宫颈癌分期 第一期
宫颈癌分期 第一期
Ⅰ期癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）ⅠA肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm，宽度<7mm；ⅠA1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；ⅠA2间质浸润深度最深为3～5mm，宽度≤7mm。ⅠB临床可见癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过Ⅰa期。ⅠB1临床癌灶最大直径≤4cm。ⅠB2临床癌灶最大直径>4cm。
子宫内膜癌分期口诀
子宫内膜癌分期口诀
子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。分期口诀I期 癌局限在子宫。I A 癌局限在子宫内膜组织。I B 癌侵犯子宫肌层
子宫内膜癌分期口诀
大体病理分期 可分为弥漫型、局限型和息肉型3种。 (一)弥漫型：病变可累及全部或大部内膜。其早期与增生的子宫内膜不易区别。然而仔细检查癌肿部位，仍有一些特征，与正常的子宫内膜之间有界限可辨认，即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有大小不规则的息肉样突起，而良性的子宫内膜增生则较软，表面光滑。恶性的息肉样突起体积较大，硬、脆，表面有表浅溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜;少数病例甚至可蔓延并侵入子宫颈管内膜或扩展到阴道穹窿。而良性息肉状增生的子宫内膜则仅局限于宫颈管内口以上，因为宫颈对引起这种子宫内膜增生的异常内分泌功能从不发生反应。癌肿除在子宫内膜蔓延外，发展到一定阶段可向肌层侵犯，甚至浸润到子宫浆膜并可转移到卵巢、子宫旁、直肠与膀胱等。晚期肿瘤表面坏死、溃疡，常继发感染。(二)局限型：较少见。癌肿的范围局限，仅累及一部分子宫内膜，外观则与弥漫型相同。表面的癌变范围不大，而往深部侵犯肌层，致使子宫体增大或坏死感染形成宫壁溃疡，甚至穿通。晚期同样有周围侵蚀或转移。局限型可表现为息肉状或莱花状、结节状。前者多见早期病例，后者多见于晚期病例，常伴肌层浸润。局限型肿瘤多位于宫底部或宫角部。息肉状癌颇似普通的良性子宫内膜息肉，但又和柔软而覆有平滑粘膜的一般良性内膜息肉不同;癌肿的息肉状赘生物体积可较大，质脆，表面常有坏死等。有时息肉状癌很小，但已全部为恶性组织，且已务深部发展或侵犯肌层。有时息肉型癌肿数目不多，可能在作诊断性刮宫时全部刮除，以致使切除子宫标本中找不到癌瘤的痕迹。当然也应注意有无诊刮时标本调错的可能性，有可疑时应进行校对复查，以防漏掉真正的患者。息肉型子宫内膜癌好发于子宫角，且常见于绝经后。
子宫内膜癌分期口诀
症状体征1.症状 极早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液，疼痛等。(1)阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。(2)阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。(3)下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛，晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。2.体征 早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。
得了宫颈癌，还能活多久
影响宫颈癌生存期的因素有：发病年龄，组织学类型，分期，有无淋巴结转移，肿瘤浸润深度和广泛度，初始治疗方式。一般来说，早期宫颈癌的预后非常好，总体5年存活率可达90%，活过了5年，若生活方式得当，大多数病例不会复发，而晚期患者5年存活率不及10%。具体按分期来说：其中I期5年生存率约85％，II期60％，III期30％，IV期不到10％。
得了宫颈癌，分期越早预后越好，初始治疗约得当，复发率越低，复发是宫颈癌常见现象，也是导致死亡的根本原因，经治疗确定复发的宫颈癌患者2年生存率约15%，也就是说复发后想获得治愈希望非常渺茫，故宫颈癌重在早发现，早期正确分期、正确初始治疗，一旦复发预后相当不好。
得了宫颈癌还能活多久
影响宫颈癌生存期的因素有：发病年龄，组织学类型，分期，有无淋巴结转移，肿瘤浸润深度和广泛度，初始治疗方式。一般来说，早期宫颈癌的预后非常好，总体5年存活率可达90%，活过了5年，若生活方式得当，大多数病例不会复发，而晚期患者5年存活率不及10%。具体按分期来说：其中I期5年生存率约85%，II期60%，III期30%，IV期不到10%。
得了宫颈癌，分期越早预后越好，初始治疗约得当，复发率越低，复发是宫颈癌常见现象，也是导致死亡的根本原因，经治疗确定复发的宫颈癌患者2年生存率约15%，也就是说复发后想获得治愈希望非常渺茫，故宫颈癌重在早发现，早期正确分期、正确初始治疗，一旦复发预后相当不好。
宫颈癌分期
宫颈癌的分期具体是如何进行的：
宫颈浸润癌根据肿瘤的生长方式和大体形态有四种类型：糜烂型、结节型、菜花型、溃疡型。病理分型主要分为三大类型即磷状细胞癌、腺癌及混合癌，根据组织分化程度分为高、中、低分化癌。
根据细胞形态特点各类型还分化许多亚型。鳞状细胞癌分为疣状鳞病、乳头状鳞癌、棱形细胞鳞癌、淋巴上皮瘤样癌、鳞癌玻璃样变。腺癌分为宫颈管粘液腺癌、宫内膜样腺癌、浆液乳头状腺癌、透明细胞腺癌、肠型粘液腺癌、中肾管腺癌。混合癌分为腺鳞癌、粘液表皮样癌、毛玻璃癌、腺样囊腺癌。
临床分期
根据1994年国际妇产科协会(FIGO)修订的国际临床分期法。
O期 原位癌或上皮内癌
Ⅰ期 癌灶局限于宫颈
Ⅰa期 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下见浸润癌。间质浸润最深5毫米，宽度<7毫米
Ⅰa1期 间质浸润深度<3毫米，宽度<7毫米
Ⅰa2期 间质浸润深度>3毫米~~<5毫米，宽度<7毫米
ⅠD期 临床可见癌灶局限于宫颈，或临床前病灶>Ia期，肉眼见浅表的浸润癌也属于Ib期
Ⅰb1期临床病灶体积，<4立方厘米
Ⅰb2期临床见癌灶体积>4立方厘米
Ⅱ期病灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达到阴道下1/3
