甲状腺炎的病因有哪些
甲状腺炎的病因有哪些
本病是一种自身免疫性疾病,在多数患者的血清和甲状腺组织内含有针对甲状腺抗原的抗体,主要有甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、 甲状腺细胞表面抗体(FCA)、甲状腺胶质第二成分(CA2)等。前两者具有临床实用价值。正常人血清中甲状腺球蛋白抗体值为1:32,很少超过 1:256,微粒体抗体值在1:4以下;而在慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的血清中,这两种抗体值可分别高达1:2500和1:640以上。
目前,该病由于 免疫耐受性遭受破坏所致,归纳起来有两点,一是靶器官因某种原因引起抗原性改变,使自已变成“非己”而加以排斥;另一是免疫活性细胞发生突变,抑制T细胞 减少,B细胞失却抑制而更活跃,产生过量的抗体。当抗体抗原结合时,形成的抗原抗体复合体掩盖在甲状腺细胞表面,K细胞与之结合而受到激活。K细胞是一种 杀伤淋巴细胞,具有抗体依赖性细胞介导免疫的细胞毒作用,激活后释出细胞毒,造成甲状腺细胞的破坏。
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎:
桥本甲状腺炎的病因认为是遗传因素和多种内外环境因素相互作用的结局。
2.亚急性肉芽肿性甲状腺炎:
病因不明,一般认为起因为病毒感染,起病前1-3周常有上呼吸道感染。
3.亚急性淋巴细胞性甲状腺炎:
病因不明,近年来研究显示与自身免疫有关。
4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
经常发现同一家族有几代人发生该病。HLA基因部分决定遗传易感性,但这种作用并非很强烈,而且不同人群之间有一定差异。甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。欧洲和北美国家该病患者中HLA-B8及DR3、DR5多见,日本人以B35多见。感染和膳食中碘化物是桥本甲状腺炎发病的两个环境因素。桥本甲状腺炎患者血清中抗Yersinia 细菌抗体高于正常对照,表明Yersinia菌的小肠和结肠感染与本病有关。流行病学研究发现碘缺乏和富含区桥本甲状腺炎的发病均高,实验研究也显示碘过量可使具有遗传易感性实验动物发生甲状腺炎。桥本甲状腺炎的发病机制为免疫调节缺陷,可能是器官特异的T淋巴细胞数量和质量异常。细胞免疫和体液免疫均参与损伤甲状腺,在甲状腺组织中有大量淋巴和浆细胞浸润,血清和甲状腺组织中发现多种甲状腺自身抗体,如TGA,TMA和TRAb,对甲状腺细胞的损害形式可以是自身抗体对细胞溶解以及抗体依赖性淋巴细胞杀伤,还可以是致敏淋巴细胞对靶细胞的直接杀伤作用。有人将本病又称为自身免疫性甲状腺炎。该病常同时伴有其他自身免疫性疾病如addison、恶性贫血、干燥综合征、SLE等。
5.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
发病时患者血清中某些病毒的抗体滴度增高,包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒(ECHO)、腺病毒等。也有认为自身免疫参与该病的发病,HLA-B35可能决定了患者对病毒的易感性。在部分患者亚急性期发现循环中有针对TSH-R的抗体和针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞。
6.亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
相关证据有:产后甲状腺炎最为显著的病理学特征是淋巴细胞浸润;患者血清中TMA增高,散发性50%阳性,产后型80%阳性;本病常合并其他自身免疫疾病,如干燥综合征,SLE,addison等;产后型常在产后6周,自身免疫在妊娠期被抑制,产后免疫抑制被解除的反跳阶段,50%有AITD家族 史,HLA-DR3、DR4、DR5 多见。
为什么会得甲状腺肿大
1、病因未明的慢性纤维甲状腺炎是甲状腺肿大的病因之一;
2、自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎;
3、感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎;
4、因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿;
5、甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等;
6、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿;
7、有人发现与食物也相关.如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。
诱发甲状腺肿大疾病的原因是哪些
1、感染性疾病:这类疾病会导致人们出现甲状腺肿大,所以大家在生活中要避免这类疾病发生,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。
2、自身免疫性因素:人们在受到这种因素的影响后,也会导致自身患上甲状腺肿大,所以大家对这种因素要重视起来,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,因此大家知道导致甲状腺肿大的原因有哪些后,要做好相应的预防。
3、饮食因素:这也是导致人们发生甲状腺肿大的原因之一,因此大家对于平时的饮食要重视起来,如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质。
亚急性甲状腺腺炎的发病机制
