克拉霉素缓释片的说明书

克拉霉素缓释片的说明书

【药品名称】通用名称：克拉霉素缓释片

英文名称：ClarithromycinSustained-releaseTablets

商品名称：克拉霉素缓释片

【是否处方】处方药

【是否医保】否

【运动员慎用】否

【主要成分】克拉霉素。

【性状】本品为黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

【药理作用】药理作用：克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素。克拉霉素可与细菌核糖体50S亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用。在体外，其对标准菌株和临床分离菌株均具有很好的抗菌活性，对多种需氧和厌氧的革兰氏阳性或革兰氏阴性菌均具有很好的抗菌作用。通常，克拉霉素的最低抑菌浓度(MIC)为红霉素最低抑菌浓度的对数稀释浓度。体外药效学研究结果表明，克拉霉素能抑制嗜肺军团菌和肺炎支原体，杀灭幽门螺杆菌，其中性条件下的活性强于酸性条件下。体内外数据表明，它对分支杆菌的临床作用显著。体内数据显示，肠杆菌属、假单胞菌属和其它非乳糖代谢的革兰氏阴性菌对克拉霉素不敏感。体外药效学研究和临床观察资料均证实克拉霉素对下列细菌有抗菌活性，对其引起的感染有效：革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌、化脓链球菌和单核细胞增多性李斯特菌。革兰氏阴性菌：流感嗜血杆菌，副流感嗜血杆菌，卡他摩拉克氏菌，淋球菌，嗜肺性军团菌。其它：肺炎支原体，肺炎衣原体。分支杆菌：麻风分支杆菌，堪萨斯分支杆菌，海龟分支杆菌，偶发分支杆菌，鸟型分支杆菌和胞内分支杆菌。β-内酰胺酶的产生不影响克拉霉素的活性。

克拉霉素分散片的适应症有什么

克拉霉素分散片的有效成分是克拉霉素，为大环内酯类抗生素，其机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白质合成而产生抑菌作用。克拉霉素分散片抗菌谱广，常用于克拉霉素引起的感染，治疗效果显著，且使用方便，有需要的于有需要的患者可以选用。那么克拉霉素分散片的适应症有什么?

克拉霉素颗粒属医保处方药。适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染，如鼻咽感染，下呼吸道感染，皮肤软组织感染，急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。也可用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

克拉霉素分散片主要通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白质合成而产生抑菌作用。临床上常用于治疗克拉霉素感染的疾病，其治疗特点为在体外抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等抗菌活性比红霉素强。由于是胶囊剂，能不仅能有效掩盖药物的不良气味，并且能提高药物的生物利用度。

适应症

适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。

1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。

2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。

4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。

5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

老人用药从最小剂量开始

老年人要在熟悉各种药物、各种剂型特点的情况下，选择疗效好、副作用小、针对病症的安全药物，切不可自行选择药物，或随便对药物的剂量进行加减。对年龄较大、体重较轻、体质较差的老年人，应从“最小剂量”用起，即按药品说明书上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等顺序用药。一般推荐用成人剂量的半量或1/3量为起始剂量，然后观察病人的反应和病情改善的情况，调整稳定至合理剂量。

但要说明的是，有些口服药物不能掰开或碾碎，因此需要通读一下说明书的用药指导。如一些肠溶片、控释片、缓释片，由于表面有特殊的材料，往往不能掰开服用，但是表面有特殊划痕的除外。

总之，老年人个体差异较大，用药剂量可相差数倍，如解热镇痛药、β—受体阻滞剂等，所以主张实行个体化给药，有目的地进行药物检测，细致观察用药效果和反应，找出个体用药规律。老年朋友应该积极配合医师，尽快掌握最合理的用药剂量。

