脑膜瘤的辅助治疗方法
脑膜瘤的辅助治疗方法
1)放射治疗:
可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,适用于:①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;②肿瘤以脑实质动脉供血为主;③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射在照射1~6月内,放射线对头皮的影响消退后即可施行根治手术。
2)栓塞疗法:
包括物理性栓子和化学性栓塞两种。前者本身阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。物理栓子包括各种不同材料制作成的栓子,以硅橡胶钡剂小球(直径1mm)最理想。化学栓塞有应用雌激素(如马雌激素)。根治手术一般在栓塞1周后进行。
脑膜瘤头晕要不要手术吗 脑膜瘤二级放疗时间
脑膜瘤是颅内最常见的原发性肿瘤,大部分脑膜瘤病理是良性的。世界卫生组织WHO分级为一级,只有少部分是交界性和恶性的, WHO分级为二至三级,多数脑膜瘤通过手术就可以治愈,但也有部分脑膜瘤需要通过不同形式的放疗来控制肿瘤的局部复发。
WHO二级的脑膜瘤虽然有研究认为,即使肿瘤部分切除也不需要辅助治疗,但是大部分医生认为未能完全切除的WHO二级脑膜瘤,在手术之后需要采取放疗,如普通放疗,或立体定向放射治疗,控制残留的肿瘤,不过放疗的时机是术后立即放量,还是等肿瘤进展之后放疗意见还不统一。
对于完全去除的二级脑膜瘤,多数的医疗中心并不推荐手术后的放疗,虽然立体定向放射治疗和普通的放疗都可以用于WHO二级脑膜瘤复发时,或肿瘤切除后残留时的治疗,但是选择何种方式最佳以及最佳放疗的剂量还有争议。
得了脑膜瘤怎么办
1.手术
脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤,外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险,应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤,力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤,要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险,外科治疗要求高,一般采取伽玛刀治疗。手术能逆转大多数神经系统体征。
2.立体定向放射外科
包括伽玛刀、X线刀和粒子刀。适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤,以肿瘤最大直径≤3cm为宜。伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。本法安全、无手术的风险是其优点,但是长期疗效还有待观察。
3.栓塞疗法
包括物理性栓塞和化学性栓塞两种,前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。
4.放射治疗
可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,适用于:①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;②肿瘤以脑实质动脉供血为主;③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射剂量一般40Gy1个疗程,手术在照射对头皮的影响消退后即可施行;④恶性脑膜瘤和非典型脑膜瘤术后的辅助治疗,可延缓复发。
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脑膜瘤多大需要手术
脑膜瘤长到多大才需要手术通常是没有一个绝对的标准的。临床上要参考患者的一般情况、临床症状、体征以及CT、或磁共振的表现来综合决定。 但是也有些经验值得借鉴,比如说临床上对于小于3厘米的脑膜瘤,通常是采取严密观察的方法,每隔半年左右复查一次头部的CT或者是磁共振,然后如果肿瘤处于增长的趋势的话,那么还是建议手术。大于3厘米的脑膜瘤,建议进行手术治疗,手术切除肿瘤以后根据病理结果可以放疗等辅助的治疗。
有些肿瘤虽然少于3公分的直径,但是它位于重要的功能区,比如说位于运动区的脑膜瘤,虽然肿瘤比较小,但是可能引起患者的肢体感觉运动方面的障碍,也是建议尽早手术的。对于位于额叶内的脑膜瘤,它可能会诱发病人出现癫痫抽筋的情况,那么也是要需要积极的手术。
患上脑膜瘤更长能活多久
脑膜瘤是除脑胶质瘤外的第二大高发脑瘤。虽然,脑膜瘤恶性的情况比较小,但还是给人们的身体健康带来了威胁。在经过手术、防化疗后,人们就会担心自己能活多久,有着沉重的精神压力。那么,脑膜瘤病人正常到底能活多久呢?
