儿童斜视手术后复视
儿童斜视手术后复视
斜视手术后，有少数患者可出现复视，大多数患者的复视能在短时间内自行消失，最快的可在术后一至数周内消失。儿童的双眼视功能转变快，克服复视比成人快。
术前为异常视网膜对应的患者：手术矫正斜视后，眼位矫正，但视网膜对应关系还没有随之调整，所以从感觉上仍有复视。绝大数都能通过视网膜对应的正常化或形成单眼抑制，使复视消失。儿童可以在术后通过功能训练，帮助消除复视。
融合无力性复视：因为双眼融合范围小(即双眼单视的范围很小)。这种复视也可通过同视机训练得到改善。
手术过度矫正：如外斜手术后变为内斜，或内斜手术后变为外斜。术后轻度复视不需要处理，必要时用三棱镜矫正，在正前方有不能忍受的复视时可再次手术矫正。
斜视手术后遗症和风险
矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术。
斜视手术最常见的问题是矫正不到位。由于斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，可能手术会发生矫正不足或矫正过度，但可以再次手术矫正。
斜视手术在眼球外进行，所以一般不会影响视力，即使手术失败，也不会导致视力下降。
一般常见的问题是手术后的复视，但孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。
斜视手术在白眼仁表面的结膜上切开进行，不会在眼皮上留下瘢痕影响外观。
总之，比起斜视本身的危害来说，手术的风险和后遗症算不上什么!
成人斜视会遗传吗
斜视会遗传吗?斜视可能会遗传。斜视的原因很多，除了少数先天性的，绝大部分是后天的;或者有一定的先天因素，受后天的影响，到了一定年纪才表现出来。
斜视的先天性因素常见于神经中枢系统或肌肉的发育异常。约1/4儿童斜视是遗传因素所致。后天性因素对成人而言，多因全身病、中毒、病毒感染等情况所引发。成人斜视发病比较突然，常表现明显的复视症状。对儿童而言，多因近视、远视、视力不好等造成。
儿童斜视全新的手术方法
斜视对于儿童决不只是外观的问题，它直接影响着儿童的视觉发育，拖延治疗，不仅可以导致弱视，最终将丧失双眼单视功能，给日后的工作生活造成严重的后果。
所以儿童斜视一经发现就应尽早手术治疗。先天性内斜应在两岁前手术，一般斜视也应在5—6岁左右手术。但因患儿年龄小，手术须在全身麻醉下进行，而在全麻状态下手术医生只能根据经验及理论上的手术量完成手术，术中无法观察和调整眼位，据国外文献报告，儿童斜视再手术率高达60%，这使许多儿童蒙受再手术的痛苦，也给家长增加了心理负担。
为解决儿童斜视再手术率高的难题，我院在儿童斜视的手术操作中，采取了经过多年临床实践自创改良眼外肌后徙调整缝线技术，使手术的一次成功率高达90%以上。
儿童斜视手术是怎样做的
您好 手术采取的是表麻，手术时间2小时
手术中疼痛稍微有点但完全不必担心，主要是动肌肉的时候很难受，就好象一个人用手压着你眼睛一样的感觉
几分钟后手术的眼睛打一针麻药，麻药中没有任何麻痹感觉，手术中一样可以看见东西
你好 手术都是非常安全的，局麻就可以做完的，斜视手术只涉及眼外肌，手术切口在球结膜上，因为手术既不切开眼球，也不切开皮肤，所以该手术既不影响视力，也不产生疤痕。 做完后外观就和正常人一样的。部队上也支持
宝宝对眼
对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20Δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。
根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
从调节和斜视间的密切关系看，远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。另外，良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础，不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切，故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童，特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，更应戴镜治疗，因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效，可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。
临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位，眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视，特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视，用保守方法及训练疗法无效时，如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能，斜视不但在原位时变为正位，而且各方向运动时同步一致，能双眼单视，有立体视，手术无不良并发症者，都可手术。
斜视矫正手术注意事项有哪些
1)手术时机的选择：①3岁以前的儿童斜视，应尽早手术，以争取术后发展为正常的双眼视觉，2岁为宜;②斜视眼已形成弱视且无恢复可能者，可在发育成熟后手术，目的只是为了美容;③麻痹性斜应先行原因治疗，经半年以上保守治疗无效者方可考虑手术。
(2)根据眼部的不同情况，选择适宜手术;
①双眼视力均好，且有正常融合力;术后可能恢复双眼视觉者，手术量应分配在两条肌肉或两眼的几条肌肉上，使眼肌运动协调一致，以便向周边注视时，同样获得双眼视觉;
②斜视眼已形成弱视，需做美容矫正手术时，应在弱视眼上手术，尽量避免动健眼;
③对15°以下的轻度斜视，可根据肌肉的强弱，在一条肌肉上施行手术;
④对20°以上的斜视一般首先对非注视眼同时做加强和减弱肌力手术，如仍不矫正再行另眼手术，一般在一眼行减弱和加强手术最有效;
⑤交替性斜视，若斜视度不大且在看远看近时有差别，可考虑在两眼较强的肌肉上行减弱手术，或在较弱的肌肉上行加强手术，而且手术的量要对等;
⑥垂直和水平斜视同时存在时，要分次手术，先做斜视度大，后做斜视度小的;
⑦儿童斜视矫正;内斜的手术即刻效果应保留5°左右的内斜;远期可为眼正位，否则远期为过矫，融合力差术后出现复视不宜手术。
(3)手术量的估计：一般患眼的肌内缩短和退后1毫米可矫正斜视5°。内直肌后退量不超过5毫米;截除量为8毫米;外直肌后退量为7～8毫米;截除量不超过10毫米，上直肌下直肌最大后退和截除量都不能大于5毫米。
斜视眼矫正后遗症
1、 手术会影响视力吗?
斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术，不会影响视力。斜视手术在眼球外进行，只要患者配合，不乱动，不会影响到视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动，这是正常的术后反应，大约手术后一个月能完全恢复。
2、手术能一次成功吗?
大部分的病人一次手术就能达到满意的效果。但斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，也可能手术会发生矫正不足或矫正过度，必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视，手术必须分次进行。
3、手术以后还会斜吗?
有些视力差的病人远期也有可能继发外斜等。外斜视的远期回退率约有15%-20%左右，但短时间内一般不会复发。降低回退率的主要方法是术后近期轻度过矫，即做成轻度内斜视约5度，外观看不出太明显内斜视，术前根据检查的各项数据可以做出大概的预测。
4、手术后会有复视吗?
关于手术后的复视的问题其实很好理解，眼球移动到一个新的位置需要有个适应过程，产生复视也就不奇怪了。孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人1-2周都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。
5、手术会留疤吗?
斜视手术在眼白表面的结膜上切开进行，时间越长疤痕越不明显，有时用显微镜都会找不到。但一定不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。
总之，病人和家属都应该对斜视手术有正确认识，即手术只能矫正眼位，不能根治病因。因为疾病的根源在于大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常，并不在于眼睛本身。所以，对于术后可能出现的斜视过矫、欠矫、复发等情况应给予理解，不可盲目对斜视手术效果产生过高期望值!