支原体衣原体肺炎的治疗方法

1.抗生素治疗

首选治疗为红霉素，或多西环素。近年来，也有采用克拉霉素和阿奇霉素治疗肺炎衣原体感染的报道，其中阿奇霉素的疗效要优于克拉霉素，但临床应用经验尚少。肺炎衣原体对氟喹诺酮类也敏感，如氧氟沙星或托氟沙星可用于成人患者的治疗，但不推荐用于儿童。

2.注意事项

抗生素疗程一定要充足，以防复发。如果红霉素的剂量太小，或疗程太短，常使全身不适、咳嗽等症状持续数月。

三联疗法治胃溃疡的具体内容是什么

现代医学研究证明，胃炎、胃及十二指肠溃疡多数是由幽门螺杆菌(简称HP)感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症，严重时即引发溃疡。

三联疗法是国内最先进的治疗溃疡的方法，此法源于国外的一种流行治疗胃溃疡方法，九十年代初传入我国，其原理是通过杀灭HP而治愈胃溃疡的目的，最初的治疗方法是“德诺+氢氨苄青霉素+甲硝唑”，随着新药的推出，现在的治疗方法演化为：奥美拉唑(或洛赛克)+ 阿莫西林 +克拉霉素(或甲硝唑)，一个疗程为7至10天，根除率最初为71%以上，现在可以达到80%以上至90%。

具体服用方法：

奥美拉唑(或洛赛克) 按说明书量服用，早晚各一次

阿莫西林 按说明书量服用，一日三次

克拉霉素(或甲硝唑) 按说明书量服用，克拉霉素每日一次(甲硝唑三次) 奥美拉唑服用前后半小时内需禁食饮料及食物，另二种药同服时需与奥美拉唑间隔一小时，服药期间忌食生冷、饮酒。

三联疗法是指二种抗生素加一种护胃的治疗方法。

1、抑酸剂，如奥美拉唑 20mg每次，每日2次，餐前半小时服用。

2、抗生素：如阿莫西林胶囊，每次2粒(500mg)，每日3次;或克拉霉素，每次2粒(500mg)，每日2次。作用是：杀灭幽门螺旋杆菌。

阿奇霉素和罗红霉素的区别 注意事项不同

1.由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径，所以肝功能不全的肝病患者应谨慎使用。

2.孕妇使用阿奇霉素应该慎重。

1.肝功能不全的人慎用。严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。

2.轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药150mg，一日1次）。

3.本品与红霉素存在交叉耐药性。

4.食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。

5.服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。

1.给妊娠尤其是妊娠三个月的妇女服用克拉霉素时，应仔细权衡其利弊，并且克拉霉素可由乳汁排出，孕妇及哺乳期妇女用克拉霉素的安全性尚未确定。

2.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。

3.肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须作剂量调整。常用量为一次mg，一日1次；重症感染者首剂500mg，以后一次mg，一日2次。

4.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。

5.可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。

制霉素片说明书 制霉素片的用法用量

其实，有的时候多数人对于一个药的使用认识是不全的，也许对方法稍微懂一些，但是在量上难以做到很好的把握，既然如此，通过说明书了解正确的用法用量就显得很有必要了。那么，制霉素片说明书介绍用法用量如何呢?

【药品名称】通用名称：制霉素片

商品名称：制霉素片

英文名称：NystatinTablets

拼音全码：zhimeisupian

【主要成份】本品主要成分为：制霉素。

【性状】本品为糖衣片，除去包衣后显黄色或棕黄色。

【适应症/功能主治】口服用于治疗消化道念珠菌病。

【规格型号】100s

【用法用量】消化道念珠菌病：口服，成人一次50～100万单位，一日3次;小儿每日按体重5～10万单位/kg，分3～4次服。

【不良反应】口服较大剂量时可发生腹泻、恶心、呕吐和上腹疼痛等消化道反应，减量或停药后迅速消失。

【禁忌】对本品过敏的患者禁用。

【注意事项】本品对全身真菌感染无治疗作用。

【儿童用药】5岁以下儿童不推荐使用。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】尚不明确。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】多烯类抗真菌药，具广谱抗真菌作用，对念珠菌属的抗菌活性高，新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。本品可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性的改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。

