诊断宫颈糜烂可做哪些检查

诊断宫颈糜烂可做哪些检查

1、妇科检查。主要检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细、是否有接触性出血等等，其次检查患者外阴、阴道、卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等部位的情况。

2、宫颈刮片。为妇科常规检查，是指从子宫颈部位取少量的细胞样品，涂于干净的玻片上，染色后先在低倍镜下观察，如有异常可使用高倍镜观察。此法简便易行，经济有效，整个过程只需要3～6分钟左右，不会引起宫颈损伤和疼痛。

3、阴道镜检查。利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜的作用，清楚的检查子宫颈，观察是否有病变以及病变的严重程度，主要用于下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变的检查，同时还可鉴别一些良性病变，如息肉、炎症、宫颈肥大增生等等，避免不必要的活检。

4、组织活检。在阴道镜检查中取可疑部位进行活检，能显着提高活检的准确率，同时是确诊宫颈糜烂癌变的重要依据。

哪些行为容易引起宫颈糜烂

宫颈糜烂是一种常见的疾病，慢性其他的一种表现。宫颈糜烂，实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口，另外一种上皮组织所代替，后由于遇到覆盖面的新生上皮。可以看到下方的血管，红色的组织看上大量去，像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。宫颈糜烂常见病尤其是已婚。已生育过的妇女有不同程度的宫颈糜烂。

哪些行为容易引起宫颈糜烂? 多次人工流产由婚前性行为，导致多次的人工流产、诊断性刮宫还有就是宫颈扩张术，妇科手术都可能导致宫颈损伤，最后引起宫颈糜烂的发生。性活动过早还有就是性伴侣过多，现在的年轻人普遍地存在着，婚前性行为现象过早的性生活、以及性生活强度是造成宫颈糜烂，不可忽视的原因。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性生活后出血。

引起宫颈糜烂不洁性生活，由于婚前性行为，大多处于隐秘状态，年轻人没有稳定的经济来源性生活环境乱，因此，患病的几率会大大增加。清洁过度引起宫颈糜烂，很多女性清洁用品选择不当。使用较大浓度的消毒药液洗阴影响阴道正常菌群。抑制病菌的作用下降造成不同程度的宫颈上皮损伤，出现糜烂。,常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗,少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。

最后告诉女性朋友：定期妇科检查有盆腔B超检查、电子阴道镜、宫颈刮片检查等，这些对预防宫颈糜烂，及时发现各种妇科疾病都有重大意义。尤其是宫颈刮片预防宫颈糜烂，对诊断宫颈癌前病变早期宫颈癌等，都有着重要的价值。

宫颈糜烂的检查有哪些呢

首先做妇科常规内诊检查，发现宫颈有肥大，囊肿，宫颈息肉，糜烂等情况应当进一步做宫颈细胞学检查，必要时做阴道镜检查。

我们的“三阶梯”诊断是宫颈癌诊断“金标准”，首先是细胞学检查，做TLT属于初级筛查技术，是从普通就诊人群中早期筛查宫颈糜烂，阴道镜检查属于中级筛查技术，阴道镜可将宫颈病变放大40倍，在阴道镜指引下可对可疑宫颈糜烂前病变提供评估意见与活体标本的诊断技术。

同时，阴道镜还可以立即提供病变的清晰图像证据，有利于对疾病的诊断和医生间的交流，宫颈病理组织学检查是作出宫颈病变的最终确定诊断。20岁以上有性生活女性每年要检测一次普查，可以将宫颈糜烂有效消灭在“萌芽”状态中，宫颈糜烂是完全可以治愈的。

我们知道，在西方国家没有宫颈糜烂这一说法，这只是一种十分常见的妇科问题，但是在我们国家还是被列为妇科炎症之一，就是由于其可以引发宫颈癌这种可怕的癌症，因此及早的检查和预防，既可以减少不必要的麻烦，又是对自己负责，希望各位宫颈糜烂患者朋友早日脱离魔爪。

预防宫颈糜烂哪种方法好

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，主要是指在阴道内的子宫颈的粘膜完全剥离，露出底部粗糙组织面，如溃疡样，无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈，或范围不规则的红色区i表面有单层的柱状上皮覆盖，其下毛细血管充血水肿，腺体闭锁，积存粘性或脓性分泌物，表面常呈赤红色，凹凸不平，这就是所称的宫颈糜烂。

