输尿管口囊肿的病因
输尿管口囊肿的病因
因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦,当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外,膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。
因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦,当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外,膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。
输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜,两者之间为很薄的输尿管肌层。
按输尿管口位置与囊肿的关系分为单纯型与异位型。
前者输尿管口较正常位置略有偏移(orthotpic ureterocele)囊肿常较小,影响少,多见于成人,又称成人型。异位输尿管囊肿多较大且并发重肾双输尿管畸形,两根输尿管在通常部位穿透膀胱肌层,下肾部输尿管开口于膀胱三角区,而带有输尿管囊肿,引流上肾部的输尿管,则位于粘膜下层,开口于膀胱颈或后尿道。临床上亦见有介于二型之间者。
什么是输尿管口囊肿
输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下呈囊状扩张突向膀胱失去正常输尿管口外形常呈针孔状因尿流不畅导致上尿路梗阻乱子受精后天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦当Chwalle膜溶解不完全时导致本病此外膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致
输尿管囊肿一般以女性多见可出现反复泌尿系感染排尿不畅输尿管持续梗阻输尿管扩张肾积水早期的输尿管囊肿IVP显示输尿管引流不畅伴重度肾畸形之输尿管口囊肿上肾段常不显影下肾段有受压变形囊肿造影剂充盈较差或不显影膀胱内可见球状或蛇头状充盈缺损膀胱镜检可见输尿管囊肿膀胱内的位置开口狭窄或找不到开口随着蠕动波的到达和消退以及膀胱内压的变化囊肿可“忽大忽小”
最常见的是尿路扩张积水和尿路感染B超检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块静脉尿路造影显示肾输尿管扩张积水合并重复畸形时亦可显示膀胱镜检可见输尿管开口处呈囊状扩张开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。
根据病变程度对上尿路的影像以及是否伴有其他尿路畸形而定治疗目的是解除梗阻根除感染和保护肾功能常用手术方法有经尿道切除及抗逆流的输尿管膀胱再植术如果囊肿比较小可以不需要手术治疗
尿道口囊肿的治疗方法是什么
治疗尿道口囊肿主要采取以下两种方式。
一,药物治疗,药物治疗尿道口囊肿主要是采取西药治疗。通过杀菌消炎的抗生素药物直接深入囊肿病灶部位,杀灭引起囊肿的细菌,达到治愈尿道口囊肿的目的。
二,手术治疗,手术治疗尿道口囊肿主要是真对药物治疗无效的前提下进行,通过手术的方式切除尿道口囊肿的部位,然后再配合西药,达到杀菌消炎的效果,从而达到彻底治愈的目的。
尿道后壁因为有尿道旁腺的开口,所以这个部位非常容易被淋菌感染,而一旦出现了感染的现象,患者就会出现尿道口充血以及红肿的炎症情况,如果这类炎症情况不及时得到治疗就会导致囊肿现象的出现。尿道旁腺囊肿需要及时得到治疗,否则尿道旁腺囊肿会出现破裂的现象,进而引发更严重的炎症。目前治疗尿道旁腺囊肿比较有效的方式为手术治疗,除此之外也可试着将囊液抽出。
膀胱脱垂的诊断方法有哪些
诊断
根据病史及典型的临床症状诊断不困难。
鉴别诊断
膀胱膨出
又称阴道前壁膨出。也因分娩、产伤等因素,使膀胱壁、尿道、阴道壁拉长、松弛、变薄,盆内筋膜松弛所致。不同的是膀胱尿道向阴道内膨胀,并从阴道口膨出。
尿道黏膜脱垂
本病多发生于儿童,主要表现为尿道口处紫红色肿块,呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血;无尿失禁症状。肿块中央有腔隙,可顺利插入导尿管。
输尿管囊肿脱出
异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外,成为一大而紫红色的肿块,有时囊肿处还可见到输尿管开口,形似膀胱脱垂。但输尿管囊肿脱出仅能看到一侧输尿管口,而看不到三角区。IVU可见重复肾和重复输尿管,并可见上位肾积水。
输尿管囊肿电切手术后遗症
输尿管囊肿的主要危害就是引起肾积水,严重的影响肾功能。一般来说做完囊肿电切术输尿管梗阻就会得到缓解。术后不出现感染和输尿管反流,那么这个手术就是成功的。现在医生建议口服消炎药,有一定的好处。现在你就是定期复查尿常规和B超,平时生活注意多喝水不要吃辛辣加强营养。
输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。如果术后仍有症状,再处理输尿管囊肿, 如患侧肾功能良好,则做输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术,或经尿道于输尿管囊肿底部开窗。可以在去医院做个B超看看.
