重睑手术会留瘢痕吗

重睑手术会留瘢痕吗

瘢痕的产生取决于人的体质、创伤的程度、切口的张力、医师的技术以及手术后的护理等诸多因素，而且它还受年龄和种族的影响。青壮年处于代谢旺盛时期，皮肤张力强，所以瘢痕就比较明显。而老年人由于机体代谢下降，皮肤松弛，瘢痕往往就不明显。肤色深的人比肤色白的人更易发生瘢痕。据统计学调查，深肤色较浅肤色人种瘢痕疙瘩发生率高6—8倍。

常有人渴望手术，顾虑自己是否属于瘢痕体质。

有些想做手术的人说：“我肚子上手术切口又厚又硬，是不是瘢痕体质?”实际上有瘢痕体质的人新形成的瘢痕与皮肤损伤程度并无直接关系。

轻微的外伤，如预防接种、耳朵穿孔，甚至有时侯找不出外伤史也会形成瘢痕疙瘩。这种瘢痕一般明显高于皮肤，高低不平，形状不规则，常呈蟹足样突起，为此又称蟹状肿。而位于胸腹部及身体活动部位，由于皮肤在愈合过程中(愈合期为6个月)因胸腹式呼吸或局部活动使诸部位的皮肤受到反复的牵拉，而使瘢痕反复破裂。反复发生新的出血，促进了细胞增生，不断地充填着拉开的腔隙，于是瘢痕不断增厚，直至皮肤愈合期结束。所以胸腹部位瘢痕的增生不能成为瘢痕体质的诊断依据。其实你不妨看看你的手背、前臂及面部曾受伤的伤口是否存在异常的瘢痕，也就不难确定自己是否属于瘢痕体质。千万不要为此失掉宝贵的手术机会。

由于眼部皮肤的血液供应要比其他部位的皮肤丰富得多，眼部外伤或手术后一般瘢痕都不明显。采用缝线法做双眼皮手术，术后可以不留一点瘢痕。而切开法做双眼皮手术，术后仅留一条细细的线。因此您不必为手术后的瘢痕担忧。

眼下皮肤松弛矫正方法

第一，重睑手术(双眼皮)：通常用于以前不是双眼皮的人，在手术时同时去掉部分松弛的皮肤。

第二，切眉：在眉部做切口的手术提紧上睑皮肤。这类手术适合原来有重睑，因上睑皮肤松弛遮盖重睑者。切眉的手术切口有三种：1、在眉上紧贴眉毛边缘做切口：适合眉眼间距离较近的及又有眉下垂者，术中去除一定量的松弛皮肤。2、在眉下紧贴眉毛边缘切口：适合眉眼间距离较远的，术中去除一定量的松弛皮肤。3、切除部分眉毛和松弛的皮肤：适合眉毛稀少又想重新文眉改变眉形者，以及过去曾经文得很黑、很重眉毛，反复洗眉洗不掉者甚至遗留瘢痕的。第三，前额除皱：对前额皱纹较多伴有上眼皮松弛者最佳。

上眼皮松弛怎么护理

无论哪种原因引起的上眼皮松弛下垂，都需要手术矫正。手术可在眼睑去皱的同时进行重睑成形术，伴有泪腺，眶脂肪膨出者应同时予以整复。上睑后术不宜与下睑手术同时进行，以避免皮肤血运同时受脶。若额颞部手术除皱后，需恢复一段时间，再看上下睑的情况进行手术整复。为预防手术后瘢痕过于明显，影响美容美观，眼睑皮肤松弛去皱的切口应尽量与皮纹平行一致。

单纯重睑去皮术:在去除多余的松弛皮肤的同时做双眼皮手术。在过去常采取这种方法，肿胀时间长，恢复慢，半年后重睑才变得自然。目前，中老年很少采用。

睑缘切口不行重睑术:主要针对老年人不希望改变太明显，不要求形成双眼皮，可在上睑缘切口单纯切除多余的皮肤。

提眉切眉手术:通过提眉或切眉手术来上提松弛的上睑皮肤来改善症状。根据求美者的眉眼距选择眉中、眉上缘、眉下缘切口。若结合额颞部除皱术的话，可更好得改善衰老症状。

重睑成形的影响因素简介

重睑成形术就是用手术的方法形成双眼皮。重睑成形术又分成切开法及缝合法两种，它们的基本原理都是一样的，即在上睑皮肤和睑板或上睑提肌腱膜之间造成创伤，形成瘢痕粘连，如果瘢痕粘连不牢固，如非手术的方法(埋线法或所谓的高分子重睑成形术)形成的双眼皮，双眼皮还会消失。

