牙髓炎、根尖周炎 根管治疗效果最好

牙髓炎、根尖周炎 根管治疗效果最好

临床上用于治疗牙髓炎和根尖周炎主要有三种方法，一是干髓术，是把牙髓的上半部去除，保留下半部分，但是这种方法的治疗效果相当差，剩余的牙髓部分仍容易发炎，现在已经很少使用。

第二种是塑化术，也就是把根管里面的感染组织清除干净，再用一种液体填充剂填满根管，用这种方法来去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激。这种方法操作起来比根管治疗简单，但是因为液体填充剂无法通过X光显影，医生在操作中无法判断填充牙根的效果，因此治疗效果也不确定。

“相比之下，根管治疗是目前公认治疗牙髓炎和根尖周炎最好的方法。”曾素娟表示，根管治疗可以消毒根管和尽量杀灭未被清理到的细小盲区的细菌，治疗的最后一步就是把专用的充填材料严密地充填到根管里,消灭细菌繁殖的死腔。根管治疗和塑化术的最大不同在于，前者的填充材料可以通过X光显影，在操作过程中容易了解填充的效果，治疗效果也更好。

不过，根管治疗本身也存在一些不足之处，比如需时久、费用高等等。

儿童蛀牙怎么办

蛀牙是龋病的俗称，又可以叫做“虫牙”，是一种细菌性疾病。可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。一般来说蛀牙分为浅中深三种类型，而针对蛀牙的补牙治疗需根据严重程度的不同分为多种方式，如人工填充物补牙、根管治疗或者佩戴美容冠。

儿童龋齿治疗的黄金时期是龋齿刚刚发生的浅龋时期，这个时候治疗龋齿孩子痛苦小，治疗过程较简单，儿童易配合，不但可控制蛀牙的发展，甚至可修复蛀牙造成的牙齿龋坏。

儿童龋齿的早期预防和治疗，对于孩子和身心健康也有着重要的意义。

预防和治疗龋齿的最好方式是坚持早晚刷牙，注意口腔清洁。

一、 保证恒牙的正常萌出 当乳牙发生龋齿时，如果不在龋齿早期进行治疗，可进一步发展导致牙髓炎、根尖周炎，可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形。

乳牙龋病严重会过早脱落，造成恒牙拥挤排列不齐，影响美观，为恒牙患龋埋下祸根，严重影响婴幼儿的身体健康。

二、 避免龋齿严重，造成更大的伤害，使治疗更复杂 因为龋病的出现和加重都是渐进的，一般孩子牙齿初现“小洞”时还不会感到疼痛，但俗话说，“小洞不补，大洞吃苦”，等到小洞变成大洞，发展成牙髓炎、根尖周炎才会出现疼痛和肿胀，这时再治疗就麻烦多了。

平时有哪几种方法可以补牙

牙齿缺损是由于牙齿硬组织脱钙、软化、破坏，最后形成蛀洞，当龋齿很浅尚没有症状时，补牙治疗非常简单，仅将龋洞充填即可。

若不进行及时补牙治疗，病变就会越来越严重，从浅到深，从小到大，可对冷、热、酸、甜等食物刺激敏感。

当病损到达牙髓后，引起牙髓炎，治疗时就麻烦了一些，要必需先把牙神经杀死，然后再补牙，这一补牙方法叫做“干尸疗法”。

此时牙痛会非常严重，如不及时治疗病变再进一步地发展，会引起根尖周炎、根尖周脓肿，甚至牙齿松动、脱落缺失。

补牙治疗就更要花时间和费用，必需把坏死的牙神经从牙髓腔内清除掉，然后再用一些药物把牙髓腔填好，再将牙洞补好，这叫“根管治疗”。

补牙主要针对的牙齿病变主要有两类，其一是蛀牙，学名龋齿;另一类是牙体锲形缺损和外伤所致的小范围牙体缺损。对于蛀牙来说，根据其严重程度的不同主要有两种不同的治疗方式，如人工材料补牙、根管治疗和美容冠等。对于外伤性牙体缺损来说，一般范围较小，可采用人工材料针对性修补或佩戴美容冠。

牙龈肿痛怎么办

一、养成良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙，饭后漱口，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行洗牙是最好的牙齿保健方法。

二、定期口腔检查，及时发现龋齿，及时治疗，以防发展到牙髓炎、根尖周炎导致牙龈肿胀、疼痛。牙髓炎、根尖周炎通过根管治疗可以得以恢复。

三、有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整牙齿咬合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。