定期妇科检查包括白带常规检查、盆腔B超检查、电子阴道镜、指检、乳腺检查、宫颈刮片检查等，对预防和及时发现各种妇科疾病都有重大意义。尤其是宫颈刮片，不仅可以预防宫颈糜烂，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌等都有着重要的价值。

宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女，几乎60%～80%有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性生活后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。

所以，女性应定期作妇科检查，起到预防宫颈糜烂的作用。如已患宫颈糜烂者，程度较严重者应及时彻底治疗。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗(如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等)效果为佳。

温馨提示：注意性生活卫生能很好的预防宫颈糜烂。严格杜绝不洁的性生活或者性生活的过于频繁，经期避免同房，并要保持愉快的心情，增强体质和抗病能力。

预防宫颈糜烂哪种方法好?以上就是我们对宫颈糜烂的简单介绍，保持外阴清洁、避免不洁性交、避免人流造成的危害，这样子可以起到预防宫颈糜烂的作用。在此，祝患者早日康复。

宫颈糜烂检查诊断

一、检查

1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

二、诊断

根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

如何诊断宫颈糜烂

如何判断宫颈糜烂，宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。确诊宫颈糜烂要做宫颈检查，宫颈检查是对宫颈进行全面检查，用于预防和及时治疗宫颈病变。其包括阴道检查，探针检查，造影检查。妇科检查妇科检查是对妇女进行较为全面的检查，可以预防和及时对疾病作出诊断治疗。

如何判断宫颈糜烂，如何判断宫颈糜烂宫颈糜烂是妇科常见病，患病率高达50%以上。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的特征之一，临床医生将按照其病变过程的不同，将宫颈糜烂分为以下几种类型：

第一：假性糜烂

如何判断宫颈糜烂，糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格根据糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。

第二：真性糜烂

如何判断宫颈糜烂，由于宫颈表面常常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有必然光泽的红色区域，即假性糜烂。临床发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

第三：先本性糜烂

如何判断宫颈糜烂，在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先本性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也会随之自行消退。

第四：后本性糜烂

如何判断宫颈糜烂，后本性糜烂是和先本性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有必然联系，而和炎症似无直接关系。

如何判断宫颈糜烂，假如您还有什么疑问，可以拨打健康在线热线或直接点击和我们的在线专家进行对话，专家会针对您个人的具体症状和身体状况为您做详细的健康指导。

如何判断宫颈糜烂，宫颈糜烂的诊断对于妇科炎症来说，主要排除是否有宫颈癌前病变和宫颈早期癌还需要完成宫颈细胞学检查、阴道镜检查和宫颈活检病理学检查。但愿更多的女性早日治愈疾病，重享她们应该拥有的快乐生活。

宫颈糜烂要做什么检查

1、宫颈刮片检查：要诊断宫颈糜烂，宫颈刮片检查是最简单、有效的方法。通过获取宫颈组织，能够及早筛查宫颈糜烂、宫颈癌变的可能，减少疾病的伤害。必要时，可以做宫颈活体检查。

2、女性私处镜检查：诊断宫颈糜烂要做女性私处镜检查，检查过程中能够放大病变组织，能迅速发现肉眼无法发现的病变。同时，能够在可疑部位获取活体组织，提高诊断的准确性。

3、TCT宫颈细胞学检查：这是常见的妇科检查，是诊断宫颈糜烂较为简单、有效的方式，也是筛查宫颈癌的一种方法。

4、妇科检查：诊断宫颈糜烂，也需要做妇科检查。提高检查，能够重点了解宫颈的健康情况。可以做到宫颈是否存在接触性出血，宫颈的质地、外形有无异常，有无赘生物等等。

女性当发现自己患上宫颈糜烂尽早到正规医院进行检查，了解此时患上疾病轻重程度，能够更好的针对性治疗，这样才能减少早日恢复健康。

鉴别宫颈糜烂的基础依据

宫颈糜烂是个动态的发展过程，轻度宫颈糜烂如不及时治疗或正确治疗，很容易发展成中、重度宫颈糜烂，甚至演变成宫颈癌而危及生命。而且一些从表面上看是宫颈糜烂的病症，其实很可能是早期宫颈癌，所以对于宫颈糜烂，女性朋友要立足于早发现、早诊断的基础之上，赢得治疗上的主动权。

