早产高危险群体
早产高危险群体
本身曾有早产病史、怀多胞胎或在怀孕期间经常有阴道出血的孕妇，均是早产的高危险群病人，应多注意休息并观察子宫收缩的次数。
至于患有糖尿病、高血压，甚至妊娠高血压症的孕妇更应注意饮食控制与服用药物，必要时尽早住院治疗，控制可能发生的并发症并延长妊娠周数。有些孕妇本身的工作量大，或是体力、精神压力负荷大者，亦应视情况在孕期多卧床休息。因为许多文献报告均显示过多体力或压力的负荷都容易造成早产。
均衡的饮食则是怀孕或安胎期间最好的营养补充，胎儿并不会因为妈妈多吃高蛋白食物或某类特别的维生素或矿物质，就会生长得特别迅速。多摄取含高纤维的蔬菜及适量的各类含蛋白质、脂质、糖类食物不仅对胎儿有益，也可帮助孕妇体重的控制、消化道的蠕动及排便。
有时跌倒会引发阵痛，但不会流产或早产，如果经过2～3天没有什么异常，那就是一切平安无事，这是因为羊水起到了缓解应急、保护胎儿的作用。
怎么预防宝宝乙肝感染 第一步：孕期筛检乙肝
宝宝远离乙肝威胁的第一步，要从妈妈本身做起。第一孕期产检时，应抽血检验B型肝炎表面抗原及e抗原，若两者都为双阳性反应，代表为B型肝炎母婴传染的高危险群，可进一步接受病毒量检测。
预防中暑小妙招 6大高危险族群更得留意
任何人都有可能会发生热伤害，尤其婴幼童、65岁以上的长者、慢性病患、服用药物者、户外工作者、运动员或密闭空间工作者及过重者等高危险群，容易因高温而造成热伤害。
妊娠糖尿病防治完全攻略
妊娠糖尿病是如何产生的
在正常情形下，人体血液中的血糖是很稳定的。当我们肚子饿时，血糖会稍微下降，血液中的某些荷尔蒙就会适时分泌，促使身体其它部位制造糖份，让血糖不致太低;吃完食物后，血中糖份快速增加，则分泌出胰岛素使血糖下降，达成恒定。然而怀孕时，为了要使胎儿的营养充足，胎盘会分泌一些荷尔蒙以使血糖升高，大多数孕妇能够适时反应，产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度。但是少数人胰岛素制造不够，或是产生了胰岛素拮抗作用，因而形成高血糖状态，造成妊娠糖尿病。
哪些人是妊娠糖尿病的高危险群
孕妇年龄超过30岁;近亲中有糖尿病人;肥胖;反复自然流产;曾有过找不到原因的早产、死胎、死产，新生儿死亡史和畸形史;孕妇有慢性高血压病;尿糖阳性;反复发生感染;妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿;羊水过多;有多食、多饮、多尿等情况的孕妇——均属高危险群。
妊娠糖尿病通常没有明显症状，且目前产前保健将血糖筛检列为自费项目，故医师一般仅针对高危险群孕妇进行筛检。其实若孕妇能全面性实施产前血糖筛检，除了减轻妊娠糖尿病所带来的风险之外，也可以找出有潜在糖尿病体质的人。
妊娠糖尿病的筛检与诊断
除了患有严重的高血糖症的妇女之外，妊娠糖尿病的诊断是根据口服葡萄糖耐受度的测试而得知。
接受筛检的孕妇在妊娠24~28周时，做50克葡萄糖的筛检测试：不管孕妇前一餐什么时候进食，均需将50克的葡萄糖溶于300毫升的水中，于3~5分钟内喝完，一小时后若血糖检验值超过140毫克/分升，则需进一步安排100克葡萄糖的耐糖测试。
接受100克口服葡萄糖耐受测试者，至少要经过3天不受限制的饮食(天天要摄取多于150克碳水化合物)，而且要在生理活动没有受到限制的情形下进行。在测试中不许抽烟，并于前一晚禁食，翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400毫升，一、二、三小时后再各抽一次血检查血糖值。透过上述程序，便可获得4项检验值。4次血糖值中若有二项或二项以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。
早产高危险群自我检测
生下早产儿，宝宝、妈妈和新生儿科的医师都将面临更艰辛的挑战。孕妈咪不免担忧：「我是不是早产的高危险群呢?」医生表示，如果孕妇有下列叙述的情况，则为早产高危险群，最好在孕期随时留意是否出现早产的征兆。
