非小细胞肺癌病症表现
非小细胞肺癌病症表现
早期症状
1.胸部胀痛
肺癌早期胸痛症状较轻,主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
2.痰血
肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
3.低热
肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
4.咳嗽
肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
晚期症状
非小细胞肺癌晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现,出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。据报道,对于一些症状轻微的局部非小细胞肺癌晚期患者,并不需要急于进行放射治疗,因为没有确凿的证据显示立即进行姑息性胸部放射治疗能够改善病人的症状控制、生活质量或存活率。但对于有些晚期非小细胞肺癌病例必须给予放射治疗。晚期的放射治疗又分为根治性放疗和姑息性放疗两种。对于胸部仅有轻微症状、但又不适合手术或根治性放射治疗的局部晚期非小细胞肺癌的病人,临床上通常会立即或在需要的时候给予姑息性胸部放射治疗。
肺癌有一项血液检查叫NSE请问是什么参照物
由于吸烟、环境污染等因素,肺癌发病率和死亡率不断升高。肺癌血清学标志物细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的检测对肺癌的诊断、疗效观察和监测复发都有肯定的临床应用价值,但单项对肺癌诊断的灵敏度均不高。考虑到肺癌组织分型的不同,肺癌标志物与肺癌组织分型可能有密切关系,本文采用放免分析对正常人和不同组织分型的肺癌患者进行血清CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测,以评价CYFRA21-1、NSE和CEA在不同组织类型的肺癌中表达情况及临床意义。
血清CYFRA21-1是细胞角蛋白19(CKl9)的片段,CK19是—种酸性蛋白,主要分布于单,复层上皮细胞内。结非小细胞肺癌的诊断有较高的灵敏性和特异性;且不同分期的肺癌阳性率不同,因此各家报道其对肺癌诊断阳性率各不相同,但其对鳞癌和肺癌的阳性率都在50%以上:另外其对胰腺癌、胆囊癌也有较高的阳性率 。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一类糖代谢酶,存在于神经元细胞及神经内分秘组织中,在诊断小细胞肺癌中有较高的阳性率,本次统计NSE阳性率73.3%与相关报道基本一致。癌胚抗原CEA是一类具有人类胚胎抗原特异性决定簇的酸性糖蛋白,存在于胎儿肠道和由内胚层分化来的肿瘤细胞膜上,主要用于消化道肿瘤的诊断和疗效观察。现发现肺癌的腺癌阳性率较高,王自正报道阳性率为57.0%。与本次统计基本—致。
肺癌的组织类型可分为非小细胞肿癌(鳞癌、腺癌及其它)和小细胞肺癌。不同组织类型的肺癌化疗方案不同,放疗敏感性不同,手术机会不同。患者的预后也不同。本研究表明CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表达情况与肺癌组织分型有密切关系。CYFRA21-1主要表达于非小组胞肺癌(鳞癌和腺癌),在小细胞肺癌与正常人血清中表达很低。NSE主要表达于小细胞肺癌,与正常组和非小细胞肺癌组之间有显著性差异,在鳞癌和腺癌组也有一定的表达,但与正常组相比无统计学意义。CEA主要表达于腺癌,在鳞癌和小细胞肺癌患者血清中表达很低。这三项指标在检测肺癌中,各有侧重,联合检测对肺癌诊断能互补不足,可具有较高的阳性率,对肺癌病理分型及指导临床治疗有较高的应用价值。
经常吸烟会引发肺癌吗 肺癌的类型
肺癌一共分为两大类,小细胞肺癌和非小细胞肺癌,具体医生会根据对肺癌细胞的分析进行判断。肺癌的两种常见类型包括:
小细胞肺癌:小细胞肺癌几乎只发生在重度吸烟者。
非小细胞肺癌:非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。
晚期小细胞肺癌怎么治疗
外科手术治疗肺癌
外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,都应以手术治疗或争取手术治疗为主,根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。如病变范围较小,术后合理安排综合治疗,绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人,如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。
化学药物治疗肺癌
化学药物治疗也是治疗肺癌的一种方法,目前我国肺癌的化疗已同国际接轨,在国际肺癌化疗规范用药的基础上,我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗,也就是说即使一线化疗失败的患者,可以换用二线化疗方案。
中医治疗肺癌
中医治疗可贯穿于整个治疗肺癌早期过程中,大量临床资料证实:中医中药治疗早期肺癌疗效显著,副作用小,使用方面,适应症广泛,不仅可弥补西医治疗的不足,还可从整体出发,辨证施治,抑制癌细胞生长及增殖,控制扩散转移症状,与其他疗法联合应用还可提高疗效,延长患者有效生存期。
中药治疗肺癌脑转移
