如何进行分娩期妇女的护理

如何进行分娩期妇女的护理

分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆的不同形态，进行一连串适应性转动。以其最小径线通过产道的全过程。以枕左前位为例分娩机制包括：

1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，或者胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

2.胎头沿骨盆轴前进的动作。

3.俯屈 当胎头下降到骨盆底时，由枕额径变为枕下前囱径，有利于胎头继续下降。

4.内旋转胎头为适应骨盆轴而旋转，使其矢状缝于中骨盆的出口前后各径相一致。

5.仰伸胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。

6.复位及外旋转胎头娩出后，先复位，后外旋转，使双肩径与骨盆出口前后径相一致。

7.?儿娩出胎头完成外旋转后，前肩从耻骨弓下，后肩从会阴前缘娩出，胎体随之娩出。

(二)先兆临产

1.?假临产孕妇在分娩前常出现假临产。

2.?胎儿下降感多数初孕妇感到上腹部较前舒适。

3.?见红在分娩发动前24~48小时内，阴道排出少量血性分泌物。

(三)临产的诊断

1.?规律性子宫收缩

2.?子宫颈口开大

3.?胎先露下降

(四)产程分期

1.总产程从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，临床上分为三个产程

2.第一产程(宫口扩张期)从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11~12小时，经产妇平均需要6~8小时。

3.第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1~2小时，经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。

4.第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15分钟

(五)第一产程妇女的护理

1.?临床表现

(1)规律宫缩：宫缩于间歇交替出现，产程开始时，宫缩持续时间短，约30秒，间歇时间长约5~6分钟。

(2)宫口扩张：当宫缩逐渐增强，宫颈管消失，宫口开大、开全时，直径达10cm。

(3)胎头下降胎头下降程度是决定能否经阴道娩出的重要观察项目。

胎膜破裂常发生于第一产程末，破膜后，前羊水流出约100ml。

对于分娩期妇女的护理问题，大家看了上面的一系列介绍，现在应该对整个估计流程和步骤都有了一个大概的了解。也同时可以看得出，分娩期护理是一个长期而且较为复杂的过程，大家一定要对孕妇耐心，同时认真做好每个过程的工作，一些小的疏漏都可能导致严重问题。

分娩在即准妈须知四问题

问题1.是否分娩时间越短疼痛感就越小

很多准妈妈会以为分娩的时间越短自己所受的苦就会越少。其实并不存在这样的说法，一般情况下，准妈妈第一胎会花费比较长的时间忍受分娩的疼痛。之后，第二胎会减少到8-10小时多的时间进行分娩。对于疼痛的程度完全取决于个人的体质，与分娩的时间没有较大的联系。

问题2.分娩前，准妈妈能不能上厕所

据了解，有的准妈妈在分娩前会出现想要上厕所的征兆。因此，对于分娩前准妈妈能否上厕所这个问题也成为大家的一个困惑。事实上，准妈妈分娩前不需要过度紧张，情绪紧张会增加上厕所的频率。当准妈妈发现上厕所时会分娩出黄色液体那就证明接近分娩期了。这个时候，准妈妈就要注意了。分娩的预兆逐渐强烈时，想要排便的感觉可能就是分娩的前兆了。

问题3.临时分娩期，准妈妈能否做运动

事实上，为了助于自然分娩，很多准妈妈都会增加一些运动以此达到锻炼效果。然而，临时分娩期了，准妈妈就要适当的地减少运动量。因此，准妈妈可以选择通过散步或者做简单的伸展运动来舒缓自己的筋骨。另一方面也可以通过这些简单的运动释放自己的情绪。

问题4.准妈妈是否需要提早入院待产

准妈妈的健康是家里人关心的焦点。于是，很多人会疑惑说准妈妈是否需要提早入院待产呢?事实上，分娩是对准妈妈身体素质以及心理素质的重大考验。倘若准妈妈之前有过健康隐患或者对于比较高龄的准妈妈来说，提前入院待产可以减少风险。此外，对于身体健康的准妈妈来说也可选择提前一个星期入院但也无须提早过长时间入院待产。

如何进行妇女阴部护理

1、用凉或温白开水清洗外阴，2～3天一次。不可每天都冲洗阴道。每次清洗时最好是流水，就是洗过的水不能重复用，可以买一个阴道冲洗器向阴部喷水。清洗顺序是从前向后，就是先大小阴唇，再阴道口，再肛门。有条件每天洗澡一次者，随洗澡时清洗一下外阴即可，不必另洗。

