家庭护理心肌梗塞的方法

家庭护理心肌梗塞的方法

1.放松精神

愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

2.适度锻炼

一般来说适度锻炼是心肌梗塞的家庭防治措施`为长期有效的，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于`，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。

在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的`高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O.75。例如您今年60岁，那么(220—60)x`.75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。

3.`不搬过重的物品

搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

4.要注意气候变化

气候变化对老人的影响特别大，心肌梗塞的家庭防治措施更应该注意天气的变化，在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠`进行保护。

5.做好曰常保护

冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

6.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

水温`与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

7.应急措施

如果出现心肌梗死的先兆症状，心肌梗塞的家庭防治措施应该按以下方法做：千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸 ，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。

治疗心肌梗塞期间要怎么护理好

1、急性期心肌梗塞需绝对卧床休息：

急性期心肌梗塞患者要卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免患者增加劳力。以后可按心肌梗塞病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。起病后1～3天，以流质饮食为主，可予少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀 粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡胀气、刺激溶液不宜吃，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量约1000～1500毫升/24小时，分5～6次喂服。每天 热量500～800千卡为宜。避免过热过冷，以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁，必须加以注意。一般建议低盐饮食，尤其是合并有心力衰竭的患者。但由 于急性心肌梗塞发作后，小便中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必须根据病情适当予以调整。此外，对于不能口服的患者或者根据病情需 要，尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受影响，故食物必须细软易消化。

2、缓解期心肌梗塞的护理保健：

心肌梗塞发病4天～4周内。随着病情好转可逐步改为半流食，但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至4200～5040千焦(1000～1200千卡)。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷，并应少吃多餐，经常保持胃肠通畅，以防止大便过分用力。3～4周后，随着病人逐渐恢复活动，饮食也可适当放松，但脂肪和胆固醇的摄入仍应控制，对伴有高血压或慢性心力衰竭患者仍应限钠。肥胖者应减食。饱餐(特别是进食多量脂肪时)应当避免，因它可引起心肌梗塞再发作，这可能与餐后血脂增高，血液粘度增高引起局部血流缓慢，血小板易于凝集而致血栓形成有关。另方面，饮食也不应限制过分，以免造成营养不良和增加病人的精神负担。

3、恢复期心肌梗塞的护理保健：

心肌梗塞发病4周后，病情稳定后，随其活动量的增加。一般每天热量可保持在1000～1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。乳类蛋白、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等均可食用，特别是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食物，性质疏利通导，宜经常摄食。每天 的饮食中还要含有一定量的粗纤维素，以保持大便通畅，以免排便费力。此外，恢复期后，应防止复发，其膳食原则还应包括维持理想体重，避免饱餐，控制脂肪和 胆固醇摄入，预防血液粘度增高和血小板凝集。戒烟、酒，如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。

注意水和电解质平衡。食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑，使适应心脏的负荷能力。如心肌梗塞患者伴有高血压或心力衰竭，应限制钠盐，但临床上亦观察到急性心肌 梗塞发生后，尿中有钠的丢失，故应根据血液生化指标予以调整。有人研究缺血心肌的营养代谢，认为镁对缺血性心肌病有良好的保护作用，膳食中含一定量的镁，可能有助于降低心肌梗塞的发病率与死亡率。成人镁的需要量为300～400毫克/日，食物来源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。已知钾对心肌的兴奋 性、传导性等均有影响，低钾血症易发生心律失常，故应注意如有低钾血症出现，饮食上应予调整。

急性心肌梗死伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等清淡、流质饮食。每日6～7次， 每次100～150毫升。若心肌梗塞患者的心律紊乱有所好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食，但饮食仍需柔软，易于消化。

急性心梗的原因是有哪些

一、冠状动脉完全闭塞 病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。

二、心排血量骤降 休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降，冠状动脉灌流量严重不足。

三、心肌需氧需血量猛增 重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时，左心室负荷剧增，儿茶酚胺分泌增多，医|学教育网搜集整理心肌需氧需血量增加。

急性心肌梗塞亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛，也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所致。

心肌梗塞后发生的严重心律失常，休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大。

心肌梗塞日常护理

1、避免过度劳累。假如需要长时间劳动，且劳动强度较大，应注意休息，或者寻求别人的帮助，切勿过度劳累，尤是要避免搬抬过重的物品。过劳是目前一个很主要的心肌梗塞诱因，日常生活应注意避免。

