盐酸纳洛酮注射液可以治疗酒精中毒不
盐酸纳洛酮注射液可以治疗酒精中毒不
盐酸纳洛酮注射液,适应症为本品为阿片类受体拮抗药。1.用于阿片类药物复合麻醉药术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制,促使病人苏醒。2.用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。3.解救急性乙醇中毒。4.用于急性阿片类药物过量的诊断
酒精中毒怎么办
1.轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。
2.及时清除胃内容物:伴恶心、呕吐的患者,应鼓励其吐出胃内容物,以减少乙醇的吸收,能配合者可采用诱导呕吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法,以免发生窒息。未合并药物中毒者不主张洗胃,由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异,且洗胃机的负压作用易引发胃出血。同时,洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加护理工作的风险。
3.迅速建立静脉通道,及时准确地执行医嘱。遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物,纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物,应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量,一般取纳洛酮0.8 ~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注,1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4~0.8mg另外,在补液500ml后给予呋塞米静脉推注,不仅有利于乙醇的稀释与排泄,还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦。
4.国外曾用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑吗啡或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫,使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感",从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。
关于酒精中毒的急救措施
酒精中毒的家庭简易处理措施
急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜色潮红,头晕,人有欢快感,言语增多,自控力减低;第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡;第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。
轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50-100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。
慢性酒精中毒的行为治疗方法
具体做法是:患者饮酒后立即皮下注射阿扑吗啡,或者注射阿扑吗啡后,令患者闻酒味,当患者产生恶心欲呕时,立即给患者饮酒一杯,如此每日一次或隔日一次,连续10--30次后,即可形成对酒的呕吐反射,从而对酒产生厌恶而戒酒。也可以在患者饮酒时看可怕的录像、影片、电视,同时注射阿扑吗啡,能提高疗效。一般戒酒硫疗效优于厌恶疗法,但由于戒酒硫会产生一系列的药理反应,因此,厌恶疗法可以更易为酒瘾者所接受。
酒精中毒后的急救措施
轻度中毒者眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多。应让其喝些醋水(将食醋加入温开水)或吃些新鲜水果(如西瓜、萝卜等)。
中度中毒者动作笨拙、步履不稳、言语含混、语无伦次。应喝些醋水或白开水,然后用手指等刺激咽部,将胃内食物及酒吐出,减少体内对酒精的吸收。必要时洗胃。然后让其静卧,并要注意保暖。
重度中毒者躁动不安或昏睡不醒、皮肤湿冷、口唇发紫、心跳加快,甚至抽搐、昏迷。这时要急送医院治疗。要让中毒者侧卧或俯卧,以免呕吐物误入呼吸道。
急性酒精中毒的治疗步骤
1、保持患者呼吸道通畅。头偏向一侧,避免呕吐物阻塞呼吸道,或误吸呕吐物导致窒息;低流量氧气吸入,必要时呼吸机辅助呼吸;监测生命体征,仔细观察患者有无外伤,尤其是颅脑外伤,防止醉酒掩盖外伤症状。对于昏迷的患者,会因为呼吸衰竭而死亡,严密观察病情变化,及时对症处理。抽血查血常规、肾功能、电解质、血气和酒精浓度等。
2、清除胃内残留酒精。可用压舌板或手指刺激非昏迷患者咽喉壁、舌根部,使患者呕吐。一般不建议洗胃。一是因为患者不能主动配合,二是减少对患者胃黏膜的再刺激,以减少消化道出血或者合并症的发生。对于深昏迷者,确定在饮酒后1h内无呕吐者,建议采取气管插管后洗胃;如有呕吐者,一般不采用洗胃。
3、药物治疗
(1)保肝、补液、利尿:维生素B6 0.2g,维生素C 2.5g加入5%葡萄糖注射液500ml,静滴,10%氯化钾注射液10~30ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液1000~2000ml静滴,补液后可给呋噻米20mg静注,昏迷者可给予留置导尿。
(2)促醒:采用纳洛酮静脉注射,纳洛酮催醒是公认有效的治疗酒精中毒的首选药物,无论在催醒、改善症状,缩短治疗时间,还是减少并发症及死亡率方面,都优于其他治疗方法。轻者可给予纳洛酮0.4~0.8mg静脉注射1次,严重者0.4mg每30min 1次静脉注射,用量可达2.0~4.0mg,直至患者清醒为止。因纳洛酮对心律的不良影响,建议谨慎使用,并在使用时严密监视患者生命体征!
