卵泡穿刺术注意什么
卵泡穿刺术注意什么
卵泡穿刺适应症
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1、囊肿壁薄光滑、其内透声尚可,无分隔或仅有少许薄壁分隔,cdfi于囊壁及分隔部均未采集到血流信号,经观察3~6个月卵巢囊肿仍未消失者。
2、药物促卵后厚壁囊泡。
4卵泡穿刺术前注意事项
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1、血分析+ bg+rh(d)+凝血四项,尿分析,白带检查,b超,血肿瘤标记物,病理费。
2、询问患者有无酒精过敏史签署知情同意书。
3、建静脉通道,应用止血药物。
4、避开月经期及经前1周,禁性生活3天。
5、尽量术前0-3天阴道冲洗。
5卵泡穿刺术后护理
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1、预防感染用药,止血药,抽取液送病理。
2、禁性生活及盆浴半月。
3、术后次日、术后1个月均复查超声,以后3~6个月复查1次。
讲解试管婴儿取卵的步骤
目前,各个中心都采用阴道超声引导下取卵,其优点是安全微创,简便快捷,可不需要麻醉,无论盆腔是否有粘连均可以操作,取卵率可高达90%以上,术后即可下床活动,并且可多次、反复操作,增加患者的累积妊娠率。
超声引导下经阴道穿刺取卵技术包括:
1、注射HCG日起阴道清洁,每日2次。穿刺日在围穿刺期使用抗生素预防感染;注射HCG34~36小时后取卵。
2、镇静与麻醉可仅予镇静剂或不用药。精神紧张者术前30分钟肌内注射哌替啶50mg。对一些疼痛较敏感的患者可采用异丙酚等静脉麻醉。
3、患者取膀胱截石位。
4、人室前常规5% PVP-碘擦洗外阴、阴道和富颈,并用生理盐水彻底冲洗,铺巾。也有用含庆大霉素的生理盐水( 160kU/500ml)撩洗阴道、官颈。必要时导尿。入室后阴道、官颈生理盐水冲洗。
5、无毒专用套或阴茎套保护超声阴道探头,安装穿刺针导向器,阴道超声观察子宫、子宫内膜厚度及形态、卵巢位置和大小、卵泡数目及大小。
6、使用专用带有强回声针头的穿刺针取卵,常用的有单腔和双腔的两种。如双腔管则需接冲洗卵泡的装置。穿刺针接负压装置,调整压力到-15~-18kPa。
7、在超声监视下沿穿刺线由近至远依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢内为圆形或椭圆形无回声影,转动探头使卵泡在导线上,将针迅速刺入卵泡中心,同时开始负压吸引,随着卵泡液抽出,卵泡迅速缩小消失。如果是成熟卵,吸出的卵泡液先是淡黄色,最后部分为血性(是由于颗粒细胞脱落,卵泡膜细胞之间血管破裂所致),此时将穿刺针捻动以便获得卵子。
8、穿刺完毕,退出阴道探头,如发现阴道持续流血,应检查阴道穹隆穿刺点,如有活动性出血,可用干纱布压迫片刻。穿刺后病人休息1~2小时,回家前应复查B超一次,7观察有无内出血等情况。一般情况下不需常规应用抗生素和止血药。
9、在特殊情况下,可经下腹壁穿刺取卵。
试管婴儿手术后注意事项:
1、动作不要太大,注意运动的幅度,不要用力做一些事情,即使起床也要缓慢。
2、移植后的饮食没有什么特别主要注意的,不过要多喝鱼汤,牛奶,多吃高蛋白食物。
3、不要偏听其他手术者的经验,因为个体差异的不同表现的症状也会有所差别,因此不要跟别人比较症状,不要胡乱猜测自己手术不成功。
