甲状腺结节点状钙化病因有哪些
甲状腺结节点状钙化病因有哪些
原因
1放射性接触。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。
2自身免疫。自身免疫性甲状腺炎患者也易发甲状腺结节。
3遗传倾向。家族性髓样癌具有典型的遗传倾向,而约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。除此之外,目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。
4碘摄入过多。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
治疗
甲状腺钙化通常不会危机生命,一般手术治疗就可以的,但手术不是唯一的治疗手段,也可以中药调理。但是以下情况时需要手术治疗:1、确诊为恶性肿瘤。2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。
甲状腺结节钙化会癌变吗
据临床证实甲状腺结节钙化和甲状腺癌有一定的关系,但是甲状腺结节钙化不见得就会导致癌变。临床甲状腺结节钙化有四分之一的结节出现钙化阴影,但是甲状腺癌则有一半以上有钙化,临床认为甲状腺结节钙化颗粒越大,癌变的可能越大。
临床上,甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系,但也不是绝对就会导致癌变的。甲状腺结节钙化一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。
那么甲状腺结节钙化会癌变吗?而且癌变的几率大吗?1、髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。2、一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。3、粗大的钙化影像中,约有10%~20%为甲状腺癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。4、砂粒样钙化,甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。
一般情况下甲状腺结节钙化出现后患者不必特别紧张,因为甲状腺结节钙化和癌变有一样的特征,甲状腺结节边界不规则,模糊不清,结节增生加快,并且伴有强烈的压迫感,穿刺检查时出现乳头状癌细胞就需要手术治疗。
任何疾病发展成为癌症都有一个过程,甲状腺结节发展为甲状腺癌也是有一个漫长的过程的,对于甲状腺结节的患者就不要过分担心害怕,只要根据自己的病情采取适合自己的最佳治疗方法,就会远离甲状腺结节的危害,恢复健康的身体。
甲状腺结节恶性症状 甲状腺结节良恶性判断方法
甲状腺结节良恶性判断,和其他疾病诊治一样,需要一系列的诊疗过程,缺一不可。
如:
病情、病程、甲状腺功能;头颈部放射病史,甲状腺肿瘤的家族史。
体检可以发现异常甲状腺肿大,结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况,甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据
血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌M TC,对于有M TC 或M EN 2 家族史的患者,应检测基础或刺激后血清降钙素水平。
b超是最主要的检查,可以根据b超的表现进行分级,判别恶性的风险,有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然,需要的情况下也会增加ct,MRI的检查。
影像学检查甲状腺结节特征分析:
1.甲状腺结节钙化
由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化,而只有大约50%的良性结节内才有钙化,因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。
当然,并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌,这其中还可以细分为:
1)微钙化:表现为后方带或不带声影的点状强回声,大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化,在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现;
2)边缘钙化:指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化,常见于结节性甲状腺肿,是良性结节的标志;
3)粗钙化和钙化斑:是指单个粗大钙化灶,且在钙化区域超声未显示甲状腺结节,常见于甲状腺良性病变,比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑,大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。
2.结节边界不清晰
大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的,而大部分良性结节的边界都是非常清晰的,仅有15%左右边界不清的表现。
3.回声不均匀
研究发现,>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均,但一旦B超发现的结节回声均匀,基本上可以认为其恶性可能很小了。
4.囊性成分不均匀