Ⅱa期 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润
Ⅱb期癌浸润宫旁为主，无明显阴道浸润
Ⅲ期癌浸润达盆壁。直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3。有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期，但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。
Ⅲa期 宫旁浸润未达盆壁，但累计阴道下1/3
Ⅲb期宫旁浸润已达盆壁，或肾盂积水或肾无功能
Ⅳ期癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀胱或直肠粘膜
Ⅳa期肿瘤播散至邻近器官
Ⅳb期肿瘤播散至远处器官
预后判断
临床分期、肿瘤分级及淋巴结转移被公认为影响宫颈癌预后的重要因素。1、临床分期：宫颈癌随临床期别增高，5年存活率递降。2、组织形态病理分级：同一临床期别、同样治疗方法、不同组织类型的宫颈癌，可有不同的存活率;组织病理类型相同而分化程度不同，存活率亦异;病理级别增高，复发率及死亡率亦上升。3、淋巴系统转移：淋巴结转移率随临床期别增高而上升，从而影响预后。此外，其他影响预后的因素值得参考的尚有：肿瘤体积大小、宫颈间质浸润深浅、宫颈癌生长形态及癌细胞类型、淋巴血管受侵、肿瘤组织中非鳞癌成分、以及手术标本切缘、年龄宫颈癌治疗后的25%可能复发，50%发生在治疗后第一年内，75%发生于治疗后2年内，95%的复发癌发生在治疗后5年内，10年以后还复发。
宫颈癌的分期
宫颈癌是女性子宫颈发生恶性肿瘤的严重疾病，它在早期有一定的征兆表现。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。阴道出血、阴道分泌物增多等是宫颈癌早期的典型征兆表现。
宫颈癌根据癌细胞的发生程度还可以分为四期。
第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。
第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。
第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。
宫颈癌的治疗必须针对患者的症状具体分析。决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。一般的子宫颈癌恶性程度高，70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对ⅱ、ⅲ、ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。
得了宫颈癌，还能活多久
子宫颈，上连子宫，下接阴道，具体位置就是阴道再往里面一点，用中指尽力塞到最里，差不多就是那儿。宫颈病变是中青年女性性与生殖的瓶颈，宫颈癌变更要威胁到其健康与生命，宫颈癌多发于30~40岁中年妇女，但是近年来有低龄化趋向。一旦被诊断宫颈癌，预期生存时间究竟还有多少?
影响宫颈癌生存期的因素有：发病年龄，组织学类型，分期，有无淋巴结转移，肿瘤浸润深度和广泛度，初始治疗方式。一般来说，早期宫颈癌的预后非常好，总体5年存活率可达90%，活过了5年，若生活方式得当，大多数病例不会复发，而晚期患者5年存活率不及10%。具体按分期来说：其中I期5年生存率约85%，II期60%，III期30%，IV期不到10%。
得了宫颈癌，分期越早预后越好，初始治疗约得当，复发率越低，复发是宫颈癌常见现象，也是导致死亡的根本原因，经治疗确定复发的宫颈癌患者2年生存率约15%，也就是说复发后想获得治愈希望非常渺茫，故宫颈癌重在早发现，早期正确分期、正确初始治疗，一旦复发预后相当不好。
宫颈癌分期 第四期
Ⅲ期癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者（非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外）。ⅢA癌累及阴道为主，已达下1/3ⅢB癌累及宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者。
早期宫颈癌症状是什么 宫颈癌分期标准
对于宫颈癌的分期，现在是采用了国际妇产科联盟FIGO的分期标准，分期应该是在治疗前来进行的，然后由于宫颈的FIGO分期主要是依据盆腔的检查。所以强调盆腔检查必须由两位资深的妇产科肿瘤医生来进行，主要是对于种宫颈病灶的大小，尤其是内生肿瘤的测量，宫旁组织浸润和盆腔淋巴结状态来进行分期的。但是这些分期主要还是要依靠影像学的检查，如核磁共振，提供客观的资料来进行分期的。
卵巢癌分期是如何划分的
卵巢癌分期，即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别，治疗方法也是不同的。
一、卵巢癌分期的第一期：
病变局限于卵巢
临床报道，对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;
b期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;
c期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期：
病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。
a期：病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期：病变扩展至其他盆腔组织;
c期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌分期的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期：
a期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期：腹腔腹膜种植瘤直径<2cm，淋巴结阴性;
c期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。