4、多卧床休息,尤其是在移植之后的48小时之内,要静卧休息。通常来说胚胎3-5天着床,6-8天扎根,所以前8天一定要注意。还有尽量要平躺不要枕头。
女性卵泡穿刺手术什么时候能做
卵泡穿刺术的适应症主要包括:
1、急性宫外孕
后穹窿穿刺血液的性状因出血速度和出血量的不同而稍有差别。输卵管妊娠破裂后,出血速度快,量多,血液多偏鲜红色,血细胞容积接近患者静脉血。
2、陈旧性宫外孕
为反复少量内出血后病情渐趋稳定,盆腔积血形成血肿,腹痛减轻,内出血停止。此时阴道后穹窿常可触及包块。因病程长,抽出的血液为暗红或酱油色,血不凝。
3、卵巢滤泡破裂或黄体破裂
此时穿刺抽出的血液外观、血细胞容积与白细胞计数等均与宫外孕相似,惟出血量一般较宫外孕为少。
4、卵巢肿瘤破裂及穿破
卵巢肿瘤破裂指囊性肿瘤胀破或被挤破,大多为良性肿瘤。此时部分或全部瘤内容物溢入腹腔,同时伴有囊壁破裂处血管的断裂出血。后穹窿穿刺所见取决于肿瘤内容物的性质及溢入腹腔的量。
羊膜腔穿刺术需要注意什么问题
羊膜腔穿刺术这个词语其实大家都不陌生,是一种在胎儿出现前对胎儿检查是否有遗传病和先天性疾病的诊断方法,不过不是所有孕妇都需要做的,能不做的最好不要做,那在确定要做羊膜腔穿刺术的孕妇,到底在术前、术中和术后分别要注意什么问题呢?那现在就围绕羊膜腔穿刺术这个问题来分析下都要注意写什么问题吧。
术前准备:
1.孕周选择 羊水穿刺宜在孕16~22周进行,此时子宫轮廓清楚,羊水量相对较多,易于抽取,不易伤及胎儿,且羊水细胞易存活,培养成功率高。
2.B超定位 穿刺前先行胎盘及羊水暗区定位。可在B超引导下进行,亦可经B超定位标记后操作。穿刺时尽量避开胎盘,在羊水量相对较多的暗区进行。
3.备用无菌注射器、穿刺针、麻醉药物等。
术中注意要点
1.胎盘在前壁者,由胎盘边缘部分进针。胎盘在后位者,防止穿刺过深。腹部有手术切口者瘢痕处应予避开,因该处可能有肠管与腹壁粘连以免损伤。
2.若第一次穿刺无羊水,放回针芯将针稍进深些或回退一些,再无羊水抽出时当更换部位。若抽出为血液,可改变部位再穿。如仍为血液则表示穿刺失败。
术后处理
羊膜腔穿刺术术后做如下处理:
1.注意胎动及胎心,术后24h内听取3~4次。
2.术后3d内减少活动,暂不洗浴。
3. 2周内禁止性生活。
4.若穿刺次数多,术后有宫缩时可酌情用子宫松弛剂。
有些孕妈妈们年纪比较大,或者夫妻双方的家族中出现过染色体异常的宝宝,那这些情况下的孕妈妈就建议去医院检查,听从医生的建议做羊膜腔穿刺术,不要因为一时的侥幸心理而害了自己和小孩一辈子,其次要多注意休息,多看看上述分析的注意事项问题,让自己拥有一个愉快的孕期生活。
卵泡穿刺手术治疗费用高吗
卵泡穿刺能改善多囊卵巢综合症不孕患者内分泌状况,促进卵巢排卵;对未破裂卵泡黄素化综合征、各种内分泌功能失调及其它原因导致的排卵障碍,如:多囊卵巢及排卵障碍型不孕、导致的卵泡不破裂,卵泡穿刺术进行对症治疗,可以有效地将排卵率提高至95%以上,促进快速怀孕。卵泡穿刺这种手术每个地方的费用是不一样的,由于医生的治疗方法不同用药也是不一样的,每个医院的收费也是不一样的。
卵泡穿刺手术治疗费用和以下因素有关:
1、卵泡穿刺手术治疗费用与术前检查费用有关
为了保证患者的安全,卵泡穿刺前会进行术前检查,而术前检查费用也是因人而异的,所以术前检查费用是影响卵泡穿刺费用的主要因素之一。
2、卵泡穿刺手术治疗费用与医院有关
现在做卵泡穿刺的医院有很多,但医院档次不同,专业水平肯定不一样,因此价格方面也会有一定差别。但正规的医院具有完备先进的设施,而且汇聚名医专家,技术水平高,因此治疗效果也更显着。
