中医治疗骨质疏松的方法
中医治疗骨质疏松的方法
据统计，随着中国老龄化社会的到来，我国骨质疏松的发病总人数已逾1.73亿，而这群人的骨折或其他严重骨病的患病几率大大高于正常人，因骨质疏松导致的髋关节骨折一年内病死率达20%，生存者约50%致残。世界卫生组织的资料显示，骨质疏松症是一个全球性的健康问题，严重性仅次于肿瘤、心血管病，位居中老年人五大疾病患病率之首。
对于骨质疏松症的防治，目前仍是国内外公认的一个难题，西医用于骨质疏松症的药物大致分为三类，即促进骨矿化、抑制骨吸收和促进骨形成三类药物。但这些药物长期应用均不同程度存在一定的问题，或大剂量使用存在一定副作用，或价格昂贵难以广泛应用，或疗效不确切缺乏足够的循证医学证据，甚或引起较为严重的并发症。中医药防治骨质疏松症有其独特的优势和特色，主要体现在以下3个方面。
补益肝肾 壮骨治本
中医认为“肾”与“骨”密切相关，《素问·五脏生成》曰：“肾之合骨也。”《素问·宣明五气》曰:“肾生骨髓”，“其充在肾”。即肾藏精，主骨而生髓。清代唐容川的《医经精义》有“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者，肾之所合也。髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足者骨强”的说法，阐释了骨之固密和空疏是肾精盛衰的重要标志。肾髓充足，则骨骼生化有源，坚固充实，强健有力。若肾精虚少，骨髓化源不足，骨骼失养，脆弱无力。肾衰骨髓枯筋痿，发为骨痿。
肾和肝两脏关系密切，“乙癸同源”，“母子相生”，肝主藏阴而用阳;肾藏真阴寓元阳，只宜固藏不宜泄漏，为阴阳之本。肝肾交融，相互滋养，则肾精充沛，肝血充盛，筋骨健壮。众多临床治疗结果显示：中医药补益肝肾方药具有明显改善骨密度和骨强度的作用，表明中医药治疗骨质疏松症不仅可提高骨量，增加骨密度，还可改善骨的显微结构，增加骨的强度，从而减少骨折的发生率。
通经活血 止痛治标
疼痛是骨质疏松最常见、最主要的症状。由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失，以及骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。此外，由于骨质疏松，骨骼的承重能力明显下降，而肌肉必然承受更多的力，长久必然引起肌肉疲劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部为甚。不及时防治会出现骨折、驼背、腰髋膝关节活动受限，呈现“尻以代踵，脊以代头”的体位。
中医认为，“肾者，原气之所系”。肾精所化之气为脏腑经络功能的原动力。肾精不足，气血化生乏源，不能荣养皮肉、筋骨，不荣则痛。肾气虚，无以推动血行脉中，则经脉不通;肾阴虚脉道涩滞，气滞而致瘀;肾阳虚不能温煦推动血液，阳虚生寒，血液凝滞致瘀，瘀则不通，不通则痛。
瘀为百病之根，久病多瘀，久痛必瘀。通经活血中药具有使气血流通，经络通畅，强骨止痛的功效。
未病先防 安全有效
人们一般认为骨质疏松症是老年病。但是，骨质疏松症的形成不是一朝一夕的事，而是长年累月积累的结果。所以，预防骨质疏松要从年轻时期开始。《素问·上古天真论》已有“三八，肾气平均，筋骨劲强……四八，筋骨隆盛，肌肉满壮;五八，肾气衰，发堕齿搞;六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白;七八，肝气衰，筋不能动……肾藏衰，形体皆极;八八，则齿发去”的记载，古人也有“人过四十，肾气始衰”的认识，说明人过四十，骨骼失去肾精的滋养而逐渐退化、衰老。
由于导致骨质疏松的因素有很多，而目前尚无安全有效的方法可使已疏松的骨骼回复到原有的状态，因此未病先防是关键。未病先防，增加骨量储备，阻止钙质继续流失，将会大大减轻骨质疏松的程度。而均衡的营养和适度的体育锻炼是标本兼顾的有效方法。骨质疏松症的“治未病”原则是：饮食+运动+药物+早期骨密度检测。
为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800～1000毫克，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等。维持每日适量的运动也是不可缺少的，特别是户外运动，保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。
在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量丢失。中成药如六味地黄丸、金匮肾气丸、补肾健骨胶囊、骨健胶囊、骨松宝胶囊、护骨胶囊等，能改善骨密度及骨质疏松症的相关生物指标、改善症状等。在中医药治疗骨质疏松症的安全性方面，目前的文献研究未发现明显的不良反应。另外，应用艾灸疗法可有效防治骨质疏松症。
骨质疏松症也被称为“无声无息的流行病”，最重要的是行动起来，在骨质疏松危害之前阻止它。因此，预防骨质疏松从任何时候开始都不算早。
治疗骨质疏松的中医疗法
骨质疏松症已不再是中老年人的专利，根据多项调查显示，越来越多的年轻人骨质健康已亮起红灯。
现在，让我们来看看中医是怎样治疗骨质疏松症的，中医药在防治骨质疏松症方面具有优势吗?
