颈部淋巴结核手术前需要注意什么

颈部淋巴结核手术前需要注意什么

1颈部的淋巴结核其实是病人的颈部出现了结核病的了，而且病人如果有肺结核的话，或者病人有骨结核的话会引起颈部淋巴结核的，而且肠结核也会引起结核。淋巴结核已经出现化脓必须手术治疗。

2颈部的淋巴结核的病人手术前，需要在护士的帮助下进行常规检查，包括检查颈部的淋巴结核的病人的心肺功能。而且对于颈淋巴结核的时候，一般采用全麻的方法。而且术前需要插导尿管，但是尿管术后一般一天后就可以拔除。

3颈部淋巴结核的手术最好的办法就是把病人的结核病灶完全清除。术的恢复的快慢与许多因素有关，但一般情况下需要十天左右。必须住院。溃烂前手术可以控制手术的大小，而溃烂后则不易控制。

五类淋巴结核的发病原因

淋巴结核根据发病原因与发病部位的不同，可分为腹部淋巴结核、腹股沟部淋巴结核、颈部淋巴结核、肺门淋巴结核、腋窝部淋巴结核。其中，颈部淋巴结核最为常见的，多因结核杆菌经口腔侵入经血液扩散所致。若治疗不彻底治疗，将会导致病情恶化现象。

五类淋巴结核的发病原因

1、腹部淋巴结核

一般由于全身播散或在肠结核(肠结核【译】：结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。)的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

2、腹股沟部淋巴结核

腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

3、颈部淋巴结核

这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

4、肺门淋巴结核

当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。

5、腋窝部淋巴结核

本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

温馨提示：对于淋巴结核的治疗，患者心态在其中起着相当重要的作用。因此，在治疗之前，我们应该对该病有一个正确的认识，知道该疾病是完全可以治愈的。保持乐观的情绪，振作起精神，保证机体的正常营养摄入，同时还要保证好睡眠休息，这样自然提高了机体的抗病能力，加上制定合理的治疗方案，患者就能够平稳的康复。

瘰疬有哪些症状

淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此，这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。

一般生于颈部一侧或双侧，轻者推之可动，肿块形态各异，小如花生米，大如拳头[肿块生于颈耳下血脉处并不可动摇者，多属危症也]，更有甚者颈部成串而生，结核累累。多数患者经长时间治疗，但肿块始终无法消散。瘰疬多发生于少阳和阳明两大经脉，全身其它地方亦可发生，但症状不如颈上的来势凶猛。若因陈失治，久则破溃肉腐，脓血淋漓。

颈部淋巴结核严重吗

概 述

颈部淋巴结核多见于儿童、青少年。一般在人体抵抗力低下的时候引起。这种疾病可以通过很多方式侵入机体，比如，牙齿出血。颈部一侧或者两侧可出现多个肿大的淋巴结节。一开始肿大的结节硬，无痛可滑动;病情逐渐加重后，由于淋巴结周围的炎症，使各个淋巴结互相粘连。直到晚期，淋巴结会形成脓肿，里面的液体就像是豆渣样或米汤样的，最后形成慢性溃疡。

1青少年患者发病时会有很多症状如机体发烧、全身发汗、人体消瘦、食欲不振，甚至厌食等其他症状，如果患者的病情加重的话，这些症状明显加重。但是，不同患者，不同病情的严重程度。症状也不一定完全一样。。建议做活体组织检查确诊病情。最好一发现就到专业医院去做检查，以免耽误病情。

2治疗期间注意营养和休息。根据检查结果医生会做出相应的治疗方案。一般治疗方法，全身抗结核杆菌治疗。局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。

3每个人病情都是不同的。不同的检查结果，相应的治疗方案也是不同的。而病情的严重程度，要看发现的早晚。一般都建议早发现.早诊断.早治疗。很对人都会因为一些心理因素，拖延时间，而耽误病情。

注意事项：

建议尽早到医院检查，无耽误病情。切勿到一些专科性医院，最好是到公立的综合性医院，听一下医生的建议。日常时间，不要有太大压力，很多病人都是因为一些心理压力而加重病情，切勿劳累多休息注意营养。

颈部淋巴结核会疼吗

颈淋巴结结核多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病，病期常为1～3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性，可推动。随疾病发展可融合成团块、固定，不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。

多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体低抗力低，则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃，流水样脓液并排出黄浊样干酪样物，而中医称之谓“老鼠疮”反复溃烂，少部分病人可有低热，盗汗，食欲不振，消瘦等全身中毒症状。

颈部淋巴结结核预防

1、儿童要按期接种卡介苗，尽量避免与结核病患者接触。

2、患儿注意营养，增加蛋白质、维生素的摄人，避免剧烈运动。

3、颈淋巴结结核经治疗，大多预后良好。

4、颈部肿块在临床上甚为多见，需早期诊断，早期诊疗，控制病情，以免影响患儿生长发育。

颈部淋巴结核疾病会不会发生传染

淋巴结核不会通过唾沫和飞沫传染。如果只是单纯的淋巴结核，没有伴有肺结核，在没有破溃之前是不会传染的(但大多数淋巴结核都伴有肺结核);如果淋巴结核破溃了，它的浓液中含有大量的结核菌，如果处理不当就会传染;如果淋巴结核手术后，伤口破溃，护理人员处理不当时也会传染。

