原发性肝癌的治疗方法有哪些

原发性肝癌的治疗方法有哪些

本病病情发展迅速，病死率高，严重的危害生命健康。中医治疗和西医治疗各有其特点。由于目前尚难以一种因素满意解释我国和世界各地肝癌的发病原因和分布情况，故肝癌的发生可能由多种因素经多种途径引起;不同地区致癌和促癌因素可能不完全相同，什么是主要因素，各因素之间相互关系如何尚有待研究。

一、西医治疗原发性肝癌的方法

1、手术治疗

(1)手术切除：目前是治疗肝癌首选和最有效的方法。根据病人的综合情况，可做根治性肝切除或姑息性肝切除。当病人身体情况较好，相关指标提示可耐受根治性手术，便性根治性手术，一次性把肝脏肿瘤切除干净，包括周围的淋巴组织等。当病人情况并不甚好、肝脏肿瘤较为复杂，估计切除较为麻烦的患者，可采取姑息性肝切除，也就是并非全部切除，而是为了缓解症状或方便下一步治疗而采取的一种手术。

(2)对于不能切除的肝癌的外科治疗：可根据具体情况，采用肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗。都有一定疗效。

(3)肝癌破裂出血的病人：可行肝动脉结扎或动脉栓塞术，也可作射频或冷冻治疗。情况较差的仅作填塞止血。如全身情况较好，病变局限，可行急诊肝叶切除术。注意维持生命体征。

2、穿刺治疗

B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水酒精治疗。这些方法适用于肿瘤较小而又不能或不宜手术的患者。

3、化疗

原则上不做全身化疗。主要是区域化疗栓塞。经股动脉插管至肝动脉，注入栓塞剂(常用碘化油)和抗癌药行化疗栓塞。常用化疗药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、卡铂等。部分病人可因此获得手术切除机会。

4、放疗

对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进、胃食管静脉曲张、癌肿局限，尚无远处转移，又不适合手术切除或术后复发的患者，可用。

二、中医治疗原发性肝癌的方法

1、治病求本：肝癌患者病位在肝，但正气大伤，津液亏耗明显，在中医辨证施治的指导下，应用养阴扶正为主，绝不能一味攻癌。若一味攻癌，忽视体弱之躯，癌症就有恶化可能。

2、内外兼治：中医治疗癌症必须从整体观念出发，根据古人“内外合治，其理相一”的原理，使药物直接作用于病灶攻邪毒抗癌，止痛而提高患者生活质量。

3、守方：治疗慢性病，坚持守方，医患都要有信心，不要大改处方，这也是中医名家的见解。

4、重视胃气：治疗慢性病，必须注意胃气。因为“有胃气则生，无胃气则败”。

5、加强护理：首先是精神的安慰，提高信心，发挥病人主观能动性，积极配合治疗。饮食应易于消化，富有营养，顾护正气，提高免疫功能，如多食鲜蘑菇、灵芝、鲜鲫鱼、牛奶等以增强抗病能力。

温馨提示：早期肝癌体积小，包膜完整、瘤栓少见或无、肿瘤分化好，远处转移少，机体免疫状态较好，这些均是进行手术根治的有利条件。中晚期肝癌虽经多种治疗综合措施，根治机会少，易有远处转移预后较差。

水葱治肝癌是真的吗

水葱为莎草科多年生宿根挺水草本植物。株高1～2米，茎杆高大通直，很像食用的大葱，但不能食用。杆呈圆柱状，中空。根状茎粗状而匍匐，须根很多。水葱具有利水消肿。主治水肿胀满;小便不利的功效。

但是水葱是不能治疗肝癌的，肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。建议你正规检查治疗。

不同病因的肝硬化并发肝癌的概率是多少

肝硬化与肝癌发病存在一定的联系。有人在对180例肝硬化患者随访后，发现30例并发原发性肝癌，不同病因引起的肝硬化，其癌变发生率并不一致。在西方国家酒精为肝硬化和原发性肝癌最主要的病因，研究显示每日饮酒80g ，5年以上，原发性肝癌的发病率增加5倍。失代偿期酒精性肝硬化患者原发性肝癌的发病率每年增加1%，而且戒酒不能降低原发性肝癌的危险性。

我国肝硬化主要病因为乙型、丙型肝炎病毒感染，易癌变，其并发肝癌的概率高些，但经过10年随访研究显示：癌变发生率亦在10%以下。可见肝硬化患者对待原发性肝癌的正确态度既不能心存恐惧，以免恶化病情;但也不能无所顾忌，尽量去除加剧癌变进程的因素并要定期检查，以便早发现、早诊断、早治疗，警惕这种癌变的可能性。

继发性肝癌可以生存多久

肝癌是转移癌的好发部位，转移性肝癌为原发性肝癌的20倍以上。转移性肝癌的病理表现为肿瘤呈结节型、弥漫型，与原发肿瘤相似。肝转移的结节中央多形成坏死，表面有凹陷。这种现象多出现于脐癌及结肠癌转移。肝转移的主要途径可经门脉、肝动脉、淋巴管及直接浸润等。转移后，要及早治疗，常见治疗方法为手术治疗后。经手术治疗后，很多病人都想知道转移性肝癌晚期可以生存多久，下面专家来解答一下。

转移性肝癌晚期可以生存多久?

