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腺泡状软组织肉瘤怎么办 腺泡状软组织肉瘤要做什么检查

腺泡状软组织肉瘤怎么办 腺泡状软组织肉瘤要做什么检查

腺泡状软组织肉瘤早期不痛,临床特征多不明显,通常是在偶然情况下被发现。目前腺泡状软组织肉瘤常需要做的检查有CT、核磁共振以及免疫学检测等,由于CT图像的密度分辨力和空间分辨力对软组织肿瘤的发现十分有利,可以准确确定肿瘤的范围和解剖位置,为手术治疗提供了重要的依据。但是如果需要确诊,仍然以组织活检为主。

肌肉组织肿瘤是什么呢

软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多.最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的.

建议:流行病学软组织恶性肿瘤,又称组织肉瘤,仅占全部恶性肿瘤的1%左右.在儿童期软组织肉瘤的发病次于白血病,脑肿瘤和淋巴瘤,居第四位.在软组织肉瘤中最常见的是纤维肉瘤,滑膜肉瘤,横纹肌肉瘤,脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤和间皮肉瘤等.在儿童期,国内外的资料均认为横纹肌肉瘤的发病率最高,其次是纤维肉瘤. 病因学根据目前对软组织肿瘤的认识水平,对其发生都认为不是单一的因素所致.诸多的证据表明电离辐射是肉瘤发生的原因,例如,在乳腺切除术后经照射以后胸腔发生的纤维肉瘤.

肉瘤怎么治疗好的比较快

(1)手术治疗:目前手术治疗在软组织肉瘤治疗中仍然占重要地位,但单纯手术切除的局部复发率较高,单纯广泛切除者,局部复发率为50%,而局部切除者复发率高达80%。高恶性度软组织肉瘤容易发生肺等部位的远处转移,即使根治性手术,也可以发生复发和转移,预后不良。为了获得满意的肿瘤切缘,降低复发率,经常需要截肢或对受累的肌肉群进行彻底的切除,严重影响患者的生活质量。

(2)放疗:是提高软组织肉瘤局部控制率的重要手段。特别是对于高恶性软组织肉瘤,术后放疗可以达到降低复发率的作用。可分为术前放疗、术后放疗、后装放疗(组织间照射、近距离放疗)术中电子线放疗、粒子植入,可根据患者情况单独或组合使用,但目前在放疗给予时间、方式和并发症上仍有争论。

(3)化疗:现在IFO和ADM作为软组织肉瘤化疗的一线药物被广泛的应用于临床,但对于不同的肉瘤缓解率不同。

国内目前存在的主要问题是:①术后高复发率。②大部分肉瘤无有效的化疗药物。③如何正确使用放疗。④术后肢体功能的康复。

肉瘤有多种

软组织肉瘤中约75%属高度恶性。常见软组织肉瘤包括恶性纤维组织细胞瘤/高度恶性多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性外周神经鞘瘤。

不同年龄常见的肿瘤类型有所不同。某些纤维瘤病全部发生在儿童期,胚胎性横纹肌肉瘤几乎只发生于儿童,滑膜肉瘤多见于青壮年,多形性高度恶性肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤主要见于老年患者。

腺泡状软组织肉瘤怎么办 腺泡状软组织肉瘤手术方式

一般而言,患者所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除,针对一些无法完全切除的软组织肿瘤,可先进行减积手术,术后再再辅加放射治疗,可取得好的疗效。

对于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染,如脓毒血症、破伤风等危害患者生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。

腺泡状软组织肉瘤是什么 腺泡状软组织肉瘤治疗方法

原则上应施行肿瘤广泛切除术,边缘切除极易复发,但其复发率可高达70%。此肿瘤对现行的化疗、放疗不敏感,所以疗效多不肯定,故患者术后必须定期复诊。全面检查,对复发和转移争取早期发现、早期手术,患者可以长期存活和工作。

软组织肉瘤的原因

1、先天性畸形

血管瘤多见于婴儿和儿童。血管畸形的表现是毛细血管、小静脉、小动脉和淋巴管异常扩张,无内皮细胞增生现象,肥大细胞计数不高,可分静脉型、毛细血管型、淋巴血管瘤型和动静脉瘘型等。这种病变绝大多数在出生后即发现。随小儿的增长,血管病变也会按比例生长,从不自行消退,也无迅速生长的病史。

