腹膜后肿瘤的危害以及预防
腹膜后肿瘤的危害以及预防
腹膜后肿瘤占全身肿瘤的0.5%以下。它多为软组织肿瘤,占全身软组织肿瘤的10%-20%。据统计:腹膜后肿瘤中有82%为恶性,只有5-18% 为良性。许多腹膜后肿瘤至死亡时也未能确诊。所以,在我国尚无完整的肿瘤发病率的统计。
一、腹膜后肿瘤的危害
腹膜后肿瘤与其他癌症不一样,因其无侵袭性生长,早期又无临床表现,就诊时多半已生长巨大,因巨大肿瘤与腹腔脏器抢占腹腔空间造成压迫而表现出晚期压迫症状。因为发现晚,手术困难,且恶性居多,故总体疗效不理想。虽然如此,但如果了解腹膜后肿瘤的共同生物学特性,我们就不应该轻易放弃对较大的甚至是巨大的腹膜后肿瘤的手术切除,即使是对于复发的病例也应该争取再次或多次手术。尤其是通过B超早期发现更为重要。
二、造成如此高的复发率以下四点
1.腹膜后肿瘤虽然有完整的包膜,但是腹膜后间隙部位特殊、解剖结构复杂,为保全临近脏器结构,术中常常无法切除足够的安全边界,甚至只能做到姑息性切除。
2.术中操作如挤压、穿刺活检、止血、分割切除等导致肿瘤破溃种植或播散。
3.分叶状肿瘤部分遗漏残留,或手术时已有脱离肿瘤主体的腹部种植灶。
4.肿瘤沿其周围间隙、淋巴管、血管向临近组织浸润,即使肉眼上完全切除也有肿瘤细胞的残留。
三、腹膜后肿瘤的预防
腹膜后肿瘤多为软组织起源,而软组织肿瘤又是一个极为多样化的群体。所以,腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多,起病隐匿,不易早期发现,一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器,致手术切除困难,而它对化疗、放射治疗又不敏感,因此是一类“不敢问津或无人问津”的难治性肿瘤。
腹膜后肿瘤部位深在,早期多无症状,随着肿瘤的发展,始觉腰腹胀痛或出现脏器组织的推移压迫症状。因此有腰腹部钝胀痛不适时,应警惕本病,争取早期发现,早期治疗。腹膜后肿瘤多属恶性,发展快、预后不佳,不要乱投医下药,延误病情。目前对本病的治疗仍以手术为主,辅以化疗或放疗,非一般诊所能解决,望患者疑有本病时,到有条件的医院诊治,以策良效。
腹膜后肿瘤的临床表现
腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤,畸胎瘤等为常见。一般而言,腹膜后肿瘤,囊性者常为良性,实质性者多为恶性。
1.腹部肿块:腹膜后肿瘤部位深,早期多无症状,当肿瘤发展到一定程度,产生压迫脏器及胀痛时始被发现腹部包块。良性者增长缓慢、恶性者发展迅速,肿块多偏一侧。
2.压迫症状:胃肠道受压时,可有恶心呕吐及饱胀感;直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感,甚至大便变形及排便困难;泌尿系受压常见症状为:如尿频、尿急、排尿困难或血尿,输尿管受压可致肾盂积水,血管受压则下肢水肿。
3.疼痛:腹膜后肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯刺激神经表现为腰背痛,会阴部痛或下肢痛。
4.全身症状:出现消瘦、乏力、食饮减退,甚至出现恶病质。少数有内分泌功能的肿瘤,可出现相应的症状。
脂肪肉瘤的诊断
脂肪肉瘤约占机体软组织肿瘤的15%。腹膜后脂肪肉瘤,是继肢体之后脂肪肉瘤第二位好发部位,约10%-20%脂肪肉瘤发生于腹膜后,约占原发性腹膜后肿瘤的12%-43%,其发病率是良性腹膜后脂肪瘤的5倍。表现为球形透光肿块,周围有清晰的高密度组织边界。
脂肪肉瘤的诊断分析如下:
脂肪肉瘤发展隐蔽,当发现时往往已很大,手术时往往比肢体脂肪肉瘤大得多,脂肪肉瘤术前诊断必须依靠病史、体检及检查结果综合分析。脂肪肉瘤最有价值的检查是X线影像检查,尤其是CT检查,表现为球形透光肿块,周围有清晰的高密度组织边界。超声、CT、NMR扫描、肾盂造影及消化道钡剂造影检查是脂肪肉瘤常用的诊断方式,尚有人强调动脉造影在腹膜后巨大脂肪肉瘤的诊断价值。虽然使用上述各种方法,术前仍难以确定原发性腹膜后脂肪肉瘤的病例类型。
B超检查可发现从腹膜后突入腹腔的,实质性肿块及其大致范围和与诸脏器的关系。由于对不同软组织缺乏有效的分辨能力,B超很少能正确诊断出脂肪肿瘤。