脑膜瘤的治疗和很多疾病一样,要早发现,早治疗,因为脑膜瘤在大脑里,离神经很近,如果在手术中或者脑膜瘤本身就依附在神经上,那可能手术有一定的难度,如果切除时碰到某些神经,术后可能会影响某些器官的正常使用。但如果一直不做手术,脑膜瘤会越来越大,压迫神经,会有一些危险。
其实,脑膜瘤这种情况一般生长缓慢,很多人即使肿瘤已经长得很大,症状仍然不明显。所以,只要及时治疗,脑膜瘤的治疗后生存期可以很长,甚至可以不影响寿命。因此,患者们不要多担心,一旦有情况尽可能尽快治疗。
脑膜瘤手术原则上争取完全切除
脑膜瘤的治疗方法很多,但是最有效的治疗还是首选手术,其他治疗可作为辅助治疗。手术可切除病灶,但考虑到肿瘤易复发,可结合放化疗,这样可保证治疗效果。
脑膜瘤手术原则上争取完全切除
在手术时,医生都会尽量切除掉肿瘤病灶,如出现肿瘤侵润到周围组织或骨质,也会在不增加后遗症风险的情况下,切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。
脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的,一般效果都不错。部分脑膜瘤单纯通过手术可以达到完全治愈,如凸面脑膜瘤达到一级切除(肿瘤及周围受侵的硬脑膜、颅骨全部切除)时,就可以完全治愈。
脑膜瘤手术困难 也可选择全切除
有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。
脑膜瘤钙化是怎么回事 脑膜瘤放疗效果怎么样
脑膜瘤大多数属于良性肿瘤,在治疗方法上,首先选择神经外科手术切除,但对于部分特殊部位的脑膜瘤,如海绵窦内脑膜瘤,斜坡脑膜瘤、包裹了众多的颅脑神经和重要血管,难以做到彻底切除,需要这些残余部位脑膜瘤进行放射治疗。也有一部分恶性脑膜瘤在手术切除后容易复发,需要考虑放疗,放疗对于脑膜瘤的治疗效而言,总体上是保证脑膜瘤的体积不再继续增大,但是难以通过放疗的方法,使得脑膜瘤完全消失,故而,我们将放疗作为脑膜瘤治疗的次要方法,还是以手术治疗作为目前最理想的治疗方法。
得了脑膜瘤怎么办
当患有脑膜瘤的时候,会给人们带来很大的困扰。因此要求脑膜瘤患者应正确的认识脑膜瘤,做好对脑膜瘤预防治疗工作。
与颅内其他肿瘤一样,脑膜瘤的治疗方法主要有手术、放疗。部分恶性脑膜瘤需考虑化疗。手术治疗因肿瘤部位、血供、病人的身体条件及手术医生的技术等因素的差异,而得到不同的预后。部分脑膜瘤单纯通过手术可以达到完全治愈,如凸面脑膜瘤达到一级切除(肿瘤及周围受侵的硬脑膜、颅骨全部切除)时,就可以完全治愈。但大多数矢状窦旁的、颅底的脑膜瘤往往无法达到一级切除,这样就会出现部分患者术后肿瘤复发。
放疗用于治疗脑膜瘤国内外已有丰富的经验,包括二维放疗、三维放疗及间质内放疗,二维放疗及间质内放疗现在极少用来治疗脑膜瘤,三维放疗在临床上已得到广泛运用,它包括伽玛刀、X刀(等中心直线加速器)、三维适型放疗、重粒子治疗等,尤其是伽玛刀的运用,使越来越多的脑膜瘤患者避免了肿瘤复发带来的痛苦。
微创治疗脑膜瘤需要对脑膜瘤有充分的认识,同时对于治疗脑膜瘤的手段也要全面了解。只有这样,才能对不同患者提供个性化的微创治疗方案。通俗地讲就是该手术的手术,该放疗的放疗。