多囊卵巢综合征治疗主要解决排卵问题

多囊卵巢综合征治疗主要解决排卵问题

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome)，简称PCOS。是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。该病主要好发于青年女性，据统计，全世界有6-10%的女性患有多囊卵巢综合征。

大多数不孕不育专家或者生殖中心的医生认为，多囊卵巢综合征这个病种较为复杂，不同的患者具有不同的临床表现，且该病是一种遗传性疾病，多数不能治愈，需要长期用药控制疾病，如果没有及时干预任其发展可能会引发代谢性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病，还有可能发展为子宫内膜癌与不孕不育症。

(1)多囊卵巢综合征病因目前不明

多囊卵巢综合征病因目前不明，由于其临床表现复杂性和高度异质性，多囊卵巢综合征病因学研究不仅是北京天伦不孕不育医院临床医生攻读的重点，更是众多妇科专家和生殖内分泌专家研究的热点和难点。目前人们普遍接受多囊卵巢综合征是遗传和环境因素共同作用的多基因遗传性疾病的观点。可能致病的因素大 致归纳为以下几个方面：卵泡发育障碍、卵巢性激素合成异常、高胰岛素血症、遗传因素与环境因素。

(2)月经稀发不排卵警惕多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征其典型临床表现是月经稀发、卵巢多囊样改变和不排卵。月经稀发往往说明身体里面不排卵，往往是一年月经少于10次。

短暂的月经稀发本身倒不是有什么危害，但是月经稀发往往是因为卵巢没有排卵，因此多囊卵巢综合征的患者往往会有不孕的问题，这并不是意味着多囊卵巢一定不孕，而是不孕症发生的机会相对较高。

不排卵的月经周期，缺乏黄体的生成，相对而言缺乏孕激素。孕激素对于子宫内膜是有保护作用的，若是子宫内膜长期在雌激素的刺激下，容易发生子宫内膜单增生性改变，甚至癌变，所以子宫内膜癌也是多囊卵巢综合征患者一个长期的风险。

(3)多囊卵巢综合征并非绝对性不孕

尽管多囊卵巢综合征会导致不孕，但并非绝对，临床上也有少数患者偶尔也会自行排卵，也就是所谓的稀发排卵。尽管是稀发，看起来和“奢侈”的一颗卵子，但只要是排卵了，就有怀孕的可能性，概率虽小，但并非100%不孕。

(4)判断多囊卵巢综合征符合两个标准即可

多囊卵巢综合症早期的诊断标准并不统一，近年来，根据2003年鹿特丹会议上的一致意见，统一了PCOS的诊断标准：在排除其他引起高雄激素血 症的疾病(如先天肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合症等)后，符合以下3项中任何2项，则可确诊为PCOS：①稀发排卵和(或)无排卵;②有高 雄激素血症的临床表现和(或)生化改变;③超声检查时发现多囊性卵巢(一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml)。

笔者与多囊卵巢综合征患者合影

(5)多囊卵巢综合征患者健康管理尤为重要

根据生殖健康和不孕不育行业最新研究显示：多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%，有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此，在北京天伦不孕不育医院的门诊中，我通常会采取健康管理的方法推荐给多囊患者，如：减轻体重、饮食疗法、积极锻炼、保持良好情绪等方法来作为多囊卵巢综合征患者的药物与手术之外的辅助治 疗。

​多囊卵巢综合征患者生活上注意什么

医生通常会结合月经史，进行盆腔检查，血液生化检查，而且有可能会做盆腔超声以便找到问题的根源所在。一旦诊断为多囊卵巢综合征，治疗就要随之开始。治疗手段依患者个人需要解决的问题而定，如生育要求、治疗多毛症或者是解决肥胖问题。

如果患者担心其多毛的问题，医生会给予避孕药以降低其体内雄激素的生成。此外，螺内酯也能抑制皮肤组织中雄激素的产生。螺内酯会导致出生缺陷，因此只在患者没有生育要求时才考虑给予。此外，局部使用的依氟鸟氨酸乳膏也可以用来治疗多囊卵巢综合征患者的面部多毛。如果有生育的要求，则诱导排卵就显得非常重要。诸如克罗米芬或者二甲双胍之类的药物通常用来诱导排卵。

当然，还有其它的选择-比如手术和体外受精。要想知道哪种方式最适合自己，最好咨询一下医生。一些多囊卵巢综合征(PCOS)患者不打算怀孕，但是她们已经意识到月经规律的重要性。她们清楚地知道，如果月经不规律，将来可能就会发生某种肿瘤。

通常，医生会给予低剂量的含有雌激素和孕激素的避孕药。或者是服用10 - 14天的黄体酮。这样可以调整月经周期，抑制内膜增殖以免发生肿瘤，但是这并不能降低雄激素的水平。最终，医生会给予二甲双胍。尽管它实际上是一种治疗Ⅱ 型糖尿病的药物，但是它也可以改善排卵使得月经周期恢复正常。如上所述，治疗方案依照患者个人的需求而定。

健康饮食，坚持运动，规律体检(血压，血脂，血糖)。这听起来很简单，但是由于多囊卵巢综合征患者体内代谢失衡，这些简单的步骤很难坚持。但是却很值得去做。比如说，一些超重的多囊卵巢综合征患者减肥后，症状有所缓解。这就是之所以要将体内的激素失衡状态和月经周期调至稳态的重要性。

应该怎样治疗多囊卵巢综合征

1、药物治疗：多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。

多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。

2、双侧卵巢楔形切除：适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。

3、多毛症治疗：可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

4、人工月经周期：对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

多囊卵巢综合征的分类

根据多囊卵巢综合征国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的多囊卵巢综合征可以进行亚型分型，以便于个体化治疗选择：

