​行动迟缓 当心是帕金森找上门

​行动迟缓 当心是帕金森找上门

上了年纪之后，相信大家都知道，人的身体机能会退化，行动会变迟缓，“当你老了，走不动了，睡意昏沉”这是一句歌词，同样形象的描述出人们老了之后行动迟缓的状态。老人们如果出现行动迟缓还要注意是帕金森在作祟，具体的我们一起来看看吧。

专家介绍，帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，随着人口老龄化趋势不断加剧，我国目前帕金森病患者数量庞大，为全球之首。商慧芳统计，仅华西医院，一年就有上万名帕金森病人到院就诊或治疗。

“生活中，老年人一旦出现静止性震颤、肌肉僵直、动作缓慢等异常，应考虑是否为帕金森病的早期症状。”商慧芳介绍，误诊率高是我国帕金森病的一大特征，由于该病知晓率低，症状多样，表现程度不同，经常会被误诊。

“如果没有肢体颤抖的症状，仅表现为僵硬、动作慢，很容易被误诊为颈椎病。”商慧芳说，很多病人一开始就有被诊断为颈椎病的，最后辗转到神经内科就诊才被明确诊断为帕金森病。

“帕金森病被误诊为抑郁症的案例也不少。”专家说，抑郁症作为帕金森病的早期症状之一，患者往往进行抗抑郁治疗，等到严重到被发现是帕金森病时，已经错过了最佳治疗时机。

行动迟缓应该如何健身

1)卧式操：硬板床，早晨起床去掉枕头，运动次数和时间逐渐增加。

2)仰卧抬腿(锄头式和直绷式抬腿45度)：肩托背躬;侧卧前弯后踢;俯卧燕飞(动态飞和空中静止);同时做收缩肛门的动作(在静止时做);

3)半蹲操(高位马步)：能够脱掉鞋子，赤脚站在铺有石子有凹凸感的路上，两脚的距离与肩同宽，这时候膝关节保持下蹲的姿势，角度大概在一百一十到一百三十度左右，同时两手的中指能够按住肩部肌肉与骨头交界最敏感处分别外转和内转2个八拍;

4)蹲操(高位马步)：能够脱掉鞋子

闭眼在体前云手，头随手动;手动作增加幅度，腰部动作手转幅度增加至不能后转为止;注意呼吸配合;吸一个八拍，呼一个八拍。

1.如果你经常腰痛，可以在平地上倒着走，膝盖要弯曲，同时要甩开双臂均匀地呼吸，每天早上坚持半小时，一两个月后即可见效。

2.有人久坐起来时会晕，如果坐时抖抖脚可缓解。

3.每天睡前先用热水洗脸，再用冷水洗，可以使皮肤光滑，富有弹性。

4.每晚坚持用热毛巾搓耳朵，上下轻轻搓摩双耳各40次，可以预防和治疗感冒。

手抖未必就是帕金森病

手抖并不一定就是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。

帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人。症状主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等。

帕金森病的典型运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面，一个人出现了两方面的症状就要考虑患帕金森病的可能。需要注意的是，手抖并不是帕金森病的必要诊断条件，“手抖”并不一定是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。

甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变都可能导致手抖。运动迟缓是诊断帕金森病必须具备的条件，也就是说帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一，方能做帕金森病的诊断。

帕金森病初期症状是什么

一、帕金森病的发展初期的症状主要有运动迟缓：运动迟缓是帕金森的早期症状中比较明显的一种症状，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作都显得困难。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。

二、帕金森病的发展初期的症状主要有特殊姿势：尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。

三、帕金森病的发展初期的症状主要有静止性震颤：是帕金森综合症震颤的最主要的特征，震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

四、帕金森病的发展初期的症状主要有肌肉僵直：帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。帕金森病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

帕金森病的手术治疗

帕金森病是一种缓慢进展的以运动减少、僵直、震颤和姿势反射异常为临床特点的锥体外系疾病。由于其呈进行性发展，故未经治疗者，一般在10年内因严重肌僵直和继发的关节僵硬而丧失活动能力，最终死于肺部感染、泌尿系感染及褥疮等并发症。