方案(1)外科手术治疗:外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,都应以手术治疗或争取手术治疗为主,根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。如病变范围较小,术后合理安排综合治疗,绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人,如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。在外科治疗中,越来越多的肺癌病例可以采取微创治疗,即胸腔镜或不切断肌肉的小切口方法,同样可以起到根治性切除的目的,大大减轻了患者术后疼痛,也提高了患者对美容的要求。
方案(2)化学药物治疗:目前我国肺癌的化疗已同国际接轨,在国际肺癌化疗规范用药的基础上,我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗,也就是说即使一线化疗失败的患者,可以换用二线化疗方案。
方案(3)放疗:放疗是肺癌治疗常用的方法之一,然而肺癌的组织学类型不同,放疗效果也有所不同。其中对肺癌放疗的敏感性最佳的是小细胞肺癌,肺鳞癌次之,而肺腺癌最差。
方案(4)靶向治疗:以EGFR突变检测为基础的靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯,对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。
肺腺癌患者能活多久
肺癌是肿瘤疾病中的一个大病种。常规的肺癌分类中,肺癌有两种,一种是小细胞肺癌,另一种是非小细胞肺癌;非小细胞肺癌中常见的是肺腺癌和肺鳞癌。非小细胞肺癌的生长速度较慢,转移速度亦较慢,占肺癌的大部分.因为肺癌的早期症状不明显,所以要早期发现肺癌,实在不容易,目前肺癌5年的存活率约15%左右,也因为这样的原因,近些年肺癌常是造成国人癌症死亡的第一位。
仅有10%的肺癌病患可以利用手术来切除癌细胞,目前可手术的病患(以非小细胞肺癌)以第一期,第二期,三A期为主,而在手术后发生转移的机率亦常见,术后五年的存活率分别为:第一期44.6%,第二期36. %,第三期则少于30%;
大部分患者在肺腺癌发现的时候就已是中晚期,根治性手术依旧是首选,如受肿瘤生长部位的限制或者已经晚期不能手术,那么化疗,靶向治疗以及中医药等综合治疗为最佳选择。
病人千万别这样认为癌症就是等于死亡,患病后正确就医,正规的治疗是提高生存期的保障。
得了肺癌能活多久
Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌经过手术治疗后许多患者可以治愈,五年生存率可达到45%-65%,有部分早期肺癌病人生存期甚至超过10年、20年或长期生存。Ⅲ期肺癌经过多种治疗手段(以后我会详细讲解)后,五年生存率可达50%。Ⅳ期肺癌预后最差,1年生存率为30-40%,两年生存率为10-15%。没有远处转移的小细胞肺癌有20%左右的治愈率,但是如果出现远处转移,治疗后两年生存率不足15%,五年生存率会更低。
小细胞恶性肿瘤与非小细胞恶性肿瘤的区别是什么
概念的区别
小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总数的15%~20%,与非小细胞肺癌相比,其恶性程度更高,发展迅速,转移早、快、广泛,确诊时60%~70%的患者已经到了晚期。小细胞肺癌对放、化疗敏感,早期治愈率高,但是很容易发生继发性耐药,容易复发。
非小细胞肺癌(NSCLC)则占肺癌总数的80%~85%,包括鳞癌、腺癌和大细胞癌,其癌细胞生长分裂相对小细胞肺癌来说比较慢,相对来说,扩散转移也比较晚。
症状区别
小细胞肺癌在早期可能没有任何症状,一般诊断时常见的症状是:乏力占了80%,咳嗽占了70%,气短占了60%,体重下降占了55%,疼痛占了40%~50%,咳血占了25%。
非小细胞肺癌早期一般也没有什么特别的症状,容易让人忽略,比如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等。如果是晚期非小细胞肺癌患者,则有可能出现面部和颈部水肿,声音嘶哑,气息急促等症状。
治疗方式的区别
因为小细胞肺癌的广泛转移性,一般不主张首选手术治疗,而采用全身化疗的方式。对于肿瘤局限在一侧胸腔的患者(包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移的病人),可以选择先化疗一个周期,然后再对肿瘤进行放射治疗,再进行多个疗程的全身化疗;对于肿瘤广泛型患者,则要以全身化疗为主,肿瘤大部分消失之后可对残余癌肿进行放射治疗。
而非小细胞肺癌患者,特别是早期的病人,首选手术治疗。切除病灶之后再做一些放、化疗和中医药治疗等巩固手术效果。对于中晚期癌症患者,特别是已经出现扩散转移的时候进行手术治疗是无法完全切除恶性肿瘤的,这个时候的患者身体也相对虚弱,无法承受手术治疗,所以应该采用放、化疗为主的方式。
什么样的肺癌病人用靶向治疗药
一:针对中晚期丧失手术、放化疗治疗的患者。
专家介绍,目前临床上常见的肺癌病人约80%为包括鳞癌、腺癌等在内的非小细胞肺癌,这些病人确诊时有85%左右是中晚期,约75%的晚期非小细胞肺癌病人失去了手术根治性治疗机会、常规放化疗的临床效果也不甚理想。
二:安全、耐受好、副作用低。
分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段,因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅极少损伤正常细胞的特点,安全性和耐受性较好、毒付作用相对较小,许多病人都视其为治疗肺癌的一线生机。
肺癌患者是否适合靶向治疗先测基因:
其实靶向药物并不是适用于每一位肺癌病人,个体使用靶向药物疗效差别也非常大,病人应理性对待,治疗前需咨询医生、做基因突变检测等以判断是否适合。【肺癌化疗期间如何吃能续命?】
哪类患者适合肺癌靶向治疗?
