羊水栓塞是怎么引起的 高龄产妇及和多胎妊娠

羊水栓塞是怎么引起的 高龄产妇及和多胎妊娠

发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的，可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等，由于增加羊水栓塞的发生机会。所以，高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察，一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠，一般采用剖宫产终止妊娠，可减少羊水栓塞的发生机会。

羊水栓塞的危险人群 高龄或多胎产妇

医生往往会建议女性25-28岁怀孕最佳，因为高龄产妇（35岁以上）会面临更多的风险。羊水栓塞往往更喜欢盯上高龄或多胎产妇，这类产妇在分娩时会受到严密观察，一旦发现异常便会通过剖腹产终止妊娠。

需要注意的是，巨型儿、死胎、过期妊娠都会延长产程，使得羊水栓赛发生率增大。建议这类产妇在孕期务必要重视产检和保健，合理控制体重，预防妊娠糖尿病和高血压的发生，减少巨大胎儿的产生。

容易羊水栓塞的孕妇

高龄产妇

也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

生产次数多的产妇

譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

胎盘早期剥离的病人

在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

胎儿死在子宫内的孕妇

胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

有胎儿窘迫的现象时

发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇

也较易发生羊水栓塞症。

羊水栓塞的高危人群

不少孕妈妈肯定担心自己会不会是受害者，你是羊水栓塞症的高发人群吗?临床上，下列孕妇较易发生羊水栓塞症，因此碰到这种情形时，必须特别小心：

1、高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

2、生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3、胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4、胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

5、有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

哪些孕妇容易羊水栓塞

哪些人群容易发生羊水栓塞?

高龄、多产、剖腹产、双胎、巨大儿、高血压等孕妇发生几率高;常见者还有以下人群：

1、怀男胎的孕妇。有统计数字表明，发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。

2、子宫张力比较高的女性，比方说怀了双胎，羊水过多，加压分娩或者不规范地使用缩宫素，容易发生羊水栓塞。

3、剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一。顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产，其发生的概率约比顺产高五至六倍。

羊水栓塞如何预防?

尽量做到减少多产、急产、高龄产和剖宫产。

专家认为，为尽量避免或减少生产风险，在生产过程中产妇要配合医生，防止阴道裂伤。采取理疗热敷、给产妇按摩等方法减轻分娩的疼痛。选择一些自由体位，可以适当播放音乐，使产妇心情放松。而在产程中合理使用催产素，严密观察产程。严格掌握剖宫产指征，尽量避免非医学指征的剖宫产。最后，避免多次妊娠、多次分娩都可以减少羊水栓塞意外的发生。

那些人容易发生羊水栓塞

产科医生最怕发生的意外：死亡率高达40%-60%

羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常，从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。

产妇在分娩时会因各种原因而发生意外，出现并发症，这类并发症包括：胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。在我国孕婴产妇死亡的原因中，排第一位是产后出血，排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病，第三位就是羊水栓塞。在孕婴产妇死亡中，羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%，分娩结束后占30%。

由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从发病到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。羊水栓塞的死亡率可高达40%-60%。所以，羊水栓塞是产科医生最不愿碰到的。

羊水栓塞的高发人群有哪些

临床上，下列孕妇较易发生羊水栓塞症，因此碰到这种情形时，必须特别小心。

1.高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

2.生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3.胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4.胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

5.有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

剖腹产会引发羊水栓塞吗

很多产妇在生产过程中发生问题，主要是发生一些分娩并发症，这个是十分令人心痛的。比如近期就有报道称湖南一名产妇死于手术台，经调查，原因是羊水栓塞。有朋友有疑问：剖腹产会引发羊水栓塞吗?

专家介绍，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。在剖腹产过程中，有可能发生羊水栓塞，所以做好前期预防十分重要。

羊水栓塞是一种可怕的产科并发症，死亡率较高，如果没有做好及时的抢救，产妇的生命是有危险的。而为了避免这种情况发生，做好前期的预防也是非常有必要的。

在对产妇进行剖腹产时，在子宫下段先切一1~2cm小切口达羊膜囊，刺破羊膜将羊水吸净后再扩大子宫切口娩出胎头，可以把羊水栓塞降到最低。

临近预产期要注意什么

01、羊水污染

羊水对于胎宝宝的保护作用不言而喻，但是，羊水也有可能出现异常的现象。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进，排出胎便，进入羊水，使羊水污染。

【应对措施】

医生可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化，并根据胎儿羊水的性状，污染程度，决定分娩时机。如果宫口开大，短时间可以分娩，医生就会促进宫缩，必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染，胎儿严重缺氧，医生会果断决定剖宫产，使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。

02、羊水栓塞

注意!注意!注意!羊水栓塞一旦发生，产妇的死亡率非常高。多数羊水栓塞病例在发病时会出现一些前期征兆，如寒颤、烦躁、咳嗽、气急、呕吐等。如果产妇出现这些症状就要引起注意!

【应对措施】

羊水栓塞是无法准确预测的，但产妇可以通过一些积极的措施，如定时做产前检查，及早发现妊娠高血压症等并发症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极进行治疗;高龄、早产产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇易发生羊水栓塞，要积极配合医生提早做出处理。

羊水栓塞哪些孕妇易得

1、高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

2、生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3、胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4、胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

5、有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

根据一些医院的统计，产妇一旦发生羊水栓塞症，75%是因为心脏或肺脏发生并发症，心脏或肺脏的功能受损而造成死亡。所以，在临床上讨论羊水栓塞症的治疗时，如何解决心脏或肺脏的问题是最重要的原则;另有25%的产妇是因血液无法凝固而死亡，可见发生凝血机能障碍的几率也是相当高的。

羊水栓塞症是一个非常可怕的并发症，最好不要发生，否则产妇的生命能挽救回来的可能性是微乎其微的。

五类产妇警惕羊水栓塞

尽管羊水栓塞病情没有前期征兆，但它的发生还是更倾向高危人群，以下五类产妇需特别警惕羊水栓塞的发生。

①高龄产妇：年龄超过35岁的产妇，年龄越大，发生的可能性越大;

②生产次数多的产妇：生产的胎数越多，发生羊水栓塞症的概率越高;

③胎盘早期剥离的产妇：在分娩的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加;

④胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞症的概率越高;

⑤有胎儿窘迫的情况：胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。

羊水栓塞是怎么引起的 羊水栓塞5类高危人群

尽管羊水栓塞病情没有前期征兆，但它的发生还是更倾向高危人群，哪些人易发生羊水栓塞呢?

①高龄产妇：年龄超过35岁的产妇，年龄越大，发生的可能性越大;

②生产次数多的产妇：生产的胎数越多，发生羊水栓塞症的概率越高;

③胎盘早期剥离的产妇：在分娩的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加;

④胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞症的概率越高;

⑤有胎儿窘迫的情况：发生羊水栓塞的概率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。