唐氏儿筛查的作用

唐氏儿筛查的作用

唐筛检查

唐筛检查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”，生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。所以，怀孕时做唐氏筛查有助于及时采取措施避免。

唐氏筛查的作用

唐氏筛查的作用是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。

唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。

唐氏筛查和四维彩超结果

高危结果

(1)确诊是否的确为唐氏儿

准妈妈检查结果为“高危”只是表明了胎儿患唐氏儿的概率高于1/270，但并不表示胎儿就一定为唐氏儿。所以，接下来要近一步确诊胎儿是否真的是唐氏儿。

确诊唐氏儿一般都用羊膜腔穿刺。羊膜腔穿刺适宜孕16～20周的孕妇。

(2)唐氏儿的处理

唐氏综合征还没有比较有效的治疗方法，最好是终止妊娠。

低危结果

(1)确诊是否的确为唐氏儿

一般而言，唐氏结果是低危只是表明胎儿患唐氏综合征的风险较低。但筛查结果是由多方面的因素共同决定的，可能引起误差，最好采血排除遗传性的呆傻疾病。

(2)坚持孕期检查

坚持做其他孕期检查，准确了解胎儿的发育状况。

综合症状

唐氏筛查唐氏患儿具有严重的智力障碍，先天愚型、伸舌样痴呆、生活不能自理，部分患儿伴有复杂的心血管等疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。

谁会生出“唐氏儿”?

唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。(30岁以上的怀孕妇女生出唐氏患儿的几率成倍增加)

如何筛查?

一般来说，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食水，第二天早上空腹来医院进行检查(空腹不是必须的)。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

筛查包括抽取孕妇静脉血，以及超声指标NT(颈背半透明膜厚度)或甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)(中期四项)的指标，结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样在假阳性率5%时，可以查出80%以上的唐氏儿。

产前筛查

在母血清产前筛查多项指标的检测中，一般采用放免、酶免，时间分辨免疫荧光法，化学发光方法。由于放免、酶免结果变异较大，一般多采用时间分辨免疫荧光法和化学发光法。

唐氏筛查查的是什么

唐氏筛查查的主要是宝宝是否存在先天性的缺陷，所以孕妇在怀孕期间适当的做一些唐氏筛查对于你们是有帮助的。如果你们腹中的宝宝存在一些先天性的疾病，你们可以通过流产的方法处理它，或者你们可以生下来之后去治疗它，这样对于你们的家庭经济是影响比较大的，希望你们可以的对于唐氏筛查这种做法有一定的了解。

可能很多孕妇在怀孕期间都会去做唐氏筛查，但是你们对于唐氏筛查查的是什么根本就不了解，所以我们建议大家在生活中应该要对于唐氏筛查这种做法的检查作用有一定的了解，你们才会去做唐氏筛查。

唐氏筛查主要是检查有无缺陷宝宝。

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

主要是来检查胎儿的发育情况，我觉得没有必要查，我们同事查了医生说不好，可我们同事坚持生下来了现在两周了很健康，根本没事。只要自己身体素质可以，胎儿很聪明会吸取他要的营养的。

目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄，体重，孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。

孕妇在生活中适当的做唐氏筛查对于你们的生活是有帮助的，因为唐氏筛查可以帮助你们检查出发育有缺陷的宝宝，但是这种方法主要是因为宝宝患先天性愚型或者神经管缺陷等疾病的概率偏大而已，不一定宝宝在生活中一定会出现这些疾病的。

唐氏儿如何筛查 妈咪心中要明了

产检中有一项非常重要的检查，那就是唐氏儿筛选。但是关于如何这项检查项目很多，我们该如何正确进行呢?

什么是唐氏儿筛选

唐氏综合症(Down综合征)指的是由染色体异常而导致的疾病，又称先天愚型。为了及早及时发现唐氏儿宝宝，我们可以通过唐氏儿筛选来判断，但是孕期的不同阶段，检查的项目是不同的。

1.孕早期：通过B超扫描来检查胎儿的进步透明带(NT)，测量的厚度如果在3毫米以内则为正常，如果超过就可判断可能存在异常。一般在孕11-14周进行检查。

2.孕中期：通过血液来检测孕妈的血清成分，主要包括游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素(Fβ-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)。这些项目的比照值还要参考孕妈的年龄、孕期时间综合考虑、判断，通常各个医院的计量方法不一，需要根据具体情况参照。一般在孕14-20周进行检查。