四、坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物

蛀牙患者会出现哪些并发症

1、牙髓炎：龋齿不及时治疗引发牙髓炎，龋齿发展到一定的程度都会引发牙髓炎。感染是其主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙齿缺损也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，同时，血源性感染也可引起，治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎，造成牙齿剧烈的疼痛。

2、牙周炎：龋齿不及时治疗引发牙周炎，因为牙髓炎的发生炎症很容易就扩散到牙周，造成牙周组织感染，牙周炎是一种破坏性很强的疾病，严重的会造成牙周萎缩，牙齿脱落。由龋齿引发的牙周炎，主要以治疗龋齿为主。

3、根尖周炎：龋齿不及时治疗会引发根尖周炎，如果牙周炎得不到有效的治疗，会引发根尖周炎，根尖周炎会引发牙齿疼痛，甚至造成根尖坏死，引发多种不良的后果。

根管治疗后根尖炎术后需要注意什么

很多人都有牙疼的时候，这是一个很折磨人的过程，牙齿疼痛吃什么都不香，还容易脾气变得暴躁。比如根管治疗后根尖炎，就是牙病引起的牙痛，如何能快速的治好牙病呢?是大多数人关心的话题，但是想要彻底根治这种牙病还需要术后多加注意。根管治疗后根尖炎是牙病里最难治疗的，因为它已经发展到了根尖组织。

【注意事项】

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

5、有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管，

将根管内的感染物质清除出根管，此时医生必须用器械在根管内操作，这时激惹了原本静止状态的炎症病变区，如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎药，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。如果病人抵抗力强，治疗后及时服消炎药，不过度疲劳，那么，一般情况下不会引起疼痛，发生疼痛可及时到院做开放引流，口服消炎药局部理疗，很快会恢复正常。

大部分人都在努力保持牙齿清洁和美观，但我们很少去想牙齿内部有什么一一除非牙齿出了问题。当牙齿内部有问题的时候，根管治疗术可能是挽救这颗牙齿的唯一办法了。

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

根管治疗的弊端:根管治疗并没有真正改善口腔环境，这也是引起蛀牙等牙病的根源，所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健，保持口腔环境的配套平衡。

6、根管治疗术又称牙髓治疗，是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术，通过消除髓腔特别是根管内的刺激源，包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本质、细菌及其代谢产物等，并用充填材料严密封闭根管，达到治疗牙髓病、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

根管预备和根管消毒能有效清除根管内的感染物，为根管充填制备良好的形状。根管充填的目的在于维持根管清理的效果，防止根管微渗漏的发生。根管治疗术适合于各类型的牙髓病变和根尖周病变，牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。

在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日;复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管;若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

牙痛的时候还是需要保持愉快的心情，不能太急躁，容易急火攻心。只要在平常饮食上多家注意，牙痛的症状会得到很好的缓解，比如开始戒掉冰冷的食物和刺激性太大的食物，这些都会刺激到牙齿引发牙病。

牙髓病会引发什么疾病

牙髓病的并发症有残髓炎，根尖周炎，蜂窝织炎，牙折等。

残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎，命名为残髓炎。临床上经过牙髓治疗的牙齿，又出现冷热刺激痛，自发性隐痛，咬合痛或咬合不适，检查时温度测试阳性，轻微叩痛。

根尖周炎是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。

蜂窝织炎是一种特别累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。

牙折是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断。

根管治疗术的适应症

1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。[2]

2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。

3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。

牙周炎根管治疗的方法

根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。

以上的内容就是关于牙周炎根管治疗的一些相关知识了，大家看了以上的内容，都有了大概地了解了，这种治疗方法比较新颖，而治疗的效果也是比较好的，要是有朋友患上了牙周炎，可以尝试一些这种治疗方法，但是如果只是轻微的牙周炎，就采取传统的治疗就好了。

儿童乳牙龋病特点 乳牙龋病特点

乳牙患龋率在7～8岁达到高峰，乳牙出生以后就容易患龋，发病时间早。

乳牙的钙化程度比较低，会很快发展成牙髓炎、根尖周炎，甚至成为残根、残冠。

由于乳牙的患龋发展速度比较快，早期自觉症状不明显，所以家长容易忽略，一直到发展成深龋牙髓炎或者根尖周炎才就诊。

同一个儿童口腔内有多个牙齿患龋，或者一个牙有多个牙面患龋。一般而言，恒牙邻面或颌面容易患龋，但是乳牙除了邻面和颌面，唇面和舌侧光滑面也容易患龋。

由于乳牙的血液循环比较好，根管粗大，修复性牙本质形成活跃，而这对于预防龋齿是有益的。