桥本甲状腺炎做哪些检查

桥本甲状腺炎做哪些检查

取血样检查确定甲状腺功能是否正常。但桥本甲状腺炎的诊断要结合症状、体格检查及是否存在攻击甲状腺的抗体(抗甲状腺抗体)，后者在血中容易测到。

目前对桥本甲状腺炎的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：

1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节;

2.TGAb、TMAb阳性;

3.血TSH升高;

4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;

5.过氯酸钾排泌试验阳性。

5项中有2项者可拟诊为桥本甲状腺炎，具有4项者可确诊。

自身免疫性甲状腺炎可以并发哪些疾病

桥本病合并甲状腺癌：桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、间变癌以及非霍奇金淋巴瘤。甲状腺髓样癌少见。桥本病时，甲状腺癌的发生率并不增加，但是，甲状腺淋巴瘤的发生率是增加的。国内一组95例经手术治疗的HT中发现同时并存甲状腺癌的6例(6.3%)，本院45例HT手术中发现有5例合并甲状腺癌。这种现象提示可能是由于HT与肿瘤的发生均与免疫缺陷有关。在以下情况要提高警惕：①甲状腺肿大明显增快或甲状腺激素治疗后甲状腺不缩小甚至增大者;②局部淋巴结肿大或有压迫症状;③声音嘶哑;④甲状腺疼痛较明显而且持续存在，经治疗无效者;⑤甲状腺内有单个结节，质硬，扫描可见冷结节。 我们在临床上曾经发现有2例甲状腺显著肿大伴中度发热的患者，后经手术病检证实为桥本甲状腺炎。 此外，桥本甲状腺炎还可合并寂静性甲状腺炎、局限性胫前黏液性水肿、浸润性突眼或为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(Addison病、AITD、Ⅰ型糖尿病、性腺动能减退症)的表现之一。

桥本氏病会遗传吗

桥本氏病是一种自身免疫性疾病，有可能会遗传，但一般治疗以后就会有好转，可以在生育。

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种。桥本甲状腺炎有遗传倾向，不是一定会遗传。只要怀孕时能把桥本甲状腺炎的病情控制好，一般可能避免把桥本甲状腺炎遗传给下一代。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使遗传了桥本甲状腺炎，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行。

桥本甲减也会遗传，但有甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起，有的也有遗传。如发桥本氏病要及时的治疗，康复后才不会影响后代的正常成长。

桥本甲状腺炎对生育有什么样的影响

桥本甲状腺炎本身是对生育没什么影响的，但是桥本甲状腺炎可能会发展成为甲减，甲减是会影响生育的。患有桥本甲状腺炎的孕妇可以通过药物治疗控制促甲状腺激素在正常范围内，促甲状腺激素浓度正常，生育就不会受影响;反之，结果会不同。患有桥本甲状腺炎的准妈妈一定要到医院进行治疗，以免桥本甲状腺炎发展为甲减危害母体和胎儿的安全。

1甲状腺功能正常的孕妇平时作息时间要规律，不要熬夜，注意不要感冒了，辛辣刺激性的食物不要吃，要控制盐的摄取量，含碘高的食品少吃或者不吃;患者要多加强体育锻炼，强身健体。

2桥本甲状腺炎患者应在医生的指导下服用优甲乐或雷替斯，孕妇尤其要注意药物的剂量和次数，千万不要滥用药物或随便吃药，因为这会影响自身的健康和危害到腹中胎儿的发育，非常不利于治疗。

3患有桥本甲状腺炎的孕妇一定要按时到医院检查促甲状腺激素和血清游离甲状腺素的浓度，避免浓度过高或者过低，可以及时发现孕妇的病情在发生病变前治疗，至少需要三个月去一次医院复查。

桥本甲状腺炎患者最好不要吃动物的内脏、白菜等，平时可以做些有氧运动，对自身的内分泌系统调节非常有用。患者心情保持开朗，要定时到医院去复查。

桥本甲状腺炎的自我疗法

1、中医疗法

中医疗法是常见的桥本甲状腺炎的疗法，对于此病具有很好的效果，专家指出：中医从宏观入手，而非从细胞学入手。中医认为，甲状腺之所以出现紊乱，是因为机体代谢紊乱。

2、适当的休息

桥本甲状腺炎对于这个病情严重的患者应卧床休息，这是患者自己的自我疗法，尤其是在吃完饭的一到两个钟头内，不要进行活动;病症好的病人能适当的活动，但也要留意休息，不能过度的疲劳。

