家长自己也能诊断重度肺炎
家长自己也能诊断重度肺炎
肺炎是小儿的常见病多发病，尤其是婴幼儿，发病率高，是婴幼儿主要死亡原因之一。
一般婴幼儿肺炎起病急，常伴有发热、咳嗽，嗓子呼噜，痰声明显等症状。由于婴儿不会咳痰，有时痰液阻塞在主气道可表现为呼吸急促，严重时出现呼吸困难，因痰堵气道而窒息。由于消化功能下降，呕吐、腹泻也是婴儿肺炎的表现之一。体检时常发现患儿呼吸增快、浅表，重症时出现呼吸急促，胸骨上凹及胸部凹陷、鼻翼扇动，口周发青、唇及指趾甲青紫，检查胸部时两肺可听到有干、湿性罗音。
防治急性呼吸道感染的技术，目的是提高基层医务人员对肺炎的诊断和处理能力，同时家长也可掌握它来诊断肺炎。这种技术主要是通过不同年龄的呼吸次数及有无胸部凹陷作为诊断标准：
同时伴有胸部凹陷，也就是吸气时胸壁向内凹陷。
掌握了这一初步的诊断方法，如孩子患肺炎时往往可帮助家长正确估计病情，及时诊治。使肺炎病死率大大降低。
老年重度肺炎有那些特点
老人的肺炎有几个明显的特点：首先，发病隐蔽。老人的机体反应能力低下，有时肺部病变已广泛，但发热不明显，体温多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不剧烈，痰不易咳出，胸痛较轻，白细胞也不增高甚至偏低，或仅有嗜中性粒细胞偏高，往往需要借助X射线检查才能证实。
其次，肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌，但基础疾病多或反复感染的老人，革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此，用药时针对革兰氏阳性球菌，但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
如果老人既往体健，没有基础疾病且轻度感染，可选择青霉素类药物静脉滴注，用药时应把每日总剂量分3—4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加，可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病，应及时用广谱高效抗生素。
第三，老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反复感染。
由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素，使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退，有的老人用过多种抗生素，很容易出现菌群失调而继发感染，还常见肺部真菌感染。使用抗生素时，最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老人，还要注意最近使用抗生素的情况，同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。
怎么样判断新生儿肺炎
一，观察胸凹陷
小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。
二，数呼吸 根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快;
假使重生宝宝每一分钟呼吸次数超越60次，就很有艰难是患上肺炎——乃至是更严峻的表现，这个时候应当尽早带宝宝赶往医院承受医治。宫内感染肺炎或是胎粪吸入肺炎会比一般肺炎来得严峻，医治也更艰难。总的来说，重生宝宝患上肺炎都应当住院医治，这样才是最安全的做法。
两个月宝宝肺炎怎样及时发现
宝宝肺炎的发病可缓可急，两个月宝宝先感染上呼吸道，几天至1周左右发病，早期症状是发热、咳嗽、热型也不尽相同。有些婴儿身体瘦弱，可能不会发热，早期只会刺激性干咳，然后有白痰或黄痰，婴幼儿不会吐出，在咳嗽的严重时常常奶、饭也一起吐出，还易发生呛奶，食欲差，精神不振、烦躁、睡眠不好等。
家长要在宝宝安静的状态下细心观察宝宝的呼吸状况，要数呼吸次数，还要看胸部的凹陷程度。健康宝宝的呼吸次数随年龄而变化，2个月内的婴儿呼吸次数每分钟少于60次，2-12个月的宝宝每分钟少于50次。而胸部凹陷，是指孩子吸气时下胸壁内陷的程度。如果宝宝还咳嗽，同时呼吸加快，则是轻度肺炎;如果呼吸加快，同时胸部凹陷，则为重度肺炎;如果在以上症状都有，还伴有不能饮水和绀紫，则为极重度肺炎。
冬季宝宝发烧怎么护理 宝宝发烧什么情况下要去医院
上面提及是家长可以散热的情况，但是宝宝发烧出现下面的这些情况，要及时的就医：
1．高烧39.5℃以上。
2．孩子已不能喝水，或出现惊厥。
3．孩子精神差，嗜睡或不易叫醒。
4．孩子呼吸时有喉喘鸣声。
5．感冒后孩子呼吸加快（2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次），可能引发了轻度肺炎。
6．孩子呼吸加快并出现上胸凹陷（指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致；若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷）。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。
小儿肺炎要做CT吗
小儿肺炎要做CT吗?
CT是有辐射的，一般不会轻易的给宝宝做，但是对于宝宝病情不能通过听诊器及血液检查得出的结果，就只能用CT来确诊了，通过CT可以很清楚的看到宝宝的肺部是否有阴影从而才能判定宝宝是否是肺炎。CT只要不是老做，偶尔做一次，是不会给宝宝造成太大影响的。
小儿肺炎有哪些症状?