此外，骨结核专家提示，淋巴结结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗中应加强休息，合理给予营养，所谓加强休息，应根据病人的病情代偿情况和体力区别对待，合理营养并非指吃得越多越好，营养越丰富越好，而是应根椐热量的需求，科学地安排进食的量和种类。

多吃些新鲜蔬菜，水果和豆类，配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质，禁用海产品食物和刺激性食物，忌食辛辣食物，其他可与常人一样，在用药时有些禁忌，如：不能吃青皮红肉的热带鱼，不能饮酒等。

颈部淋巴结核疾病会不会发生传染?当在颈部有淋巴结核病发之后，如果该患者机体未有肺结核疾病，那么，颈部淋巴结核疾病是不会有传染性的，为此，我们的结核病患者并不用担心身体上的颈部淋巴结核会发生传染的问题。但是形成于颈部的淋巴结核疾病，如果在病发后的一段时间内没有得到及时有效医治的话，淋巴结核病情会逐渐加重，将会增加结核病的治疗难度。为此，建议广大结核病患者，及早治病，科学治疗是根治骨结核疾病的唯一办法。

颈部淋巴结核怎么治

颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病。病期常为1～3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。

颈部淋巴结核医学上又叫做“瘰疬”，这种病多发于儿童以及青年人之中。结核杆菌很多经扁桃体症状、龋齿的慢慢侵入，很少继发在肺以及支气管的结核病变之中。当人体抗病毒能力下降时，就会导致颈部淋巴结核病症的发生。这种病的潜伏期往往比较长。表现为多颗淋巴结肿大的症状。颈部淋巴结核的治愈是一个比较漫长的过程，所以颈部淋巴结核患者要做好心理准备，千万不要有什么消极的情绪。

淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。

另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。

颈部淋巴结核治疗方法说得再具体，如果你不爱惜自己的身体那也是没有用的，现在太多的人为了一时的欢乐逞强不顾及自己的身体，抽烟喝酒等，殊不知这样会对身体带来极大的危害，当然在平常生活中，我们要以清淡饮食为主，多喝水多跑步多锻炼身体还是有一定好处的。

淋巴结核的病因

淋巴结核的常见诱因

1、往被感染的小淋巴结结核病变，当遭到新的非结核性感染或免疫功能低下时引起的再燃。

2、腔内结核病变，累及纵隔、气管淋巴结，向上蔓延至颈淋巴结，引起颈下淋巴结核。

3、核原发灶的一部分，口、咽、喉等部位结核的原发灶内的结核杆菌沿淋巴管达颈淋巴结而同时发生，多引起颈上淋巴结核。

4、结核病变由血行播散至颈部，形成局限于淋巴结内的慢性粟粒性改变，是全身结核的一个局部表现，常为双侧淋巴结肿大，很少发生干酪坏死，虽累及范围较广，但少有粘连成团、坏死、瘘管。

淋巴结核的主要传播途径

1、通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染结核肝菌(结核肝菌【译】：引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。)传播。结核杆菌进入人体后，沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结部位，各部位多为单侧性淋巴结，受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。

2、原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染。颈部淋巴结核也是一种全身性疾病的一个局部表现形式，并可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。

颈部淋巴结核的症状

颈部淋巴结核，是指发生于颈部，并可延及颌下、锁骨上窝、腋部的慢性感染性疾病。初起结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，逐渐增大窜生，成脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，夹有败絮状物质，此愈彼溃，形成窦道。本病属于中医“瘰疬”范畴，多由情志不畅，肝郁气结，脾伤失运，痰热内生结于颈部;或肺肾阴伤，阴虚火旺，灼津为痰，痰火凝结而成，临床辨证主要分为肝郁痰结、肝郁化火、肺肾阴亏及气血两亏四个证型。

后颈部淋巴结肿大的种类

一、慢性颈部淋巴瘤

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。颈部淋巴瘤腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

二、恶性颈部淋巴瘤

恶性颈部淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

三、结核性颈部淋巴瘤

有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

四、巨大颈部淋巴瘤

巨大颈部淋巴瘤是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。巨大颈部淋巴瘤常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。

颌下淋巴结核症状表现

1.淋巴结核中医称为瘰疬,多见于儿童和青年人.结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变，下面跟随专家一起来认识一下 以颈部淋巴结核为例， 颈部淋巴结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体低抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓老鼠疮。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

