骨折是什么引起的
骨折是什么引起的
第一.积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上使之发生骨折称为疲劳性骨折，又称应力性骨折。此类骨折可无移位，但一般愈合慢。
第二.骨骼疾病
有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂，这种骨折称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤、严重骨质疏松症等病变骨骼发生的骨折。
第三.间接暴力
是指暴力通过传导、杠杆、旋转或使肌收缩使肢体受力部位的远处发生骨折。如跌倒手撑地时导致的桡骨远端骨折.
第四.暴力作用
是造成骨折的最常见因素。根据力的不同又可分直接暴力和间接暴力两种。直接暴力是指暴力直接作用的部位发生骨折。直接暴力所致的骨折又可分为以下3种：
第五.打击骨折。打击骨折发生在最终作用力作用在小范围内，其特点是骨折线横行，常见于前臂和小腿，仅为单根骨骨折。
第六.压砸骨折。压砸骨折常伴广泛的软组织损伤，骨骼广泛粉碎或横行断裂，在前臂及小腿常呈相同水平的双骨折。
第七.贯穿骨折。贯穿骨折一般指枪伤骨折。子弹速度不同其表现是有区别的。速度的增加会导致组织损伤指数倍增加。
第八.解剖结构特点，骨折与其局部解剖结构有一定的关系。骨伤的松质骨与密质骨;静止段和活动段之交界处是骨折的好发部位。锁骨骨折多发生在无韧带肌肉保护的锁骨2个弯曲的交界处。
第九.年龄、性别和健康状况，不同的年龄，伤病的好发部位和发生率也不一样，如跌倒时臀部着地，外力作用相同，老年人易引起股骨颈骨折(女略多于男)，而青少年则较少发生。骨活损伤多发生在儿童或17—18岁以下的正在生长发育、骨既尚末愈合的少年。年轻力壮，气血旺盛，肾精充实，筋骨坚强者则不易发生损伤(骨折)。年老体袁。气血虚弱，肝肾亏损，骨质疏松者，则易发骨折。
跖骨骨折检查方法
跖骨、趾骨骨折的检查方法X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折，深部的骨折，关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。X线摄片应包括正，侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位，切线位或健侧相应部位的x光片，仔细阅读x光片后应辨明以下几点：
(1)骨折是损伤性或病理性。
(2)骨折是否移位，如何移位。
(3)骨折对位对线是否满意，是否需要整复。
(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。
(5)有否临近关节或骨伤损伤。
肩胛骨骨折如何诊断
肩胛骨骨折分类，依据其解剖分为关节盂骨折、肩胛骨折、肩胛突起(如肩峰、喙突)骨折、肩胛因骨折和肩胛骨体部骨折等。
1.肩关节盂骨折
(1)Ⅰ型：关节盂边缘骨折，撕脱骨折是不稳定骨折，直接撞伤所致的骨折是稳定骨折。
(2)Ⅱ型：关节孟斜行骨折。
(3)Ⅲ型：斜行骨折线延伸至肩胛因内上角，常合并肩峰骨折、锁骨骨折或肩锁关节脱位。
(4)Ⅳ型：常由直接暴力引起。
(5)V型：为粉碎骨折。
2.肩胛颈骨折(scapular neck fracture)
按肩胛骨骨折部位分类有3种基本类型：①解剖颈骨折;②外科颈骨折;③肩胛颈颈部骨折。骨折移位<1 cm。成角<40°为稳定骨骨折;移位>1cm，成角>40°为不稳定骨折。
3.肩胛体骨折(scapular body fracture)
肩胛体被肌肉包裹，一般情况下都由高能暴力引起肩胛体骨折。由于有肌肉群包裹故大多数骨折移位少，愈台较快且很少留下功能残疾。
4.喙突骨折(coracorid fracture)
5.肩峰骨折
6.肩胛因骨折
肩胛因周围被肌肉包裹，常合并肩胛体骨折，在一项调查中。70%肩胛骨骨折患者3～7年后仍遗留骨折处疼痛，肩外展力弱。
新生儿产伤的含义
新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高，产伤发生率已明显下降，但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一，尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。 大部分患儿无明显症状，故易漏诊，但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，痛、骨玻璃音，甚至可扪及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失。
新生儿指的是在生产过程中，新生儿所受到的一些机械性损伤。现在医疗技术非常发达，产前检查也非常规范，产伤的出现几率也降低不少，不过产伤导致新生儿终身残疾甚至死亡的问题依旧存在。
小儿骨折是怎么引起的
多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分为截断、碎断或斜断。患处可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等种种表现。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。
发生骨折的主要原因主要有三种情况：
1、直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
2、间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。
3、积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
腰痛最常见的并发症
“老年骨质疏松患者因为意外导致骨折，这样的病人医院每年都要接待几百例，其中需要手术的超过一半。随便一个时间来到医院，一般都有十个八个老年人因为骨折在等着手术或者在术后康复。”梁伟国介绍，骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，其中以髋部股骨、胸腰椎和手腕部骨折更为多见。
在生活中，腿脚不好的老年人听到家人最多的提醒不外是“走路防跌”，认为只要不摔跤就不会骨折。梁伟国纠正说，虽然摔跤是老年人骨折最常见的诱因，但是引起骨折的原因五花八门。就坐公交车而言，一个急刹车，甚至车轱辘在石块上剧烈地颠了一下，这种突然的车身震荡都有可能让老年人的腰椎发生骨折。
“老年人一旦发生髋部股骨骨折是很危险的，死亡率可以达到30%，年龄越高危险性越大。”梁伟国说，老年人一旦发生髋部股骨骨折，只能卧床休息，选择保守治疗的话，起码两个月才能下床，至少需要四个月才能完全恢复。患者年老体弱，往往伴有一系列的糖尿病、冠心病、高血压等慢性病，而在这段漫长的卧床时间内，各种并发症可能会一点点吞噬掉老人的生命力和生存意志。
髋部股骨骨折，老人久卧病床动弹不得，无论是在医院还是在家里，这样的环境都容易毁坏老年患者脆弱的呼吸道，诱发肺部感染。卧床后，患者大小便只能在病床上解决，卫生问题也容易导致泌尿系统出现感染，卧床过久导致的褥疮和继发性感染对老年患者也是一大隐患。
粉碎性骨折诊断鉴别
1、压缩型骨折：压缩骨折 松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。
2、骨裂(医学上称为：裂纹骨折)：裂纹骨折是众多骨折中症状比较轻微的一种，因而常常被忽视。但是，小问题如果不及时治疗，也是有可能演变成大问题的。裂纹骨折如果没有采取恰当的治疗，也会发生移位，造成比较大的麻烦。裂纹骨折又称骨裂，由于没有明显的移位，因而无法引起足够的重视。它一般是由于直接的打击、撞击等造成的。
3、撕脱骨折：肱骨内上髁骨折常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤。跌倒时前臂后伸并外展，前臂屈肌猛烈收缩时，肱骨内上髁被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折。
4、螺旋形骨折：螺旋形骨折属于完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。
什么检查能有效地发现骨折
骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。有时不易确定损伤情况时，尚需拍对侧肢体相应部位的X线片，以便进行对比。还有些轻微的裂缝骨折患者，急诊拍片未见明确骨折线，如临床症状较显著，应于伤后两周拍片复查，此时，由于骨折断端的吸收常可出现骨折线。
仔细阅读x光片后应辨明以下几点：
(1)骨折是损伤性或病理性。
(2)骨折是否移位，如何移位。
(3)骨折对位对线是否满意，是否需要整复。
(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。
(5)有否临近关节或骨损伤。