输尿管口囊肿怎么预防
早发现早诊断是输尿管囊肿防治的关键。如果延误不治或治疗不当都会使患者病情加重,甚至导致肾功能严重受损,许多患者以为这只是一个小病,随意到小诊所小医院看看,结果会加重您的病情。
生活中如果大家经常感觉老是腰酸背痛,有时排尿不畅,并有尿痛、少尿的情况时,可能是您的肾有问题了,不要错误的以为是工作太累引起的,要及时到正规的医院做进一步的检查并对症治疗。
如果只是轻微肾积水一般采取继续观察的保守治疗方法,在生活中要合理安排一日三餐,定食定量,养成好的饮食习惯,平时多吃一些清淡易消化的食物,适当补充新鲜的水果和蔬菜,保持大小便通畅。
注意事项:
平时生活中大家要注意休息、劳逸结合,做到生活有序,起居有常、饮食有节,正确处理遇到的各种问题和矛盾,每天保持乐观、积极、向上的生活态度。
怎么诊断肾盂肿瘤和输尿管肿瘤
排泄性泌尿系造影:镜下可见病变部位充盈缺损,这时候要与基质石鉴别。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和 CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是输尿管肿瘤时,有统计肾盂癌不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。肾积水占35%,输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。
逆行性泌尿系造影:其重要性为:①造影更清晰,尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧输尿管口喷血,下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。
若要明确诊断输尿管造影须使全输尿管充盈。球状头导管输尿管造影,其输尿管导管头似橄榄或橡子块,插入输尿管口荧屏下注入对比剂,可见肿瘤推向上方,输尿管下方扩张如同“高脚杯状”,如系结石则下方不扩张,浸注性肿瘤表面不光滑,尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿,而导管旁边流出的为血尿。
囊肿症状的临床表现和初步诊断
1、囊肿形态大多为圆形,突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹,故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感。其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色。一般发展有限局性,不会无限扩大造成局部压迫症状。
2、应与下面的症状相鉴别诊断:
1)骶骨囊肿 骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。
2)输尿管囊肿 输尿管囊肿:是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
3)纵隔囊肿 纵隔囊肿(cyst of mediastinum)属纵隔肿物(mediastinal masses)中的一类,有将其归属于纵隔肿瘤(mediastinal tumor)者,但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述。
输尿管囊肿手术费用
输尿管囊肿是输尿管口狭窄或功能性挛缩致输尿管远端形成囊状扩张突入膀胱囊肿内可并发结石以尿路梗阻并发感染,为这要症状单一的小囊肿也无症状可以不处理,定期复查观察囊肿较大伴有症状,应该手术治疗。可以等哺乳期结束后再做手术,相对来说身体恢复的更好了。手术的方法和费用要看术中的情况怎么样,根据手术方式的不同费用也不一样。
通过你的描述可以用青霉素和甲硝唑做对症治疗勤换内裤多喝水就可以了,多喝水多排尿避免吃辣椒等辛辣刺激性食物局部保持清洁干爽积极抗炎治疗问题不大的
胎儿膀胱囊肿要怎么治疗
输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜,两者之间为很薄的输尿管肌层。
输尿管囊肿 是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断,以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻,防止反流,处理并发症。如患侧上半肾功能不良,可作半肾切除。约有20~25%病例术后仍有症状,此时再处理囊肿。
平时的时候不用特别担心,问题不是特别的大,要定期的到医院里面去检查平时的时候呢,不要多想,不要给自己的心里增加一些负担,一定要注意自己生活上面保持一个规律性,平时的时候可以多走动走动。
容易与膀胱结石混淆的疾病
1、输尿管口结石:结石强回声团的位置在输尿管口,改变体位不移动。横断面检查能显示结石在膀胱无回声腔之外,仔细观察可见结石被黏膜低回声带包绕。纵断面检查,可见结石以上输尿管扩张乃至合并不同程度的肾积水,与膀胱结石容易鉴别。
2、膀胱肿瘤:膀胱肿瘤的主要临床表现为间歇性或持续性无痛性全程肉眼血尿,主要声像图表现为膀胱壁增厚,大多数为局限性增厚,极少弥散性增厚。
3、输尿管囊肿内结石:较小的输尿管囊肿内形成较大的结石时,易误认为膀胱三角区结石。但囊肿内结石随体位移动很少,静置探头仔细观察,可见结石强回声团被呈周期性增大和缩小的小囊腔包绕,囊壁较薄。患侧肾盂和输尿管积水。
4、膀胱憩室结石:膀胱憩室常合并憩室内结石。经过仔细观察结石的位置和活动范围,鉴别较为容易。