中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴，认为其发病机理为肾虚及脾虚，故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则。
补肾壮骨法
根据"肾主骨"的中医学理论，肾虚是骨质疏松的发病关键，故治疗宜补肾壮骨，若肾精充足,则筋骨坚硬有力。有
杨氏等选择退化期骨质疏松症患者11例，按临床表现分成肾阴虚和肾阳虚型，分别用左归丸及右归丸加减治疗，连服2个月，结果9例腰背痛症状明显减轻或消失，用X线显示骨密度明显增高者6例。王氏等用补肾益骨膏(熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等)治疗更年期妇女骨质疏松症，服药3个月后，患者挠、尺骨骨矿含量均较治疗前增加。
梁氏等以续断、桑寄生、山萸肉、骨碎补、熟地等治疗58例，肾虚症状明显改善，且骨密度平均值略有回升，其中尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加，而对照组呈进行性减少。由以上临床案例表明从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善，且骨矿含量、骨密度等指针的检测亦可得到改善，证实了补肾中药对治疗骨质疏松症效果优良。
益气健脾，活血调肝
脾虚则肾精亏虚，骨骼失养，骨骼脆弱无力，以致发生骨质疏松症。故治疗宜补气活血、健脾调肝。
日本金井成行用加味归脾汤治疗骨质疏松症，显示对骨盐量增加明显，可使贫血及更年期指数改善。张氏等发现丹参能使骨折过程中胶原纤维丝形成增多，钙盐沉积丰富，证明了丹参可以从邻近骨折骨组织中调动钙，以满足新骨形成对钙的需要,这说明丹参具有直接调节钙代谢的作用。
治疗骨质疏松
(1)结合型雌激素：主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状.据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低很多。
(2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮：该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性.
(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮：是一种高效的雌,孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用.
(4)替勃龙：是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用.
(5)尼尔雌醇：为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征,绝经后骨质疏松症,心血管疾病,萎缩性阴道炎等.
(6)盖福润：是由炔雌醇,甲基睾丸素,磷酸氢钙,维生素D,肌醇,重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征,骨质疏松症等.
中医治疗骨质疏松的药物
对于很多的骨质疏松患者来说，日常生活带当中，一定会受到很大的痛苦。那么，如何通过中医治疗方法来缓解病痛呢?今天我们专家就来给大家介绍几种药物，希望对大家的病情有所帮助。来看一下是哪些药物吧!
1、川乌、草乌通络止痛、温经散寒当归、川芎养血活血、化瘀止痛四者合用止痛以急治其标故为佐药。
2、炙甘草既可健脾以补肾又能缓解二乌之毒，为使药纵观全方诸药合用，阴阳双补标本同治温而不燥使用后不仅可较快地缓解疼痛，而且能逐渐改善骨质疏松症其症状提高机体抗病能力。
3、由淫羊藿、仙茅、知母、黄柏、巴戟天、川芎、当归、制川乌、制草乌、炙甘草等中草药组成骨松康胶囊方中淫羊藿辛甘温归肝肾经可补肾壮阳、通络止痛黄柏苦寒亦归肾经可坚阴治疗骨蒸潮热二药合用阴阳双补相辅相成以治根本共为君药;仙茅、巴戟天均为温归肾经以助淫羊藿补肾壮阳、知母苦寒坚阴可助黄柏坚阴降虚热三药方中为臣药。
其实，对于骨质疏松这种疾病，如果患者可以积极的配合医生的治疗，在生活当中，均衡营养的搭配自己的一日三餐，补充身体所需的各种营养，就可以在很大程度上缓解病痛，并起到一定的治疗效果哦!