3、饮食方法

饮食也是治疗桥本甲状腺炎的自我疗法，患者可以多吃一些高纤维素食品，比如多吃一些绿叶蔬菜，比如：蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。

桥本甲状腺炎的自我疗法，通过上文的介绍，相信大家应该有了更加详细的了解了吧，希望给患者带来帮助，提醒大家：桥本甲状腺炎的危害是很大的，不仅给患者带来的伤害很大，还会给患者的心理造成一定的影响，如果您还有什么想要了解的地方可在线咨询专家，祝您健康

甲状腺炎的诊断鉴别

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

凡中年女性，缓慢发展的甲状腺肿大，有结节质韧者应怀疑，有典型临床表现，只要TMA、TGA阳性可诊断，临床表现不典型时，高滴度TMA、TGA才能诊断，即两抗体放免法连续2次>60%，有甲亢时，高滴度抗体持续半年以上，当临床怀疑，抗体阴性或不高，必要时可穿刺活检，有确诊价值。

典型病例根据临床症状体征和实验室、影像学检查不难做出诊断。但需要与以下疾病进行鉴别诊断：桥本病可以出现弥漫性或结节样改变，这时需要和结节甲状腺肿或腺瘤鉴别，但结节性甲状腺肿和腺瘤甲状腺功能正常，抗体滴度较高，不难鉴别。当出现功能亢进时需要鉴别是单纯毒性弥漫性甲状腺肿还是桥本甲亢，或者是桥本假性甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿时肿大的甲状腺质地软，TGA 和TMA滴度低或持续时间短;桥本甲亢兼有桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿的特点;桥本假性甲亢病程短，甲状腺摄碘减少，容易出现甲减。桥本病偶然出现甲状腺迅速增大、疼痛时需要和亚甲炎鉴别，后者有发热、血沉快、抗体不高等特点。桥本病可伴淋巴癌、乳头状癌等，穿刺活检进行组织病理检查有助于鉴别。

亚急性肉芽肿性甲状腺炎

本病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。根据患者甲状腺肿大、疼痛、质硬，伴全身症状，发病前有上呼吸道感染史，血沉快，T3、T4高而甲状腺摄碘率降低可做诊断。若甲状腺穿刺活检有巨细胞和肉芽肿变进一步支持诊断。

本病需与以下疾病相鉴别：甲状腺囊肿或腺瘤样结节急性出血可出现甲状腺增大，疼痛，但不发热，血沉不快，甲状腺功能正常，超声下为液性暗区。桥本病有时疼痛，但无血沉加速、发热，TMA 和TGA明显增高。甲状腺癌虽然甲状腺结节质地类似亚甲炎，很硬，但无临床症状，无触痛，血沉不快，结节持续存在，不会变软或消失，必要时甲状腺穿刺活检鉴别。无痛性甲状腺炎时无疼痛和甲状腺触痛，无病毒感染史，血沉不快，病理为淋巴细胞浸润(见表1)。急性化脓性甲状腺炎可出现高热、疼痛，但血象高，局部有波动感，抗生素治疗有效。

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

根据临床表现及实验室检查进行诊断。

本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别，后者有疼痛和压痛，复发率低，与病毒感染有关，血沉明显增快，活检为肉芽肿性改变。与毒性弥漫性甲状腺肿鉴别的重要手段是后者甲状腺吸碘率增加，另外浸润性突眼、胫前黏液性水肿、持续性甲亢和甲状腺受体抗体阳性均有助于后者的诊断。桥本甲亢时甲状腺摄碘增加或正常，病理有嗜酸性粒细胞形成。

桥本氏甲状腺炎的危害

1桥本甲状腺炎容易与其他自身免疫性的疾病并存，比如：恶性贫血，红斑狼疮、类风湿性关节炎等，还可能与甲亢、结节性甲状腺肿大、甲状腺癌并存，如果严重的话，需要患者做甲状腺活检，甚至是做手术探查，医生好作进一步的诊断。

2桥本甲状腺炎如果长期不进行治疗的话，几年后可能患者会出现甲减的症状，主要表现为甲状腺的萎缩、粘液性的水肿，患者的心率会变得缓慢，患者会感觉到全身的酸痛、乏力，不爱运动身体，并且皮肤变得粗厚。

3桥本甲状腺炎是有遗传倾向的，如果妇女在怀孕前把自身的桥本甲状腺炎的病情控制好的话，一般可能会避免把桥本甲状腺炎遗传给孩子，所以怀孕前尽量做个内分泌检查或者是甲状腺b超检查，以免早发现，早进行治疗。

注意事项：

桥本甲状腺炎是一种自身的免疫性疾病，是没有办法预防的，患者在饮食方面多吃一些高纤维素的食物和绿色的蔬菜和水果，保持心情舒畅。

桥本甲状腺炎症状有哪些

桥本甲壮腺炎是一种遗传的疾病，现在很多的人都患上了桥本甲状腺炎，但是桥本甲状腺炎症状是比较多的，因此很多患者患上桥本甲状腺炎之后自己还不是特别清楚，等到桥本甲状腺炎发展到了晚期的时候自己才发现，那么桥本甲状腺炎的症状到底是什么呢?