(3)止吐、止痉:剧烈呕吐者可给予胃复安10mg肌肉注射、抽搐或兴奋躁动者安定10mg肌肉注射或静脉注射(呼吸抑制者禁用)。
(4)合并脑出血,颅内高压时给予20%甘露醇注射液250ml静滴。
(5)抑酸:采用H2受体阻滞剂,如西咪替丁0.4g静注,合并上消化道出血者使用质子泵抑制剂,如泮托拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。
酒精中毒了应该如何治疗
1.轻症
由于乙醇吸收较快,一般无需特殊治疗,洗胃意义不大,可使其卧床休息、保暖喝浓茶或咖啡,可自行恢复。
2.重症中毒
①温水或1%一2%苏打水洗胃。②昏睡者可用兴奋剂如咖啡因0.5g或尼可刹米0.375g肌肉或皮下注射,每1一2小时1次。③50%葡萄糖注射液100ml加入普通胰岛素20U缓慢静脉注射,同时可给维生素B1及B6各100mg、烟酸100mg肌内注射以加速乙醇氧化,促使病人清醒。④病人如处于兴奋期,表现烦躁不安时一般不用镇静剂,因为酒醉的自然发展就是使中枢神经由兴奋转向抑制的过程,如在兴奋期轻率地使用镇静剂,就很可能导致昏睡抑制状态的加重。因此,即使严重狂躁不安,须用镇静剂时,也必须极为小心慎重,可用小剂量副醛(2—5ml)或地西泮5mg肌注。⑤盐酸纳洛酮对酒精中毒疗效好,促苏醒、抗休克,且起效快。纳络酮是阿片样物质的特异性拮抗剂。用法:纳络酮0.4~0.8mg肌注或静脉注射,静注后1-2min血浓度即达高峰,清除半衰期为1小时。必要时1小时左右再重复应用,直至患者苏醒。对有高血压和心功能不全者慎用。⑥严重昏迷者可采用血液透析,效果肯定。⑦对症治疗:注意补液纠正失水及酸碱失衡,纠正休克和抢救呼吸衰竭。
小孩酒精中毒怎么办
用酒精帮宝宝全身擦浴,即使酒精是被稀释的,用量也会较大。这些酒精可通过宝宝的皮肤和呼吸道进入宝宝体内,引发酒精中毒。
1、催吐。发现孩子酒精中毒后,应迅速用手指或压舌板等刺激咽部催吐,以减少胃内酒精的吸收。
2、送医洗胃。然后迅速去医院治疗。一般采用1%的碳酸氢钠或清水洗胃,洗胃后内服或由胃管注入浓茶、柠檬汁或咖啡进一步中和残留的酒精。
3、服药。对合并有低血糖、呼吸深度抑制或脑水肿的患儿,及时补充高糖、镇静止惊、降颅压等对症治疗可减轻脑损害。
中枢神经系统兴奋药盐酸纳洛酮可以解除酒精对中枢神经和呼吸中枢的抑制,有促使患者苏醒,改善大脑皮层氧供应,抗休克等功效,并具有起效快的优点,治疗酒精中毒疗效较好。
4、血液透析。对重度中毒的患儿,还可采用血液透析疗法,也就是将患儿的血液抽进一个特殊的仪器,将有毒成分滤出后再输入体内,以便直接快速排出吸收入血的酒精。
5、冲洗。因酒精擦浴降温引起的婴儿酒精中毒,应尽快用清水清洗皮肤去除残留酒精。
可见,小孩子之所以酒精中毒排除喝酒过多的可能性,一般都是父母给小孩子全身擦洗酒精引起的,这些酒精的分量如果比较多,会渗透到皮肤里,对我们的身体造成伤害,从而引发酒精中毒。所以父母在照顾孩子的应该注意一些细节。
酒精中毒之后怎么办 酒精中毒一般几天能好
根据实际情况而定。
一般人体要是出现了酒精中毒之后,身体恢复的时间通常要根据中毒的程度以及个人的体质决定。