中医按摩治疗骨质疏松
按摩治疗是通过手法作用于体表特定的部位，运用各种手法技巧，以调节机体的生理、病理状况，可达到治疗效果。
中医按摩治疗骨质疏松其基本原理是通过手法的"外力"，在患者体表特定的部位或穴位上作功，这种功是医生根据具体的病情，运用各种手法技巧，所作的有用功;这种功也可转换成各种"能"，并深透于体内，改变其有关的系统内能，从而起到治疗作用;这种"能"可作为"信息"的载体，向人体某一系统或器官传入信号，起到调整脏腑功能的作用。
骨质疏松症多发于老年人，其原因有肾虚精亏，脾胃虚弱，后天失养，或外邪侵袭。多以肝肾亏虚、气血不足为本，外邪乘虚而入、痹阻经脉，以致寒湿凝滞、痰瘀阻络为标。
中医按摩治疗骨质疏松时可通过手法调节肝肾等脏腑功能，使其恢复正常，亦可达到疏筋通络、祛风散寒除湿、滑利关节、强筋健骨生髓的作用。所以中医按摩可以治疗骨质疏松症，既可治标又可治本。
治疗骨质疏松的三大误区
都是骨质疏松患者关心的问题。下面，我们先来看一下骨质疏松的误区主要有：
治疗骨质疏松的误区一：补钙能治好
许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。
治疗骨质疏松的误区二：不辩病因。骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙是治疗骨质疏松的误区中最常见的也是最没什么作用的。
治疗骨质疏松的误区三：钙补得越多越好。许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。
骨质疏松要怎么办
以中医的观点来看，骨质疏松症和类似中医的「痿证」、「骨枯」、「骨极」，而中医典籍指出「肝主筋，肾主骨」，若肾充则骨强、肝充则筋健，因此补肝肾和健脾胃是治疗骨质疏松的关键。后天脾胃的生化滋养和气血循环畅通，有助于发挥肾的正常功能，应该依个人体质和症型，来治疗骨质疏松。相关的中药包括，枸杞、骨碎补、续断、杜仲、桑寄生、熟地、山茱萸、菟蕬子、羌活等。
除了利用中药来补肝肾外，也可以从生活习惯下手，第一是，养成规律的运动习惯，如跑步、打拳等，最好能适度晒太阳；第二是，维持标准体态，因为太轻或太重都可能是骨质疏松症的危险因子；第三是，保持营养均衡，每日应补充足够的钙和维生素D。
骨质疏松的常见误区有哪些
骨质疏松的常见误区，第一个是患者重视不够，大多数人认为骨质疏松只需要补钙，有些人出现骨质疏松，服用钙剂一个月，通过骨密度仪检测，骨密度进行性下降，腰背疼痛，驼背弯腰，患者认为骨质疏松就是单纯补充钙剂，这是一个严重误区。大多数人对骨质疏松重视不够与骨质疏松昂贵的检查仪器有关，因为骨质疏松的检查不如糖尿病、高血压的血糖仪和电子血压计方便。
再一个是医生的误区，比如骨科医生，给老年骨质疏松骨折的患者做了手术以后，没有给他进行骨质疏松的治疗，就让患者回家了。过了一段时期，骨折手术内固定的钉子松动，因为螺丝钉周围导致隆鼓现象，更换的全髋假体慢慢沉降、脱落，导致手术日后的失败。现在我们国家卫生部专门有一个骨质疏松诊疗规范，规定骨科医生不能只重视骨折手术，还需要进行抗骨质疏松的治疗。否则，骨科医生要负法律责任。
第三个误区是骨质疏松患者对整个治疗周期的认识不足，因为骨质疏松的治疗相对来说是一个比较长的过程，不可能药到病除，立竿见影。有一个关于治疗骨质疏松目的的共识，第一个以治疗骨痛为目的，需要三个月时间，短期治疗骨痛一般需要七到十天。然后再连续服药三个月。中医以调理症状为目的，比如对于肾阳虚、肾阴虚的骨质疏松，一般强调治疗半年左右，这样疗效比较巩固。要是以骨密度为主的，因为骨质疏松本质是骨密度的下降，骨的力学强度下降，也就是说以升高或者维持患者的骨量为主，至少得服用一年中药，服用两年西药，这是国际标准。如果是以防止骨质疏松骨折为目的，无论中药、西药都要治疗三年。
老年人骨质疏松的治疗，骨质疏松怎么治疗 骨质疏松的中医治疗
在中国的中医学上没有“骨质疏松症”这一名词，本病被规划到中医的“虚劳”、腰痛等范畴，中医究其根本病位，则责在脾肾。且中药治疗对骨质疏松有一定的疗效。
肾气丸：附子、肉桂、熟地、淮山药、丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸等组成。
功效：温补脾肾
有哪些方法可以预防骨质疏松
1.补肾
祖国医学认为肾主藏精，精生髓，髓居骨中，骨赖髓以滋养。中医大多数学者认为，骨质疏松症与肾关系密切，经实验研究表明，补肾中药可影响骨骼生长和恢复。因此中医治疗骨质疏松多从补肾着手，此外肝、脾与骨质疏松也有着一定的关系，益肝补脾之法用来治疗骨质疏松的报道也有。
