病的诊断标准来看,诊断疾病要结合患者的身体症状、病史及检查的结果进行判断,检查后医生会按照相关的信息进行疾病鉴别,最后才能确诊出所患的疾病类型。当患者诊断是髋关节成人发育不良时,则要对症采取有效的医治。
髋关节脱位是怎么回事
髋关节脱位就是指股骨头和髋臼之间的位置发生了差错,从而导致它俩有限的接触,或者是完全不接触。 有限的接触就是髋关节半脱位,如果完全不接触,就是髋关节全脱位。 髋关节脱位一般分为创伤性脱位,就是由外伤造成的,和病理性脱位,这主要见于一些其他的病理,像关节囊的松弛,然后是类风湿关节炎之类的。 髋关节脱位之后通常会有三个专有的症状:
第一个是关节周围发生畸形,第二个功能障碍,第三点是关节内空虚,或者在不该能摸着股骨头的地方,摸着了股骨头。
髋关节半脱位的临床表现
髋关节半脱位的临床表现有以下四点:
第一点是髋关节疼痛。
第二点髋关节畸形,髋关节脱位之后因为失去了正常的对合关系,造成的髋关节处于一种畸形状态,就是不正常的状态。这个一般是由髋关节脱位的性质决定的,前脱位是屈曲内收,后脱位是屈曲短收。
第三点是弹性固定,髋关节发生脱位之后,髋关节周围的肌肉平衡就被打破了,有的肌肉紧,有的肌肉松,所以就产生一种类似于弹性固定。
第四点是功能障碍,不管是脱位还是半脱位,只要关节是正常的咬合关系,行走功能、站立功能,包括髋关节的屈伸外展和内收功能,就受到了限制,就是所谓的活动受限。
宝宝走路脚歪是什么原因
宝宝走路出现了脚歪,一定要引起很多家长的重视,因为出现这种情况,如果得不到尽快的治疗,会落下严重的终身残疾,所以对于很多家长,当自己的孩子出现了这样的一些原因以后,必须要尽快的了解原因,尽快的通过有效的治疗改善,下面内容就做了具体介绍,你可以全面了解一下。
跛行、鸭子摆疾病信号非常明显
“发育性髋关节脱位”以前的名字叫“先天性髋关节脱位”,没有发病规律,跟遗传无关,仅跟人种有关的疾病。可谓防无可防,只能靠及早发现及早治疗。发育性髋关节脱位在欧洲发病率很高,因而属于被新生儿筛查的疾病之一。它在我国不属于新生儿筛查项目,靠的就是父母细心观察,发现异常及时检查。
其实,发育性髋关节脱位的症状非常好辨别。对一岁以上会走路的孩子,如果发现孩子走路总一瘸一拐,或者像鸭子一样两边晃动,也就是发育性髋关节脱位的信号。如果两侧髋关节都脱臼了,走路则向两边晃动,像鸭子。如果一侧髋关节脱臼,则向一侧倾斜,跛行。曾经有个1岁半的小患者,因两侧髋关节脱位,走路向两侧晃动,一开始以为是缺钙,看了儿科、神经科,几年之后才去看骨科,极大耽误了治疗时机。
对1岁以下不太会走路的孩子。家长可以从孩子的体态发现异常。如果BB的两侧下肢不等长,臀部、大腿皮肤横皱褶两侧不对称,脚蜷缩时膝盖高度不一致。这都是疾病的表征 。7~8个月的BB会满地爬,如果孩子爬不稳,总向一侧倒,也要考虑这个问题。
在BB不会行走时治疗完全不影响将来
只要上医院骨科照B超,就能发现问题,并且越早治疗效果越好。如果孩子还不会走路,通过石膏、支架就能帮助康复。治疗康复后,孩子将来走路正常,也不会在以后的生活中有什么影响。但等孩子会走路后,因行走等压力会让股骨头进一步“脱离岗位”,就只能通过手术复位治疗了。如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行。
先天性髋关节脱位如何早期发现
首先,父母们应该了解导致患儿先天性髋关节脱位的常见原因。目前,大多数的学者认为,婴幼儿发生先天性髋关节脱位主要与以下因素有关:
①如果母亲患有先天性髋关节脱位,则其子女也易出现此病;
②原发性的髋臼或股骨头发育不良,以及与其相关的韧带、关节囊松弛也可诱发此病;
③一些机械性的因素,如胎儿在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臀位(特别是伸腿臀位),以及分娩时助产士拉扯胎儿的双下肢时用力过猛等,也都会诱发此病。