如果个人的体质比较好,没有肝肾功能损害的情况下,而且酒精中毒的程度是轻度或者中度,一般酒精在体内的代谢在12-24小时之内,基本上能够代谢完毕。
但如果是轻、中度的酒精中毒,一般在一天之内就能症状好转,但期间要多注意休息,不要再去饮酒。
最后若出现重度的酒精中毒或者出现肝肾功能异常,酒精代谢比较缓慢的情况下,症状好转的时间不是很确定;并且酒精中毒比较深,那么需要催吐、洗胃、导泻,需要用纳洛酮催醒解毒,相对恢复的时间比较长,正确处理症状消失的比较顺利情况下,需要2-3天左右的时间。
海洛因吸入过量的急救措施有哪些
海洛因过量中毒大多源于意外,与使用海洛因的方式、剂量有关。烫吸者主 要从口(鼻)吸入,因其操作复杂、时间长,一次进入体内的数量、速度有限, 且当烫吸过程中依赖者不能耐受时会自行停止吸食,因而烫吸者发生过量中毒较 为少见或中毒程度较轻。静脉注射海洛因操作简单,一次性进入体内的数量、速 度具有随意性,一旦注射量超过个体耐受量或注入速度过快,可很快在体内达到 中毒、致死浓度,立即出现中毒症状。另外,静脉注射可产生较烫吸更为强烈的 欣快感,而这正是依赖者所追求的。这两点决定了静脉注射是海洛因过量中毒的 最常见方式。急救方式主要有:(1)洗胃、催吐、导泻,阻止海洛因的吸收。如果病人有吞服、体内藏毒 史,且时间不超过4小时,就尽早用活性炭50~80克洗胃或全结肠灌肠。(2)首选药物为纳洛酮,纳洛酮可静脉、气管内给药,用药后1~3分钟起 效,5~10分钟达到作用高峰,半衰期为60~90分钟。肌内注射或皮下注射纳 洛酮后5 ~10分钟起效。临床经验表明,用纳洛酮抢救海洛因中毒并无固定的剂 量范围,主要依据用药后的拮抗效果...
急性酒精中毒怎么办
1 治疗原则及注意事项
1.1 保持呼吸道通畅 所有酒精中毒患者应将其头偏向一侧,防止呕吐物窒息。遇到口唇紫绀的患者要测血氧饱和度,存在缺氧的患者一律将其放置于抢救室,给予吸氧,心电监护,常规询问陪人或家属患者饮酒量及有无服用镇静剂[1],必要时询问有无接触毒品。
1.2 询问有无外伤 酒精中毒后多出现共济失调,容易摔倒跌伤,注意询问随行人员了解患者有无碰撞等外伤史,防止酒醉掩盖外伤症状。常规测血压,重点检查有无头部外伤,观察瞳孔,检查四肢肌力及病理征。对于昏迷患者要与陪人或家属沟通行头颅CT检查,防止外伤性或自发性脑出血漏诊[2-3]。
1.3 注意血糖 酒精中毒能够促进胰岛素的过量分泌、抑制糖原异生,使肝糖原明显下降,易诱发低血糖[4]。对于神志不清、躁动不安甚至癫痫样发作的患者均应该常规检查快速血糖以免漏诊低血糖,血糖不高者常规给予补充葡萄糖预防低血糖发生;对于血糖不低而偏高者避免使用葡萄糖,可静脉给予木糖醇或果糖等补充能量。
1.4 常规心脏听诊 听诊遇到心律不齐尤其合并低血压时,务必检查心电图明确是否合并有心律失常甚至急性心肌梗死[5]。
1.5 排除假酒中毒 常规询问与患者一起饮酒的人有无异常不适如视物不清等,注意排除假酒中毒可能。
1.6洗胃特点 由于酒精进入胃肠道内很快进入血液循环,一般情况不予洗胃,而对于酒精中毒合并服用镇静剂类药物甚至毒品时,告知家属患者需行洗胃。注意在洗胃过程中要严防呕吐物误吸引起窒息,以免造成更大的伤害。