【药代动力学】本品口服后胃肠道不吸收，给常用口服量后血药浓度极低，对全身真菌感染无治疗作用。几乎全部服药量自粪便内排出。局部外用亦不被皮肤和黏膜吸收。

【贮藏】密闭，凉暗干燥处保

【包装】口服固体药用高密度聚乙烯瓶，每瓶100片。

【有效期】36月

【执行标准】卫生部药品标准(抗生素药品第一册<八九年

【批准文号】国药准字H44020721

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治疗咽炎见效最快的方法是什么

1、冷冻治疗咽炎：

在治疗前先以1%丁卡因咽部喷雾麻醉2次，间隔时间2~3分钟，待患者有咽喉壁麻木或增厚感后可开始治疗，使用浸冷式医用冷刀，待冷头浸入液氮杯中充分冷却后，安装保护隔套，用金属压舌板压住舌体前2/3，用冷头依次置于肥厚淋巴滤泡及咽侧索，直至黏膜略呈白色，每个冷冻点约需3~5秒。冷冻前嘱咽炎患者深吸一口气，待冷冻开始后缓缓均匀吐出，同时发/啊0音。待一次冻融结束组织自然复温约30秒后可同法重复1次冻融。

2、西药治疗咽炎：

咽炎患者在行冷冻治疗后再口服西药，口服克拉霉素缓释片0.5克/次，1次/天，治疗5~7天;糖皮质激素雷诺考特(布地奈德)鼻喷剂喷咽部，2次/天，持续2周，症状控制后改为1次/天，持续1个月。雷诺考特喷剂为糖皮质激素类药物，能抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子生成，抑制炎症递质释放，从而有效治愈咽炎。

此外，远红外止咳贴将中药、穴位、红外线三种治疗手段融为一体，敷贴穴位，药物可透皮吸收，从而使内病外治，改善咽炎患者咽部血液循环，促进渗出吸收和水肿炎症消散，达到缓解咽炎的目的。以上就是“治疗咽炎见效最快的方法是什么”的详细介绍，希望对大家有所帮助。

幽门螺杆菌感染怎样治疗

1.根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。

(1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。

(2)胃MALT淋巴瘤。

(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。

(4)早期胃癌切除术后。

2.根除Hp治疗方案 目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用

(1)以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②OAC500：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。③OAM：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg，均服2次/d，疗程7天。

(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法：①BMA：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。②BMT：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。③BFC250：体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天

克拉霉素和青霉素有什么区别

根本就不是同一类型,效果只是看是什么感染了,对青霉素不敏感的细菌对克拉霉素一般都敏感,对克拉不敏感的对青霉素一般都敏感,前者是红霉素的衍生物同属抗生素类(消炎药)克拉霉素是大环内酯类，青霉素是青霉素类!

克拉霉素的生产方法

1.以红霉素为原料，水解脱去氨基上的一个甲基，再和氯甲酸苄酯反应，对5位侧链四氢吡喃环上的羟基和氨基进行保护，然后在二甲亚砜和四氢呋喃中和碘甲烷反应，对6位上的羟基进行甲基化，再催化氢解脱去保护基，和甲醛反应对氨基进行羟甲基化，最后还原为甲基，即为克拉霉素。