3.孕晚期：通过羊水穿刺来检测抽取的羊水，分析胎儿的细胞做染色体核型。这种检查准确率高，但存在一定的的流产风险，风险的总和不超过1%。一般在孕18-22周进行检查。

如何看懂唐氏儿筛选报告

检查的报告上有许多专业名词，孕妈们常搞不懂该怎么来判断宝宝是否健康。

1.颈部透明带(NT)正常值应小于3毫米，如果超出这个范围(≥3毫米)并不能直接确诊宝宝患有唐氏综合症，只是厚度越大风险越高，实际上有许多超标的宝宝身体都是健康的。

2.血液产前筛查因为各个医院的计量方式不同，而导致正常值标准存在一定的差异，所以在看报告时要注意参照上面标注的正常值。

怀孕检查胎儿畸形可以通过哪些方法

一、NT

NT是指"胎儿颈后透明带厚度检查"，通过B超测量胎儿后颈部一个透明带的厚度，来判断胎儿染色体是否有问题风险。一般11W-13W之内做。

目前，这个高风险临界值为2.5mm，即NT值>=2.5mm时表示高风险。

但是，NT值不能确诊胎儿染色体确实存在问题，只是风险较高。孕妇只能等待随后的唐筛检查来对比结果。NT通过不代表唐筛也能通过。

二、孕中期唐筛

唐筛即唐氏儿筛查，怀孕16W-20W时，通过抽血，检测21三体综合征(唐氏儿)、18三体综合征这两种染色体缺陷和开放神经管缺陷。

一般情况下，21三体的高风险临界值为1:350。当检测结果的风险高于1:350时，提示21三体高风险。

同样地，唐筛检查也不能确诊胎儿染色体有问题，只是风险值的估计。因为唐筛的结果是个几率。例如，一个孕妇的结果值为1:200时，说明有1/200的可能性是唐氏儿，有199/200的可能性并不是唐氏儿。所以，唐筛高危的不必过于担心。同样，如果值为1:10000，那说明有9999/10000的可能不是唐氏儿，但是仍然有1/10000的可能性是唐氏儿。所以，高危的孕妇，绝大多数胎儿是正常的。低危的孕妇，也是有极小可能生下唐氏儿。唐筛本身就是一个概率，不是绝对的。

如果唐筛检查结果为高危，或者孕妇年龄大于35岁。那么医院一般会建议孕妇做羊水穿刺检查，用来确诊。或者做一种无创DNA产前检测检查。

三、羊水穿刺

羊水穿刺是目前唯一能够"确诊"胎儿染色体是否存在问题的方法。

羊水穿刺一般在18W-22W之间做。在做羊水穿刺时，医生首先通过B超确认胎儿的位置，然后迅速在远离胎儿位置的地方，扎针抽羊水。羊水中包含胎儿的细胞，医院通过化验细胞，来检测胎儿DNA是否存在问题。

由于羊穿是具有损伤性的检查，所以一旦在穿刺针扎入体内时，最严重的会破水流产。但是流产率很低，据说小于1/100。

怀孕初期检查

1、12周到医院建档案，建档案前要先做心电图、彩超、全血和尿液检查，这四项检查正常方可建立档案。之后就是每4周进行一次常规检查，听胎心、测宫高、腹围、血常规和尿常规。

2、16-18周其中一天做唐氏儿筛查。

3、22周-24周做畸形筛查(照彩超)。

4、26周后做糖尿病筛查。

5、28周以后，每两周做一次常规检查，28周后医生会量一次骨盆。

6、32周后再做一次彩超，主要看胎儿羊水情况。

7、36周开始每周检查一次，要进行胎心监护。

唐氏筛查什么时候做最好

唐氏综合症的患病率是多少?

在中国，25岁孕妇生下唐氏患儿的概率为1/1300;到了35岁，其概率就高达1/365(已接近国内大多医院的唐氏筛查高危风险值)，而如果孕妇年龄为45岁，其概率更高达1/30。要想预防出生缺陷，唐氏筛查必不可少，可是现在中国唐氏综合征筛查覆盖率不足一半。

而对于一个普通家庭来说，孩子患上唐氏综合症更是物质和精神双重负担，有资料显示，我国每新发一名唐氏患者所带来经济负担约为40万人民币，这对于普通的工薪阶层来说都是无法接受的。所以说作为判断孩子是否有唐氏综合症的唐氏筛查是有必要做的。

唐氏筛查的准确率是多少?

