高血糖的定义是什么
高血糖的定义是什么
人体在空腹时或进餐后,血糖高于正常范围时称为高血糖。
高血压的定义
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。
近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。[1]
血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
高血压的医学定义是什么
高血压病是以体循环动脉血压增高为主的全身性慢性疾病。成年人在非同一日连续测量血压3次以上,结果均高于140/90毫米汞柱(18.72/12.3千帕)者就可诊断为高血压。可分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压是指查不到病因的高血压,绝大多数高血压患者均为此种类型;继发性高血压是由已知其他疾病引起的,又称症状性高血压。本病患病率较高,且易引起心、脑、肾的并发症
怀孕的那些事儿
(1)妊娠期高血压:妊娠20周后出现血压升高,血压≥140/90mmHg,没有蛋白尿和孕妇的其他合并症,多在产后12周血压恢复正常。占怀孕总人数的5-6%,这种情况风险相对较低。南京医科大学第一附属医院心血管内科刘燕荣
(2)先兆子痫:传统的定义是妊娠20周后出现血压升高,血压≥140/90mmHg,伴有蛋白尿≥300mg/24小时,而新的定义还包括:孕妇其他器官功能不全,比如肾功能不全,肝脏损伤,神经系统和血液系统的受累,主要是指出血和血小板减少,胎盘功能不良和胎儿宫内发育迟缓。
(3)子痫:合并先兆子痫且出现抽搐,不能用其他原因解释。先兆子痫和子痫占怀孕总人数的1%,这两种情况,产妇和胎儿的风险极高。
怎么定义为高血压
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,分为原发性和继发性高血压。 原发性高血压在第七版内科学上是这么定义的,是以血压升高为主的临床表现,伴或不伴有多种心脑血管危险因素的综合征,通常也称为高血压病。 高血压是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素,严重影响其脏器,如心脑肾的结构和功能,最终导致这些脏器的功能衰竭。高血压的定义为收缩压大于或等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱,在2018年中国高血压防治指南中仍旧提出高血压的定义不变。
糖尿病的最新诊断标准
美国糖尿病学会基于1997年标准以来得到的新的研究数据,于2003年对糖尿病的诊断标准进行了新的修订,其新诊断标准的要点如下:
1、建议使用空腹血糖诊断糖尿病。区分糖尿病和非糖尿病的标准从空腹血浆葡萄糖(FPG)≥140mg/dL(7.8mmol/L)降到126mg/dL(7.0mmol/L)。
2、正常空腹血糖定义为<110mg/dL(6.1mmol/L),空腹血糖过高(IFG)的诊断标准下调至100mg/dL(5.5mmol/L)。
3、对新诊断的糖尿病病人,建议在初始测试后作一个确认测试。
4、糖耐量降低的标准为FPG<126mg/dL,但75克OGTT(2小时)为140-199mg/dL。这个新提出的糖耐量降低的定义会增加患有糖耐量降低者的人数,因此增加从包括体重减少、运动等在内的高强度生活方式改变而受益的人数。
5、建议HbAIC作为诊断糖尿病的额外标准。原因是缺少国际化的参照标准,以及身体其它状况的混淆(例如妊娠、尿毒症、血红蛋白病、输血和溶血性贫血等)。HbAIC依然被建议用作观察治疗效果的一个指标。
6、FPG和2小时PG都可以用来诊断,但是FPG具有易于使用的优点(无须等待,耐受性强),结果可重复性强,可靠性高,费用低。目前还没有足够的证据表明哪种测试更优。测试结果为非正常FPG后,建议采用2小时PG。
7、目前还不清楚,治疗无症状的2小时PG增高或改变空腹系统标准和糖耐量降低的标准是否会减少心脏病的病死率。
老年高血压的定义是什么
随着社会的快速发展,我们发现身边的老年越来越多了,而其中患有高血压的老年的数量也随之增多,很多人对此都是一知半解,那么就为大家详细的介绍一些老年的高血压的症状,大家一起来看看吧。