2.(1)红霉素A肟(019-2)的制备在反应瓶中加入无水乙醇50ml和红霉素(019-1)10.0g(13.6mmol),搅拌下滴加冰醋酸,溶液呈透明后,加入盐酸羟胺7.0g(100.0mmol),在适当的酸碱缓冲体系下,升温至50~60 oC ,搅拌反应8~24h. TLC跟踪确认反应达终点后,终止反应.冷至室温,过滤除去无机盐,滤液减压蒸发至干,得白色固体.将该固体溶于20ml乙酸乙酯中,搅拌下加入4mol/L NaOH溶液,调至pH>=12.静置分层,有机层用适量水洗涤2~3次后,真空浓缩至干,得白色固体,干燥至恒重,得019-2 9.98g,收率99.9%.含019-2 93.5%,其中E-肟 82.9%,Z-肟10.6%,红霉素降解产物红霉素A 8,9-脱水-6,9-半缩酮<=2%(HPLC法).将019-2重结晶得019-2.纯品，收率95.6%。

(2)2’,4”-O-双(三甲基硅)红霉素A 9-O-(1-乙氧基环己基)肟[2’,4’’-Obis(trimethylsilyl)-eryth-romycin A 9-O91-ethoxycyclohexyl]oxime](019-4)的制备在反应瓶中加入乙腈500ml、019-2 50.0g(67mmol)和盐酸吡啶15.0g(134mmol),搅拌下加入1-乙氧基环己烯(EOCHE)30.0ml(223mmol),在室温(28 oC)下搅拌反应,反应液逐渐变清无色,3h后全部转化为红霉素A9-O-(1-乙氧基环己基)肟(019-3),再加入1,1,1,3,3,3-六甲基二硅氨烷(HMDS)50.0ml (240mmol),反应液立即呈白色浊态.搅拌反应2h后,加入4mol/L NaOH溶液调至PH>=10,用乙酸乙酯(200ml*2)提取,有机相用水洗,饱和食盐水洗,无水MgSO4干燥过夜.过滤,滤液减压蒸除溶剂得019-4,mp108~110 oC.

(3)2’,4’’-O-双(三甲基硅)6-O-甲基红霉素A 9-O-(1-乙氧基环己基)肟[2’,4’’-Obis(trimethylsilyl)-6-O-methylerythromycin A 9-O-(1-ethoxycyclohexyl)oxime](019-5)的制备。在反应瓶中加入DMSO/THF(体积比1：1)400ml和019-4(上步一批量),搅拌溶解，再加入碘甲6.0ml(96mmol)和82%的KOH粉末6.0g(88mmol),于0 oC 搅拌反应1h.加水200ml,用乙酸乙酯提取(200ml*2),无水MgSO4干燥有机相,过滤,滤液蒸除溶剂得019-5,mp127~129 oC 。直接用于下步反应。

(4)克拉霉素(019)的合成在反应瓶中加入250ml乙醇和水,再加入019-5(上步一批得量),搅拌溶解,搅拌下加入甲酸5.0ml(132mmol),反应数小时后,TLC跟踪显示得6-O-甲基红霉素A 9-O-(1-乙氧基环己基)肟和6-O-甲基红霉素 A-9-肟，再补加NaHSO3 50.0g(480mmol),搅拌加热至回流，反应2h.用4mol/L的NaOH溶液调至PH>=10,析出白色固体019,用乙醇重结晶得精品019 24.7g,以红霉素A计总收率达49.5%,mp222~225 oC .

服用克拉霉素后的6种死法

死法一

死于尖端扭转性室性心动过速

所有大环内酯类药物，均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。临床应用中也有心脏病患者服用克拉霉素后死亡率升高的报道。

克拉霉素的禁忌症包括某些心脏病，如心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等患者禁用。

死法二

死于肝功能衰竭

口服克拉霉素最常见不良反应是胃肠道不适、头痛和味觉改变等反应。与其它大环内酯类药物一样，克拉霉素也有造成肝功能异常的报告。这种异常可能会很严重，有极少数肝功能衰竭而致死的报道。

◆克拉霉素的常用剂量为一次0.25 g，每12小时一次。根据感染的严重程度连用6~14日。严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者禁用。本例患者用药剂量偏大。