2.淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此，这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核症状。颈部淋巴结核多感觉颈部有肿胀感，疼痛和局部发红等。 在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等，将其分为以下4型： 1)脓肿型：肿大淋巴结中心软化，逐渐扩大或突然增大，有波动感而形成脓疡。若继发感染，则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。 2)溃疡型：脓肿波动变为表浅，极易破溃，流出稀薄的干酪样脓液，创口经久不愈，形成窦道或溃疡。 3)结节型：起病缓慢，首发局部多为淋巴结无痛性肿大，初如蚕豆大小，质地较硬，散在而活动，可有轻压痛，无粘连。随着病情进展，淋巴结核体积增大，活动度逐渐减少，粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。 4)浸润型：肿大淋巴结融合成团块，有明显的淋巴结周围炎，与周围组织、皮肤粘连，中心部软化即出现干酪坏死，移动受限，疼痛与压痛均增强。 淋巴结核是一种慢性消耗性疾病，治疗应从整体出发，扶正固本，药亨与食疗兼顾。注意患者的营养，饮食在淋巴结核治疗过程中起着重要的作用。

颈部淋巴结核吃什么

【归芪炖母鸡】

配方：见冻疮。

制法：见冻疮。

功效：见冻疮。

用法：见冻疮。

【八宝芡实粥】

配方：芡实、薏米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合各6克，梗米150克。

制法：前八味加水适量，煎煮40分钟，再加入粳米，煮熬成粥。

功效：益气补血。

用法：早晚食用。

【川贝甲鱼】

配方：甲鱼1只，川贝母5克，鸡清汤1000克。

制法：将甲鱼洗净切块放入蒸钵中，入鸡汤、川贝母、料酒、花椒、姜、葱，上笼蒸1小时，调味即成。

功效：滋阴补肺。

用法：佐餐食用。

【桂圆参蜜膏】

配方：党参250克，沙参125克，桂圆120克，蜂蜜适量。

制法：将以上三味以适量水透发后，加水煎煮，每20分钟取煎液1次，将3次煎液混合，再用文火煎熬浓缔至稠黏如膏时，加蜂蜜至沸停火，冷却备用。

功效：补元气，滋肾阴，清肺热。

用法：每次1汤匙，每日2次，用温开水冲服。

【香附栀子粥】

配方：香附6克，栀子10克，粳米100克。

制法：先把香附、栀子加水煎煮，去渣取汁，用药汁与粳米一起煮粥。

功效：舒肝理气，清热泻火。

用法：早晚分食。

【郁金膏】

配方：郁金250克，虎杖500克，蜂蜜100o克。

制法：将郁金、虎杖水煎取汁，共2次，加蜂蜜再入锅，用小火煎沸5分钟离火，冷却，装瓶备用。

功效：舒肝解郁，清热解毒。

用法：每日2次，每次1匙，饭后开水冲服，2个月为1个疗程。

颈部淋巴结核会变吗

1.会变，多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。本病的主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，即可引起急性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌。

2.从传统中医的角度来看，本病乃多由火毒之邪窜于经络，气血凝滞而成。大多先患有痈疽疔疮等阴毒之证，毒气走窜，流注经络;或因皮肤破伤，感染邪热毒气;或因情志抑郁，心火内盛，血气逆行而生。证虽在表，而源本于里。病轻者，只在经络;病重者，则可影响脏腑，故也有发生走黄之证。简言之，病因由乎火毒，病机为气血凝滞，病位在经络之间。

3.外贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时，由于具有载药量大、效专力宏等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。

4.1)宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物，如蟾蜍、田鸡、芋艿等。

(2)淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、牡蛎。

(3)发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。

(4)盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。

5.去皮大蒜头90克，鸭蛋2粒，加水适量同煮，鸭蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋，每日2-4次 治初期颈淋巴结核。 鲜刀豆壳30克，鸡蛋1个，酒，水煎服，治颈淋巴结核初起。 紫菜猪肉汤--猪瘦肉100克，紫菜25克共煮汤，加适量食盐，味精调味食用。有清热、化痰，软坚作用。适用于甲状腺肿大，颈淋巴结结核，脚气病等症。夏枯草煮猪肉--夏枯草30克与猪瘦肉50-100克，共煮汤，煮熟后加食盐调味，喝汤。有清热，散结，降压作用。适用于高血压，头痛眩晕，颈淋巴结肿，肺结核，乳房结核，痢疾，传染性肝炎等症。海藻，生牡蛎各30克，玄参15克，夏枯草10克(或海藻.夏枯草.香附.浙贝母各10克)，水煎服，治淋巴结核肿。

颈部淋巴结核怎么治呢

颈部淋巴结核这种疾病基本上多发于小孩子和青少年，成年人是很少的，这种疾病发现的晚的话确实不是很好治疗，你朋友是不是经常有低热、睡着后容易出汗、老是吃不下东西，如果你的朋友只是发病早起的话，除了要找正规的大医院治疗外，也要多注意饮食和生活规律，平时多吃些鸭肉，或者用冬瓜糖60克，风栗壳40克，用水煎代茶喝，对颈部淋巴结核都是有很好的治疗效果的

治疗原则

1.适当注意营养和休息。

2.全身抗结核杆菌治疗。

3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。

用药原则

1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1-2月。

2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。

3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。

颈部淋巴结核这类疾病的临床表现有助于我们日常及时的发现疾病，治疗原则帮助患者颈部淋巴结核这类疾病的治疗机理是怎么构成的。为了疾病的治疗患者应该学会保持良好的心态配合医师的治疗，在日常加强锻炼预防疾病的入侵。