此类疾病原统称为高血压急症,1984年国际联合委员会根据治疗需要将其分为要求立即治疗和允许在短期内降至要求的目标水平2种。1997年JNCVI统一为高血压危象,并根据靶器官损害和是否需要立即降压治疗而将高血压危象分为高血压急症和次急症。
高血压急症(HYPERTENSIVEEMERGENCIES):指高血压伴有急性进行性靶器官病变,舒张压常≥18.3KPA(130MMHG),需要立即降压治疗(但并不需要降至正常范围)以阻止或减少靶器官损害,常需要静脉内用药。主要包括:1.高血压脑病;2.急进性/恶性高血压伴有心、脑、肾、眼底的损害。3.高血压合并颅内出血/蛛网膜下腔出血;4.高血压合并急性肾功能衰竭;5.高血压合并急性左心衰/肺水肿;6.高血压合并不稳定性心绞痛及急性心肌梗死;7.急性主动脉夹层动脉瘤;8.子痫;9.嗜铬细胞瘤等。
高血压次急症(HYPERTENSIVEURGENCIES):也称为高血压紧迫状态,指血压剧烈增高而尚无急性靶器官损害。允许在几小时内将血压降低,不一定需要静脉内用药,可允许口服用药。主要包括有:1.急进型/恶性高血压无心、脑、肾、眼底损害;2.先兆子痫;3.围术期高血压等。
综上所述,高血压也分急症和次急症,很多人都不是很清楚自己到底属于哪一种,因此,希望各位患者朋友能够早日到正规的医院进行检查,根据具体的检查结果早日采取治疗方法,希望各位患者朋友早日康复!
血脂高能够引起高血糖吗
血浆中的脂类物质称为血脂,包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和非酯化脂肪酸等。血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分,但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但晕只是暂时的,通常在3 ̄6小时后可逐渐趋于正常。枚测定血脂时,常在饭后12 ̄14小时采血,这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关,因此这两项成为血脂测定是的重点项目。
所谓高脂血症就是一般人常说的“高血脂”,医学上的定义是指由于脂肪代谢异常使血浆中一种或多种脂质高于正常的疾病。脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液中循环,因此“高血脂”是通过高脂蛋白血症表现出来的。胆固醇和甘油三脂是血浆中主要血脂成分。
血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80 ̄120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160 ̄180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。可见于饥饿时间过长,持续的剧烈体力活动,严重肝肾疾病,垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退等。低血糖时,脑组织首先对低血糖出现反应,表现为头晕、心悸、出冷汗以及饥饿感等。如果血糖持续下降到低于45毫克%,就可发生低血糖昏迷。
蛙泳毁身材真的假的
正确蛙泳加上拉伸,并不会毁身材。
男性对好身材的定义是宽肩窄腰,肌肉结实,女性对好身材的定义是,前凸后翘,细腰,肌肉匀称。
而蛙泳的时候主要依靠胳膊和大腿部位发力,腰腹部为了保持平衡也会被锻炼到,对这些部位的锻炼能够令胳膊、腿部肌肉紧实,腰围减少,对好身材的塑造是有利的,不会毁身材。
血糖高一定是糖尿病吗
血糖高并不一定都是糖尿病
如今,人们的健康意识大大提高,不少人都有定期体检的习惯,还有人会在家定期测血压、血糖。但有些人一看到血糖高于正常值,就立刻会怀疑自己是不是得了糖尿病。其实,血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准,但并不代表血糖高就是糖尿病。以下情况,都可能引起暂时性的血糖变化。
过度兴奋、过度体力活动等。如发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等,都可能造成应激激素增多,糖耐量下降,血糖飙升。在临床工作中,我曾遇到过多名车祸外伤患者,一测血糖竟高达300。这是机体的自我保护机制在发挥作用,这种情况下的血糖升高,反而有利于预后。