诊断真性和假性宫颈糜烂的依据

1、假性糜烂

糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以百分三醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。

在宫颈糜烂的诊断过程中，如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多是属于这种类型。

2、真性糜烂

由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性宫颈糜烂的诊断依据。

但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

诊断宫颈糜烂和宫颈炎的依据

1、宫颈糜烂

宫颈糜烂根据病灶糜烂面的深浅度，可分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂3种，其中轻度糜烂面积一般不超过整个宫颈的三分之一;中度糜烂面积在整个宫颈的三分之一至三分之二之间，而重度糜烂可侵占真个宫颈的三分之二以上。而根据糜烂的性质又可分为单纯型、颗粒型、乳突型3种，其发病原因主要与局部清洁不当或不良性生活等因素有关，诊断时需根据宫颈刮片检查以及活检判断来明确判定。

2、宫颈炎

宫颈炎在临床上有急性和慢性2种类型，其中以慢性宫颈炎更加多见，按照病原体的不同可将宫颈炎分为葡萄球菌性宫颈炎、链球菌性宫颈炎、大肠杆菌性宫颈炎、厌氧菌性宫颈炎等，其发病原因与分娩、流产、手术、放射线等损伤宫颈有关，诊断是需进行病原菌测试以及白细胞检查。并且在宫颈管体征检查中，肉眼可见到脓性或粘液脓性分泌物。

温馨提示：早期宫颈癌的症状及病变组织的外观和宫颈糜烂极为相似，一般用肉眼无法鉴别，只有通过宫颈刮片做细胞学检查、阴道镜检查及活组织病理检查等才能区分。但是宫颈糜烂并不难治，轻度的可在妇科医生的指导下选用阴道塞药治疗，大家无需过度担忧，影响治疗。

别被“宫颈糜烂”吓到

宫颈糜烂

被认为是困扰很多中国女性的"妇科病"之一，很多女性患者深受其害，那么到底宫颈糜烂是什么呢，下面就让我们一起来看看吧。

谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。

中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了，所以加以诊断。在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂病名，以“宫颈柱状上皮异位生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂这一诊断的，但是由于不少医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂。

教你自己诊断宫颈糜烂

宫颈糜烂的主要症状有哪些?

宫颈糜烂的主要症状一：白带增多。白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。

宫颈糜烂的主要症状二：腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，疼痛可能是比较严重的时候导致，另外性交的时候可能会带来疼痛。

宫颈糜烂的主要症状三：出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。

教你自己诊断宫颈糜烂

诊断宫颈糜烂的方法1、碘试验和肉眼观察方法十分简单，也很便宜，至少可检出2/3的病变。

诊断宫颈糜烂的方法2、妇科检查，重点检查宫颈的大小、外形、质地，其次检查外阴、阴道、子宫的情况。

诊断宫颈糜烂的方法3、阴道镜检查，能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。

温馨提醒：小编针对大家所关注的宫颈糜烂自检问题就介绍到这里了。女性朋友如果在阅读文章的过程中发现自己出现了文中所描述的症状，一定要重视起来，及时去医院做检查明确病因，之后再对症治疗。

鉴别宫颈糜烂和宫颈癌

近来，女性妇科疾病的发病率越来越高，宫颈糜烂是已婚女性常见的妇科炎症性疾病，也是令众多女性比较头疼的疾病，很多人不知道什么是宫颈糜烂，宫颈糜烂应该做那些检查呢?下面为大家介绍一下宫颈糜烂的检查方法。

宫颈糜烂临床根据糜烂面积分为轻、中、重三度。轻、中度局部用药便可以了，常用的药物有康妇特栓、爱宝疗栓、爱宝疗液等。重度也可以药物保守治疗，但效果不太明显。一般建议重度患者进行物理治疗，如激光、电疗、冷冻等。

宫颈糜烂患者关心的一方面是治疗问题，另一方面就是是否会癌变的问题了。诊断宫糜是否癌变目前最常用的方法就是进行宫颈刮片检查。

宫颈刮片是普查宫颈癌、早期发现宫颈癌的一种检查方法。该方法是用木制或竹制的刮板(呈脚形的)在宫颈糜烂面上，特别是在宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界部位，轻轻地刮取脱落的上皮细胞和少许黏液，涂在玻璃片上，立即放在95%酒精溶液内固定;15分钟后取出晾干，用巴氏染色的方法，将组织染成不同的颜色：再晾干，加上盖玻片，在显微镜下观察，依据细胞的改变诊断宫颈癌、癌前病变和宫颈炎症。这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。

关于宫颈糜烂有哪些假象

宫颈糜烂“假象”一：少女与宫颈糜烂不沾边

18岁的小倩是一名高中生，未谈过恋爱，近日因功能失调性子宫出血到医院妇科门诊就诊，医生经过仔细检查，诊断小玉得的是“假性宫颈糜烂”。小倩没有性生活，怎么会和“宫颈糜烂”有联系呢?