唐筛检查可筛检出60%到70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有唐宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。

唐氏筛查什么时候做最好?

唐氏筛查时间：最佳时间是在孕15～20周。

目前，除了孕中期的唐氏筛查，孕早期也可以进行唐氏筛查。究竟唐氏筛查什么时候最准确，就目前的研究来看，孕早期的筛查和羊水穿刺的准确率分别为92%和100%，而目前应用最广的孕中期唐氏筛查只有68%。

产前为什么要做唐氏筛查

为什么要做唐氏筛查?

唐氏综合征患儿会给家庭造成极大的精神及经济负担，医学上尚无有效的预防和治疗方法，而唐氏筛查却可以在怀孕中期有效地检出唐氏高危患儿，为是否做羊水穿刺提供依据，对于明确诊断者可终止妊娠来来防止患儿的出生。唐氏筛查不仅简单方便、安全，而且无创伤，因此孕妈妈不用过度担心。近年来，为了降低缺陷胎儿的出生率，国内部分有条件的医院已经广泛开展唐氏综合征筛查，很多医院已把唐氏筛查作为常规的产检项目之一。

有的孕妈妈认为做了放心

尽管有许多孕妈妈对唐氏筛查提出质疑，但也有的孕妈妈认为做了放心，毕竟只要一个孩子，健康是最重要的，所以能做的检查都应该做，再说只有高危才做羊水穿刺，觉得没什么可怕的。且唐氏儿毕竟是少数，况且如果万一是唐氏儿，做了检查就可以查出来，以便终止妊娠。而不去检查，生下一个唐氏儿，将来只会给家庭带来无穷无尽的烦恼。尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便而且对胎儿无损伤的检测方法。

只有高危孕妈妈才一定要做唐氏筛查吗?

唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的女人都有可能生出“唐氏儿”，因此每一位孕妈妈都有必要做唐氏筛查。而对于有以下几种情况的孕妈妈来说，生唐氏儿的几率会升高，做唐氏筛查更为重要。

(1)曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。

(2)有不明原因的胚胎停止发育或胎停育。

(3)妊娠期间有阴道出血。

(4)在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。

(5)在妊娠早期有过有害物质的接触史。

(6)孕妈妈本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史。

此外，对于年龄大于35岁的孕妈妈，生出唐氏综合征患儿的几率大大增加，因此建议直接行羊水穿刺，确诊诊断。

如何做唐氏筛查?

唐氏筛查的操作很简单，只要抽个血就可以了，而且血量也不多，大约2毫升，并没有孕妈妈想象中的可怕。医生会将血液做特殊处理，检测其中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妈妈的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算出生唐氏儿的危险系数。孕妈妈没有什么特殊准备的，也不需要空腹，填好表去抽血就可以了，一般在10个工作日之内就能拿到报告了。

孕妇NT检查是什么

孕妇检查彩超NT值是胎儿颈厚透明带宽度，是筛查唐氏儿的一种检测，孕周检查颈后透明带(NT)，在11-13+6周检查，2.5mm以下是正常的。NT是检查胎儿颈部透明带厚度，常用于产前筛查，可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常。

唐氏儿筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

唐氏儿是多余染色体出现问题，染色体存在于人体细胞核中，每个细胞的细胞核中都有同样的46条(23对)染色体，其中22对常染色体决定身体的各种性状，另一对性染色体决定了性别。如果由于某些原因，胎儿染色体数目异常，就有可能影响发育，导致畸形。

高龄孕妇必须做羊水穿刺吗 注意事项

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。因为这类出生缺陷如果不能筛查出来，将来孩子甚至生活不能自理，会给家庭带来沉重的负担。35岁以上都建议做，而年龄虽然在35岁以下，但在做唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

唐氏儿在母体的征兆

如果怀孕的是唐氏儿孕妇可能经常性的会出现阴道出血的情况，而且相比较正常的宝宝来说，胎动的时间也会较晚一些，在怀孕20周以后，怀上唐氏儿的孕妇妈妈才会感受到胎动;不仅胎动的时间比较晚，而且胎动的频率也比较低，力度也总是无力的情况。在产检的时候会发现胎儿的头部相比较正常胎儿会更大，但是胎儿的四肢发育却很缓慢，除此以外，检查的时候还会发现胎儿的双眼间距比较宽。