3、卵泡穿刺手术治疗费用与患者病情有关
因为患者的自身病情程度不同,卵泡穿刺的费用也会受到一定的影响;
温馨提示:希望大家对于“卵泡穿刺手术治疗费用高吗”的内容有所了解了,卵泡穿刺手术治疗费用是无法明确的,一般在几千元不等,患者们一定要到正规医院诊治,最后祝患者们早日康复。
阴茎延长手术注意什么
1、首先,阴茎延长手术并不是所有患者都是用的,一般它有严格的适应人群,如要求为成年男子、阴茎发育不良,充分勃起后长度不足10厘米且不能满足女方性要求者,可做阴茎延长手术;或是阴茎大部分缺损,勃起时长度一般仅为3~5厘米者等等。
2、阴茎延长手术对于医生的技术要求非常高,一般主刀医生必须具有深厚的泌尿专科功底和扎实的外科手术经验。所以做这个手术最好到正规专业医院。
3、男性阴茎延长手术注意什么?除了以上的情况阴茎延长手术注意什么?这里专家表示,应有专用的设备和术前术后无菌环境。许多做阴茎延长术的医院并不具备条件,只知道赚钱。所以选择一个正规的医院是很重要的。
卵泡不破是什么原因引起的呢
导致卵泡不破的原因
一、激素水平失调。在卵泡液中雌激素和雄激素的比例失调,可能让卵泡闭锁。现在比较清楚的是在闭经泌乳患者中,不排卵是由高泌乳素血症造成的,从而证实泌乳素对排卵有一定的重的作用。
二、精神压力太大。紧张和应激状态时会使血清泌素增高。不孕的女性可以说是长期处于紧张的精神状态下,因为她们每天要测基础体温,每月要选择同房时机,不受孕的畏惧心理及外界的白眼和嘲讽无形中给她很大的精神压力,可能会造成泌乳素偏高而不排卵。
三、其他激素作用。女性卵泡内前列腺素的水平和蛋白溶解酶的作用也是很重要的,如果它们的水平不足,也有可能会引起卵泡不排卵的现象。
专家提醒:卵泡不破直接导致女性不孕的发生,因此出现卵泡不破应到专业的医院进行检查,明确病因,对症治疗。
卵泡不破裂,怎么办?
第一,要明确原因,积极治疗原发病。
首先从激素上查找原因,在月经周期的第二三天,抽血检查激素六项,看看激素有没有什么问题,如果有问题,这个激素不正常就是原发病,治疗之后激素达到优生要求的范围内,卵泡就容易破裂了。
如果激素没有问题,还要检查有没有子宫内膜异位症、有没有盆腔炎症,如果有,内异症和盆腔炎症就是原发病,就要积极治疗。
如果有促排,可以尽量自然排卵,或者尽量调理激素后小剂量促排,促排的用药越少,卵泡越容易排卵。
如果没有身体上的原因,就是紧张焦虑,那么调节心情、彻底放松下来,就比较容易排卵了。
第二,注射破卵针。
破卵针主要有三类,一类是国产的HCG,也就是绒毛膜促性腺激素,在卵泡成熟以后,大剂量注射HCG会发生类似黄体生成素峰值的生物活性,促进卵泡破裂。一类是进口的HCG,比如艾泽;一类是达必佳,达必佳是合成的促性腺激素释放激素的药物,最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素,帮助排卵。
注意,打破卵针的最好时机,是在卵泡长大到18~19mm的时候,打早了打晚了效果都受影响。而且,医学报道,重复注射的效果也不好,所以,一般就是注射一次。精彩阅读:卵泡发育多大算成熟
第三,卵泡穿刺。
如果是卵泡很多个月不破裂,越不破裂,卵巢的白膜就越厚,后面发育起来的卵泡就越不破,所以,可以找卵泡穿刺的机构。一般有辅助生殖或者人工授精的医院就可以做穿刺,这个要求医生的水平要高,要有经验,因为卵巢不容易固定、不容易找准位置。
卵泡不破裂,日常注意什么?