2、有性生活者，每次性生活之前，最好双双清洗外生殖器。此外要固定性伴侣，当对方有外生殖器炎症时，暂不要与之同房，或用好避孕套。

3、经期卫生巾要常换。选择透气性好的卫生巾。平时最好不要垫护垫，勤换内裤即可。

女性癫痫病人能不能生孩子

女癫痫病人能生孩子吗?很多癫痫患者都想知道这个问题，一般，癫痫病患者，或在自身治疗好癫痫病后，在掌握熟识癫痫病的预防与护理知识，及对婚育时机进行科学的安排好后，是可以考虑生孩子的，如果是女性癫痫病患者，则考虑的需要更多一些。

专家指出：癫痫女性妊娠期是一个特殊阶段，我们都知道女性这个特殊时期是不能乱服或用药过量的。对于还在进行服药护理病情稳定的女性患者需要特别注意。因为调查发现：癫痫女性妊娠期用抗癫痫药，可能致使胎儿畸形，甚至胎儿死亡也是可能产生的。临床统计数据显示：癫痫患者的胎儿死亡率比健康母亲的胎儿高出2-3倍。

因此，对于妊娠期癫痫患者，应当提倡神经科和妇产科医师密切配合，适量指导增加抗癫痫药或者在病情得到控制后，再怀孕。“药有三分毒”。妊娠期妇女服用的抗癫痫药物一定会对胎儿的正常生长发育有一定影响。

此外，癫痫病妇女的生产也会比一般人要来得困难，有可能造成难产或产伤导致新生儿出现畸形、或婴儿脑损伤而致癫痫。因此妊娠癫痫病妇女在做好保健胎儿的同时，在分娩期应做好积极有效的预防措施，达到顺利生产。

专家特别提醒：癫痫病患者朋友如果想要孩子健康，应选择正规的治疗，待完全恢复后再进入孕期，最好在专家的指导下进行用药和治疗，以免产生不必要的影响和伤害。

大青叶的副作用严重吗，会影响怀孕吗

孕妇及哺乳期妇女用药需注意：本药可通过胎盘，妊娠期长期服用，可引起依赖性及致新生儿撤药综合症;妊娠时应用可能由于维生素K含量减少可能引起新生儿出血;妊娠晚期或分娩期应用，由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制;用于抗癫痫可能产生胎儿致畸。哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。在以上情况下，应尽量避免使用本药。应注意儿童用药可能引起反常的兴奋。对精子有一定的杀灭作用。最好不要服用。

孕期乳房护理 分娩这样护理

尽早让婴儿吸吮，是促使奶水尽快产生的最好的方法，同时，也可以避免乳房充血。要想让乳汁充沛，分娩后的妈妈最需要的就是良好的休息，以及勤快的哺乳。

育网深扒：什么是分娩课

分娩课，顾名思义，就是指专门为孕妇开设的关于分娩的课程，这可以使得孕妇提前多了解关于分娩的相关步骤、内容、注意事项、禁忌要点等。这类型的课程开设，确实可以帮助不少孕妇解决关于分娩方面的疑虑，而且平时也可以让孕妇多一个去处，生活也不会过得太无聊。

一、什么是分娩课

分娩课就是专业为孕妇开设的分娩课程，一般怀孕一两个月就可以上了，当然，备孕期间的女性也可以上。有些孕妇会选择怀孕中期再去上分娩课，这样有利于记忆更加深刻，等到分娩的时候运用知识起来也比较熟悉。

二、上分娩课的作用

1.给生活增添乐趣

有些孕妇孕期坚持上班，但是有些孕妇则选择在家待产修养，但无论是哪种类型的孕妇，孕期由于激素的变化，难免会引起情绪的变化波动大，有些孕妇还会患上产前抑郁症，因此，孕妇去参加分娩课，可以给生活增添乐趣，不用天天呆在家里无所事事，这样反而容易胡思乱想，导致患上心理精神方面的疾病问题，更不利于胎儿的健康发育成长。

2.学习关于分娩的知识

平时多学习一些关于分娩的知识，不仅可以丰富人生经验，而且可以在日后的生活中从容应对各种突发情况，而不是遇事手忙脚乱，那样反而容易导致心理慌张，从而影响到孕妇的健康和胎儿的正常发育。

