消化性溃疡的病理解释如何
消化性溃疡的病理解释如何
消化性溃疡是指发生在消化道内壁 上的溃瘍性病变,主要指胃和十二指肠溃 疡,是一种常见病。常由饮食无规律,进食生、冷、硬及刺激性食物,精神紧 张所诱发或加重。病程较长,周期性反复发作。
上腹痛的饮食保健
反复中上腹痛最常见的是消化性溃疡。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。那么,上腹痛的饮食保健要如何进行?
注意饮食卫生:
不注意饮食卫生、偏食、挑食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。
讲究生活规律,注意气候变化:
胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。
对消化性溃疡病人的护理
1 临床资料
1.1 一般资料
本组292例,男253例,女39例;年龄18~56岁,平均37岁。包括十二指肠溃疡187例,胃溃疡79例,复合性溃疡26例,全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡,并作过快速尿素酶试验,胃粘膜Giemsa染色,14C-尿素呼气试验检查Hp感染状况。结果Hp阳性269例(92%)。
1.2 治疗方法
给予洛赛克20mg,每日2次,羟氨苄青霉素0.75g,每日2次,替硝唑1.0g,每日2次,三联治疗1周。继续应用金奥康20mg,每日1次,维持8周。复查14C尿素呼气试验,以了解Hp根除状况。急性上消化道出血患者先行止血处理,停止出血后,再实施上述治疗方案。
1.3 治疗结果
我们以新的护理措施对292例消化性溃疡患者进行护理,取得良好效果,治愈患者279例,复发13例,治愈率为95%,将以前60%的复发率降为5%。在5%的复发患者中,绝大多数是不服从服药原则,未回院复查者。
1.4 复诊情况
在269例Hp阳性患者中,1年后因消化性溃疡复发而再次入院有13例,其中Hp阳性检出11例,占84.6%,说明除Hp是防止此病复发的关键。再次入院的13例患者中,有12例未按医嘱服药及来医院复查。
2 护理
Hp是一种感染率极高的细菌,该菌的主要传播方式是人与人之间经过粪-口或口-口传播。因此,彻底根除p,防止排泄物的污染,预防Hp的感染,对降低消化性溃疡的发病率及复发率十分重要。主要护理措施如下。
2.1 服药指导
嘱患者按医嘱服药,不可漏服。洛赛克、羟氨苄青霉素、替硝唑服药时间为早餐前和晚上入睡前。金奥康为晚上睡前。
2.2 消毒
(1)患者急性期入院后,将同病种安排在同一病室,嘱患者大小便在固定的容器,经医务人员消毒处理后再排入管道。(2)病室内的洗手间及便器每日用消毒液消毒处理。(3)嘱患者饭前便后要洗手,注意个人卫4)患者吃剩的食物、用过的餐具、呕吐物等都先消毒后处理,以免成为传染源继续播散。
2.3 饮食
以前按传统方法,应少食多餐,饮食为牛奶、鸡蛋等少渣饮食,不吃刺激性食物。现在主张在溃疡出血期饮食以流质、易消化的软食为主:在溃疡恢复期,抗酸治疗的同时,勿必过分限制饮食,以清淡为主,避免暴饮暴食,并鼓励进食正常或高纤维素饮食。高纤维素饮食中存在一种脂容性保护因子而且含有较多的营养因子,这些具有防止溃疡发生和复发的作用 [2] 。
2.4 健康教育
(1)同患者多交流,帮助他们了解病情,解除思想顾虑,树立根除疾病的信心。(2)使 患者了解药物的不良反应,嘱其坚持服药。禁用致溃疡病药物如阿司匹林等非甾体类药物,防止溃疡出血。(3)对患者积极进行卫生宣传教育,明确Hp的传染性,特别注意家庭内的感染,做好餐具的消毒。家庭成员中有类似溃疡病症状者,要及时来医院检查。
2.5 出院指导
患者出院一定要按疗程带药,在院外坚持服药,达到疗程。嘱患者停药1个月、半年后回院复查。
3 讨论
以前因为对消化性溃疡的病因不清楚,人们一直以饮食护理作为消化性溃疡护理的重点。现在认识到根除Hp是治愈溃疡病的关键,因此,改变以往的护理方式,建立全新的护理观念,是本文中心。可概括为三条。第一,对患者的健康教育,使患者认识本病的病因、服药原则、卫生消毒方法,取得患者的配合,讲明按疗程服药可彻底治愈此病,一旦彻底根治,一般不会再感染及复发。第二,复查是否根除Hp是防治消化性溃疡复发的关键。以前溃疡治疗愈合后,Hp仍持续阳性者溃疡病的复发率达60%~70%[1] 。因此复查结果Hp为阳性者,在症状未发生之前,要医嘱继续三联治疗,以根除Hp。第三,防止传播。此病的传染源主要是患者的排泄物,排泄物要先消毒后处理。患者的餐具要单独消毒,不可公用,减少传播机会。
胃溃疡的并发症
1、上消化道出血。上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。
2、溃疡穿孔。消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
3、幽门梗阻。消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻,大多发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。