2、家族性遗传

多年的研究已观察到许多肿瘤细胞显示出染色体异常。有染色体异常的人其肿瘤发病率高于正常人,并有家族遗传现象。这些情况都支持肿瘤的发生与家族遗传有着非常密切的关系。还进一步认识到常染色体显性遗传现象,但其外显率却不尽一致。有的是代代相传,有的是二代、三代发病,也有的是两代各有少数人发病,这些都符合常染色体完全或不完全显性遗传的原理。

3、异物刺激

动物实验和临床观察,异物对机体的长期物理性刺激可诱发软组织肿瘤。

腺泡状软组织肿瘤的治疗方法有哪些

原则上应施行肿瘤广泛切除术,边缘切除极易复发,文献报道复发率可高达70%。此肿瘤对现行的化疗、放疗不敏感,疗效不肯定,故患者术后必须定期复诊。

全面检查,对复发和转移争取早期发现、早期手术,患者可以长期存活和工作。作者曾有一患者,在外院二年里施行过小腿软组织原发瘤切除,后来同侧胫骨转移行肿瘤切除,腓骨移植,来作者医院局部复发双肺转移。在治疗的4年中,施行过大小手术19次,包括4次开胸肺转移瘤切除,皮下肌肉转移瘤切除等。最后死于胸腰椎转移截瘫,泌尿系感染,肾功能衰竭及全身多发转移。此例患者经济困难,每次复发或转移都发展至不能忍受才来治疗,如能早期发现,早期治疗疗效必定会更好,在14年中有9年多,患者一般状况良好,能参加工作。此例可以较典型的说明该肿瘤的生物学特点。

软组织肉瘤症状及诊断方法

软组织肉瘤症状:

恶性软组织肿瘤通常生长迅速、体积巨大,浸润和破坏周围正常组织。肿瘤本身可有坏死、出血及继发感染,并且经常有广泛的血行播散转移至肺、骨、皮下、脑、肾上腺、胰腺等脏器。患者往往死于恶液质,严重出血及广泛转移;各种类型的恶性软组织肿瘤的恶性程度也有显著差别,根据其血行转移多少可粗略地分为三类:高度恶性的有圆型细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管内皮肉瘤、淋巴管肉瘤等;中度恶性的有深部恶性巨细胞瘤、多形性横纹肌肉瘤、透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤等;低度恶性的有上皮样肉瘤、浅部恶性巨细胞瘤、纤维肉瘤、高分化的粘膜脂肪肉瘤等。

软组织肉瘤诊断方法:

1、病理学检查:进行涂片或刮片细胞学检查、活检、切除活检取得病理学证实,是临床诊断、制定治疗方案最可靠确切的依据。

2、影像学诊断

①x线摄片:有助于进一步了解软组织肿瘤的范围、透明度以及与其临近骨质的关系。边界清楚并见有钙化点,提示为低度恶性;片内显示肿瘤边界模糊,甚至出现骨膜反应,严重者又会有骨质破坏等,常提示为高度恶性肉瘤。对多个软组织恶性肿瘤患者应常规摄胸片,明确有无肺转移。

②cT及MRI检查具有对软组织的密度分辨力和空间分辨力的特点,可明显地显示出正常软组织和临近骨组织同肿瘤横切面层次的关系,还可判断治疗后有无变化或转移。MRI可弥补x线、CT的不足,可从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来。

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滑膜肉瘤的症状有哪些

1、临床表现 以青少年及中年患者多见,男性多于女性,好发部位为大关节附近,主在膝部,其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢,四分之一的病例发生于上肢。颈及躯干较少,肿瘤浸润性生长,切除后易复发,病程不一,起初为无痛性肿块,长大并出现不同程度疼痛,一般肿瘤可侵犯周围骨组织。瘤块较大时影响关节活动。滑膜肉瘤表现症状轻微、位于深筋膜深层的软组织肿块。缓慢增大的无痛性,邻关节肿块是主的临床表现。体检可见肿块质地坚硬,并与深部结构固定。它是手足附近最常见的软组织肉瘤,此部位的滑膜肉瘤常被误认为是腱鞘

软组织肉瘤患者常有无痛性肿块

软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管。每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移是较常见行为,按身体不同部位发病的机率排列:躯干、下肢、头颈、上肢,后腹膜也常出现脂肪和纤维肉瘤。 1、肿块 患者常以无痛性肿块就诊,可持续数月或一年以上。肿块大、小不等恶性肿瘤生长较快,体积较大。恶性肿瘤的直径多大于5cm。生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。 2、疼痛 高分级肉瘤因生长较快,常伴有钝痛。如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首症状。肉瘤出现疼痛常预后不佳。Sh

