常见的胎盘异常情况有哪几种
常见的胎盘异常情况有哪几种
1、胎盘前置
正常的胎盘位置是位于子宫壁上,而当胎盘处于宫颈口时,就称为前置胎盘,这种情况通常都在孕28周以后出现。前置胎盘的一个显著而常见的症状就是阴道没有征兆地反复出血,但没有痛感。如果在孕7月以后,准妈妈出现这种情况,就要考虑是否为前置胎盘所导致。一般出血情况比较轻微的话,对胎儿影响不大,孕妈妈只要止住血就可以了。但是如果出血症状严重的话,就要入院治疗,根据医生指导进行处理。子宫内膜疾病、胎盘面积过大和孕卵滋养叶发育迟缓是造成前置胎盘的三大原因。女性曾生产过好几胎或者引产刮宫多次等,会因为子宫受到损害或患有子宫内膜炎而容易出现前置胎盘的情况。
2、胎盘早剥
当胎儿还未从母体娩出,胎盘就从子宫壁脱离,就称为胎盘早剥,这种情况通常发生在孕20周以后或分娩时。如果孕妇突然腹部严重疼痛,阴部流出少量暗红色血液的话,并伴有脸色苍白、出汗不止、呼吸加速等症状,则有可能是胎盘早剥所导致的,且这时候情况已经比较严重、危险,应该尽快入院就医。值得注意的是,除了一些疾病等生理因素外,孕妇精神紧张、情绪不佳也可能造成胎盘早剥。
3、胎盘形态异常
各种和正常胎盘形态不同的胎盘,如肾形胎盘、膜样胎盘等,在产妇分娩时,都很可能无法完全排出,有一部分滞留在子宫内,从而导致产后出血等状况的发生。
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9个月的胎儿,皮下脂肪开始增多,皮肤皱褶变少,身体较以前丰润。9个月的胎儿皮肤红润带有色泽,胎毛渐脱落,脸及腹部胎毛已消失,只有肩背部仍可见胎毛,皮肤上有粘性脂肪,指甲长出达指尖。男胎睾丸大多下降至阴囊,女胎大阴唇隆起,生殖器官发育完善。这个时期胎儿的内脏器官发育基本成熟,具备了较强的呼吸和吸吮能力,在宫内可吞咽羊水,消化道分泌物及尿排泄在羊水里。若此期离开母体,基本具备生存能力。
最常见的胎盘异常情况有哪些
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系.将前置胎盘分为三种情况:完全性前置胎盘,又称中央性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口):部分性前置胎盘(胎盘组织部分覆盖宫颈内口):边缘性前置胎盘(胎盘附着于子宫下段,边缘达到宫颈内口,但未覆盖宫颈为口)。胎盘位于子宫下段,胎盘边缘极为接近但末达到宫颈内口(胎盘下缘距宫颈内口小于70mm)者.称为低置胎盘。前置胎盘形成的可能原因有:
子宫内膜病变或损伤:如多次人流,从而使子宫内膜受损,再次受孕时子宫蜕喉血管形成不艮,胎盘血供不足,刺激胎盘面积增大延伸至子宫下段。
胎盘异常:如双胎或多胎妊娠时胎盘面积过大,有时胎盘位置和面积均正常,但有一个副胎盘,而副胎盘位于子宫下段形成前置胎盘;
常见胎儿胎位异常
1.枕后位
准妈妈在生产时,胎头以枕后位或枕横位衔接。所以在整个生产的时候,胎头枕部因强有力宫缩,一般情况下都是能够转135度或者90度,变成正常体位。当仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,在生产的时候还在母体骨盆后方或侧方,所以就导致了生产时候遇到困难,这也就是所谓的持续性枕后位。
2.复合位
胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称为复合位。临床一手或者一前臂沿胎头脱出最常见,一般发生在早产者身上,发病率为0.80%~1.66%。
3.颜面位
胎头极度仰伸,胎儿枕部与胎背接触,后者比较常见,一般在生产之前出现的比较多。
4.额位
当胎头呈不完全仰伸的姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。引导内诊时可摸到胎儿额头,有的时候也会发现有脐绕颈或颈部有襄性淋巴瘤,其发生率约为0.02%~0.03%。
胎位指的是分娩时宝宝的先露部位,临近分娩时,胎儿大多固定为头朝下的姿势,研究表明,大约有96%的宝宝都是头部先生出来的,所以被称为正常胎头—头位。
引起假性宫缩的内在因素
1、子宫内发炎、感染最常见的原因。
2、胎盘异常:例如前置胎盘、胎盘早期剥离。
3、子宫异常:例如多角子宫、子宫肌瘤。
4、子宫过大:例如怀多胞胎或羊水过多。
5、子宫颈闭锁不全无痛性的子宫颈扩张。
6、孕妇抽烟、喝酒。
7、孕妇本身有疾病:例如妊娠高血压、甲状腺问题、自体免疫疾病。
8、孕妇之前有早产病史。
假性宫缩是什么原因
内在原因:子宫内发炎、感染(最常见的原因);胎盘异常,例如前置胎盘、胎盘早期剥离;子宫异常,例如多角子宫、子宫肌瘤;子宫过大,例如怀多胞胎或羊水过多;子宫颈闭锁不全(无痛性的子宫颈扩张);孕妇抽烟、喝酒;孕妇本身有疾病,例如妊娠高血压、甲状腺问题、自体免疫疾病;孕妇之前有早产病史;孕妇有过度、过劳累的身体活动;孕妇受到严重外伤或接受大手术;孕妇年龄过小(小于17岁)或高龄(大于35岁);胎儿本身有先天性异常;无原因的子宫早期收缩。
外在原因:主要是性生活、搬提重物、激烈运动、还有妈妈们后期经常性的抚摸等。
4种常见的异常胎位
正常胎位:即为枕骨前位;也就是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,头部的姿势也会附往胸前,能够让胎头的后枕骨做先锋,这样才能快速顺利的通过产道生出来,此种姿势也称为枕骨前位。胎头的枕骨靠近产妇的骨盆前半部,也是最顺利分娩的头位正常姿势。