4、癌变。少数胃溃疡可发生癌变,十二指肠溃疡则否。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘,据报道癌变率在1%左右。长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。对可疑癌变者,在胃镜下取多点活检做病理检查;在积极治疗后复查胃镜,直到溃疡完全愈合;必要时定期随访复查。
治疗胃溃疡用维生素E有用吗
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
目前国内外治疗消化性溃疡病均以H2受体拮抗剂(如西米替丁、雷尼替丁等)为主。近年来研究发现,用维生素E治疗消化性溃疡病也有很好的效果。
有研究报告,用维生素E胶丸,每次400毫克,每日两次,佐服胃舒平2片,每日3次,4周为1个疗程。结果胃镜检查显示,应用维生素E治疗后有效率达89.6%,其效果与用雷尼替丁治疗(83.8%)相仿。在治疗中,仅有少数病人出现腹胀、头晕等轻度不良反应,均不影响继续治疗。
维生素E是一种良好的天然脂溶性维生素,在体内可保护易被氧化的物质,减少过氧化脂质的生成。新近有研究表明,溃疡病患者胃粘膜抵抗力差与脂肪过氧化作用紊乱有关。维生素E可起调节脂肪氧化、清除氧化自由基的作用,而保护细胞不受氧化剂的损害。同时,大量的维生素E又可促进毛细血管和小血管增生,并改善周围血液循环,增加组织中氧的供应,从而给溃疡面愈合创造良好的营养条件。此外,尚可抑制幽门螺旋杆菌的生长,使溃疡病愈合后的复发率降低。
据称,维生素E对用H2受体拮抗剂无效的病人仍有良好的疗效。可见维生素E是一种价格低廉、副作用小、疗效可靠、复发率低的溃疡病治疗药物。在维生素E治疗初期,适当加用解痉止痛剂,可以更快地缓解溃疡病的疼痛症状。
99药剂师温馨提示胃溃疡患者应严格禁吸烟喝酒,也不得吃辛辣的食物,以免加重病情。
消化性溃疡病人饮食 消化性溃疡喝什么茶好
配料:小白菜250克,盐少许,白糖适量。
制法:将小白菜洗净剁碎,加盐腌10分钟,用纱布包扎绞汁,加入白糖即成。每日3次,空腹饮用。
功能:清热,止津,养胃。
适用:老年消化性溃疡胃痛较剧、胃中灼热、反酸嘈杂、心烦易怒、口千口苦、便秘等。
配料:鲜牛奶250毫升,蜂蜜50克,白及末6克。
制法:将鲜牛奶煮沸后加入蜂蜜、白及粉末,调匀即成。
功能:补虚和中,益气养胃。
适用:老年消化性溃疡胃疼缠绵、不思饮食、大便干结、神疲乏力、面色萎黄等。
配料:红茶5克,蜂蜜、红糖适量。
制法:将红茶置于保温杯中,用沸水冲泡,加盖浸泡10分钟,再加入红糖和蜂蜜即成。
功能:和中润燥,养胃止痛。
适用:老年消化性溃疡胃痛缠绵、久痛不愈、不思饮食、口干便结、神疲乏力、面色萎黄等。
配料:鲜佛手12克,鲜夏枯草24克,白糖或冰糖适量。
制法:鲜佛手洗净切片,夏枯草淘洗干净切节。将二物同入杯中,放入少量白糖或冰糖,冲入沸水,加盖浸泡15~30分钟,取汁当茶喝。
功能:疏肝散郁,和胃止痛。
适用:老年消化性溃疡上腹疼痛较剧、痛无定处、胃中灼热、反酸嘈杂、心烦喜怒、口千口苦、便秘尿黄等。
配料:红花5克,蜂蜜与红糖适量。
制法:将红花放在保温杯中,以沸水冲泡;加盖后温泡10分钟,再调入蜂蜜与红糖适量。趁热频频饮用。
功能:和胃利肠,止痛愈疡。
适用:胃及十二指肠溃疡或胃脘刺痛者。
配料:绿萼梅、绿茶各6克。
制法:加沸水冲泡5分钟后即可。代茶饮用,每日1剂,不拘时温服。
功能:疏肝理气,和胃止痛。
适用:肝胃不和,脘腹胀满而痛,或有恶惊讶、呕吐等。
配料:玫瑰花6克,佛手10克。
制法:加药物放入杯中,倒入沸水,浸泡5分钟后即可饮用。每日剂,不拘时温服。
功能:理气解郁,和胃止痛。
适用:肝胃不和胁肋胀痛,胃脘疼痛,嗳气少食。
配料:玳玳花3克。
制法:将玳玳花放入杯中,以沸水冲泡当茶饮。功能:疏肝理气,和胃、止痛、止呕。
适用:脘腹胀痛,胸胁不舒,恶心呕吐,不思饮食者饮用。
配料:鲜旱莲草50克,红枣8~10枚。
制法:将二味药加清水两碗,煎至一碗,每日分2次服其汤汁。
功能:补肝肾,养胃阴,凉血止血。
适用:胃、十二指肠溃疡出血,失血性贫血等症,有良好的辅助治疗作用。
配料:乌贼骨30克,浙贝母15克,白及30克。
制法:共研粗末,加水煎沸20分钟后,滤取药汁。每日1例,不拘时当茶温饮。
适用:胃酸过多的消化性溃疡患者。
胃溃疡有哪些并发症
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
1、上消化道出血:上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见,据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位,消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止,第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡,出血易发生于溃疡病出现后的 1~2年内,约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。