2.适当运动
适当运动可以使骨质疏松的发生减缓，或使其程度减轻。我们前面说过，运动可以强化骨骼，而且运动之时增加了日照，使维生素D的来源充足，做一些运动，像散步、打网球、跳舞、打太极拳等强化和支持背部的特殊运动。运动加上钙营养能提高预防效果。
某大学研究人员对30位过了更年期的妇女做了钙及运动对骨密度影响的研究证明，运动组的脊柱矿物质密度增加了0.5%，而不做任何运动者则下降37%，这表明运动、饮食及生活方式在减少骨质疏松症发病率上产生了相当大的影响。
3.多吃高钙食物
高钙食物是你日常生活中的重点选择，你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富，那么这里首先可以告诉你的是，牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高，而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源。
骨质疏松患者的药物选择
中医治疗骨质疏松的药物?
1、川乌、草乌通络止痛、温经散寒当归、川芎养血活血、化瘀止痛四者合用止痛以急治其标故为佐药。
2、炙甘草既可健脾以补肾又能缓解二乌之毒，为使药纵观全方诸药合用，阴阳双补标本同治温而不燥使用后不仅可较快地缓解疼痛，而且能逐渐改善骨质疏松症其症状提高机体抗病能力。
3、由淫羊藿、仙茅、知母、黄柏、巴戟天、川芎、当归、制川乌、制草乌、炙甘草等中草药组成骨松康胶囊方中淫羊藿辛甘温归肝肾经可补肾壮阳、通络止痛黄柏苦寒亦归肾经可坚阴治疗骨蒸潮热二药合用阴阳双补相辅相成以治根本共为君药;仙茅、巴戟天均为温归肾经以助淫羊藿补肾壮阳、知母苦寒坚阴可助黄柏坚阴降虚热三药方中为臣药。
男女在选择骨质疏松药物的区别?
1、治疗骨质疏松女性患者的药物
雌激素：是防治女性绝经后骨质疏松症的首选药物。若此时的女性患者没有子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。
大豆异黄酮：是一种弱雌激素。它不仅对治疗女性更年期症状，推迟和消除更年期不适作用非常明显，而且还具有很好的辅助补钙作用。由于，中老年女性雌激素的减少，缺钙已成为普遍现象，所以，女性患者可在补充大豆异黄酮的同时进行补钙。
治疗骨质疏松男性患者的药物
降钙素：若骨质疏松伴有疼痛的男性患者，选用它不但可以抑制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，可帮助您缓解疼痛。
双磷酸盐：对于骨质疏松的男性患者来说，可谓是首选药物。若长期坚持使用，可增加骨密度，预防骨折。
西医治疗骨质疏松
1.荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。
2.阿伦膦酸盐(alendronate)：商品名fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
3.降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。
不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。
4.钙剂和维生素d：联合用药效果较好。
5.骨肽制剂，是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松有特效。
绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛、骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
一项中老年人保健针灸的科研成果发现，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发，研究人员根据祖国传统医学理论，并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果，认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”，再加上后天失调等原因而发生骨质疏松，治疗以补肾为主，结合健脾法。采用双能x线骨密度测量仪(dexa)和有关生化检测指标观察临床效果，并设药物对照组进行疗效对比。经治疗，病人骨痛等症首先得到了缓解或消失，生化指标明显改善，6个月后骨密度检测有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加。