并不是所有单眼皮人都适合割双眼皮，也并非所有割过双眼皮者，都会对手术满意。其影响因素包括：

(1)瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。

(2)面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。

(3)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做重睑手术。

(4)女性在月经期间最好不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以最好将手术安排在月经干净后3-4天再进行。

(5) 手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。

(6)患者自身的条件。有些患者希望做重睑成形术,但自身的条件不够好，效果也就较差。例如：眼球较前突的患者(高度近视眼患者),做重睑术后，可能因相貌改变，显得发愣，表情比较严肃。这类的因素还包括：眼睛较小者;双眼间距离较近者;眉毛与上睑缘脂肪过多, 以及上睑皮肤很松驰的患者，手术效果可能会受到一些影响。这些因素至少在术前均应慎重考虑。

因为在手术过程中，皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶脂肪均会被手术操作涉及，眼睑部的血液及淋巴循环被切断。当皮肤愈合以后上面所说的组织会肿胀一段时间。一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后5 天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。双眼皮的形态并不自然。一般要到术后1—2 个月才能恢复正常。如果双眼皮外形不满意，需要在术后3 个月才能进行修整。

双眼皮重睑术的方法

缝线法

适用于眼裂大、眼睑薄、脂肪少、上睑皮肤无松弛者。缝线法的手术操作简便，容易施行。通常美容广告上说的“非手术”、“缝一针”重睑多属此类。对重睑形态不满意者，在手术后几天内可以剪开线结还其原来单睑面目。

手术后肿胀轻，没有切口瘢痕。其缺点是，眼睑和睑板之间粘连松弛后，上睑皱襞变浅，甚至消失，手术同时不能除去松弛的上睑皮肤和过多的眼眶脂肪。这种方法适应症局限，仅年轻，眼睑皮薄，眼轮轧机和眶膈脂肪不多的人适用。

埋线法

适用于上睑皮下组织较薄，眶隔脂肪不突出者。埋线法将线结埋于真皮与睑板之间，永久存留，比缝线法粘连牢固，但必须掌握正确解剖层次。埋线松解后，可以再次埋线，形成牢固粘连。

切开法

它是将上睑皮肤切开，使重睑与天然的重睑在解剖学上相似。此法适用于任何受术者。重睑不会消失。对年纪稍大，皮肤松弛皱纹多或眶膈脂肪膨出的受术者还可切除少量皮肤和一部分眶膈脂肪，以减轻上睑松弛、臃肿的症状。缺点是术后肿胀明显，部分受术者肿胀时间长，早期遗留一条细微的切口瘢痕。

尽管重睑术给人增加不少魅力，但某些人如鞍鼻(鼻部低平)，内眦赘皮者，应综合矫正方能达到理想的效果。某些人如眼裂非常狭小，眼球过分突出，眼睑上缘与眉毛之间的距离过窄者，不宜做此手术。

双眼皮手术重睑成形术

缝线结扎法

适用于眼裂大、眼睑薄、脂肪少、上睑皮肤无松弛者。缝线结扎法的手术操作简便，容易施行。通常美容广告上说的“非手术”、“缝一针”重睑多属此类。手术效果不佳时，可再用切开法改正。对重睑形态不满意者，在手术后几天内可以剪开线结还其原来单睑面目。手术后肿胀轻，没有明显切口瘢痕。其缺点是，眼睑和睑板之间粘连松弛后，上睑皱襞变浅，甚至消失，手术同时不能除去松弛的上睑皮肤和过多的眼眶脂肪。这种方法适应症局限，仅年轻，眼睑皮薄，眼轮轧机和眶膈脂肪不多的人适用。且形成的重睑消失快。

埋线法

适用于上睑皮下组织较薄，眶隔脂肪不突出者。埋线法将线结埋于真皮与睑板之间，永久存留，比缝线结扎法粘连牢固，但必须掌握正确解剖层次。其缺点是，埋线线结容易松解，重睑易消失，但可以再次埋线，形成牢固粘连。

切开法

它是将上睑皮肤切开，使重睑与天然的重睑在解剖学上相似。此法适用于任何受术者。重睑不会消失。对年纪稍大，皮肤松弛皱纹多或眶膈脂肪膨出的受术者还可切除少量皮肤和一部分眶膈脂肪，以减轻上睑松弛、臃肿的症状。缺点是术后肿胀明显，部分受术者肿胀时间长，早期遗留一条细微的切口瘢痕。

尽管重睑术给人增加不少魅力，但某些人如鞍鼻(鼻部低平)，内眦赘皮者，应综合矫正方能达到理想的效果。某些人如眼裂非常狭小，眼球过分突出，眼睑上缘与眉毛之间的距离过窄者，不宜做此手术。