1型：经典多囊卵巢综合征，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;

2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;

3型：NIH标准多囊卵巢综合征，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;

4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典多囊卵巢综合征。

多囊性卵巢综合症治疗方法是什么呢

1、保守治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合症的治疗方法采用药物可以促进女性的排卵，多囊卵巢综合症实质是因为排卵障碍而导致不孕，药物治疗在多年的临床实践中效果甚微，可以说几乎没有效果，而且如果长期用药，容易损害卵巢的功能，导致卵巢早衰，所以对于多囊卵巢综合症临床上主张如果六个月内治疗没有效果，就停止用药，改用手术。

2、手术治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征的治疗方法有哪些?目前国际上比较先进的多囊卵巢综合症的治疗方案是多囊卵巢打孔术和卵巢楔切术，先进的设备，摒弃手术的缺点，采取优点，通过对手术的改良，保护卵巢功能，术后视患者具体情况，中西结合，合理用药，成功促排卵。

手术治疗多囊卵巢综合征的优势：

1、微创手术，开口小、损伤小、恢复快，不会对都市女性忙碌的生活造成太大的影响。

2、如果是单纯的多囊卵巢综合症，可以尽早的促排卵，尽早的指导帮助患者怀孕。

上述是用来治疗多囊卵巢综合征的常见方法，不同的患者需要采用不同的治疗方法，因此建议患者一定要详细的咨询医生后，再采取一些治疗方法。只有这样子那么才能让患者尽快的恢复健康。

多囊卵巢是会复发的吗

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

(1)克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温(见307问)，观察有无排卵性双相曲线。

(2)卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合症的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。

上面是有关多囊卵巢综合症的治疗方法，需要注意的是，当出现这种病症的时候，一定要及时到专业正规的医院去进行治疗，因为这种病会直接导致月经紊乱，严重的甚至还可能会导致不孕，最好让医生根据病人的病情采取合理的措施治疗比较好。

多囊卵巢综合征的怀孕几率大吗

多囊卵巢综合征是生育期女性常见疾病，这种疾病严重是会影响女性生育的，多囊卵巢综合征排卵也会相应的不正常成熟卵泡的几率很小，若能怀上最好怀不上早期可以通过药物调理没效果就要手术，并在术后尽早怀孕以免复发还是要积极治疗。

多囊卵巢综合征是一种因为长期内分泌紊乱引起的卵巢基本，极快速的治疗方式是针对通过微创疗法，针对性的进行卵巢卵泡刺破疗法，外加上合理的同房贵了，双管齐下怀孕几率比较大，但保守治疗的怀孕几率则需要看患者的疾病严重程度决定几率。

关于多囊卵巢综合征怀孕几率这个问题，专家表示：怀孕几率是否够高还需要看患者的排卵情况如何，有一些妇女是不排卵，部分多囊卵巢综合症女性患者却是存在着稀发性排卵，也就是说患者存在着排卵的现象，因此只要有排卵就有可能怀孕，哪怕一年排一次也是有可能怀孕的。

一般情况来讲，通过保守调理治疗多囊卵巢综合征，治疗的时间是比较长的，而且整个过程需要不断坚持，其次多囊卵巢综合征需要先调理规律的月经周期然后进行消多囊等后续的治疗，而且临床上也有患者通过不断坚持正确的调理保守方法，最终怀上了自己孩子的案例。

因此多囊卵巢综合征患者这个疾病人群并不是说一定不能怀孕的，多囊卵巢综合症患者只要采取科学合理的同房方法，坚持规律的治疗，是可能会导致不孕，但具体的几率则需要看患者的患病程度与患者的执行情况决定，是不能盲目的说一定有好大几率怀孕的。

看了以上的介绍，相信您对治愈这种疾病有信心了吧，并不是得了这种疾病就剥夺了患者做母亲的权利，只要坚持治疗患者治愈几率和怀孕几率还是很大的。

女性多囊卵巢怎么治疗

一、手术治疗

1、双侧卵巢楔形切除术，是最早且有效的治疗无排卵性多囊卵巢综合征的方法，因为此种方法损伤较大，现在已很少应用。

2、激光打孔治疗以及腹腔镜下卵巢电灼，是目前治疗多囊卵巢综合征的方法之一。

3、经阴道水腹腔镜， 主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者进行卵巢打孔治疗，术后六个月累积妊娠率达百分之七十一。

二、辅助生育技术

多囊卵巢综合征对于应用六个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者，或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患多囊卵巢综合征者，可以采用胚胎移植辅助生育技术。

1、体外受精技术，对于难治性多囊卵巢综合征患者，是一种有效的治疗方法。

2、卵母细胞体外成熟技术，是模拟体内卵母细胞的成熟环境，使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。从而达到治疗多囊卵巢综合征的目的。

中医中药治疗​双侧多囊卵巢有效么

一、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肾虚证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜补肾填精、调补冲任，因此可选用由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等药物组成的右归丸，疗效显著。

二、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(痰湿阻滞证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜燥湿除痰、理气行滞，因此可选用由茯苓、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、神曲、生姜、当归、川芎等药物组成的苍附导痰汤加味，疗效显著。

三、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肝郁化热证)

中医中药治疗多囊卵巢综合征有效么?此类多囊卵巢综合征治疗时宜疏肝解郁、清热泻火，因此可选用由丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草等药物组成的丹栀逍遥散，疗效显著。

四、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肝经湿热证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜泻肝清热除湿，因此可选用由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、当归、木通、甘草等药物组成的龙胆泻肝汤，疗效显著。

五、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(气滞血瘀证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜行气导滞、活血化瘀，因此可选用由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、香附、甘草等药物组成的膈下逐瘀汤，疗效显著。