症状一：体温升高
通过抚摸额头、身体和测量体温，可以发现孩子的体温变化。小儿肺炎大多发烧，而且多在38℃以上，如用退热药只能暂时退一下子。但发烧时间长短，并不能作为判断肺炎的唯一依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
症状二：呼吸困难
如果患了小儿肺炎，一般会出现较为严重的咳嗽或喘，呼吸困难。呼吸难题显露为憋气，双侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提醒病情紧张，切不可迟延。
爸妈们观察孩子的呼吸次数时，一定要知道：“不同年龄，小儿安静时的呼吸次数是不同的。”若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快，即呼吸次数达不到以下数值标准的婴儿，被疑为“小儿肺炎”：
小于2个3月：小于60次/分
2个月-12个月：小于50次/分
1岁-5岁：小于40次/分
如果小儿有咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎;如果有呼吸增快，并有胸部凹陷，则为重度肺炎;如果还伴有不能饮水和紫绀，则为极重度肺炎。轻度肺炎，可在家中治疗;重度肺炎，必须众住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。
症状三：精神焦躁
孩子如果得了小儿肺炎，精神上会出现一些异常情况，比如说常焦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
症状四：食欲下降
孩子如果得了小儿肺炎，食欲会明显下降，给他吃奶也会不停哭闹，让妈妈们措手不及。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
症状五：睡眠不安
“爱哭闹，夜里呼吸困难加剧”是小儿肺炎的早期症状之一。如果在夜里发现这种情况，父母可以先给宝宝量体温，看是否有发热情况，再根据具体情况及时处理。
症状六：胸部有水泡声音
在室温18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听，看是否会出现“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为微小水泡音，这是肺部发炎的首要体征。
重度肺炎日常饮食禁忌
1、忌高蛋白饮食：瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。2、忌食多糖之物：糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。
3、忌辛辣食物：辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
4、忌生冷食物：若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。
5、忌乱服用清热药：金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。
6、忌用酸性药物和食品：五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。
轻度肺炎与重度肺炎的区别
轻型支气管肺炎
小儿肺炎1.发热：大多数较高。
2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
重型肺炎
除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3.神经系统症状：
(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。
(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。
(3)球结膜水肿。
(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。
(5)呼吸节律不整。
(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4.消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
宝宝发热要去医院吗
上面说的是家长可以自行处理的小儿发热，但是有些情况是必须送医院的，当出现以下这些症状时应及时送孩子去医院：
1.高烧39.5℃以上。
2.孩子已不能喝水，或出现惊厥。
3.孩子精神差，嗜睡或不易叫醒。
4.孩子呼吸时有喉喘鸣声。
5.感冒后孩子呼吸加快（2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次），可能引发了轻度肺炎。
6.孩子呼吸加快并出现上胸凹陷（指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致；若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷）。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。
孩子发烧出现哪些症状应及时送医院呢
1.高烧39.5℃以上。
2.孩子已不能喝水，或出现惊厥。
3.孩子精神差，嗜睡或不易叫醒。
4.孩子呼吸时有喉喘鸣声。
5.感冒后孩子呼吸加快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次)，可能引发了轻度肺炎。
6.孩子呼吸加快并出现上胸凹陷(指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致;若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷)。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。
得了肺炎严重吗
得了肺炎不需要很紧张，但是也应该足够重视，小儿病情变化快，轻视它就会导致严重后果。早期发现，早期干预预后比较好。轻度肺炎(只有呼吸增快)，可以在家护理，抗生素应用。中度肺炎(呼吸增快+胸骨凹陷)要住院，抗生素应用和其它对症治疗。极重度肺炎(出现紫绀)，住院、吸氧、抗生素应用和其它对症治疗。普通肺炎一般治疗5-7天。
病好后注意1、增强小儿体质锻炼。如衣服不宜过紧过厚，原则与大人穿一样多或多一件背心。多进行户外活动，以便增强呼吸道和皮肤的灵敏度。2、注意儿童营养，保证膳食营养均衡，预防维生素ACDE和微量元素铁、锌的缺乏。3、少接触呼吸道感染的病人。少去空气流通不良的公共场所。做到勤洗手。大人如感冒要尽量少与小儿接触，最好戴侯口罩，勤洗手，以免传染孩子。4、小儿得了普通感冒，及时治疗，避免感染扩散到下呼吸道引起肺炎。
小儿肺炎是什么
症状一：体温升高
通过抚摸额头、身体和测量体温，可以发现孩子的体温变化。小儿肺炎大多发烧，而且多在38℃以上，如用退热药只能暂时退一下子。但发烧时间长短，并不能作为判断肺炎的唯一依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
症状二：呼吸困难
如果患了小儿肺炎，一般会出现较为严重的咳嗽或喘，呼吸困难。呼吸难题显露为憋气，双侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提醒病情紧张，切不可迟延。
爸妈们观察孩子的呼吸次数时，一定要知道：“不同年龄，小儿安静时的呼吸次数是不同的。”若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快，即呼吸次数达不到以下数值标准的婴儿，被疑为“小儿肺炎”：
小于2个3月：小于60次/分
2个月-12个月：小于50次/分
1岁-5岁：小于40次/分
如果小儿有咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎;如果有呼吸增快，并有胸部凹陷，则为重度肺炎;如果还伴有不能饮水和紫绀，则为极重度肺炎。轻度肺炎，可在家中治疗;重度肺炎，必须众住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。
症状三：精神焦躁
孩子如果得了小儿肺炎，精神上会出现一些异常情况，比如说常焦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
症状四：食欲下降
孩子如果得了小儿肺炎，食欲会明显下降，给他吃奶也会不停哭闹，让妈妈们措手不及。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
症状五：睡眠不安
“爱哭闹，夜里呼吸困难加剧”是小儿肺炎的早期症状之一。如果在夜里发现这种情况，父母可以先给宝宝量体温，看是否有发热情况，再根据具体情况及时处理。
症状六：胸部有水泡声音
在室温18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听，看是否会出现“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为微小水泡音，这是肺部发炎的首要体征。
同时，妈妈们还要仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
指甲颜色与健康 指甲呈青色
如果指甲呈青紫色，要警惕先天性心脏病或大叶性肺炎、重度肺气肿等肺脏疾病。