3.懂得如何去应对各种情况

有上分娩课的孕妇，往往到了接近预产期的时候，更懂得如何去调整自己的心态，知道如何去应对各种情况，懂得用正确的方法去解决所有的孕期和分娩问题。

三、孕期该学习些什么

1.学习孕期的变化和护理措施

怀孕期间身体会发生各种变化，平时多学习一些知识，可以知道这些变化的意义，以及知道如何进行护理。

2.学习胎教、护理新生儿以及育儿知识

多学习如何进行胎教、护理新生儿，以及孩子出生后育儿方法，有利于把孩子教育得更好更健康。

3.学习产后护理知识

产后需要进行身体的恢复，因此护理知识一定要在空闲时间多加学习。

如何进行妇女私处护理

1.用凉或温白开水清洗外阴，2～3天一次。不可每天都冲洗阴道。每次清洗时最好是流水，就是洗过的水不能重复用，可以买一个阴道冲洗器向阴部喷水。清洗顺序是从前向后，就是先大小阴唇，再阴道口，再肛门。有条件每天洗澡一次者，随洗澡时清洗一下外阴即可，不必另洗。

2.有性生活者，每次性生活之前，最好双双清洗外生殖器。此外要固定性伴侣，当对方有外生殖器炎症时，暂不要与之同房，或用好避孕套。

3.经期卫生巾要常换。选择透气性好的卫生巾。平时最好不要垫护垫，勤换内裤即可。

4.内衣内裤要选择棉质的，要单洗，阳光照晒。脚气患者睡觉时固定被褥的铺盖顺序，不要把内衣内裤放在脚头。

5.平时生活中，被褥要经常晾晒，室内要通风。

孕妇缺铁贫血怎么办

概述：

贫血是妊娠期最常见的合并症,贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害,世界卫生组织资料表明50%以上的孕妇合并贫血,其中常见的是缺铁性贫血,孕期妇女铁减少、IDA、铁缺乏症患病率均显著高于非孕期妇女,孕期与缺铁关系密切。本文就将为缺铁孕妇提供一些建议。

经验：

从孕早期注意加强营养,改变偏食等不良习惯,多食含铁丰富的食物如大枣、香菇、菠菜、猪肝、鸡血、鸡蛋等,含铁丰富;新鲜蔬菜、水果含叶酸丰富。

服用孕妇营养奶粉,其内添加铁、叶酸、钙、蛋白质、DHA(胎儿脑部及视力发育的重要成分)、维生素、微量元素及矿物质等营养成分,确保孕妇体内需要。

妊娠期贫血发生率后半期明显高于前半期,孕中期除了食用含铁丰富的动物蛋白和富含叶酸、维生素B12的食物,补充维生素C和钙剂,促进铁的吸收，也很重要。此外，重视烹调技术,在加熟过程中尽可能保存维生素活性,利用食物进行干预。

注意事项：

从孕中期就要开始补铁,而孕妇出现中、重度贫血时才开始治疗为时已晚,影响了胎儿获铁,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎,孕妇在妊娠期与分娩期的风险也会增加。

羊水栓塞的预防

1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行，且破膜不要剥破;

2)宫缩过强或强直性宫缩时，应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;

3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);

4)缩宫素引产时，要严密监护宫缩和胎心;

5)缩宫素催产时要有科学的指证，尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;

6)高领、多产妇女分娩，应在严密的监护下进行;

7)过敏性体质妇女，尽量等待自然分娩。宫缩乏力、过期妊娠时，应采用物理方法进行宫缩，如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等，在胎儿娩出前应用地塞米松。

孕妈妈怎么正确使用催产素

1、哪种情况下下使用催产素?

妊娠满41周仍未临产的健康产妇。

妊娠至足月(37周)但出现有妊娠期合并症，医生建议终止妊娠，进行分娩者。

早产临产，不能保胎。

进行缩宫素激惹试验。

产程进展不满意。

宫缩乏力。

足月胎膜早破后12小时宫缩欠佳。

2、什么情况下不能使用催产素?

出现任何提示胎儿存在宫内缺氧的异常情况。

宫缩过强过密。

存在任何分娩期并发症

羊水粪染。

胎心异常。如胎盘早剥、脐带脱垂等。

孕妇出现严重的合并症，如心力衰竭、子痫发作等。

不适于阴道分娩者。

拉玛泽呼吸的的来源

起源：拉玛泽分娩法源于1952年，由产科医师拉玛泽(Lamaze)先生研究、发明并发扬至法国、欧洲、南美洲、美国及亚洲各国。

理念：

a.分娩是一个正常、自然和健康的过程;

b.分娩的经历深深影响妇女及她们的家庭;

c.妇女们的内在智慧能引导她们度过分娩;

d.妇女们对分娩的信心与能力会因医务人员的表现及分娩地点的客观因素而增强或减少;

e.妇女有权利选择不受常规医学的干扰而进行分娩;

f.分娩可以安全地在医院或家中进行;

g.分娩教育可以鼓励妇女们对健康保健作出选择，对自己的健康负责，并相信自己的内在智慧。

胎盘滞留的护理

胎盘滞留的护理主要包括预防护理、心理护理及产程中的观察护理，这些过程需要助产护士做好产后分娩过程中的检查，及时报告和处理异常情况。同时，陪产的家人也要注意给产妇适当的心理护理，让产妇顺利分娩。