不良的生活型态
过度操劳、抽烟、喝酒甚至药物都会影响身体的状况，良好的身体状况是维持稳定怀孕过程的重要条件，因此，若是身体情况不佳，自然无法提供良好的环境让胎儿成长，早产机率一定会因而上升。
心理压力无法抒解
长期的心理压力可能产生压力相关荷尔蒙，也会刺激其他荷尔蒙的连锁作用，而诱发子宫收缩造成早产。例如：家暴、家庭经济压力大、突然遭逢意外、严重的精神刺激、伴侣支持度不足等都容易早产。
怀孕年龄过早或过晚
过于年轻(小于18岁)或是过于高龄(大于40岁)的怀孕妇女，生下早产儿的机率比较高。过于年轻的孕妇早产的因素，常常是因为自我照顾的能力不足，甚至社会经济能力较差，所能接受到的医疗关照较少，就算有早产迹象也不自知;而高龄怀孕的妈妈则由于体力上不如年轻孕妇族群、有较多的妇科或内科疾病，早产的风险根据流行病学的研究证明也会偏高。除此之外，孕前体重不足也可能导致早产，陈桢瑞医师指出，文献上认为怀孕前体重过轻(BMI<19)，较容易有早产的趋势。
至于胎次过于密集是否较容易早产?黄文郁医师表示，孕期间隔太密与早产虽并无显著的关联，但仍建议两胎之间最好隔半年以上，因产后子宫的肌肉需要时间复原，最好等子宫复原完整后，才开始下一胎的妊娠期，才能提供给下个胎儿较好的子宫环境。
怀孕前身体有不良状况
怀孕前不良状况一般泛指过去疾病史，如前一胎有子宫颈闭锁不全、曾接受过子宫颈手术，或是子宫颈有过创伤，例如大周数的人工流产、子宫颈冷刀圆锥状切除(注：目前使用的电烧线圈刀做子宫颈锥状切除者不算)、或上次自然生产时有子宫颈裂伤者。此外，上一胎是早产的孕妇，下一胎早产的机率也会提高约2～3倍。
怀孕时子宫有特殊状况
陈桢瑞医师表示，怀孕时若子宫出现某些特殊的状况，则容易有早产的风险。例如：子宫过度撑大，主要发生在多胞胎妊娠;或因妊娠糖尿病使胎儿过大，及羊水过多的孕妇;而胎盘早期剥离、前置胎盘所引起子宫内膜出血，也易出现早产迹象。另外，有子宫肌瘤的孕妇也可能会因子宫腔变形，造成胎位不正或早产。
怀孕时出现感染问题
最常见的是泌尿道感染，因孕期子宫变化及荷尔蒙的影响，孕妇罹患无症状细菌性泌尿道感染的机会增加，因为初期症状不明显，若无及时发现就医，三到四成的孕妇严重时会引起肾盂肾炎，此时会诱发子宫收缩，增加早产的机会。而急性肠胃炎也会引起子宫收缩，可是一般而言通常较少引起早产。
另一个可能致命的感染是孕期的急性阑尾炎(俗称盲肠炎)，未能早期诊断将引起阑尾穿孔、腹膜炎与早产。急性胆囊炎、胰脏炎或肝炎，一般在怀孕期间十分少见，然而一旦出现，会有极为严重的并发症，所以孕妇出现不正常的腹痛，有时实在不可以等闲视之。
若孕妇不幸在未足月前便经历早发性破水，羊水内所含之前列腺素将会诱发子宫颈变薄与子宫肌肉收缩，易导致早产。
胎儿出现异常
胎儿染色体异常或先天性畸型(例如食道闭锁而导致羊水过多)，也会使孕妇发生早产现象。
准妈妈安胎休养手册
对于孕妇，老一辈的人经常会告诫她们避免劳累、不要搬重物、避免搬家，尤其切忌在家中乱钉东西或移动床头，以免动了胎气造成流产或早产。这些说法虽然看来有点迷信，但却也不失科学的基础。以老人家传统的经验法则对照现代医学来说，对于某些容易早产的孕妇而言，在家爬上爬下、钉东西或搬重物，不仅容易不小心跌倒，也容易造成子宫收缩引起早产。
所以在怀孕期如何评估个人适合的活动量，并注意早产发生的可能性是非常重要的。通常子宫在怀孕初期是非常稳定，会随胎儿成长而扩张且很少收缩，即使偶而收缩，压力也很少超过20mmhg，妈妈大多没什么感觉。
多注意子宫收缩频率!在超过饪振三十周后，子宫收缩次数才开始增加，但也很少超过每小时四至五次，所以对于容易发生早产的孕妇一般都建议妈妈尝试学习以手去感觉下腹部子宫的收缩，如果每小时子宫收缩超过四至五次，表示子宫收缩的次数增加，子宫变得不稳定，有发生早产的可能性，需要卧床休息或进一步处理。
过去文献有很多证据显示，病人在发生早产之前七天内，尤其是发生前二十四小时，子宫收缩的次数会增加。因此在子宫收缩次数明显增加，而卧床休息却无法改善时，应尽速与医护人员联络或至医院就诊。