第一,放松心情,这个很重要;
第二,不能乱用补品和药物,比如一些补品一些保健品,里面都含有激素,激素会影响黄体生成素高峰的出现,患者朋友,要把所有的补品保健品、自己做主口服的药物停掉,进行正常饮食;
第三,可以做一些运动来辅助排卵,比如跳绳、爬楼梯、慢跑等等,在卵泡直径长大到平均21mm的时候,多点蹦蹦跳跳,可以帮助卵泡破裂
卵泡穿刺后怀孕几率大吗
卵泡穿刺后怀孕几率和适应症、护理都是有关的:
卵泡穿刺的适应症:
1、囊肿壁薄光滑、其内透声尚可,无分隔或仅有少许薄壁分隔,CDFI于囊壁及分隔部均未采集到血流信号,经观察3~6个月卵巢囊肿仍未消失者。
2、药物促卵后厚壁囊泡。
卵泡穿刺的护理:
1、在卵泡穿刺前扫描卵泡的时候,有必要通过旋转探头,从两个切面观察,有时一个外观“漂亮”的卵泡在横切面上发现是髂内动脉!
2、卵泡穿刺术后次日、术后1个月均复查超声,以后3~6个月复查1次。
3、卵泡穿刺术后预防感染用药,止血药,抽取液送病理。
温馨提示:希望大家对于“卵泡穿刺后怀孕几率大吗”的内容有所了解了,卵泡穿刺属于常见的治疗措施,有效的治愈了不孕疾病,对于女性来说,一定要对症治疗,希望女性们可以拥有健康的宝宝。
试管婴儿的取卵要注意的事项
1、手术操作人员按常规手术要求更衣、消毒。在整个操作过程中,除注意无菌操作外,须特别注意无毒操作。除了穿刺针和卵泡收集管,应避免任何其他东西直接或间接接触卵沲液,无菌手套上的滑石粉应彻底冲洗干净。
2、由于卵子对光线及温度敏感,因此消毒后将灯光关闭、术前用恒温试管架预热。
3、取卵室和实验室应在一起或相连,取出的卵泡液马上传递给实验室人员进行卵子的收集。
4、穿刺针穿刺路径应避开大血管、膀胱、子宫内膜和肠管。穿刺时必须小心谨慎,认清卵巢的界限。特别要注意不能误将髂内静脉或肠管当作卵泡,造成误穿。仔细观察肠管有蠕动,而髂内静脉在转动探头时会显示长管状,可以准确鉴别。
5、巧克力囊肿可随卵泡的发育而长大,被误认为卵泡。如在取卵过程中误穿巧克力囊肿,应立即更换穿刺针及试管。对于明确的巧克力囊肿,应在取囊后予以穿刺。对于输卵管积水,亦应在卵泡穿刺结束后进行穿刺,吸尽积液。
卵泡穿刺诊治指南
定义
一种治疗不孕症的方法。卵泡穿刺时应选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近卵泡进行穿刺,有利于卵子排出。
卵泡穿刺(Follicular puncture)方法
方法:对21例PCOS不孕患者在超声引导下进行未成熟卵泡穿刺,抽吸卵泡液,对比观察穿刺抽吸前后患者内分泌功能的变化。结果:21例患者分别经过2个周期~3个周期的穿刺治疗后,所有患者血睾酮(T)水平均显著降低、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值也明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者内分泌状况,促进卵巢排卵,为PCOS患者提供了一条简便可行的辅助生育治疗途径。
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因。其病因目前还不十分清楚,多认为与原发性卵巢功能异常,高胰岛素血症,原发性肾上腺功能异常等因素有关。对PCOS患者的药物及手术治疗,均有令人不满意之处,采用了超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺(IMFP)技术治疗PCOS,旨在观察穿刺对患者卵巢功能及内分泌水平的影响,为临床提供一种更为简便可行的辅助治疗方法。