很多器质性疾病也会导致血糖波动。如肝脏功能减退,可出现高血糖或低血糖反应。肾脏是葡萄糖和胰岛素代谢的主要组织之一,糖耐量减退与肾脏功能有密切关系。很多内分泌疾病患者伴有糖代谢紊乱,如肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退、甲亢、甲减、嗜铬细胞瘤、性腺功能减退、性早熟、多囊卵巢综合征等。慢性阻塞性胰腺炎会破坏大量胰腺内分泌细胞,使糖耐量减退。
用药。糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等,会影响糖代谢,造成一过性血糖升高。而降脂药、乳化脂肪溶液、饮用大量咖啡等,会影响口服葡萄糖耐量实验的结果,造成“误判”。
另外,饥饿时或慢性疾病患者体力下降时,血糖也会升高。因此,发现血糖升高,首先要排除上述因素。切忌未经确诊,随便服药。
同时,血糖异常者要进一步测糖化血红蛋白。若结果正常,但伴有发胖、家族史等高危因素,还要做口服葡萄糖耐量实验,以尽早发现潜伏的糖尿病隐患。
糖尿病的诊断标准
1、建议使用空腹血糖诊断糖尿病。区分糖尿病和非糖尿病的标准从空腹血浆葡萄糖(FPG)≥140mg/dL(7.8mmol/L)降到126mg/dL(7.0mmol/L)。
2、正常空腹血糖定义为<110mg/dL(6.1mmol/L),空腹血糖过高(IFG)的诊断标准下调至100mg/dL(5.5mmol/L)。
3、对新诊断的糖尿病病人,建议在初始测试后作一个确认测试。
4、糖耐量降低的标准为FPG<126mg/dL,但75克OGTT(2小时)为140-199mg/dL。这个新提出的糖耐量降低的定义会增加患有糖耐量降低者的人数,因此增加从包括体重减少、运动等在内的高强度生活方式改变而受益的人数。
5、建议HbAIC作为诊断糖尿病的额外标准。原因是缺少国际化的参照标准,以及身体其它状况的混淆(例如妊娠、尿毒症、血红蛋白病、输血和溶血性贫血等)。HbAIC依然被建议用作观察治疗效果的一个指标。
6、FPG和2小时PG都可以用来诊断,但是FPG具有易于使用的优点(无须等待,耐受性强),结果可重复性强,可靠性高,费用低。目前还没有足够的证据表明哪种测试更优。测试结果为非正常FPG后,建议采用2小时PG。
高血压的定义
遗憾的是,对此问题尚无简单的答案。对一个特定个体异常的血压升高,最好定义为高血压状态。例如,在10岁时血压130/80mmhg,即被认为是高血压,此血压值超过95%的同龄者。一般情况下,内科医生认为30岁以上血压高于140/90 mmhg,65岁以上血压高于160/95 mmhg的患者为高血压患者。
按病人的血压水平分类:血压水平与心血管病危险呈连续性相关,高血压的定义是人为的。我国四次修订高血压定义,与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的who/ish高血压治疗指南亦将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg,与jnc-ⅵ指南相一致。who/ish指南委员会的专家认为“期”有指病程进展阶段的涵义,而目前仅按血压水平分类,不反映病程,故用“级”而不用“期”。
除以1、2、3级(与前一版who/ish指南中的轻、中、重相对应)取代jnc-ⅵ中的1、2、3期;将临界高血压列为1级亚组,将收缩压≥140mmhg和舒张压<90mmhg单独列为单纯性收缩期高血压,将收缩压140~149mmhg,舒张压<90mmhg列为临界性单纯性收缩期高血压外,两个指南的分类标准相同。其中who/ish指南强调,患者血压增高,决定应否给予降压治疗时,不仅要根据其血压水平,还要根据其危险因素的数量与程度;“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言,并不意味着预后必然良性。本指南基本上采用《1999who/ish高血压治疗指南》的分类标准。它将18岁以上成人的血压,按不同水平分类如表1。
类别收缩压(mmhg)舒张压(mmhg)
理想血压
正常血压
正常高值130~139 85~89
1级高血压(“轻度”)140~159 90~99
亚组:临界高血压140~149 90~94