桥本甲状腺炎症状

1、女性症状

很多的，中年妇女都会患上桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎的症状有月经不调，而且还会引发甲状腺肿也就是在脖子这个地方会比平时重两到三倍，女性的食欲会增加每天吃的很多，但是整个人却非常消瘦，眼球突出，脖子肿大。而且脾气暴躁，桥本甲状腺炎发病比较慢，但是影响比较大。

2、患者症状

患上桥本甲状腺炎的患者，刚开始会出现类似于甲亢的病症，过一会儿功能又会恢复正常，然后出现甲减。桥本甲状腺炎患者都会出现发热，以及疼痛的症状，但是会出现水肿，以及恶性贫血的状态，因为甲状腺的功能减退，之后患者身体内的抗体就会增加，引起这一系列的症状。

桥本甲状腺炎症状比较多，最主要的还是因由于甲状腺功能减退引起的一些症状，甲亢是桥本甲状腺炎症状当中最明显的表现。桥本甲状腺炎，它是能够治愈的，但是基本上有80%的患者还是会越来越严重，因此患者一定要积极配合医生的治疗，而且要时刻关注自己身体的变化。

自身免疫性甲状腺炎可以并发哪些疾病

桥本病合并甲状腺癌：桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、间变癌以及非霍奇金淋巴瘤。甲状腺髓样癌少……

桥本病合并甲状腺癌：桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、间变癌以及非霍奇金淋巴瘤。甲状腺髓样癌少见。桥本病时，甲状腺癌的发生率并不增加，但是，甲状腺淋巴瘤的发生率是增加的。国内一组95例经手术治疗的HT中发现同时并存甲状腺癌的6例(6.3%)，本院45例HT手术中发现有5例合并甲状腺癌。这种现象提示可能是由于HT与肿瘤的发生均与免疫缺陷有关。在以下情况要提高警惕：①甲状腺肿大明显增快或甲状腺激素治疗后甲状腺不缩小甚至增大者;②局部淋巴结肿大或有压迫症状;③声音嘶哑;④甲状腺疼痛较明显而且持续存在，经治疗无效者;⑤甲状腺内有单个结节，质硬，扫描可见冷结节。我们在临床上曾经发现有2例甲状腺显著肿大伴中度发热的患者，后经手术病检证实为桥本甲状腺炎。此外，桥本甲状腺炎还可合并寂静性甲状腺炎、局限性胫前黏液性水肿、浸润性突眼或为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(Addison病、AITD、Ⅰ型糖尿病、性腺动能减退症)的表现之一。

慢性自身免疫性甲状腺炎容易导致什么并发症

桥本病合并甲状腺癌：桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、间变癌以及非霍奇金淋巴瘤。甲状腺髓样癌少见。桥本病时，甲状腺癌的发生率并不增加，但是，甲状腺淋巴瘤的发生率是增加的。国内一组95例经手术治疗的HT中发现同时并存甲状腺癌的6例(6.3%)，本院45例HT手术中发现有5例合并甲状腺癌。这种现象提示可能是由于HT与肿瘤的发生均与免疫缺陷有关。在以下情况要提高警惕：

1、甲状腺肿大明显增快或甲状腺激素治疗后甲状腺不缩小甚至增大者;

2、局部淋巴结肿大或有压迫症状;

3、声音嘶哑;

4、甲状腺疼痛较明显而且持续存在，经治疗无效者;

5、甲状腺内有单个结节，质硬，扫描可见冷结节。我们在临床上曾经发现有2例甲状腺显著肿大伴中度发热的患者，后经手术病检证实为桥本甲状腺炎。此外，桥本甲状腺炎还可合并寂静性甲状腺炎、局限性胫前黏液性水肿、浸润性突眼或为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(Addison病、AITD、Ⅰ型糖尿病、性腺动能减退症)的表现之一。