当有上述3方面的情况存在时,父母们就要格外注意婴幼儿是否有髋关节脱位的异常表现。
但是,父母在观察患儿该病的早期表现时应该注意,处于不同年龄段的患儿,其先天性髋关节脱位的表现也有所不同。比如,1岁以内的该病患儿其表现主要有:
①患儿的一侧下肢活动减少,蹬踩的力量明显低于另一侧肢体;
②患儿两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮肤皱褶较多,且皮肤纹理比健康的一侧要深;
③给孩子更换尿布或洗澡时,可经常听到异常的关节弹响声;
④当患儿平卧并伸直并拢双下肢时,可见到其双侧下肢不等长,患侧下肢要比健康的一侧短;
⑤患儿的患侧髋关节可出现活动受限,且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时,其肢体可伸直,但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿,可在患侧下肢被牵拉时,因疼痛而哭闹;
⑥患儿的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽,若患儿是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。
另外,对有这些症状的小儿,其父母还可让孩子仰卧于桌面或硬板床上,将其双腿的髋、膝关节各屈曲90度,再让其双腿外展。如果孩子的双膝关节能够同时接触桌面或双膝外展的角度相同则孩子是健康的,但如果孩子出现了一侧下肢活动受限,父母就应该考虑孩子可能患有先天性髋关节脱位。不过,虽然这个实验简单易行,且能够较好地鉴别出孩子是否患有先天性髋关节脱位,但做这个实验时家长一定不可用力过大,而且最好能在专业医师的指导下进行。
已经开始站立行走的小儿患有该病的主要表现是:孩子开始学习走路时,如果出现了鸭步,则可能患有双侧髋关节脱位,而如果出现了跛行,则可能患有单侧髋关节脱位;与正常幼儿相比,该病患儿的骨盆特别宽大,多呈菱形,其臀部也比较翘。而且,患儿的父母有时可在患儿的臀部触摸到圆圆的脱了位的股骨头;此时患儿的患侧髋关节已经出现了明显的活动受限,特别是在其外展下肢时表现得更为明显;父母牵拉患儿的双下肢时,可听到异常的关节弹响声,或感觉到异常的关节活动;大多数的患儿在行走后都会诉说患侧髋部疲乏、无力、疼痛。另外,除了这些症状,髋关节脱位还可导致患儿出现站立的姿态异常、平衡不协调。
髋关节脱位可以站立吗
髋关节脱位之后,髋关节的对口关系发生改变,处于一种不正常的状态,是不可以站着的, 如果发生单独脱位,患者只能间侧的那条腿进行站立,如果发生双侧脱位的话,患者千万不要站,站了之后,最起码它会加重疼痛,加重畸形,然后引起更大的功能受限,而且如果髋关节脱位之后继续负重的话,由于这种咬合关系的改变,髋关节正常的结构发生改变,是会加重进一步损伤,甚至引起骨头坏死。
尿不湿影响宝宝的髋关节
所谓髋关节脱位就是股骨头不在髋骨窝里了,或者是很容易从里面滑出来。根据脱位程度的不同,髋关节脱位分完全性脱位、半脱位、髋关节发育不良、畸形先天性髋脱位。专家提醒:虽然“尿不湿”使用方便、不污染床铺,但正在学习走路的孩子最好少用“尿不湿”。因为小孩的腿胖乎乎的,硬硬的“尿不湿”夹在小胖腿间,走起路来会磨腿,导致孩子劈开腿走路,容易患上髋关节发育不良。
髋关节脱位发病率一般女孩比男孩高,一旦发现宝宝髋关节发育不正常,3岁以内发现的,可采用手法复位;手法复位失败或年龄超过3岁的,必须做手术。如果不治疗,10岁以后会出现脱位关节的疼痛和行走困难,导致终身残疾。
另外,孩子长时间使用“尿不湿”,或不及时更换,还会使孩子身体局部长时间处在透气性能不好的湿热环境中,极易导致红臀、皮炎的发生。