2级高血压(“中度”)160~179 100~109
3级高血压(“重度”)≥180≥110
单纯收缩期高血压≥140<90
亚组:临界收缩期高血压140~149<90
患者收缩压与舒张压属不同级别时,应按两者中较高的级别分类;患者既往有高血压史,目前正服抗高血压药,血压虽已低于140/90mmhg,亦应诊断为高血压。
按病人的心血管危险绝对水平分层:高血压患者的治疗决策不仅根据其血压水平,还要根据下列诸方面:(1)其他危险因素的存在情况;(2)并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病;(3)靶器官损害;(4)患者的个人、医疗等情况。为了便于将危险性分层,who/ish指南委员会根据“弗明汉心脏研究”观察对象(年龄45~80岁,平均60岁)的10年心血管病死亡、非致死性脑卒中和非致死性心肌梗死的资料,计算出某几项因素合并存在时对日后心血管事件绝对危险的影响,列于表2。
按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四档。每一档既反映疾病的绝对危险。各档内又因患者的危险因素的数量与严重性还有程度的不同。
低危组:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他危险因素者,属低危组。典型情况下,10年随访中患者发生主要心血管事件的危险<15%。临界高血压患者的危险尤低。
中危组:高血压2级或1~2级同时有1~2个危险因素,病人应否给予药物治疗,开始药物治疗前应经多长时间的观察,医生需予十分缜密的判断。典型情况下,该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15%~20%,若患者属高血压1级,兼有一种危险因素,10年内发生心血管事件危险约15%。
高危组:高血压水平属1级或2级,兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级,无其他危险因素患者属高危组。典型情况下,他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约20%~30%。4.2.4很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或tod,或高血压1~3级并有临床相关疾病,典型情况下,随后10年间发生主要心血管事件的危险最高,达≥30%,应迅速开始最积极的治疗。
高血糖的指标定义
1.空腹血糖
是人体未进饮食情况下所测得的血糖浓度,正常人空腹血糖是3.9~6.1毫摩尔/升。查血糖前应是清晨空腹,未作运动。前一天也未做剧烈的体力活动。情绪也不要过于激动。
2.餐后血糖
餐后血糖是餐后2小时所测的血糖。正常餐后血糖浓度应不超过7.8毫摩尔/升。
查餐后血糖应在午餐后2小时,午餐进进食粮食100克。应避免同一天查空腹血糖和餐后血糖。
3.尿糖
尿糖是指尿中的含糖量。正常人尿中的糖含量很少,化验检查呈阴性。人体肾脏可以保持尿糖为阴性。当血糖很高,肾脏不能保持尿中无糖,尿糖呈阳性,血糖越高,尿量越大,尿糖越多。尿糖有高渗利尿作用。尿糖可以反应血糖水平。尿糖定性检查结果用(-)~(++++)来表示。(-)是尿糖阴性,(+)是阳性,(++++)是严重超标。常用尿糖试纸法和斑氏定性法检查。
4.葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验是对无症状的早期或边缘糖尿病人需确定诊断时的办法。是空腹服用葡萄糖后的血糖和尿糖值。通常用OGTT表示,以服用75克葡萄糖和OGTT大于11.1毫摩尔/升为诊断标准,而空腹血糖小于7.8毫摩尔/升,OGTT大于7.8毫摩尔/升,又小于11.1毫摩尔/升为糖耐量损害标准。
5.胰岛素和C-肽测定
正常人体空腹血浆胰岛素为5~20微克/毫升,而胰岛细胞在分泌胰岛素激素时,同时分泌等分子量的C-肽,所以测定C-肽也可以了解胰岛细胞的功能状况。正常人体空腹血浆C-肽为0.2~0.5pmol/毫升。
6.糖基化血红蛋白测定
糖化血红蛋白反映6~8周内血糖的平均水平,指标是7%,超过7%,表示血糖高于正常,而超过12%,表示严重持续高血糖。是糖尿病治疗效果的重要指标。