2、注意放松精神。过大的压力、激动的情绪、大喜大悲的心情都有可能会诱发心肌梗塞，因此在日常生活中我们要注意愉快生活，对任何事情要能泰然处之。每天可以抽时间散散步，缓解压力。

3、洗澡注意事项。大家日常生活中应注意，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡;洗澡的水温最好与体温相当;洗澡时间不宜过长;冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

4、气温变化要当心。突然的寒冷刺激会诱发心肌梗塞，在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗塞。因此大家要注意天气预报，每当遇到恶劣天气、气温急降的时候，大家特别是冠心病患者应注意保暖或适当防护。

5、注意定期体检。体检能帮助我们发现一些没有明显症状的疾病，并且及早对症治疗。像高血压、高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病等疾病都有可能成为心肌梗塞的诱因，因此保持一个健康的身体对于预防心肌梗塞是十分重要的。

心肌梗塞的概述

心肌梗塞又叫心肌梗死，是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗死可分为各种不同的类型。

心肌梗塞的护理有哪些方面

心肌梗塞的发生除遗传因素除外，更多方面因素是护理的不当、不良生活习惯等共同作用的结果。通过医生的了解，认为疾病的护理大于疾病的治疗。因此大家要养成良好的生活习惯。今天让我为大家分享心肌梗塞的护理有哪些方面。

1病人要保证有足够的睡眠，并且卧室要通风好，安静、整洁和舒适，屋内不要摆放刺激气味的物质。

2可以适当的运动，但不能做刺激的运动，如过山车和蹦极等。这些极具刺激性的活动都不能玩，因为会很容易导致心肌梗塞的发生。

3饮食方面，要低脂、高蛋白和维生素，因为此类饮食较易消化，要避免辛辣、生冷等刺激性食物。

4可以吃一些微量元素，用来调节身体免疫系统，具有增强心肌收缩力，防止心肌病的作用。

急性心肌梗塞的护理

1.心理治疗:平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。

2. 饮食宜清淡:要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。

3.心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先庆让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而痛未减轻时，应观察病人脉搏是否规律，若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况，应安慰病人使之镇静，去枕平卧，有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊，初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳，可在其胸骨下段用拳头叩击，进行胸外挤压及人工呼吸。

心肌梗塞的鉴别诊断

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗死可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。

根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现，心肌梗塞症状诊断本病并不困难。无痛的病人，诊断较困难。凡年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞处理，并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定，以确定诊断。

心肌梗塞的鉴别诊断

一、心绞痛

心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素，不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等，可资鉴别。

二、急性心包炎

尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现。

三、急性肺动脉栓塞

肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏，Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，左胸导联T波倒置等，与心肌梗塞的变化不同，可资鉴别。

四、急腹症

急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。

五、主动脉夹层分离

以剧烈胸痛起病，颇似急性心肌梗塞。但疼痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢血压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。X线胸片、CT，超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体，可资鉴别。

冠心病的健康教育指导

冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。

【心理指导】

1、保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶胺释放增多，心率加快，心脏负担加发和加重病情。

2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危急症状使病人产生濒死感，再则进入重症监护室与亲人的隔离，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作家庭繁杂事物，使心情完全放松

【护理方法指导】

保持大便通畅，不要用力排便。因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。心肌梗塞病人更应积极预防便秘。可用开塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。

安心治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。

冠心病患者的护理和和治疗需要我们随时的观察患者的具体情况，这样才能有效的治疗患者的疾病， 再者还需要了解冠心病这种疾病的相关的知识才能提高患者的治疗水平，才能有效的缓解患者的疾病状况，还能避免冠心病患者出现疾病的并发症。

心肌梗塞的护理措施

1.休息

急性期应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。对于心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者更应强调卧床休息的重要性。绝对卧床期后，可根据患者病情、耐力情况逐渐增加活动量。

2.饮食护理

患者需禁食至胸痛消失，然后予以流质饮食，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普通饮食。饮食应低脂、易消化，宜少量多餐。

3.保持情绪稳定

评估患者心理状态，根据患者心理状态给予有针对性的心理支持。

4.心电监护

连续监测心电图、血压、呼吸，若发现频发室早>5个/分、多源室早、R-on-T现象或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停发生，需立即通知医生。

5.疼痛护理

遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯静滴，烦躁不安者可肌注地西泮，询问患者疼痛的变化情况及其伴随症状的变化情况，注意监测有无呼吸抑制、血压下降、脉搏加快等不良反应。给予2～4L/min持续氧气吸入，以增加心肌氧的供应。