转移性肝癌大多为多发性，特征表现为多发性牛眼症，检查可见肝叶的弥漫性肿大，呈分叶状，内部回声水平不太高，稍不均匀。有的表现为多发性结节，内部回声减弱，后方回声稍增强。若为结肠癌的肝转移灶多为回声增强型。胰腺癌的肝转移有的表现为多发的小结节，中央回声增强，外周有低回层，出现典型的牛眼症。有的表现形成结节的倾向差，呈不规则斑纹状类型，回声强度和肝本身回声相差不多或稍强。

转移性肝癌治疗以手术治疗为主。据调查研究表明，通过手术切除治疗的20个病例中，术后生存半年者100%，生存1年者80%，其中有5例已生存2年以上。又有相关调查显示，经手术切除的转移性肝癌607例，术后5年生存率高达33%，术后5年无瘤生存达25%。其中有1例结肠癌肝转移患者，术后已生存23年。

原发性肝癌的病因到底有哪些

1.肝硬化，任何肝硬化的病因都可伴发原发性肝癌。原发性肝癌常发生于肝硬化的基础上，世界范围内，大约70%的原发性肝癌发生于肝硬化基础上。英国报告肝癌病患合并肝硬化的发生率为68%～74%，日本约占70%。死于肝硬化的病患，尸检原发性肝癌的检出率为12%至25%上述。我国1949～1979年500例尸检肝癌的肝硬化合并率为84.6%。军医大学报告1102例手术切除的肝癌中，合并肝硬化者占85.2%，且全部肝细胞癌，胆管细胞癌均无肝硬化。并不是所有类型的肝硬化病患都具有同样的肝癌发生率。肝癌多发生于乙型肝炎、丙型肝炎的结节性肝硬化，而胆汁性、血吸虫性、酒精性、淤血性肝硬化较少合并肝癌，这即为原发性肝癌的病因。

2.乙型肝炎病毒，原发性肝癌病患中约有1/3曾有慢性肝炎史。流行病学调查发现原发性肝癌高发区人群HBsAg阳性率较低发区为高，而原发性肝癌病患血清HBsAg及其他乙肝病毒标志物的阳性率高达90%，显著高于健康人群。原发性肝癌发生率与乙型肝炎病毒携带状态的流行之间存在着正相关关系，而且还存在着地理上的密切关系。

3.丙型肝炎病毒，自1989年开始，丙型肝炎病毒与原发性肝癌之间的关系开始得到重视。随着丙型肝炎病毒相关原发性肝癌病例的增多，慢性非甲非乙型肝炎(NANB)的致癌作用已被证实。据信非甲非乙型肝炎病人中90%上述为丙型肝炎病毒感染。已有许多报道丙型肝炎病毒感染是原发性肝癌发生的一项主要危险因素。在日本和意大利乙型肝炎病毒感染者相对较少，而其他环境因素如黄曲霉毒素更不存在，而与乙型肝炎病毒相关的原发性肝癌发生率下降，但总的原发性肝癌发生率变化不大甚至上升，说明其他因素的作用增加，其中划分为丙型肝炎病毒，这也是原发性肝癌的病因。

原发性肝癌的治疗

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。

1.手术治疗

手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。

2.对不能切除的肝癌的治疗

对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

3.化学药物治疗

经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞，部分病人可因此获得手术切除的机会。

原发性肝癌病因

原发性肝癌的病因迄今尚不清楚，根据高发区流行病学调查，以下因素可能与肝癌流行有关：

(一)病毒性肝炎和肝硬化 乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：①肝癌患者血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6～50倍;③分子生物学研究显示，我国肝癌病人中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关。以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，是肝癌发生的重要危险因素。

近年来，丙型肝炎与肝癌关系引起注意，我国资料显示肝细胞癌中5～8%患者抗HCV阳性，对照组为0～2%，肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多，HCV与肝癌的关系在日本极为重要，在中国还有待证实。肝硬化与肝癌关系亦令人注目，在500例肝癌尸检材料中，肝癌和肝硬化合并率为83.6%，肝硬化与肝癌伴发率为49.9%，其中大结性肝硬化占73.3%显示肝癌与肝硬化关系密切。在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活动性肝炎病变，说明肝硬化尚在进行中。厂结果提示惭肝病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系。推测其过程可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感，在多病因参与和阶段的发病过程中可能有多种基因发生改变，即一群原癌基因被激活为癌基因，以及一个或多个抗癌基因失活，其结果引起细胞生长的失控，肝细胞出现持续增殖，最后导致癌变。

(二)黄曲霉毒素 在肝癌高发区尤以南方以玉米为主粮地方调查提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关，人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量很高。黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。

(三)饮水污染 江苏启东饮用沟溏水者肝癌发病率为60～101/10万，饮用井水者仅0～19/10万。饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。

(四)遗传因素 在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高。可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。

(五)其他 引起肝癌的其他致癌物质或致癌因素被疑及的尚有：①酒精中毒;②亚硝胺;③农药如有机氯类等;④微量元素，肝癌流行区水、土壤、粮食、人头发及血液中含铜、锌较高，钼较低;⑤中华分枝睾吸虫，刺激胆管上皮增生而产生胆管细胸癌。⑥微量元素、性激素、放射性物质、寄生虫、酗酒、吸烟、遗传因素等。

本病病情发展迅速，病死率高，严重的危害生命健康。由于目前尚难以一种因素满意解释我国和世界各地肝癌的发病原因和分布情况，故肝癌的发生可能由多种因素经多种途径引起;不同地区致癌和促癌因素可能不完全相同，什么是主要因素，各因素之间相互关系如何尚有待研究。

什么是肝癌

肝癌即发生于肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类，一般而言，如果没有特别标明，肝癌特指原发性肝癌。

原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较发病率明显较低。

继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。