卵泡穿刺技术·技术优势卵泡穿刺术是在B超的引导下,用进口PTC针经阴道穿刺到囊肿内,抽尽囊液,注入药物双重治疗,保留5分钟后全部抽出,最终可使囊肿完全消失。
1、操作简便、迅速。超声引导下既简便,又迅速,在门诊、在病人床边均可进行,给病人提供很大方便。
2、治疗效果明显。超声介入治疗各类囊肿,不需开腹,在超声的引导下,精确定位,采用进口穿刺针从腹部进针,穿刺囊肿,抽出囊液,注入特效药物,使囊肿萎缩、消失,单纯无分隔囊肿可一次性治愈,并有效避免了腹腔粘连的发生,也不必担心手术时因剥离而破裂,避免复发。
3、显示病灶准确。实时超声监测可以准确显示病灶的精确部位,找到最佳进针点,确定进针的部位、角度、方向和深度,同时显示人体不同解剖层次,保证不刺破重要器官、血管和胆道,最大限度减少穿刺的危险性。
4、患者组织损伤小、痛苦少。18G进口细针穿刺,针眼不足1毫米,无创伤,不痛苦,不影响正常工作和生活,随治随走。
5、费用低廉。CT、核磁、同位素引导介入,费用均比较昂贵,需要重复检查患者费用更高;超声介入疗法比起手术、长期药物治疗的费用而言相对较低,患者能在花费较少的医疗费用就能获得一次性治疗不反复的最佳效果。
6、无放射性损伤。无论是X引导,CT引导还是磁共振引导,病人均会或多或少地受到放射污染或核污染,而超声介入治疗囊肿肌瘤,在超声引导下,避免了多次的放射污染或核污染。
穿刺当中不会有出血,也不会损伤其他组织,是一种极安全的治疗方式。治疗过程短,约需10分钟整个治疗过程即可完成,不住院,随治随走。3个月后在任何一家医院做一下B超复查,如果囊肿已经完全消失,即达到了完全治愈的标准。对以后生育及卵巢功能无任何影响,是一种人性化的治疗,深受患者欢迎,乐于被患者所接受。
卵泡穿刺治疗卵巢囊肿治愈率高达97%以上,不复发,是目前对单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿治疗的首选方法。
卵泡穿刺适应症
1、囊肿壁薄光滑、其内透声尚可,无分隔或仅有少许薄壁分隔,CDFI于囊壁及分隔部均未采集到血流信号,经观察3~6个月卵巢囊肿仍未消失者。
2、药物促卵后厚壁囊泡。
卵泡穿刺术前注意事项
1、血分析+ BG+RH(D)+凝血四项,尿分析,白带检查,B超,血肿瘤标记物,病理费。
2、询问患者有无酒精过敏史签署知情同意书。
3、建静脉通道,应用止血药物。
4、避开月经期及经前1周,禁性生活3天。
5、尽量术前0-3天阴道冲洗。
卵泡穿刺术后护理
1、预防感染用药,止血药,抽取液送病理。
2、禁性生活及盆浴半月。
3、术后次日、术后1个月均复查超声,以后3~6个月复查1次。
穿刺注意事项:
1. 通过护垫压低腹部可帮助固定卵巢;
2. 带有冲洗和抽吸通道的双腔针取卵效果更好更快;
3. 穿刺针的锋利度很重要;卵子对光线和温度很敏感,注意避光及试管用恒温试管架预热;
4. 穿刺阴道穹窿和卵巢的次数应减到最少,通常一侧卵巢穿刺一次可抽吸完所有卵泡;
5. 在穿刺前扫描卵泡的时候,有必要通过旋转探头,从两个切面观察,有时一个外观“漂亮”的卵泡在横切面上发现是髂内动脉!