因此当孕妇妈妈在怀孕后发现自己会出现上述的症状时候，一定要及时去医院做唐氏儿筛查，排除自己的胎儿是否属于唐氏儿，如果自己的宝宝被确定为唐氏儿的时候，一定要及时处理，避免唐氏儿在世界上人数的增多。

唐氏综合征的发病率与母亲年龄

唐氏儿是唐氏综合征的产物。唐氏综合征也叫先天愚型，以典型的特殊面容和中、重度的智力低下为主要表现;近一半患者还伴发复杂的先天性心脏病等严重内脏器官畸形，这是由于多出一条21号染色体所导致的疾病。正常人只有两条21号染色体，而唐氏综合征患者有3条21号染色体，因此唐氏综合征也称为21三体综合征。

唐氏综合征的发病率与母亲年龄密切相关

唐氏综合征是最常见的人类染色体疾病，也是目前所知造成智力低下的首要原因。据统计，大概每700个活产婴儿中就有一名唐氏儿出生。目前，我国唐氏儿总数超过100万，并且以每年3万的数目递增。对于唐氏综合征目前尚没有根治的药物。

唐氏儿的发病率和母亲关系密切相关，伴随着年龄的增加，生育唐氏儿的风险呈升高趋势。当母亲年龄超过35岁时，这种风险急剧提高。

孕早期和中期是最佳筛查时间

唐氏综合征是一种可以在产前干预的疾病，借助胎儿染色体分析的产前诊断，就可以选择避免唐氏儿的出生。产前干预通常要分两步进行：第一步，产前筛查，即通过简易、无创的方法对所有孕妇进行基本排查，筛选出胎儿可能患唐氏综合的高风险孕妇。第二步，对筛查结果为高危孕妇进行侵入性的产前诊断检查，明确胎儿是否真正受累。

产前筛查，通常在孕早期(孕10周-13周)和孕中期(孕15周-20周)进行。筛查内容包括孕母血清学检查和胎儿B超检测，国内目前仍以孕母血清学检查为主，包括妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、B-人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、游离雌三醇(u-E3)、抑制素A(Inhibin-A)等。当前唐氏综合征产前筛查的方案有多种，被公认的最优化方案是孕早期和孕中期的联合筛查，配合后续产前诊断可检出大约90%的唐氏儿。

正确认识唐氏综合征产前筛查阳性

目前的产前筛查方案中，假阳性率一般在5%左右，所以产前筛查不是确诊试验，筛查结果阳性的孕妇切勿背负过重的心理负担。为了最大限度降低唐氏儿的出生率，筛查结果阳性的孕妇必须进行羊膜腔穿刺，做胎儿细胞染色体检查，以明确诊断，从而避免唐氏儿的出生。

唐氏筛查有必要做吗

唐氏综合症在我国新生儿中的发病率约为1/700左右。据估计我国目前大约有60万以上的患儿，按目前我国的出生率，平均20分钟就有一例患儿出生，全国每年出生的患儿将达27000例左右。

唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，病人不仅本人终身痛苦，由于需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。所以，要想预防出生缺陷，唐氏筛查必不可少。

唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为：>35岁的是高危人群，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。认为80%的唐氏综合征发生在>35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。

一般来讲，医生会建议孕妇进行唐氏筛查的最佳时间是在怀孕的第15-20周。这时的孕妇处于孕中期，医生会采取羊膜腔穿刺取材进行胎宝宝染色体核型分析。

通常检查结果会有唐氏风险比值大于1/270和小于1/270两种。前者表示出生唐氏儿的可能性增加，一般医生会建议进行绒毛穿刺、羊膜腔穿刺或脐血穿刺进行细胞遗传学检查来进一步确诊;后者则表示出生唐氏儿的可能性较小，但并不代表百分之百不出生唐氏儿。相反，检查结果为高危的，也不见得一定会生出唐氏儿。只要遵医嘱，通过明确判断，排除胎宝宝染色体异常，一般情况下，都不会有唐氏儿出生，孕妇和家属不要有太重的心理压力。