甲状腺结节癌变的表现 一、体症表现

甲状腺结节癌变的表现 一、体症表现

甲状腺结节如果出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，就要考虑有恶性的可能了。

但是并不是所有出现上述症状的甲状腺结节都是恶性的，只是说出现上述症状要引起重视，及时到医院进行检查才能判别甲状腺结节的良恶性，记住这些症状，能够起到警示作用。

如果甲状腺结节的结节增长速度非常快，比如两个月的时间就长到了3厘米大小，就要考虑是甲状腺淋巴瘤、未分化癌及恶性肿瘤甲状腺转移了，也是建议及时到医院检查诊断，如果诊断为恶性甲状腺结节，则要尽快治疗。

甲状腺结节囊肿怎么治

1.实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2.多结节甲状腺肿(MNG)

传统认为MNG发生癌变的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多门诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若高敏促甲状腺激素降低提示为甲亢。若甲状腺活组织细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性

变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作甲状腺活组织学检查，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

5.放射结节

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作甲状腺活组织学检查确诊。

甲状腺结节治疗方法

1.实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2.多结节甲状腺肿(MNG)

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性

变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

甲状腺结节抽血检查是什么

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

1.实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2.多结节甲状腺肿(MNG)

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性

恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

甲状腺结节和甲状腺瘤的区别有哪些

甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。

依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

甲状腺肿瘤是常见病，在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。

单个结节的肿瘤发生率为15.6%—28.7%，而多发结节癌肿的发生率，一般不到lO%。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。就性别而言，甲状腺肿瘤多见于女性，其发病率女性较男性高4倍，但就甲状腺癌和甲状腺结节的比例看，男性高于女性，在每个年龄组中，甲状腺良性肿块和恶性肿块的发病率相似，但是儿童时期的甲状腺结节中，甲状腺癌的发病率高，约占50%—71%，因此，对儿童期的甲状腺结节，应特别警惕癌的可能。

甲状腺结节如何治疗更安全

1、甲状腺结节--------实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2、甲状腺结节--------多结节甲状腺肿(MNG)

甲状腺结节如何治疗?传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3、甲状腺结节--------囊肿良性或恶性退行性

良性或恶性病变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4、甲状腺结节--------摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

5、甲状腺结节--------放射结节

甲状腺结节如何治疗?头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

结节甲状腺肿癌变的症状

结节甲状腺肿癌变的症状

甲状腺结节，是甲状腺疾病临床病症中的常见病，据估算在美国普通人群中甲状腺结节患病率通过触诊检查为3%~7%，而采用超声检查，则高达 20%~76%。在老年人、女性、碘缺乏地区及有放射性暴露史的人群中，甲状腺结节更为常见。冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。哪些症状表明甲状腺结节发展成癌症了有甲状腺结节肿大的病人，如果有下列情况，应考虑甲状腺癌的可能。1肿块突然迅速增大变硬;2颈部因其他疾病而接受放射线治疗者，尤其是青少年;3甲状腺结节硬、表面不平、固定、边界不清、活动差;4有颈部淋巴结肿大或其他地方转移;5有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍;6长期水样腹泻、面颊潮红，伴其他内分泌肿瘤;7甲状腺彩超有钙化影，图像淡薄，边界模糊不清;8放射性核素扫描显示为“冷结节”，个别病人也可显示“温”“热”结节;9穿刺细胞学或组织学检查证实细胞活跃。经过多种方法检查，仍然无法确定其恶性者，需定期随访观察，反复检查，决不能放任不管。必要时进行手术探查，手术中进行快速冰冻病理学检查。

结节甲状腺肿癌变的症状

甲状腺结节发生癌变的几种可能情况疾病都是有可能变化的，如果一个良性的瘤，如果长时间的反复刺激，也可能会变成癌症，甲状腺结节也有这种情况，就是时间长了，随着年龄的增加，可能会癌变，虽然可能性小，但是我们也要足够的重视。有报告说多达10%的单个结节为癌，因此，有人主张凡是单个结节，应一概预防性手术切除，以避免漏诊或者癌变。但有的人有相反的意见，认为既然良性结节较恶性结节多见，应当先给予抑制量的激素治疗，经过若干时间，如结节不明显缩小或者继续长大着，要进行手术治疗。下面我介绍一下甲状腺结节癌变的几种可能情况：1、年龄和性别 甲状腺癌可发生于任何年龄，但多见于年龄大的人，发病数以女比男多见。2、甲状腺癌的发病数，在单个结节远比多个结节甲状腺肿多见。3、一个质地较软，光滑，可活动的结节，大多数良性。一个坚硬、固定、不痛的结节，当以恶性的机会大(也有例外)。4、钙化结节，癌的可能性小。5、长快的结节提示为癌肿，但急聚长大伴疼痛的甲状腺肿系肿瘤内出血或者急性甲状腺炎，而非癌肿。6、甲状腺肿，而邻近颈淋巴结肿大者，应考虑癌。7、给予抑制量的激素治疗2-4周，如结节不明显缩小或者继续长大着，应考虑为癌。8、甲状腺结节引起显著压迫症状或者声音嘶哑者，应作手术治疗。对于疾病的良恶性的区别，往往是要很复杂的检查，特别是病理的检查，是需要我们的时间，但是如果我们能够通过一些常识的知识，发现有恶变的可能，就及时的进行检查和处置，就能够避免疾病的恶化，尽早的进行治疗，避免危机生命。

结节甲状腺肿癌变的症状

治疗1.甲状腺制剂终身替代治疗早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。2.对症治疗中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。1、怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血，体重增加。2、脸色苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混.3、心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液。4、消化系统差，患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。5、肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重。6、男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。1.皮肤：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润，体液储留。重者可出现粘液性水肿。2.消化系统：代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性，恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱，便秘。3.心血管系统：心肌收缩力下降，心输出量下降，活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。4.呼吸系统：低通气，睡眠呼吸暂停。