1、预防护理：由于胎盘滞留可导致产后严重出血的情况，在妊娠期的产妇就要充分了解胎盘滞留相关的产科知识。同时要做好孕前和孕期保健。在产前检查时要确认自己是否是胎盘滞留的高危人士，在分娩过程中，医生会对高危的产妇加强管理。

2、心理护理：助产护士和陪产的家人要及时消除产妇的心理压力，向产妇提供分娩指导，缓解产妇焦躁、紧张、恐惧等不良情绪。对切盼生男而生女的产妇，可以延迟到胎盘娩出后再告诉宝宝的性别，防止产妇由于太兴奋防止兴奋或抑郁而影响子宫收缩和胎盘娩出。

3、观察护理：这个过程中需要严格观察好分娩的整个过程，虽然胎盘滞留发生在第三产程，但在前两个产程中也应该做好胎盘滞留的预防和对出血的处理。

(1)第一产程。关心产妇饮食，多摄入水分。同时让产妇保持良好的宫缩，密切观察胎先露下降的情况。通过产程图监测产程进展，及时发现和处理产程延缓和停滞等情况。

(2)第二产程。防止出现第二产程延长，鼓励产妇鼓足信心和勇气。在胎儿被娩出后，收集出血量。注意心理情绪安慰和疏导，加强监护。

(3)第三产程。第三产程护理的重点在于识别胎盘剥离迹象。忌过早粗暴按压子宫或牵拉脐带。正确协助胎盘胎膜娩出，检查胎盘是否完整。对于产道损伤的产妇，及时缝合处理。注射缩宫素，促进子宫收缩，减少产后出血，如果产后出血大于200ml，应积找出原因，给予相应处理。收集测量产后出血量至少2小时。留产房观察2小时，每l5分钟测血压一次，注意产妇一般情况、宫缩情况、阴道流血情况。鼓励产妇饮水、进食和排尿，提倡早开奶，早吸吮，帮助子宫收缩。

(4)如果胎膜有残留，在产妇条件许可的情况下，进行徒手剥离取出;如果出现子宫收缩乏力等情况情况，在必要时，进行纱布填塞宫腔，压迫止血。如果出血不凝，考虑出现凝血功能障碍，应立即通知医生，第一时间采取相应的措施控制出血，同时做好输血准备。

无痛分娩注意事项

无痛分娩需要产妇和医生一起配合进行，妈妈需要多了解并且注意一些事项，以顺利进行分娩。

1.采用无痛分娩后还需要用力生产

现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

2.进行椎管穿刺置管时会有轻微不适

穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

3.无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产

自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

子宫脱垂孕晚期顺产吗

子宫脱垂是指女性子宫在受到重创或是机体性本身的损害后，从而使子宫的位置沿着阴道往下滑，而随着子宫脱垂到一定的程度后，是会造成女性在怀孕、分娩等过程中皆造成一定的损害，所以在脱垂这个问题上，患者必须要认真对待并在怀孕、分娩等行为上进行对应的调整和护理，才能避免身体存在损害情况。

子宫脱垂孕晚期阶段是会明显加重，毕竟在脱垂这个问题上，本身子宫的位置就不是很稳固，加上孕晚期胎儿的体重增加并对子宫造成压迫性影响后，也就会造成子宫的位置极速下降并影响到分娩的情况，所以在这样危险的状态下，顺产肯定是有着极大的危险，因此在孕晚期要分娩这个方式上，自然是需要通过剖腹产进行分娩而不能选择顺产，以防止顺产后脱垂问题加重或是存在大出血。

子宫脱垂这个情况对于分娩行为是会造成很大的影响，毕竟脱垂问题本身就会导致子宫位置偏下，而且在胎盘过低这个影响下，本身在分娩时也就会有一定的难度，同时也会容易导致大出血问题的出现，加上孕晚期阶段在子宫反复受压情况加重时，身体本身的受损情况就比较严重，因此从身体健康方面进行考虑的话，也就必须要通过剖腹的方式，更好地帮助胎儿有效分娩并防止身体受到更大的损害。

总而言之，子宫脱垂孕晚期是不可以顺产的，要知道顺产行为不仅会加重脱垂的程度，更有可能引起产后大出血现象。为了更好地保证母体和胎儿的健康，就必须要通过剖腹的方式，更好地保证分娩期间不会出现任何意外损害，从而保障母体和胎儿的健康情况。