2、溃疡穿孔:消化性溃疡穿孔临床上可分为急性,亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%,十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
3、幽门梗阻:溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡,溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主,近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少,幽门梗阻有器质性和功能性两种,前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗,后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
4、癌变:慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议,多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡患者日常注意事项
幽门螺杆菌感染的持续存在是消化性溃疡复发率高的重要原因。所以,病人首先应查清是否伴有幽门螺杆菌感染。如确有幽门螺杆菌感染,必须加以根除。由于根除幽门螺杆菌感染治疗方案有多种,适用于不同的病人,所以,不宜自行服药,必须在医生指导下进行正规治疗。这里要提醒读者注意,有些病人虽然已无幽门螺杆菌感染,但仍有可能复发.或根除后再次感染幽门螺杆菌而导致溃疡复发。
至今,“无酸,无溃疡”的观点仍是治疗消化性溃疡的指导思想。经胃镜检查.确诊为不伴幽门螺杆菌感染的胃(或十二指肠)溃疡者,在进行正规抗溃疡病治疗4-8星期后,宜转入一段时间的维持治疗,适当提高胃内ph值。这是预防复发的最重要方法。通常,维持治疗的剂量是正规治疗剂量的一半。例如,对处于消化性溃疡活动期的患者,可先用h2受体拮抗剂治疗。
目前,多数医生采取短期维持治疗。也有人认为,更为经济、方便的形式是间歇维持治疗,即在正规抗溃疡病治疗4-8星期,溃疡愈台后停药,出现复发时再自行服药治疗4-8星期。根据笔者的经验,消化性溃疡刚刚愈合后即采用间歇维持治疗的病人,复发率较高。由于消化性溃疡经常复发,不仅影响病人的生活质量和工作效率,且小部分病人可能因溃疡多次复发而导致溃疡恶变,得不偿失。因此,消化性溃疡病人在溃疡愈台后宜采用短期维持治疗,而在此后,则建议采用间歇维持治疗,即出现症状时自行服药4-8星期,症状消失后停药。
消化性溃疡
1.消化性溃疡疼痛特点
(1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。
(2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
(3)节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。
(4)疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
(5)疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
(6)影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
2.消化性溃疡其他症状与体征
(1)其他症状本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。
(2)体征溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
维E对胃溃疡极大作用
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。目前国内外治疗消化性溃疡病均以h2受体拮抗剂(如西米替丁、雷尼替丁等)为主。近年来研究发现,用维生素e治疗消化性溃疡病也有很好的效果。
有研究报告,用维生素e胶丸,每次400毫克,每日两次,佐服胃舒平2片,每日3次,4周为1个疗程。结果胃镜检查显示,应用维生素e治疗后有效率达89.6%,其效果与用雷尼替丁治疗(83.8%)相仿。在治疗中,仅有少数病人出现腹胀、头晕等轻度不良反应,均不影响继续治疗。
维生素e是一种良好的天然脂溶性维生素,在体内可保护易被氧化的物质,减少过氧化脂质的生成。新近有研究表明,溃疡病患者胃粘膜抵抗力差与脂肪过氧化作用紊乱有关。维生素e可起调节脂肪氧化、清除氧化自由基的作用,而保护细胞不受氧化剂的损害。同时,大量的维生素e又可促进毛细血管和小血管增生,并改善周围血液循环,增加组织中氧的供应,从而给溃疡面愈合创造良好的营养条件。此外,尚可抑制幽门螺旋杆菌的生长,使溃疡病愈合后的复发率降低。
据称,维生素e对用h2受体拮抗剂无效的病人仍有良好的疗效。可见维生素e是一种价格低廉、副作用小、疗效可靠、复发率低的溃疡病治疗药物。在维生素e治疗初期,适当加用解痉止痛剂,可以更快地缓解溃疡病的疼痛症状。