对于初发症状或早期患者常选择药物治疗，由于帕金森病发病主要与黑质-纹状体多巴胺分泌减少有关，因此药物治疗主要是给予外源性多巴胺替代(美多巴)、多巴胺受体激动剂(溴隐亭)、酶抑制剂降低体内多巴胺的分解代谢(恩卡他朋、司来吉兰)、多巴胺对抗性神经递质的拮抗剂(美金刚)等。疾病早期给予低剂量的上述药物可有效控制患者的震颤、僵直、行动迟缓等症状(药物蜜月期，一般5年左右)，但随着患者病情的进展、长期服药产生的耐药性，及药物剂量加大后产生的副作用等，患者常不能耐受上述药物的治疗，甚至产生开关现象、日内波动现象、异动症状、冻结足、剂末现象等严重副作用，大部分患者此时会选择停药，因为患者自觉服药后的副作用比疾病本身的症状更难受。

手术是此时的唯一治疗措施，手术治疗的原理是：帕金森病患者黑质-纹状体的神经元的变性会导致神经通路的传导不平衡，具体为间接通路的过度激活和直接通路的过度抑制，手术治疗针对过度激活的间接通路施行相应核团的毁损术或高频电刺激术(即脑起搏器治疗)，使直接和间接通路之间达到新的平衡，临床症状得以缓解。神经外科常采用的核团有：丘脑底核、苍白球、丘脑腹中间核。一般丘脑底核常用来做脑起搏器治疗，对震颤、僵直、行动迟缓都有显著疗效，且僵直>震颤>行动迟缓。

苍白球可选作毁损术或脑起搏器治疗，对改善僵直和行动迟缓为主的症候群疗效确切，僵直>行动迟缓>震颤。而丘脑腹中间核的毁损或脑起搏器治疗仅针对震颤为主的帕金森病患者，术后可使震颤完全停止。手术过程：首先床边局麻下安装立体定向框架，送磁共振室行磁共振扫描，确定靶点坐标后送手术室行局麻下颅骨钻孔(直径1cm)，置入引导套管(直径1.0mm)，自引导套管放入微电极，记录并验证靶点的电活动，接着如行毁损术则自引导套管放入毁损电极行毁损治疗;如行脑起搏器治疗则植入颅内电极并妥善固定，再全麻后锁骨下埋植脉冲发生器并与颅内电极相连，术后两周左右开启脉冲发生器。一般毁损术手术时间约2小时，脑起搏器手术时间约3.5小时。手术中行毁损治疗或植入脉冲刺激器后患者明显感觉僵直的肢体变轻松，笨拙的动作变灵活。术后开启脉冲刺激器后患者术前症状约有90%以上缓解，配合少量药物服用，可使患者基本恢复正常，能进行正常的生活和学习。目前帕金森病的手术治疗在国内外已广泛开展，并有上万例的成功经验，国内外神经科学学者达成共识的是：目前手术治疗是帕金森病的最终的、唯一的选择。

手抖一定就是是帕金森嘛

手抖不一定是帕金森

从事管理工作的王先生今年47岁，平时经常手抖，最近一段时间感觉手抖的症状加重了。朋友都劝他到医院查一查，看会不会是帕金森病?王先生上网一查，帕金森病的典型症状就有手抖，这才紧张了。最后，医院的诊断结果是“特发性震颤”而非“帕金森病”。

广东药学院附属第一医院神经内科洪铭范教授介绍，门诊中经常接诊到手抖的病人，他们一来就问医生：“我是不是得了帕金森?”洪铭范解释，帕金森病又称震颤麻痹，典型症状包括静止性震颤(上肢放松不动时出现手抖)、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面。需要注意的是，手抖并不是帕金森病的必要诊断条件，运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。也就是说，帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一，方能作出帕金森病的诊断。

像王先生这样，仅仅有手抖而没有帕金森病的其他症状，不能诊断为帕金森病。甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变等都可能导致手抖。

帕金森病人不一定手抖

洪铭范教授提醒说，正如手抖并不一定是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。虽然静止性震颤是帕金森病人最常见的首发症状，但也有一部分帕金森患者在患病早期没有典型的静止性震颤，或者仅仅出现部分运动症状(比如动作不利索不灵活、走路脚拖步、转弯困难、行走缺乏摆臂动作、写字过小等)，或是仅有帕金森病临床前期的症状，如嗅觉障碍(如以前能闻到的气味现在闻不到了)、抑郁症状、睡眠困难、便秘、不宁腿综合征等。很多患者及家属对帕金森病认识不足，没有想到这些也可能是帕金森的表现，往往到病情很严重时才来就诊，延误了治疗。