解析：宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现，分轻度、中度、重度。重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂，轻度糜烂则是轻微的浅表性颗粒型糜烂。小倩患的是假性宫颈糜烂，主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成，表现与轻度糜烂非常相似，经验不足的医生，用肉眼几乎很难区别。

像小倩这样因为雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少，特别是青春期少女、妊娠期女性、经常服用避孕药及人流手术后的女性多见，因为她们体内雌激素较高，因而导致出现“宫颈糜烂”的假象。

专家支招防治：假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因，就不需太紧张和过多治疗。对于上述所说的高雌激素人群，通常只要激素水平恢复到正常，症状就会自动消失，但应定期做宫颈的基本检查，以防漏诊误诊。长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查;青春期少女可半年检查一次;妊娠期女性在产后3个月后做检查。

宫颈糜烂“假象”二：宫颈有炎症用抗生素治疗

25岁的梅梅体检时发现有轻度宫颈糜烂，她为了省事在一家小诊所开了些消炎药物，并静脉注射了3天抗生素。一个月后，她再次去医院做检查，发现病症一点都未好转，反而有加重的迹象。梅梅很疑惑，难道之前的药物治疗一点用也没有?

解析：宫颈糜烂看似有炎症，但使用抗生素治疗其实是一种误解，抗生素只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症适用，而对于轻度糜烂的疗效非常小，过多使用反而会造成抗生素耐药。

专家支招防治：一般来说，轻度宫颈糜烂无需治疗，只需定期检查和观察。中度、重度糜烂则要做防癌筛查，而且没有药物可以真正治愈，只能通过物理治疗。中度糜烂者、未生育的女性可进行微波等物理治疗，已生育的女性可做微波治疗;重度糜烂者可做激光治疗;增生、多发囊肿息肉可做利普刀手术。

宫颈糜烂“假象”三：宫颈光滑就代表宫颈健康

38岁的阿玲在单位体检中，被查出宫颈癌2期。令人惊讶的是，阿玲的宫颈表面在医生肉眼观察下非常光滑，没有一点糜烂的症状，怎么会得宫颈癌呢?

解析：很多人都以为，宫颈光滑就代表宫颈健康。其实不然，临床上有些病例与阿玲一样。即使再有经验的医生，也不能保证肉眼的判断百分百准确，表面看不到不等于没有潜伏的危险。

专家支招防治：女性一定要重视体检，同时应定期做一些相关的细胞组织学检查。

诊断宫颈糜烂的3个步骤

宫颈糜烂是一种给女性带来很多困扰的妇科疾病，临床诊断主要根据以下3个检查项目。

1、妇科常规检查

妇科常规检查主要包括2个方面，即常规白带化验，如患者伴有阴道炎，还应明确是何种病原体感染;宫颈检查，如了解宫颈的大小、外形、质地以及宫颈管的粗细，并进行宫颈刮片的细胞学检查，即用3%-5%的醋酸溶液涂抹在宫颈刮片上，通过宫颈上皮对醋酸的反应以及白色病变区域的活检结果，不仅可辅助诊断宫颈糜烂，还能有效初筛宫颈癌。

2、阴道镜检查

阴道镜检查主要是将宫颈放大20倍-40倍后，用肉眼直观了解宫颈情况，并在碘、醋的辅助下观察宫颈上皮的变化，以辅助诊断宫颈糜烂。并检查外阴、阴道和子宫状况，明确宫颈糜烂的严重程度，了解病变是否累及输卵管和盆腔。

3、TCT检查

所谓TCT检查，即液基薄层细胞检测，主要用于排除宫颈糜烂癌变的检查中。从细胞水平分析宫颈分泌物，了解是否有可疑恶性病变的可能，对宫颈癌细胞的检出率可高达近100%，对某些癌前病变的微生物感染有较为敏感。