6. 常规使用预防性抗生素。
ET:
一般在取卵后48-72小时,胚胎在4-8细胞期胚胎阶段,也可在原核期或囊胚期进行移植。注意:首次接受IVF-ET的年轻女性移植胚胎数不得超过2个;年龄超过35岁或因未孕而第2次移植时,可以增加到3个胚胎。
步骤:常规消毒铺巾后,胚胎实验员将移植管拿到手术室递给手术医师,此时调弱手术室的光线,当术者准备移植时才开亮。移植管轻柔地穿过宫颈进入子宫。根据基础超声检查时测量的宫腔长度,将移植管的尖端放到宫腔中部或中下部,通常距宫颈外口5-5.5mm。如果移植管通过宫颈管时困难,可先将稍硬的外鞘管插入宫颈,内管可顺势进入。如果失败,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇,并轻轻牵拉伸直宫颈。如果尝试了所有的方法仍不能放入移植管,最多2分钟后,胚胎要拿回实验室,再放入培养皿中。改用全麻下行ET。
做肝穿刺活检费用多少
做肝穿刺活检费用多少?肝穿刺活检是乙肝常见检测手段,多对于乙肝中后期病人的检测。肝穿刺检查多少钱,一直以来备受广大乙肝患者所关注。重庆骑士肝病专科医院权威肝病专家指出:肝穿刺检测费用受地域消费水平、医院医疗条件、检测仪器的不同,收费也大不相同。一般肝穿刺价格在200~300元之间,有的时候会考虑到检查、打针、手术灯等一系列问题,价格可能会稍微高一些,另外地区消费水平,各个医院的收费标准等存在一定差异,肝穿刺费用也会有一定的波动,具体价格需要根据当地专科医院费用拟定标准。
做肝穿刺活检费用多少?武警上海市总队医院专家介绍肝穿刺应该注意什么
⒈有些人不适合做肝穿刺,如儿童、老年人、不能合作的病者,常规的检查就能达到目的病人,有出血倾向、严重的贫血的患者,肝病症状比较明显如肝昏迷、腹水、重症黄疸,肝功能衰竭者,严重高血压者等;
⒉为了肝穿刺更安全,建议在肝穿刺术前1到2天,患者先进行常规的肝生化检查,凝血功能检测,对血常规、血小板、胸透、腹部超声进行检查;另外,肝穿刺术前一天和手术当天,需要注射维生素K1十毫克各1次;
⒊在做肝穿刺手术前,患者需要了解配合肝穿刺的注意事项,如练习送气以消除恐惧和紧张,患者术前半小时测血压、脉搏,排空小便,术后绝对卧床24小时等;
⒋肝穿刺大多数的并发症会在活检后的3个小时内发生,如活检部位不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛等,这些都是正常的状况,可以适当进行镇痛治疗。
做肝穿刺活检费用多少?护理工作:
在手术后要注意卧床休息24小时,在4小时内每隔15-30分钟测脉搏、血压一次,出现脉搏增快细弱、烦躁不安、血压下降、面色苍白、出冷汗以及内出血现象时,应赶快进行紧急处理。如无变化,改为每小时一次,共6次,直到保证没有任何事情的情况下方可停止检查。
卵泡穿刺
输卵管阻塞会有何症状?输卵管不通是导致输卵管性不孕的主要主要原因,要想预防输卵管性不孕,首先要预防输卵管阻塞。那么,输卵管阻塞有和症状表现呢?下面就由我们专家为您详细介绍。
输卵管阻塞的症状:
1.腹部不适:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。
2.痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3.月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只有炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。
4.不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
5.其他症状表现:如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
以上输卵管阻塞的症状的详细介绍,相信您已经有所了解了,希望对你有所帮助。如果您还有其他有关女性不孕的疑问,请咨询我们的在线专家或拨打我们的咨询电话,专家将为您详细解答。