死法三

死于急性肾功能衰竭

克拉霉素与钙通道阻滞剂合用可引起急性肾损伤------克拉霉素与硝苯地平之间的药物相互作用是该患者肾功能衰竭最可能的病因。

尽管许多研究证明了这种不良反应，但克拉霉素与钙通道阻滞药之间的这种相互作用往往被低估。

◆最近报道的一项大型回顾性队列研究结果发现，服用钙通道阻滞剂的患者同时处方克拉霉素，与住院率和急性肾损伤发生的风险增加2倍有关。

◆与使用地尔硫卓和维拉帕米的患者相比，使用二氢吡啶类CCBs的患者风险最高。硝苯地平尤其具有高风险。

死法四

死于严重低血糖

磺酰脲类药物，最常见的不良反应是低血糖，老年患者是低血糖反应的易感人群。克拉霉素是肝药酶CYP3A4抑制剂，通过抑制格列吡嗪的代谢，增加其血药浓度，增强其降血糖效应。两药联用可引起严重低血糖。

◆格列吡嗪控释片应整片吞服，不能掰开和碾碎，不被吸收的药片空壳会随粪便排除体外。格列吡嗪控释、缓释制剂每日最大推荐剂量为20mg，普通片剂、胶囊的最大日剂量30mg。

死法五

死于横纹肌溶解症

他汀类降脂药可引起肌病，表现为肌肉痛、触痛或乏力，并伴随肌酸激酶升高。肌病有时形成横纹肌溶解，伴或不伴继发于肌红蛋白尿的急性肾衰，由此发生致命性事件。

◆克拉霉素与他汀类药物具有相互作用，尤其是与经CYP3A4代谢的他汀类药物：洛伐他汀和辛伐他汀。

◆但是，最近一项大规模不良反应数据统计分析发现，在老年人中同时使用克拉霉素和不经过CYP3A4代谢的他汀(瑞舒伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀)，同样也有较高的由于急性肾损伤或高钾血症的住院风险以及较高的全因死亡率。

死法六

死于地高辛中毒

地高辛个体差异大，有效血药浓度范围窄(0.8~2.0ng/ml)。肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应。需要在血药浓度及心电监测下调整剂量。

◆克拉霉素可清除肠道能灭活地高辛的菌群，因而导致地高辛肠肝循环，可使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。

肺炎衣原体肺炎的治疗方法有哪些

1.抗生素治疗 肺炎衣原体感染的治疗与肺炎支原体相似，简单而有效，耐药不多见。但与肺炎支原体肺炎治疗不同处在于治疗的时间要长，以防止复发和清除存在于呼吸道的病原体。

主要为抗生素治疗，首选治疗为红霉素，每次0.5g，4次/d;或多西环素，首剂0.2g，以后每次0.1g，2次/d;或四环素(不用于孕妇和儿童)，每次0.25～0.5g，4次/d;口服，疗程均为21天。新生儿和婴儿的用量为红霉素每天40mg/kg，疗程2～3周。一般用药后24～48h体温下降，症状开始缓解。应当注意.即使用此疗法，部分病例仍可复发。如果没有禁忌，可进行第2疗程治疗。近年来，也有采用克拉霉素和阿奇霉素治疗肺炎衣原体感染的报道，其中阿奇霉素的疗效要优于克拉霉素，但临床应用经验尚少。其用法为克拉霉素，0.5g/次，2次/d，疗程21天;阿奇霉素，第1天0.5g，后4天0.25g/次，2次/d。亦可应用利福平(0.15g/次，3次/d)，罗他霉素(0.2g/次，3次/d)，罗红霉素(0.15g/次，2次/d)进行治疗。肺炎衣原体对氟喹诺酮类也敏感，如氧氟沙星或托氟沙星(0.2g/次，2次/d)可用于成人患者的治疗，但不推荐用于儿童。

2.注意事项 抗生素疗程一定要充足，以防复发。如果红霉素的剂量太小，或疗程太短，常使全身不适、咳嗽等症状持续数月之久。