这些病根本不用治 95%甲状腺结节是良性

甲状腺结节十分常见，但这些结节多数情况是良性的，只有极少数是甲状腺癌肿。关键是要请医生鉴别其是良性还是恶性，并做好定期复查。单发结节较多发结节癌变的可能性大。一般1厘米以下、无钙化的结节，每隔3~6个月复查即可。

甲状腺结节的热温凉冷

根据甲状腺结节对放射性核素的摄取能力，可分为热结节、温结节、凉结节和冷结节。?甲状腺热结节 结节的放射性显影高于周围的甲状腺组织。

常提示功能自主性甲状腺腺瘤，多为良性，一般不会癌变。?甲状腺温结节 结节放射性显影与周围甲状腺组织的显影相同。多提示桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎修复期、甲状腺良性肿瘤。?甲状腺凉结节 结节的放射性显影低于周围甲状腺组织的显影。

多见于甲状腺良性肿瘤及炎症，也可见于甲状腺恶性肿瘤。?甲状腺冷结节 结节基本没有放射性显影。多提示甲状腺癌及甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤出血或囊变、亚急性甲状腺炎急性期等良性病变。总而言之，甲状腺扫描“热”或“温”结节多为良性，“冷”结节特别是单个“冷”结节，癌的发生率较高。

甲状腺病变怎么治疗

1、实质性单结节

经核素扫描显示为热结节的单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。若是冷结节，多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者，也应早日手术。

2、多结节甲状腺肿

用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节。若细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3、囊肿

各种甲状腺结节的治疗中，囊肿结节的治疗是一种。良性或恶性退行性变皆可形成囊肿，凡持续或复发的混合性肿块应予以手术切除。

4、摸不到的结节

对于一些小的摸不到的甲状腺结节，多见于老年人，一般无甲状腺病史，无癌变的可能，只需随访观察，若结节稍大，可在超声指导下作细胞学检查，根据结果，再进一步处理。

5、放射结节

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作细胞学检查确诊。

通过对甲状腺结节病变的治疗方法了解之后，希望能够对患有此病的患者有所帮助，在配合医生治疗的同时，我们也要及时调整我们的生活习惯和饮食习惯，平时多吃一些清淡的食物，同时也要尽量少吃一些海鲜类食物。

甲状腺结节和甲状腺囊肿哪个更严重呢

甲状腺结节根据B超的检查结果可以将甲状腺结节分为单发结节和多发结节，而根据同位素的检查结果，又可以将甲状腺结节分为热结节、凉结节和冷结节。

临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。依据甲状腺结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。

临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。

甲状腺结节单发和多发有什么不一样

甲状腺结节是常见的疾病,发病率很高,大多数为良性病变,少数为恶性肿瘤。国内综合各地报道,临床检查为单发性甲状腺结节者,癌肿的发生率达15.6～:8.7%,而多发性甲状腺结节癌肿发生率一般不超过10%,可见单发结节的恶性程度较高。

一、单发性甲状腺结节：单发性甲状腺结节是指甲状腺体上出现单个圆形或椭圆形，表面光滑的结节，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)。

二、多发性甲状腺结节：多发性甲状腺结节是指甲状腺上散发、多个、直径小的结节，都属良性;而单发的、直径较大的，则结节甲状腺癌的发生率较高，癌变率达10%~20%。在治疗上，大部分的多发性甲状腺结节不需要治疗，只需定期门诊随访。如果结节直径超过1厘米的，且有钙化点的，应及早手术切除。

通过以上的介绍可以看出甲状腺结节单发和多发的区别还是比较大的，一般专业的医生是能够根据病症特征来区分的，所以患者不要有什么疑惑，发现甲状腺结节这种疾病的时候要重点进行治疗，防止甲状腺疾病的恶化，远离癌症的威胁。

甲状腺结节癌变的表现

一、体症表现

1.出现不适感

甲状腺结节如果出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，就要考虑有恶性的可能了。

但是并不是所有出现上述症状的甲状腺结节都是恶性的，只是说出现上述症状要引起重视，及时到医院进行检查才能判别甲状腺结节的良恶性，记住这些症状，能够起到警示作用。

2.结节增长速度快

如果甲状腺结节的结节增长速度非常快，比如两个月的时间就长到了3厘米大小，就要考虑是甲状腺淋巴瘤、未分化癌及恶性肿瘤甲状腺转移了，也是建议及时到医院检查诊断，如果诊断为恶性甲状腺结节，则要尽快治疗。

二、超声检查下表现

1.甲状腺结节钙化

由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。当然，并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌。

2.结节边界不清晰

大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的，而大部分良性结节的边界都是非常清晰的，仅有15%左右边界不清的表现。

3.回声不均匀

研究发现，>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均，但一旦B超发现的结节回声均匀，基本上可以认为其恶性可能很小了。

4.囊性成分不均匀

一般来说，囊性成分越多，良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强，即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节，尤其是囊壁有结节状隆起，囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。

5.低回声结节

几乎所有的恶性结节和大部分（约90%）的良性结节都是属于低回声结节，一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的，基本可以看作良性结节处理了。

6.结节内血流表现

各种良恶性结节内均会有血流表现，但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行；而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布；当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。

7.颈部淋巴结肿

除了甲状腺结节本身的特征表现以外，颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说，正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型，并可见淋巴门或脐结构。

如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大，且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。

需要指出的是，B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感，但对甲状腺周围转移的淋巴结（中央组淋巴结）不是很敏感，这可能与B超的工作原理有关。