怀上葡萄胎会出现哪些症状
怀上葡萄胎会出现哪些症状
1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。
2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。
(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。
葡萄胎会有哪些症状
1、闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。
2、阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
3、子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
4、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
5、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
6、无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
7、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
8、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。
9、贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血?其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
怀上葡萄胎会出现哪些症状
什么是葡萄胎
怀孕以后胎胚绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成大小不一的小水泡,水泡间借地相连形成串如葡萄,称为葡萄胎。葡萄胎又分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是没有胚胎的,而部分性葡萄胎有胚胎组织,又有葡萄样的组织。从临床上看,完全性葡萄胎比较多见。
为什么会怀上葡萄胎
正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成。而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。怀葡萄胎的原因有很多,如完全性葡萄胎就有两种情况:(1)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵(没有染色体的卵子)与一个单倍体的精子受精,又复制成两倍体;(2)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵与两个精子受精引起。而产生部分性葡萄胎有三种情况:(1)一个正常的单倍体卵子与两个精子受精;(2)一个正常的精子与一个不正常的卵子受精;(3)一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。
怀上葡萄胎会出现哪些症状
据有关资料统计,我省妇女怀葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次为葡萄胎。怀葡萄胎的主要表现有:(1)停经后阴道流血,一般怀孕2~3个月的孕妇比较多见;(2)子宫特别大;(3)妊娠反应比较严重,且持续时间比较长;(4)出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。因为以前医疗技术没有现在发达,一般是怀孕后出现上述症状才发现。而现在一般是怀孕初期做B超检查发现。
怀上葡萄胎会出现哪些症状
1、停经后阴道流血
多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。
2、腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。
(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约百分之二,葡萄胎清除后症状迅速消失。
孕早期出现这些异样要警惕葡萄胎
葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄,故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态,可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。
怀上葡萄胎的症状有哪些?
怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的,可以表现有恶心呕吐等早孕反应,但是随着妊娠月份的增加,它便开始“露出狐狸尾巴”了,开始出现了一些与正常妊娠不同的表现。比如会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状,早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重,甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症,如妊娠高血压综合征,有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征,但如果怀的是葡萄胎的话,她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后,腹部异常的增大,肚子看起来要比正常孕周大得多,有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎,殊不知却是空欢喜一场。
同时因为怀的是葡萄胎,那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现,比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动,但如果怀上的是葡萄胎的话,那么就感受不到胎儿活动了,超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断,当怀的是葡萄胎时,我们在B超下看不到正常胎儿的形态,而是出现雪片状或蜂窝状的图片,血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。
一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后,由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外,成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜,侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生,绒癌多在1年内发生,表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状,比如肺转移时,患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明,严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐,甚至昏迷死亡。
所以,葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的,绝非儿戏。葡萄胎清除后,应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG),直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升,表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次,连续3个月,如果数值仍是正常,应每半个月复查1次,连续3个月,接下来的半年内,每个月复查1次,第二年改为半年复查1次,总共的随访监测时间为2年。
葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年,以利于子宫的复旧和内分泌的协调,避孕方法以避孕套为宜,使用宫内节育器有可能会导致出血,服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长,故一般不提倡使用。同时,还应注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊,并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等,复诊时要记得带上病例资料,做好复诊记录,以便更好地了解疾病的康复情况。
随访监测2年后,怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕,但在怀孕前,有条件的最好做一个孕前的检查,如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情,所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时,产检切不可忽视,建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查,一来可以确定孕周,为胎儿将来的宫内发育提供参考依据,同时可以排除异常妊娠,保障孕妇的健康。
早孕反应异常剧烈要警惕葡萄胎
葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄,故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态,可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。
怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的,她可以表现有恶心呕吐等早孕反应,但是随着妊娠月份的增加,它便开始“露出狐狸尾巴”了,开始出现了一些与正常妊娠不同的表现,比如她会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状,早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重,甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症,如妊娠高血压综合征,有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征,但如果怀的是葡萄胎的话,她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后,腹部异常的增大,肚子看起来要比正常孕周大得多,有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎,殊不知却是空欢喜一场。同时因为怀的是葡萄胎,那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现,比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动,但如果怀上的是葡萄胎的话,那么就感受不到胎儿活动了,超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断,当怀的是葡萄胎时,我们在B超下看不到正常胎儿的形态,而是出现雪片状或蜂窝状的图片,血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。
一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后,由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外,成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜,侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生,绒癌多在1年内发生,表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状,比如肺转移时,患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明,严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐,甚至昏迷死亡。
所以,葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的,绝非儿戏。葡萄胎清除后,应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG),直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升,表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次,连续3个月,如果数值仍是正常,应每半个月复查1次,连续3个月,接下来的半年内,每个月复查1次,第二年改为半年复查1次,总共的随访监测时间为2年。
葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年,以利于子宫的复旧和内分泌的协调,避孕方法以避孕套为宜,使用宫内节育器有可能会导致出血,服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长,故一般不提倡使用。同时,还应注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊,并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等,复诊时要记得带上病例资料,做好复诊记录,以便更好地了解疾病的康复情况。
随访监测2年后,怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕,但在怀孕前,有条件的最好做一个孕前的检查,如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情,所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时,产检切不可忽视,建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查,一来可以确定孕周,为胎儿将来的宫内发育提供参考依据,同时可以排除异常妊娠,保障孕妇的健康。
葡萄胎化疗的副作用有哪些
1、出现粒细胞减少的情况,也就是骨髓抑制情况。
2、肠胃的反应,会出现恶心呕吐食欲不好的情况。
3、肝功能、心血管、周围神经都有可能出现损伤。
4、还有其他症状。如:脱发、致畸、过敏、致癌等。
出现的副作用,主要还是要看个人的提抗能力和耐受化疗的程度,同时也要看化疗的方案和使用的药物剂量,所以并不是每个人的化疗方案都是会有同一个反应。
患上葡萄胎就一定要化疗吗?
导致女性朋友出现葡萄胎的原因有很多,有的说法是受精卵过程中出现了变化,也有的说法是精子和空的卵细胞受精而出现了葡萄胎,患上葡萄胎的女性朋友不要惊慌,应该采用紧急的治疗措施,那么患上葡萄胎就一定需要进行化疗治疗吗?通常情况,是不需要化疗,对于需要化疗的情况通常是比较严重的恶性病变或者是具有恶性倾向的范围了,建议是根据医生的要求进行治疗。
和大家介绍一下葡萄胎是如何形成?让大家能更加了解葡萄胎。
葡萄胎会出现哪些并发症
一、大出血葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、葡萄胎不全流产自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。
三、葡萄胎栓塞水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。于佩良等报告,1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移,发生肺小动脉痊挛综合征,死于肺水肿,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。
四、恶变成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。详后。
五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。