桥本病甲状腺炎怎么护理

得了桥本甲状腺炎之后，患者要做到少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。进食含钾、钙丰富的食物。病情减轻后适当控制饮食。

同时饮食要注意：谷物类：碳水化合物和B族维生素多吃，肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素多摄入。

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，尽管该病不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。

应该注意一个现象，就是目前实验当中都添加有碘，其实，桥本甲状腺炎患者在病情早期阶段，如果大量的使用含碘的食盐，则有可能导致甲状腺偏硬，最后检查有可能被误诊为甲状腺瘤，所以，我们平时饮食当中，食盐的摄入应该适当减少，尤其是桥本甲状腺炎患者。

为什么会得桥本氏甲状腺炎

1、感受外邪：在日常生活中，有很多的细菌病毒会侵入人体，损害人体内的肝脾等器官，使气血运行不畅，从而导致人们患病，时间长了，脾气虚弱，肾也会受到损伤，最终会导致桥本甲状腺炎，损害了人们的身心健康，也影响了正常的生活和工作。

2、情志因素：桥本甲状腺炎的病因还和患者的情绪有很大的关系。如果患者长期忧虑或者一直恼怒生气的话，很容易影响人体的肝脾等，并且导致气血流动受阻，还有可能会形成肿瘤，导致桥本甲状腺炎的发生，影响患者的身心健康等。

3、体质因素：身体虚弱的人，或者产后的女性，很容易受到损伤，导致桥本甲状腺炎，所以该病的发病人群大多是青年和中年女性。

自身免疫性甲状腺炎的病因

(一)发病原因

桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病。其病因非常复杂，可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄、性激素等的协调作用而引起发病。本病有家族聚集现象，甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。

(二)发病机制

在遗传因素方面，最受关注的是HLA-Ⅱ类基因与疾病的相关性研究，尤其是DQ位点的作用。研究表明HLA-DR分子与疾病的相关性无直接联系，其相关性可能是由于在DR与DQ之间存在高度连锁不平衡，而原发相关因素往往是DQ位点的特定等位基因。国外在HLA遗传因子研究中发现，欧美白人DBW3，DR5增加，而日本人则是DBW53出现频率较高。国内研究资料表明，HLA-DQAI*0301基因与HT易感性有关。

近年的研究表明细胞凋亡与桥本甲状腺炎的发病密切相关，而淋巴细胞的浸润可能参与了细胞凋亡的发生和发展。桥本甲状腺炎甲状腺滤泡细胞高表达Fas和FasL，在浸润的淋巴细胞上FasL的表达极微弱。因此在桥本甲状腺炎甲状腺组织上同时出现Fas与FasL的上调表达，必将会导致它们的自杀。另一方面，浸润淋巴细胞上FasL的极微弱表达，提示细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在桥本甲状腺炎的发病中所起作用可能并不是通过其表达FasL直接杀伤甲状腺滤泡，而是通过释放某些细胞因子(如IL-1、IL-2、IFN-α、IFN-γ等)上调Fas及FasL在甲状腺细胞中的表达，而使其发生凋亡

桥本甲状腺炎的原因是什么

(一)发病原因

桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病，其病因非常复杂，可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄，性激素等的协调作用而引起发病，本病有家族聚集现象，甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。

(二)发病机制

在遗传因素方面，最受关注的是HLA-Ⅱ类基因与疾病的相关性研究，尤其是DQ位点的作用，研究表明HLA-DR分子与疾病的相关性无直接联系，其相关性可能是由于在DR与DQ之间存在高度连锁不平衡，而原发相关因素往往是DQ位点的特定等位基因，国外在HLA遗传因子研究中发现，欧美白人DBW3，DR5增加，而日本人则是DBW53出现频率较高，国内研究资料表明，HLA-DQAI*0301基因与HT易感性有关。

近年的研究表明细胞凋亡与桥本甲状腺炎的发病密切相关，而淋巴细胞的浸润可能参与了细胞凋亡的发生和发展，桥本甲状腺炎甲状腺滤泡细胞高表达Fas和FasL，在浸润的淋巴细胞上FasL的表达极微弱，因此在桥本甲状腺炎甲状腺组织上同时出现Fas与FasL的上调表达，必将会导致它们的自杀，另一方面，浸润淋巴细胞上FasL的极微弱表达，提示细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在桥本甲状腺炎的发病中所起作用可能并不是通过其表达FasL直接杀伤甲状腺滤泡，而是通过释放某些细胞因子(如IL-1，IL-2，IFN-α，IFN-γ等)上调Fas及FasL在甲状腺细胞中的表达，而使其发生凋亡。