1.7 纳洛酮和醒脑静联合促苏醒 纳洛酮为阿片受体拮抗剂,特异性地拮抗内源性的吗啡样物质介导的各种效应,解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间。醒脑静含有麝香,具有安宫牛黄丸相似的成分,具有醒脑开窍功能,联合使用纳洛酮促苏醒效果佳[6]。
1.8 常规制酸护胃 所有酒精中毒患者常规给予泮托拉唑等静脉点滴制酸护胃,对于频繁呕吐甚至呕吐物夹带血性液体时,给予胃复安肌注止吐,呕血较多时给予立止血等止血药物。
1.9 镇静剂的使用 通常情况下不用,如果患者烦燥不安,不能配合治疗,有伤人或自伤倾向,征得家属同意后可以使用安定5mg缓慢静脉注射,注意呼吸情况。同时要加强巡视,使用护栏,必要时使用约束带,防止患者坠床跌伤。
1.10区分寒战情况 饮酒过量后血管扩张,热量丢失易出现酒后寒战,此种寒战呈阵发性而非持续性,输液前即可存在,保暖后症状能逐渐消失。而输液反应所致寒战与输液有关,寒战呈持续性,不受自我控制,保暖治疗无效,需停药甚至使用抗过敏药物才可缓解,鉴别不清时按输液反应处理。
1.11治疗并发症酒精过敏 许多酒精中毒患者伴有酒精过敏,饮酒后出现全身皮肤发红,瘙痒明显,严重者可出现呼吸困难,低血压休克,给予抗过敏治理即可缓解。
1.12治疗并发症双硫仑样反应 许多有感染的患者因病情需要已使用头孢菌素类或硝基咪唑类抗生素,若饮酒后可出现双硫仑样反应[7],如面色潮红,心慌、呼吸困难,血压低等,对于此类患者及时给予静脉使用糖皮质激素、补液,使用纳洛酮等病情多数可缓解。为预防此类事件发生,对于嗜酒者或应酬多饮酒机会大的患者避免使用上述抗生素,若已使用嘱其一周内勿接触酒精。
1.13 治疗并发症急性胰腺炎 饮酒过量可引起急性胰腺炎,表现为持续性上腹痛,部分患者脐周或胁下可出现青紫或瘀斑,一旦合并胰腺炎及时给予禁食,胃肠减压、制酸,抑制胰液分泌等治疗。
2 结论
急性酒精中毒患者病情轻重缓急不一,接诊医生稍麻痹大意,处理不慎,即有可能漏诊误诊,因此对于酒精中毒患者应一视同仁,综合各种因素,全面治疗。
酒精中毒怎么办 昏迷患者
对于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,应该送其去医院检查治疗。在到达医院前要让患者采取侧卧体位,并注意保持患者呼吸道通畅。
并不是所有的酒精中毒患者都必须去医院,如患者一般情况较好,有时可以不去医院。对于不去医院的患者,最重要的是患者身边一定要有人看护,直至患者清醒为止。
千万不要让其独睡,否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡,类似的悲剧不胜枚举。
重症患者在医院的治疗多为密切观察生命体征,最好实施心电监护,同时补液补糖及维持水及电解质平衡,防止合并症的发生。
对深昏迷的患者可以应用纳洛酮促醒治疗,对狂躁患者可以应用安定类药物治疗。还可采用一些中医辅助疗法如医学文献报道有用中药葛根泡水饮用者对酒精中毒患者有帮助,因此可以试用。