甲亢的临床表现

养生健康

甲亢的临床表现

1 代谢增加及交感神经高度兴奋表现：患者身体各系统的功能均可能亢进。常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热;易饿，多食，而消瘦;心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭;收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大;肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻;容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动;很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。

2甲状腺肿大:呈弥漫性，质地软，有弹性，引起甲状腺肿大原因是多方面的，其中和甲状腺生长抗体关系密切，此种抗体对甲状腺功能影响不大，故病时甲状腺肿大程度与病情不一定平行。在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音或者扪及震颤。

3眼病:大部分病人有眼部异常或突眼，而眼突重者，甲亢症状常较轻。

4较少见的临床表现：小儿和老年患者病后临床表现多不明显。

不少年龄较大的病人，只表现有少数1-2组症状，或只突出有某个系统的症状。有些年龄较大的病人，以心律不齐为主诉;也有的因为体重下降明显去医院检查。还有的诉说食欲不佳，进食减少;或以肢体颤抖作为主诉。极少数老年病人，表现身体衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑郁等，称之为“淡漠型甲亢”。有的儿童在患甲亢以后，体重并不减轻。有些病人的甲状腺不肿大，或非对称肿大。还有的病人指甲变薄、变脆或脱离。少数病人可分别伴有阵发性肢体麻痹、胫前局限性粘液水肿，白癜风、甲状腺杵状指或有男性乳房增生等。Graves病可伴有先天性角化不良及耳聋，但很少见。

非典型甲亢怎么办

遇到任何的疾病都不要着急，越是急越是治愈的慢，我们应该冷静的去处理疾病的问题。专家说，典型的甲亢根据临床表现和实验室检查结果不难做出诊断，但是个典型甲亢无论从临床表现还是从实验室检查结果来看，必须经过仔细分析，去伪存真，抓住甲亢的本质特征，才能做出正确诊断。临床上不典型甲亢病人多见于老年人或年龄偏大的病人，这类病人临床表现可很轻微，而且有些症状和体征根本没有，给临床诊断造成一些假象。

例如，有的病人心慌不明显，只是查体发现心率稍快;有的病人只表现心律不齐(以房颤多见)，而其他症状不明显;有的病人无精神兴奋表现，而表现为精神淡漠;有的病人消瘦突出，而其他表现不明显;有的病人无食欲亢进，却表现为食欲不振;有的病人表现为肢端麻痹。常被误诊为神经系统疾病等等。对这些不典型病人的临床表现需要先排除其他系统的疾病，在未得到其他疾病的证据时。再考虑是否为甲亢，并及时做必要的甲状腺功能检查，通常是在甲状腺功能检查结果异常时甲亢才得以确诊。

上面为大家具体介绍了关于非典型甲亢的治疗方法，我们可以看到关于非典型甲亢的治疗方法也是不少的，大家可以根据自己的情况选择适合自己的治疗方法。希望上面的介绍可以在生活中帮助到大家，祝大家生活愉快!

甲亢会引起恶心吗

甲亢指的是甲状腺功能亢进，即甲状腺合成甲状腺激素的功能增强，摄碘功能增强，患者呈现出一系列高代谢的临床症候群，比如怕热、多汗、心悸、手抖、腹泻、体重减轻等临床症状，一般不会出现恶心的表现，但是如果甲亢非常严重，出现了甲亢危象或者相关并发症，比如甲亢性心肌病，那么甲亢的患者是有可能出现恶心、呕吐的临床表现。

老年甲亢多有反常表现

甲亢的临床表现可归纳为两组症状，即高代谢率和高兴奋性表现。典型甲亢的高代谢表现为食欲亢进，且消耗增加而吃不饱、长不胖。不过，老年甲亢可以呈厌食型，不仅可无食欲亢进，甚至还厌食、恶心呕吐等，易被误诊为胃炎，有些消瘦明显的常误诊为胃癌;甲亢的高兴奋性表现为话语多、易激动、性急、易火等，但老年甲亢可以呈淡漠型，不但无神经精神兴奋性表现，甚至出现淡漠、抑郁和发呆，常被误诊为老年性痴呆。

甲亢病人还有两大重要体征，即甲状腺肿和眼球突出。然而，老年人的组织反应性和增生能力减弱，且有些组织已有老年性萎缩，故老年甲亢可以无甲状腺肿大和眼球突出等体征。

当出现反常症状时，请多长个心眼，别被误诊漏诊了。

甲亢病有哪些主要类型

(1)t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，仅t3增高的一类甲亢。

(2)t4型甲亢。有甲亢临床表现，仅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如：碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。

(3)儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

(4)老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节;突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗，专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。

(5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语;心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗，以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效，治疗方法与普通甲亢相同。

(6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。

甲亢的类型

T3型甲亢

T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。

T4型甲亢

又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。

儿童甲亢

以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

老年性甲亢

由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变。

淡漠型甲亢

该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。

隐匿型甲亢

隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。

甲亢可以抽烟吗

甲亢的患者是不宜抽烟的，甲亢时病人体内的甲状腺激素过多，产生的一系列功能亢进兴奋的临床表现，吸烟同样会对身体的许多系统产生明显的兴奋刺激作用，因此在吸烟以后，病人会出现心率加快，手抖加重等现象，这样使原来的甲亢症状加重。

同时在治疗甲亢的时候，需要病人适当休息，避免刺激，这样才能有效的控制症状，吸烟会有刺激作用，对甲亢本身的病情变化和药物的治疗效果，都会产生不利的影响，因此甲亢的患者要戒烟。

确诊甲亢的诊断依据有哪些

一、一般情况下实验室检查，血清促甲状腺激素降低，血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素均可增高，诊断可成立。自身免疫性甲状腺病的一种，所以也可同时出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性、甲状腺球蛋白抗体阳性。这个可以作为诊断甲亢的标准之一。

二、甲亢的诊断标准首先就是必要时做促甲状腺激素释放激素兴奋试验，如血中基础TSH很低，注射TRH仍低或未见上升，即不被TRH兴奋结合临床症状，可能提示甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验。

三、专家指出凡临床有高代谢症群及循环、神经、消化等系统功能高亢的表现，尤其有甲状腺肿大或突眼者，即首先考虑甲亢的存在。这是在甲亢的诊断中最为重要的依据之一。

四、少数轻型或临床表现不典型的甲亢患者，查甲状腺摄131碘率，甲亢的诊断标准如示总摄131碘率增高，峰值如前移，可提示甲亢存在。

五、诊断甲亢可以根据高代谢的临床表现，静息时全身氧耗量增高的情况称为高代谢。高代谢的标志是全身氧耗量和静息能量消耗增加，还包括生理和代谢的有关变化，有糖类、脂类和氨基酸利用增加，肌肉蛋白质分解增加，尿氮增多，发生负氮平衡，co2产生增加;心输出量增加和外周血管阻力下降。概括起来就是高分解代谢和高动力循环。