该如何正确的诊断功能性消化不良
1、消化性溃疡:消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的溃疡。在临床上消化性溃疡也可以表现为上腹部疼痛、饱胀感、嗳气、反酸水、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状,但上消化道钡餐透视可发现有突出到胃壁内的叫做“龛影”的不透光影,胃镜检查更能直接看到溃疡病灶的大小及溃疡周围炎症的轻重。
2、慢性胆囊炎和胆石症:慢性胆囊炎或胆石症者常有右上腹部的疼痛和饱胀感、嗳气等消化不良的症状,有些患者可有反复发作的急性上腹部绞痛史(此即所谓胆绞痛)。通过腹部B型超声检查以及胆囊造影,结合曾经反复发作的上腹部绞痛常能作出诊断功能性消化不良和慢性胆囊炎。
3、胃癌:胃癌的早期常无特异的症状,只有胃镜和病理检查才能发现。但随着肿瘤的不断增长,影响到胃的功能时会出现消化不良的类似症状,在临床上主要表现为上腹部疼痛或不适感,食欲减退,恶心、呕吐等。但胃癌的发病年龄多在40岁以上,会同时伴有消瘦、乏力、贫血等提示恶性肿瘤的所谓“报警”症状,通过胃镜检查及活组织病理检查不难确诊功能性消化不良和胃癌。
消化性溃疡病人饮食 消化性溃疡不能吃什么
易产酸食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;
易产气食物:如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;
生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;
坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;
强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
胃溃疡可以吃南瓜吗
南瓜子能够保护胃黏膜,治疗胃溃疡,帮助消化:南瓜子所含果胶还可以保护胃肠道黏膜,免受粗糙食品刺激,促进溃疡面愈合,适宜于胃病患者。
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。
胃溃疡会遗传吗
位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡,是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠,也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠 (98%~99%)。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病,因此是一个多发病和常见病,在消化外科中占有重要的地位。
胃溃疡是有遗传的倾向。胃溃疡病人的家族中,胃溃疡的发病率较正常人高三倍,而在十二指肠溃疡病人的家族中,较多发生的是十二指肠溃疡而非胃溃疡,这都说明了消化性溃疡具有遗传的倾向。
消化性溃疡病人饮食
此期应以少食多餐、清淡易消化的温凉流质食物为主。严格限制对胃黏膜有刺激的食物,并以富含易于消化的蛋白质和碳水化合物为主,如牛奶、米汤等,每2 h进食1次,每日6~7次。若牛奶不习惯或腹部胀气者,用豆浆代替,或加米汤稀释,其它可给蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑,其中牛奶、豆浆虽能稀释胃酸,但也能刺激胃酸分泌,故不宜多吃。限制肉汤、鸡汤、鱼汤的摄入,因为脂肪过多摄入会促进胃酸分泌和胆汁返流。
随着症状的减轻,可逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等,还可加蒸肉饼、肉末蛋羹、鸡肉汤等,每日进餐5~6次,每餐主食50 g,加餐可用牛奶、蛋花汤等。为保证供给正常代谢和溃疡组织修复所需的能量和营养物质,饮食宜定量( 250 mL/次),定时(次/2~ 3 h),进食不宜过快,要细嚼慢咽。以细软易消化的食物为主,并注意适当增加营养,以免发生营养不良,影响溃疡面愈合,禁食碎菜及含渣较多的食物。
此期患者病情稳定,自觉症状明显减轻,应指导患者在坚持药物治疗的基础上,掌握进食的规律性,预防疾病的复发。饮食仍以细软易消化半流质食物为主,每日可进食5次,除3次正餐外,上、下午可各加1次点心。可食软米饭、面条、小馄饨、小蒸包、清蒸鱼、氽肉丸等,避免过饱,防止腹胀;另外,可增加一些含纤维少的蔬菜,如冬瓜、土豆、山药、芋头、萝卜等。注意要细嚼慢咽。
由于消化性溃疡以胃和十二指肠球部为高发区,若不按时进食,空腹时胃酸分泌增多,直接作用于损伤部位,破坏胃黏膜保护屏障,影响溃疡愈合。因此要指导患者规律进食,忌食酸性食物,多食偏碱性食物,适当补充蛋白质、维生素等,促使溃疡面及早愈台。蛋白质以鸡蛋、牛奶、肉类等食物为主,脂肪以植物油为主。
病情稳定后每天3餐,可给予正常普食,以保证各种营养素平衡,注意避免消化性溃疡诱发因素,如暴饮暴食、饮酒、非甾体类药物等。