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腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水或以为血管压迫上行的精索静脉可引起血液回流不畅,可导致精索静脉曲张。这种也称为继发性精索静脉曲张。
平滑肌肉瘤如何预防
预防:本病暂无有效预防措施。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用;另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。
预后 软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移,罕见淋巴结转移
。目前认为最重要的预后因素是肿瘤部位和大小。发生于腹膜后及肿瘤较大者,切除困难或肿瘤不能完全切除,易于局部复发和转移。大血管的平滑肌肉瘤预后不佳。局部复发和转移一般出现在诊断后的前几年,也可发生在10年后。腹膜后平滑肌肉瘤最常见的转移部位是肝和肺,非腹膜后肿瘤主要转移至肺。应带采取广泛性或根治性的手术方法来切除肿瘤。
肚子了长肿瘤症状有哪些
一。腹部肿块:腹膜后肿瘤部位深,早期多无症状,当肿瘤发展到一定程度,产生压迫脏器及胀痛时始被发现腹部包块。良性者增长缓慢、恶性者发展迅速,肿块多偏一侧。
二。压迫症状:胃肠道受压时,可有恶心呕吐及饱胀感;直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感,甚至大便变形及排便困难;泌尿系受压常见症状为:如尿频、尿急、排尿困难或血尿,输尿管受压可致肾盂积水,血管受压则下肢水肿。
三。疼痛:腹膜后肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯刺激神经表现为腰背痛,会阴部痛或下肢痛。
四。全身症状:出现消瘦、乏力、食饮减退,甚至出现恶病质。少数有内分泌功能的肿瘤,可出现相应的症状。
腹部肿瘤症状
腹部肿块:腹膜后肿瘤部位深,早期多无症状,当肿瘤发展到一定程度产生压迫脏器及胀痛时始被发现,腹部包块良性者增长缓慢,恶性者发展迅速,肿块多偏一侧。
压迫症状:胃肠道受压时可有恶心呕吐及饱胀感;直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感。甚至大便变形及排便困难;泌尿系受压常见症状为:如尿频尿急排尿困难或血尿输尿管受压可致肾盂积水。血管受压则下肢水肿。
疼痛:腹膜后肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯刺激神经。表现为腰背痛会阴部痛或下肢痛。
全身症状:出现消瘦乏力食饮减退甚至出现恶病质。少数有内分泌功能的肿瘤可出现相应的症状。
男性精索静脉曲张的原因有哪些
1、解剖因素:左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易回流;左精索内静脉位于乙状结肠后面,容易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
2、生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
3、其他因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。另外,精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
得了腹膜后肿瘤吃什么好
1医生极力推荐的一款是红枣红糖煮南瓜,就是把南瓜、红枣和适量的红糖加水煮熟即可。这款膳食有助于术后气血两虚、体质弱的人用来补气血。卢大妈就是在大爷术后煮给他吃的,所以卢大爷的精神状态恢复的很快。
2第二款也是卢大爷的最爱,这一款是用黄芪、怀山药、陈皮和生姜来煨鲈鱼。这道汤帮助卢大爷健脾益气,开胃和中。所以卢大爷术后体质也恢复的很快,并且效果也很好。
3当然,这种食疗法只是配合药物来进行治疗的,是不能完全治愈腹膜后肿瘤的,所以大家还是要积极地到医院进行咨询和治疗的。
脂肪瘤的检查
影像学检查:根据脂肪瘤发生的部位可选择超声检查等。
诊断该病主要依据临床表现及相关检查。
脂肪瘤应注意与肉瘤相鉴别,后者系脂肪组织的恶性肿瘤,较常见,好发于大腿、臀部、腋窝深部和腹膜后。肿瘤无包膜,呈结节状,生长缓慢。