一般来说,囊性成分越多,良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强,即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节,尤其是囊壁有结节状隆起,囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。
5.低回声结节
几乎所有的恶性结节和大部分(约90%)的良性结节都是属于低回声结节,一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的,基本可以看作良性结节处理了。
6.结节内血流表现
各种良恶性结节内均会有血流表现,但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型,而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行;而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布;当发现腺瘤周边血流信号较丰富时,一般提示是囊腺瘤。
7.颈部淋巴结肿
除了甲状腺结节本身的特征表现以外,颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说,正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型,并可见淋巴门或脐结构。
如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大,且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。
需要指出的是,B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感,但对甲状腺周围转移的淋巴结(中央组淋巴结)不是很敏感,这可能与B超的工作原理有关。
细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FN A的诊断准确率可达95%。
在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息,帮助诊断
临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。
甲状腺结节是什么 甲状腺结节良恶性5标准
当结节的纵横比大于1时,恶变的可能性会增大,因为一般的细胞都是横向生长,此时纵横比会小于1,而当细胞异常时,会呈现纵向增长的现象。
如果甲状腺边界有不规则的现象发生,并且边缘会表现为侵润和微小分叶状,此时,疾病恶化的风险会增大。
当结节内的血流比较丰富时,说明甲状腺结节病变的可能性比较大,有可能会恶化。
结节是否钙化也是判断甲状腺结节的良性或恶性的重要依据之一,当结节内出现一定的砂砾状钙化时,会有一定几率使得甲状腺结节恶化。
当甲状腺结节为恶性时,颈部的淋巴结会受到影响而出现异常。因此,颈部的淋巴结是否异常也是判断甲状腺结节良恶性的标准之一。
甲状腺结节和甲状腺癌有关系么
甲状腺结节甲状腺疾病在人群中的发病机制主要是女性。不仅甲状腺结节的发病率猛增,但因为和甲状腺癌有各种联系与接触,引起警报。许多患者害怕甲状腺结节甲状腺结节钙化将成为癌症。甲状腺结节和甲状腺癌相关,前者仍然是一个重要的原因,有几件事值得警惕:
1、单一结节,结节性风险比刚性的,固定的,无痛性结节,快速增长。
2、一个小钙化影。甲状腺肿大和邻近的颈部淋巴结肿大;后2至4个月足够的甲状腺抑制规则并没有减少,但增加的结节。
3、甲状腺结节造成重大压迫症状声音嘶哑或甲状腺扫描单“冷结节”。
4、多发性甲状腺结节,需要定期去医院检查。同时,如果结节数量迅速增加,但在很短的时间内,患者必须引起高度重视及时治疗。直径在1厘米以上的甲状腺肿瘤,即使临床上被视为良性的早期治疗,避免癌变。
5、在临床甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系,但不是绝对不会导致癌变。甲状腺结节甲状腺结节25%一般出现钙化阴影,甲状腺癌有50%至62.5%的钙现象。一般认为钙化颗粒越厚,癌组织分化。
6、出现甲状腺结节钙化的发生,患者不太紧张,因为甲状腺结节钙化癌变有其明显的特征,如:甲状腺结节与不规则边界,模糊不清,结节性增生加快,并伴随强烈的压迫感,或穿刺显示乳头状癌细胞,这些需要手术治疗。
甲状腺结节钙化严重吗
甲状腺结节钙化,可能是良性的,也可能是恶性的,可以做甲状腺结节性质的诊断标准,比如甲状腺结节出现沙粒样的钙化,再结合其它指标,可作为甲状腺癌的诊断依据。
但是单纯出现甲状腺结节钙化时并不能说明是否严重,还需结合甲状腺的形态、血流等其他因素综合判断甲状腺结节的性质。
甲状腺囊肿伴点状钙化是癌症吗
甲状腺囊肿伴点状钙化疾病在人群中的发病机制主要是女性。不仅甲状腺囊肿伴点状钙化发病率猛增,但因为和甲状腺癌有各种联系与接触,引起警报。许多患者害怕甲状腺囊肿伴点状钙化将成为癌症。
甲状腺囊肿伴点状钙化和甲状腺癌相关,前者仍然是一个重要的原因,有几件事值得警惕:
1、单一结节,结节性风险比刚性的,固定的,无痛性结节,快速增长
2、一个小钙化影。甲状腺肿大和邻近的颈部淋巴结肿大;后2至4个月足够的甲状腺抑制规则并没有减少,但增加的结节。
3、甲状腺结节造成重大压迫症状声音嘶哑或甲状腺扫描单“冷结节”。
4、多发性甲状腺结节,需要定期去医院检查。同时,如果结节数量迅速增加,但在很短的时间内,患者必须引起高度重视及时治疗。直径在1厘米以上的甲状腺肿瘤,即使临床上被视为良性的早期治疗,避免癌变。
5、在临床甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系,但不是绝对不会导致癌变。甲状腺结节甲状腺结节25%一般出现钙化阴影,甲状腺癌有50%至62.5%的钙现象。一般认为钙化颗粒越厚,癌组织分化。推荐阅读:甲状腺结节危害是什么呢?