目前认为亚急性甲状腺腺炎的病因多与病毒感染有关。因为常在本病发病前有上呼吸道感染病史,或感冒病史或腮腺炎病史等,患者可常有发热、咽痛、周身不爽、乏力及肌肉酸痛等症状,且白细胞数不增多。从患者甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒等,并且可治患者血中检出多种病毒的抗体,如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病病毒及腮腺炎病毒抗体等,少数无特殊感染史的患者可检出其他病毒及抗体等,且其滴度的高低变化多与病程有关。亚急性甲状腺腺炎本病属于自身免疫性疾病的看法也有存在,因为有报告35.1%~42.0%的患者可检出抗甲状腺抗原抗体和抗微粒体抗体,但其滴度都不高,很可能系亚急性甲状腺炎损伤所致,尚不能肯定是其病因,只能说明在亚急性甲状腺炎时存在有暂时性的免疫系统功能障碍,仍有待深入研究。甲状腺可呈弥漫性或结节性肿大,可达正常大小一倍之多,但不会太大,切面可见透明胶质,散在有灰色病灶区。早期镜下多有滤泡上皮细胞消失,局部上皮细胞及滤泡周围间隙有中性炎细胞浸润,甲状腺上皮细胞可有变性与坏死。早期呈局灶性炎性反应,胶质减少。亚急性甲状腺炎的典型病理变化为甲状腺组织细胞围绕胶原块形成巨细胞,多数滤泡形成巨细胞,此时胶质明显减少。以后滤泡上皮再生,巨细胞逐渐减少和消失,结果滤泡结构变异,不易识别。晚期炎症逐渐减轻,并有淋巴细胞浸润。恢复期滤泡再生及纤维化。病变可与结核结节相似,故可称为假结核性甲状腺炎,即pseudotuberculous thyroiditis。由于其病理变化之故,临床上本病的病程中可发生甲状腺功能亢进、或功能减退与功能正常表现,皆为暂时性。
甲状腺肿大的原因是什么
1感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。
2甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。不要吃太多的花生。
3甲状腺肿大和囊肿饮食需要注意什么?甲状腺囊肿肿大患者在日常生活中一定 要注意饮食方面的调理工作。那么,甲状腺囊肿饮食需要注意什么呢??不要吃大豆中药“陈氏甲肿方”谨守病机,采用天然野生药材配伍而成,方中的铁色草、大活血消瘿 散结,活血丹、远志行气散瘀、开窍宣散,后辅以丹参养血安神,在消除甲状腺肿大 的同时,养血和营,调理全身,增强机体免疫力,避免病情复发,可快速彻底的治愈甲状腺肿大。
甲状腺肿大症状起因
1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。
2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。
4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。
5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。
6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。
7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。
8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
甲状腺肿大有哪些原因呢
1、感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。
2、甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。不要吃太多的花生。
3、单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常。散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,致使甲状腺组织增生肥大。
女性患有甲状腺炎的原因
1、甲状腺炎的发生跟上呼吸道感染有关,因为甲状腺炎的发病会随季节变动、且具有一定的流行性,大家要做好预防感染的措施,避免患上甲状腺炎疾病。所以说上呼吸道感染会引起甲状腺炎。
2、甲状腺炎的发病原因与T淋巴细胞、尤其是抑制性T淋巴细胞的遗传性缺陷,对B淋巴细胞形成自身抗体不能发挥正常抑制作用,导致甲状腺自身抗体的形成,患者甲状腺细胞遭受到一定的损害。
3、患者血液中有病毒抗体存在,最常见的是柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等,但是确切的证明甲状腺炎的病因是病毒的证据尚未找到,所以不能明确的断定。
甲状腺炎的一些病因
目前甲亢患者越来越多,甲亢不仅对患者本人身体造成严重的危害还对患者家庭带来了不少的困扰。甲亢一般都是甲状腺病变引起的,通常也就是甲状腺炎。那么大家是否了解怎么原因导致甲状腺炎呢?下面让小编为大家作详尽的解答。
甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要甲状腺炎病因如下:
(1)急性甲状腺炎:甲状腺的急性炎症。
(2)亚急性甲状腺炎:介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。
(3)无痛性甲状腺炎:介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。
(4)慢性淋巴性甲状腺炎:甲状腺的慢性炎症,又称为桥本氏病、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。
(5)硬化性甲状腺炎:甲状腺的另一种慢性炎症。
亚急性甲状腺炎症状
病因
一般认为可能与病毒感染有关:①多数患者于起病前有上呼吸道感染;②当腮腺炎流行时,亦可造成流行性甲状腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗体,最常见的为柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等;④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒。
临床表现
患者多起病急聚,全身症状主要有发热,盗汗,疲乏无力,食欲不振,起病初期可出现轻度的甲亢症状:心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。甲状腺部位疼痛,可为剧痛或隐痛,并可沿颈部向颌下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐。女性患者可伴有月经异常,经量稀少。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。
甲状腺肿大多呈双侧性,少数为单侧。甲状腺区压痛,表面光滑,质地韧实,可随吞噬运动,与周围组织无明显粘连及固定。压迫随甲状腺肿大的情况而定,一般不明显。
本病病程长短不一,可自数周至数月,甚至反复发和迁延至1~2年。