他补充说，对帕金森病运动症状目前尚无根治治疗，但很多治疗药物对早、中期患者有较好的疗效。在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展。所以，对于帕金森患者来说，能够早期发现，尽早开始干预是非常重要的。

帕金森可能表现为抑郁

广东药学院附属第一医院神经内科苏全喜教授特别提醒读者注意，有些帕金森病人有明显的抑郁症状，常常被当做抑郁症治疗很久，却不见效果。

国内外研究表明，帕金森病患者中抑郁症的发生率为50%-70%，而且与年龄相关，65岁以上患者抑郁的发生率更高。临床上还有一种情况，有些帕金森患者抑郁症状在早期就已表现明显，而躯体症状出现相对较晚，这就使帕金森抑郁的诊断更加复杂。如果是帕金森引起的抑郁，单纯地进行抗抑郁治疗效果并不理想。相反，如果针对帕金森进行治疗，其抑郁症状更易得到控制。苏全喜提醒，当老人出现抑郁症状时，家属也应密切留意老人有没有出现四肢震颤、姿势步态异常等帕金森病症状。

帕金森病抑郁的表现和原发性抑郁症的表现还是有所不同的。帕金森病抑郁会表现为情感淡漠、运动迟缓、记忆障碍、易激惹，但很少有负罪感和自责。伴发抑郁的帕金森病患者口头上常有自杀的念头，但真正实施自杀的却较少见。

帕金森综合征有什么症状 肌肉僵硬

上面所提到的行动迟缓的原因之一就是肌肉僵硬，这也是帕金森病的症状。肌肉之所以僵硬是因为由神经系统传送给肌肉的“放松”信息并未能准确传递给肌肉，故而肌肉会抑制处于紧绷的状态，长此以往可能会导致血液流通受阻和部分肌肉组织的坏死。

帕金森病症状有什么

1、行动迟缓、姿势异常。帕金森病患者还经常会出现行动迟缓的现象，在行走时表现得很显着。仔细研究帕金森病状有什么?病人在行走，或者进行一些简单动作的时候，会显得得越来越慢，愈来愈少，越来越难发动。手指精细动作困难，写字越来越小等。仔细研究帕金森病状有什么?病人在站立或者行走的时候，身体表现出来的姿势都可能与正常人不同。帕金森病的症状包括站立时头前倾，驱干屈曲，曲肘、伸腕，髋、膝关节略弯曲。仔细研究帕金森病状有什么?病人发现开步很困难;步态拖曳，步距缩小，或向前冲或后冲，止步困难，出现慌张步态。行走时两上肢没有自然的摆动。

2、静止性震颤。静止性震颤是帕金森病最典型的症状之一，可以根据它来判断是不是帕金森病。仔细研究帕金森病状有什么?静止性震颤是指病人在静止的时候，身体的某些部位会不自觉的发生震颤。首发帕金森病的症状通常是一侧手部的静止性“捻丸样”震颤。仔细研究帕金森病状有什么?这种震颤在肢体静止时最为显着，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重。通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟。仔细研究帕金森病状有什么?下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响。

帕金森的护理

(1)帕金森病患者行动迟缓：这样的疾病主要的特点就是会发生行动的不便，尤其会给老年人的生活造成影响。生活不便，还容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害，家庭护理时应采取相应措施，如降低床的高度，配备手杖等。都是帕金森的护理所要注意的。

(2)饮食上：吃得好才会健康，对于发生这样疾病的患者来说，及时的饮食护理也是有缓解疾病的效果的。帕金森的护理可多为患者准备谷类和蔬菜瓜果。为了不影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前;要限制病人蛋白质的摄入。

(3)心理护理：由于疾病的来势汹汹，很多发生疾病的患者也会出现心理的阴影，因此，注意心里的健康也是很重要的治疗手段。要设法使患者情绪松弛，给予适当的鼓励、劝告和指导，使患者感到尊重和理解，积极地面对治疗。

(4)皮肤保护：皮肤护理是帕金森患者最不容忽视的，尤其是体形消瘦的帕金森患者，皮肤缺乏脂肪保护，日常要注意皮肤护理，必要时在骨隆突部位垫起橡胶圈。