软组织肉瘤好发于哪些部位

软组织肉瘤种类不同,所以发病部位也不同。比如脂肪肉瘤好发于臀部及大腿,并有时沿着肌肉间隙生长,也可以多发;隆突性皮肤纤维肉瘤易发生于体表、躯干部,尤其是胸壁、腹壁、背部;纤维肉瘤约1/3发生在肢体,其次为胸壁、头颈及腰背部;滑膜肉瘤常发生于肢体的大关节周围;胚胎型横纹肌肉瘤多发生在头部,甚至眼眶、耳、鼻、上颌窦,也可见于泌尿生殖器。所以,根据肿瘤发生的不同部位,考虑不同软组织肉瘤诊断。

骨癌的保健常识需多加了解

1、骨肿瘤主是由血路转移,软组织肿瘤则除血路外,也通过淋巴道转移。部分分化高的软组织肉瘤,以局部复发为主,较少远处转移。因此,多加观察是属于骨癌的保健措施之一。 2、骨肿瘤注意局部有无复发,肝脏及淋巴结有无肿大,骨癌的保健需定期作胸部透视。1年以内最好每隔2-3月摄胸片1次。 3、骨癌患者已转移的不宜继续放化疗,因为免疫功能底下,抵抗力降低。以免疫治疗为主。不能过度运用麻醉药止疼。会抑制胃肠蠕动。使骨癌患者不能正常进食。恶心,呕吐。

脂肪肉瘤的症状有哪些

发热食欲、减退体重减轻、上腹部可触及肿块极少发生黄疸及腹水、 脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤。男性稍多于女性,可发生于任何年龄,但大多数在40岁以上。此病除发生于腹腔及大腿软组织外,很少发生于它处,但也有报告发生于躯干及四肢者。极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。 通常发生于深部肌肉间软组织,表现为一大肿块,边缘不清。脂肪肉瘤可生长很大,硬固。除非晚期患者,一般皮肤很少受累。 组织学上分化不好者有30%~40%发生转移,而分化好的则较少转移。虽然也可转移到肝、骨髓、中枢神经系统,但以肺为常见转移部位。

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滑膜肉瘤有哪些症状

大部分是大的生长快的肿瘤,生长在大腿、臀部、肩胛带或上臂。小的是全长在手背、足背表浅肿块。有轻度疼痛和压痛,有时无明显症状。生长较慢,肿胀较弥漫,局部皮肤发红,有皮温升高及静脉怒张,运动受限。有的一开始就生长迅速,表现显著,较早发生转移。滑膜肉瘤比其他软组织肉瘤的淋巴结转移机会多。 1.临床表现 以青少年及中年患者多见,男性多于女性,好发部位为大关节附近,主在膝部,其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢,四分之一的病例发生于上肢。颈及躯干较少,肿瘤浸润性生长,切除后易复发,病程不一,起初为无

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软组织肉瘤有哪些活检方法

软组织肉瘤的诊断依靠病理学切片检查,为获得正确的病理学诊断,必须进行合理的肿瘤活检术,常见活检方法有以下几种:针吸活检:通过细针穿刺肿瘤获得细胞学诊断。针吸活检的适应证包括体积较大、位置较深的肿瘤,如盆腔、纵隔、椎骨旁的肿瘤,可在超声波引导下进行。另外在已破溃的软组织肉瘤以及已有远处转移及复发的病例均可穿刺。切取活检:多在手术中为明确诊断而应用。较大的肢体肿瘤、位置深在的腹膜后肿瘤均可切取活检,以获得病理诊断,选择下一步治疗。切除活检:切除活检的概念是切除整个肿瘤送检,常用于各小体积表浅肿瘤的切除,达到

软组织肉瘤手术治疗的类型是什么

软组织肉瘤手术治疗的类型如下:广泛切除术:这是治疗软组织肉瘤最常用的手术方式。除肿瘤及反应区需切除外,还应包括据肿瘤周围3~5cm的正常组织,也就是说手术时不应暴露肿瘤,应在正常组织中解剖切除,这是避免术后复发的重原则。根治性间室切除术:肢体肉瘤常采用肌肉间室及肉瘤的广泛切除术,手术的关键是应切除此间室的全部肌肉,从肌肉的起止点连同肿瘤行整块切除。在此范围切除后,可减少局部复发;臀部肉瘤的间室切除包括整个臀大肌;腹壁肉瘤的切除包括相应区域的肌肉。有时间室切除后的疗效并不低于截肢术。截肢术:近20年因肉