异常胎位:异常的胎位不正有时候会有臀部在盆骨入口处的臀位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。
常见胎位异常:
1.枕后位:准妈妈在生产时,胎头以枕后位或枕横位衔接。所以在整个生产的时候,胎头枕部因强有力宫缩,一般情况下都是能够转135度或者90度,变成正常体位。当仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,在生产的时候还在母体骨盆后方或侧方,所以就导致了生产时候遇到困难,这也就是所谓的持续性枕后位。
2.复合位:胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称为复合位。临床一手或者一前臂沿胎头脱出最常见,一般发生在早产者身上,发病率为0.80%~1.66%。
3.颜面位:胎头极度仰伸,胎儿枕部与胎背接触,一般颏右后位比较常见,这种情况一般在临产后发现。
4.额位:当胎头呈不完全仰伸的姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。引导内诊时可摸到胎儿额头,有的时候也会发现有脐绕颈或颈部有襄性淋巴瘤,其发生率约为0.02%~0.03%。
鸽子提醒:胎位指的是分娩时宝宝的先露部位,临近分娩时,胎儿大多固定为头朝下的姿势,研究表明,大约有96%的宝宝都是头部先生出来的,所以被称为正常胎头—头位。
常见的异常胎位有哪几种
枕后位:在分娩过程中.胎头以枕后位或枕横位衔接。绝大多数枕后位可 在宫缩中转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。
颜面位:因胎头极度仰伸,使胎宝宝枕部与胎背接触。以骸左前及右后位较多见。经产妇多于初产妇。
额位:当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎宝宝的先露部。额位只有在分娩时才能发现,如果阴道分娩容易引起胎宝宝头部水肿。母亲会阴撕裂。此胎位只要胎宝宝不是太大.一般可以经阴道分娩。
什么会引起羊水过多
胎儿畸形:羊水过多的孕妇中,约18%~40%伴有胎儿畸形,其中以神经管缺陷,如:无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见,占一半左右。多胎妊娠:单卵双胎更为常见,如果发生双胎输血综合征,那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎,妊娠期高血压,血型异常等疾病的孕妇。胎儿存在胎盘脐带病变:如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。特发性羊水过多:没有任何征兆,胎儿或胎盘异常,病因不明。
胎盘会出现什么情况 植入性胎盘
顾名思义,植入性胎盘指的是胎盘异常紧密地附着于子宫肌肉层上、抑或嵌入子宫肌肉层中。
依严重程度又可分为「粘连性胎盘」(胎盘绒毛紧密地黏附于子宫内壁上)、「嵌入性胎盘」(胎盘绒毛细胞嵌入子宫肌肉层)、「穿透性胎盘」(胎盘绒毛细胞穿透子宫肌肉层),其中以粘连性胎盘比较常见。
危险因子包括:前一胎剖腹产、曾做过人工流产手术、曾做过子宫相关手术、子宫内膜较薄者,此外,植入性胎盘也经常与前置胎盘同时发生。
万一植入性胎盘与子宫壁嵌合程度很严重,可能会使子宫内壁破裂,产后大出血的机率也会提升,医师也会给予药物来促进子宫收缩。除了产后大出血的可能性以外,植入性胎盘也可能引起血尿。
为了预防大出血或胎盘滞留体内引起感染的可能性,假使不打算再生下一胎,剖腹产时也可以考虑同时将子宫切除。假使确诊为植入性胎盘,孕妈咪也不用太担心,医师也会密切观察出血量并给予适当的治疗,将风险降到最低。
其实换一种角度,也可以藉由出血的时间来初步归纳常见的几种问题:
1、怀孕20周以前:怀孕初期的出血大多与胎盘问题没有直接的关联性。怀孕初期的出血量通常也不会太多,常见的是咖啡色的分泌物。
有一点类似经血,可能是先兆性流产、子宫颈息肉、怀了空包弹等因素。如果有出血症状,应就医检查原因,并要多卧床休息。
2、怀孕满20周以后:20周后出血的可能因素除了早产征兆以外,胎盘异常状况的可能性比较高,另外比较少见的前置血管也会引起无痛性出血。
20周以后常见的出血原因主要为前置胎盘与胎盘早期剥离,这两种胎盘问题皆会引起大量出血。
小产是由什么引起的
小产胚胎(或胎儿)因素:
1.胚胎发育异常为早期小产最常见原因,染色体异常所致的流产约占50~60%。
2.胎盘异常由于滋养层发育不全,胎盘绒毛变性,或胎盘附着位置过低等,可使胎儿胎盘循环障碍,导致小产。
小产母体因素:
1.急性传染病,可因病原体或毒素经胎盘侵入,造成胎儿死亡,或因高热,中毒引起宫缩导致小产;
2.严重贫血或心衰,致胎儿缺氧死亡;
3.内分泌失调,如黄体功能不全,致蜕膜发育不良,影响孕卵发育;
4.子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形,也可妨碍胚胎发育;
5.因子宫颈内口松弛,不能承受增大的胎儿胎囊压力,致晚期小产;
6.强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起小产。