早产的警讯!另外有些病人在发生早产前会有类似下腹胀痛、下坠感，像月经来潮时的胀痛或痉挛腰酸、阴道分泌物增加甚至出血的症状出现，均应特别注意。这些症状都是在子宫规则收缩发生早产之前常见的警讯，应该尽速处置。
除了安胎的药物之外，病人在就诊之前或安胎治疗出院后，仍应多卧床休息，医师建议早晚最少各卧床一小时。尽量左侧躺，但以舒适为原则，视情况需要增加卧床时间及次数。若有早期破水、子宫颈扩张或羊膜膨出至子宫颈或阴道的现象均应住院治疗。
早产高危险群!本身曾有早产病史、怀多胞胎或在怀孕期间经常有阴道出血的孕妇，均是早产的高危险群病人，应多注意休息并观察子宫收缩的次数。至于患有糖尿病、高血压，甚至妊娠高血压症的孕妇更应注意饮食控制与服用药物，必要时尽早住院治疗，控制可能发生的并发症并延长妊娠周数。有些孕妇本身的工作量大，或是体力、精神压力负荷大者，亦应视情况在孕期多卧床休息。因为许多文献报告均显示过多体力或压力的负荷都容易造成早产。
均衡的饮食则是怀孕或安胎期间最好的营养补充，胎儿并不会因为妈妈多吃高蛋白食物或某类特别的维生素或矿物质，就会生长得特别迅速。多摄取含高纤维的蔬菜及适量的各类含蛋白质、脂质、糖类食物不仅对胎儿有益，也可帮助孕妇体重的控制、消化道的蠕动及排便。
善用医疗资源，减少早产发生!保持与有经验的医护人员密切联系，是孕妇居家避免早产或并发痒的一个有效方法。了解个人的生理特质，注意早产的症状，善加利用医护人员的意见，通常可以减少许多并发症或早产的发生。
如果不幸发生早产，建议病人应优先选择有新生儿加护病房设备的医院待产或生产，早产儿出生后有新生儿专科医师的照顾及相关仪器的配合，将可大幅改善新生儿的预后。
高危妊娠有无预防的方法
高危险妊娠几乎没有办法预防的，除非有早产史、做过多次高周数人工流产，或知道本身有内科疾病，或心脏曾开过刀等等已知的状况，就可用高危险妊娠的高标准来照顾。其他很多高危险妊娠都是怀孕期间慢慢发生的，所以希望能早期做筛检，以揪出高危险族群！
而筛检的方法，若是妊娠高血压，目前有生物标记，加上超音波标记，怀孕早期即可研究出是否属于高危险群；此外，可透过超音波检测子宫颈长度，以及测子宫颈分泌fibronectin的生化值，可知是否为早产的高危险群。
妊娠糖尿病的高危险群，例如父母都是糖尿病患者、孕前是高BMI（身体质量指数）、生过巨婴，可于第一次产检测量空腹血糖及糖化血色素（HbA1c），看数值是否属于妊娠糖尿病，若是，则应越早接受饮食控制越好，在还没出现并发症前就可以先预知、先防范了！
女性宫寒怎么办 宫寒高危险群
1、年龄超过35岁。
2、饮食及生活习惯不良。
3、罹患妇科疾病（如痛经、月经失调、骨盆腔反复感染、子宫肌瘤、习惯性流产）。
4、曾动过骨盆腔手术（如人工流产、接受人工生殖疗程）。
5、具有过敏体质或罹患自体免疫疾病、内分泌异常（如甲状腺或肾上腺疾病）。
6、有痛经、水肿、虎口青紫等寒象征兆。
高血脂的高危险群
1、有生活、精神、饮食方面问题的人群：饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、肥胖、运动量不足、外在和情绪压力、吸烟，都会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上升，和高密度脂蛋白下降;
2、不爱运动的人 ：现在的办公室一族，出入有汽车，上楼有电梯，平日所有事务在电脑前点点鼠标就好了，走路、运动似乎成了没必要的事。然而，对降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白来说，坚持运动却是很好的方式之一。
3、患有其他一些疾病的人群：有高血压病等其他冠心病危险因素者;甲状腺机能低下、糖尿病、肾病症候群、阻塞性黄疸、女性更年期等疾病，若没获得良好的控制，高血脂症将伴随而生;
4、应用一些特殊药物的人群：有些药物可引起人体血脂代谢的紊乱，常见的药物有类固醇和避孕药;