6、出现甲状腺囊肿伴点状钙化的发生,患者不太紧张,因为甲状腺结节钙化癌变有其明显的特征,如:甲状腺结节与不规则边界,模糊不清,结节性增生加快,并伴随强烈的压迫感,或穿刺显示乳头状癌细胞,这些需要手术治疗。
甲状腺结节钙化的发生原因
1、压力大:现在的人面临生活压力都比较大,尤其是女性患者朋友,导致甲状腺激素分泌紊乱,引发甲状腺疾病的发生。
2、甲状腺结节钙化是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。甲状腺结节钙化的含义是:有癌变倾向;桥本氏病;病理长,结节硬化。
3、碘:吃碘过量,是引发甲状腺结节钙化的原因,尤其是生活在沿海地区的市民,本来就不缺碘,在加上平时的碘盐,在长期进食的大量的含碘比较高的海产品,导致甲状腺素的分泌紊乱,引发甲状腺结节的发生。
4、检测技术不发达:甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,导致了病情的耽误。这也是甲状腺结节钙化的原因。
5、自身免疫因素:这也是甲状腺结节钙化易发病的原因之一,甲状腺疾病不属于遗传疾病,但是有这类疾病的,其子女患病率要比其他的人要高。但是也不是说每一位都会得这类疾病。
6、一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。
甲状腺结节钙化是什么意思
甲状腺结节钙化就是基底自我愈合的一种表现形式。
甲状腺结节钙化可以分为大的结节钙化和小的结节钙化,一般情况下大的结节钙化恶性的比例是很低的,细小的一些结节钙化恶性的可能性相对于说大一点。
当我们看到有甲状腺结节钙化这样的报告时,不需要惊慌恐惧,专业的如甲外科的医生会告诉你怎么进行辨别良性还是恶性。建议可以做一些甲状腺细胞学穿刺,这种穿刺通过病理检查,可以判断甲状腺结节钙化的良性还是恶性。
甲状腺结节良恶性5标准
结节的纵横比当结节的纵横比大于1时,恶变的可能性会增大,因为一般的细胞都是横向生长,此时纵横比会小于1,而当细胞异常时,会呈现纵向增长的现象。
边界如果甲状腺边界有不规则的现象发生,并且边缘会表现为侵润和微小分叶状,此时,疾病恶化的风险会增大。
血流信号当结节内的血流比较丰富时,说明甲状腺结节病变的可能性比较大,有可能会恶化。
结节是否钙化结节是否钙化也是判断甲状腺结节的良性或恶性的重要依据之一,当结节内出现一定的砂砾状钙化时,会有一定几率使得甲状腺结节恶化。
颈部淋巴结是否异常当甲状腺结节为恶性时,颈部的淋巴结会受到影响而出现异常。因此,颈部的淋巴结是否异常也是判断甲状腺结节良恶性的标准之一。
甲状腺结节钙化严重吗
1、甲状腺结节钙化严重吗
当患上甲状腺结节钙化之后必须及时进行治疗,甲状腺结节钙化是一种比较严重的疾病,甲状腺结节钙化的发生实际上是甲状腺组织的细胞发生了增生织密的现象,单位体积里面细胞所含有的量比正常的值超出了很多,在超声的检查下对于钙化可以发现强光点或者是强光环又或者是强光斑,在临床上面通过对于甲状腺结节钙化情况的观察,对于甲状腺癌或者是甲状腺肿瘤起到了一定程度上的预示作用,一般情况下甲状腺结节大约有百分之二十五的会出现钙化阴影的现象,而甲状腺癌则有百分之五十至百分之六十二点五会有钙化的现象,通常我们认为钙化的颗粒如果越粗大的话,癌组织就会分化的越快一些。
钙化阴影与癌是有一定关系的,粒样的钙化现象基本上是为甲状腺恶性肿瘤的,一般情况下是乳头状腺癌的症状,粗大的钙化阴影大约有百分之十至百分之二十的是癌,其中滤泡状腺癌占的比例会大一些,一般情况下甲状腺良性肿瘤的钙化阴影响是比较多并且密的,边缘也会比较清楚,如果是恶性肿瘤的话钙化的阴影是比较淡并且模糊的。
2、甲状腺结节钙化有几种类型
甲状腺结节钙化可分为微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙化斑。微钙化是多个强回声光点,一般小于2mm,呈簇状或散在分布。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划入微钙化型;粗钙化为结节内部大于2mm的强回声光斑,伴有声影;周边钙化为环绕结节周围的粗钙化,呈环形或弧形;孤立钙化斑是单个粗钙化,周围未见环绕的甲状腺结节。
3、怎么识别甲状腺结节的钙化类型
微钙化通常被认为是诊断甲状腺癌最可靠的指标,基本上可反映病理学中的“砂粒体”.砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现,砂粒体也可出现于甲状腺滤泡状癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤等。超声波显示微钙化对甲状腺癌诊断的特异性、阳性预测值、敏感性分别为85%~94%、69%~71%、36%~59%。
周边钙化、粗钙化、孤立钙化斑通常被认为是诊断甲状腺良性肿瘤的指标,多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等良性疾病中。
总之,超声波图像中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标,从筛查甲状腺癌的角度来讲,每一种钙化都有恶性的风险,不仅微钙化,其他类型的钙化也应仔细检查。
甲状腺钙化的概述
甲状腺钙化是指结节内由于多种原因引起的钙质沉积,反射界面声阻抗较大时,在B超图像上表现为各种不同形态的强回声,后方伴或不伴声影。甲状腺钙化是指甲状腺结节内出现的钙沉积的现象。甲状腺良性疾病出现钙化较少,通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤血管及纤维组织增生,从而导致钙化。
甲状腺钙化分为2类:
1、粗大钙化
超声检查中钙化结节的直径>2 mm,超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。
2、微小钙化
钙化结节的直径≤2 mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样,直径60~100 μm。超声检查中≤2 mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化,但超声检查的微小钙化发现率较低。