人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,多为非小细胞肺癌,靶向治疗对此类病人效果明显,可采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断致癌信号的传输达到控制癌症的效果。因而有无K-ras基因和EGFR基因突变为为影响疗效的最重要因素。
吸烟所致肺癌靶向治疗差:
恰恰由于靶向治疗是设计,为了攻击特异性靶分子,所以须找到合适靶点才能发挥其疗效,而能否在个体病人身上找到合适的“靶”以及能否在采用后控制肿瘤的生长,都是因人而异、因靶而异的。由吸烟导致,长期大量吸烟会造成K-ras基因突变,多为鳞癌、小细胞癌,目前尚无有效的靶向治疗药物;
治疗肺癌的方法有哪些
(1)外科手术治疗:外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,都应以手术治疗或争取手术治疗为主,根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。如病变范围较小,术后合理安排综合治疗,绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人,如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。
在外科治疗中,越来越多的肺癌病例可以采取微创治疗,即胸腔镜或不切断肌肉的小切口方法,同样可以起到根治性切除的目的,大大减轻了患者术后疼痛,也提高了患者对美容的要求。
(2) 化学药物治疗:目前我国肺癌的化疗已同国际接轨,在国际肺癌化疗规范用药的基础上,我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗,也就是说即使一线化疗失败的患者,可以换用二线化疗方案。
(3)放疗:放疗是肺癌治疗常用的方法之一,其中对肺癌放疗的敏感性最佳的是小细胞肺癌,肺鳞癌次之,而肺腺癌最差。
(4)靶向治疗:以EGFR突变检测为基础的靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯,对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。
除去肺癌的手术切除的方法之外,放射治疗,以及化学治疗是最常见的方法,后期的患者来说,最常见的治疗措施就是化学治疗,治疗原则是姑息治疗,延长患者的生命,以及提高生活质量。
如何有效治疗肺癌
外科手术治疗肺癌,外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,都应以手术治疗或争取手术治疗为主,根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。如病变范围较小,术后合理安排综合治疗,绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人,如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。
化学药物治疗肺癌,化学药物治疗也是治疗肺癌的一种方法,目前我国肺癌的化疗已同国际接轨,在国际肺癌化疗规范用药的基础上,我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗,也就是说即使一线化疗失败的患者,可以换用二线化疗方案。
中医治疗肺癌,中医治疗可贯穿于整个治疗肺癌早期过程中,大量临床资料证实:中医中药治疗早期肺癌疗效显著,副作用小,使用方面,适应症广泛,不仅可弥补西医治疗的不足,还可从整体出发,辨证施治,抑制癌细胞生长及增殖,控制扩散转移症状,与其他疗法联合应用还可提高疗效,延长患者有效生存期。
肺癌晚期治疗方法
1、肺癌晚期的姑息化疗
未经治疗的晚期非小细胞肺癌中位生存期为4-6个月,较少的病人能存活1年以上。应用铂类方案后,1年生存率可进步19%左右。紫杉类、去甲花碱、吉西他滨等药物的应用,可进一步进步病人生存率。
2、肺癌晚期的姑息放疗
放疗能减轻70%的晚期非小细胞肺癌病人的症状,不同剂量和分割量的外放疗能减轻原发或转移灶的局部症状。
3、肺癌晚期的止痛和心理治疗
疼痛是晚期肺癌病人难以忍受的痛苦之一,非小细胞肺癌引起的疼痛能被药物和放疗所减轻。积极对症治疗,关怀病人的情感或看护需要对改善病人的生活质量同样十分重要。
4、肺癌晚期的中医中药
中医对肿瘤的治疗强调辨证论治,整体调节的准则。总结多年中医治疗肺癌的经验和文献报道的治疗结果,中医在减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。因此,中医治疗应趁早开始。