5、有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化病家族史者。尤其是直系亲属有早发病或早病逝者;
6、有家族性遗传病史的人：为家族性高脂血症者。
7、喜食动物内脏的人：动物内脏中含有大量的胆固醇，如100克猪脑的胆固醇含量就高达2000毫克，已经超过了每日推荐的摄取量。
孕期夫妻生活要注意避免早产
一项针对怀孕性行为态度的调查指出，60%的孕妇认为自己的性欲降低;49%的孕妇认为性行为会伤害胎儿。先生要求性行为的占40%;妻子要求的仅有0.7%;13%的妻子认为性行为是留先生在身边的办法;性行为后觉得舒服的约占60%;疼痛的约40%;85%的孕妇相信怀孕时应该减少性行为;10%认为应该保持和怀孕前一样的频率。
对西方国家的一项研究显示，怀孕35周以后，每周有2次性行为的夫妇尚有10%，东方国家则少得多。一般来说，孕妇的性行为主要是满足心理的需求，而先生则以生理的满足占主要成分。
改变的原因
孕妇在前3个月时，因为疲倦、呕吐等原因，性欲会下降;在怀孕4～6个月时，可恢复一些“性”趣，此时，由于体内激素及身体形状的改变，许多孕妇希望被拥抱。怀孕7个月以后，肚子很大，且明显感知到胎儿的存在后，怕伤及胎儿，就会有所顾忌。此外，一些男性对孕妇大腹便便的体态失去“性”趣，许多夫妇因此停止性生活。
孕期性生活正反评价
一项100多人的研究表明，在怀孕后期约30%的孕妇有性生活，对早产并无影响;另一项将近4万人的研究指出，在怀孕29周、32周及37周时从事性行为，并无明显证据表明对胎儿有不利的影响;还有一项1万人左右的研究指出，怀孕期性行为不会引起羊水早破、新生儿体重过轻、死亡等问题;此外，100多位双胞胎孕妇的研究结果指出，性行为不会使胎儿健康受损，也不会造成早产。
也有一些对性行为不利的报告。研究指出，如果生产在性行为后两天内发生，早产率增加4倍，有羊膜炎者要治疗好以后，才可以有性行为，否则会使羊膜更容易破裂;如果怀孕中有性行为，则产前出血的机会增加了70%;性行为越多越容易出血;一项针对2万多位孕妇所做的研究表明，怀孕最后1个月每周性行为超过1次者，羊水感染的机会增加了30%，而且婴儿出生时，比较容易发生呼吸困难、黄疸、缺氧及活动力差等问题，比率是没有性行为者的2倍。
高危险群孕妇要小心
一些研究指出，一般来说对胎儿是无害的，并不会造成早产。但有些高危险群并不适合，例如先前早期破水或早产、出现剧烈子宫收缩者。
一项用仪器监测性行为时子宫活动的试验表明，一般情况下，性高潮并不会造成子宫剧烈收缩，并且很快会恢复正常。子宫收缩、胎儿心跳也会改变，孕妇也常会感到胎动，但高危险群孕妇性行为后，子宫活动会持续60分钟达到高峰，3小时后才可恢复正常。
长时间宫缩不利胎儿
长时间的子宫收缩对胎儿的健康不利，性行为后有剧烈子宫收缩者，应视不同情况区别对待：若无腹部不适，则父母的性行为可视为对胎儿的一种锻炼;如果性行为后觉得不太对劲，应该立即去医院做超声波检查，看是否存在胎儿窘迫。
避孕套防止病菌传染
男性有性病时特别容易传染给胎儿，其感染率是母亲传染给胎儿的两倍，所以，男性生殖器官异常时不可有性行为。带避孕套是个不错的方法，因为精液中含有前列腺素，可能引起子宫收缩，造成早产。另一方面，避孕套也可防止男性将可能的病菌传染给孕妇。建议有疾病先治疗，性行为后出现异常症状要去医院检查。
特殊体质孕妇
前置胎盘的孕妇本来就容易出血，需要休息，不适合从事性行为。高血压、糖尿病等孕妇，应等病情得到控制后，才可从事适当的性行为。
避免早产注意事项
孕妇的性行为主要是寻求一种心理上的安慰，情绪紧张、运动剧烈，会导致肾上腺素分泌，造成子宫收缩，因此，怀孕期间的性行为不宜过于剧烈。刺激乳头会造成子宫收缩，妨碍胎盘及胎儿的血液循环，或是导致早产。
羊水穿刺注意事项 小提示
有些孕妇担心羊水穿刺有危险，其实大可不必，羊水穿刺主要是用针抽取一定数量的羊水，而且是在B超的监控下进行，对胎儿的影响很小。只是对少数有流产高危因素的准妈妈来说，可能有流产危险，如子宫肌瘤，或孕早期经常宫缩、阴道流血等先兆流产症状的孕妇。