另外，先天性弱视，急慢性眼部炎症，不宜手术，对于出凝血障碍，瘢痕体质者严禁手术。

双眼皮术失败怎么办

双眼皮手术本来是应该带求美者走向美丽的阳光大道的，但是只要是手术就会有一定的风险，极个别的失败案例还是会出现，而这个时候，双眼皮术失败怎么办就成为求美者最关心的话题了。下面我们就来看一下双眼皮术失败怎么办。

整形医生本因是制造美丽的魔法师，然而医生水平的参差不齐给美丽留下的许多遗憾。目前各大媒体及电视台反面报道屡屡渐增，美容整形手术造成毁容，甚者死亡，接踵而来。原因是我国整形行业管理不够完善，酿成失败手术，屡见不鲜，比如双眼皮成形术是很简单的手术，也是失败最多的手术，因为它不单纯是医师的技术问题，也涉及到高度审美观，想做出一双顾盼神飞的眼睛是每个人都梦寐以求的，但遗憾的是许多人，不仅没有达到预期的效果，反而留下遗憾，甚至痛不欲生。

双眼皮术失败怎么办?失败双眼皮的正确修复方法

1.上睑外翻及睑缘畸形表现为上睑外翻,睑缘弧度不好,或眼角畸形,睫毛上翘, 虽无瘢痕显露,但外形欠佳,有时结膜外露、发炎。这是由于上睑皮肤切除过多或眼轮匝肌切除不均匀、切口缝线固定位置过高或缝至眶隔膜上,或切口瘢痕增生等原因造成的。

处理：一般应等手术一年后瘢痕软化,皮肤开始松弛时才能修整,可在原切口处切开并充分松解上睑皮肤,必要时将眉部或额部皮肤向下牵拉,以弥补上睑皮肤缺损。经上述处理大多能解决问题,少数仍有外翻者只能行上睑游离植皮,一般取耳后皮即可,对于睫毛外翻重者可行睑板部分切除。

2.重睑线消失变浅者表现为重睑线变浅甚至消失,恢复原单眼皮状态,如果是缝线法则手术痕迹不明显,如果是切开法则可能有明显的术后瘢痕。这种情况主要是因缝合线未能将切口皮肤和睑板固定或者是缝线脱落所致。

处理：可在原切口位置重新切开再做重睑成形,或用缝线法将皮肤切口和睑板牢牢固定。

3.上睑凹陷或眶上区凹陷畸形表现为上睑瘪陷,眶上缘相对凸出,呈显病态或苍老,形态不自然,常见于所谓欧式眼手术中,是由于上睑睑板前脂肪切除过多,睑板和皮肤粘连所致。

处理：处理时将皮肤和睑板粘连松解,必要时使用自体组织(脂肪或真皮、筋膜),或生物材料(膨体聚乙稀)填充,使上睑饱满。

4.重睑线过高或过低畸形及双侧不对称东方人重睑的高度一般为6～8毫米,若设计重睑线过低则重睑线不显或者隐双,重睑线过高则术后不自然,两侧不对称则十分不协调。

处理：重新切开,过高者在原切口切开,将切口上缘皮肤充分游离,向下重新缝合切口。过低者将切口以下上睑缘皮肤充分游离后重新固定在较高的位置。两侧不对称者,依据求美者的要求重新调整到对称位置后缝合。

5.上睑瘢痕增生及形成瘢痕疙瘩求美者多为瘢痕体质,因切口缝合时皮肤过紧、感染发炎、缝线太粗或切口对合不佳而致。

处理：可使用去除或软化瘢痕的药物。

6. 双眼皮术失败怎么办?睑裂缩小畸形表现为手术后睑裂高度低于手术前,眼睁不开,失去原有神采,呈睡不醒状态。

处理：如果是手术中伤及提上睑的肌肉所致,则必须按照上睑下垂原则处理,如果不是,则切开瘢痕,舒平皮肤后缝合切口即可。

重睑成形手术失败了怎么办

一、怎样认定重睑术失败或效果不满意

重睑术的效果主要取决于受术者眼睑及面部的基本条件;医生的审美意识及医生的手术操作;重睑术后的护理。对于效果的评定标准,有主观根据和客观指标。主观根据主要是受术者、术者和旁人的评价。最理想的重睑术是上述三者均十分满意。但主观根据有较大差异性,可因人的学识、审美观点及心理状态不同而大相径庭。而客观指标,是指客观存在的是否符合美学的术后眼睛形态。评定的方法如下:

1.主观根据如果术后眼睑形态自然、双侧对称,与周围器官协调一致,上述三者均满意为成功。如果三者中有两者不满意即为手术不成功。如果有并发症那就是失败的手术。

2.客观指标手术后早期由于眼睑肿胀及切口愈合后瘢痕未软化,因此手术效果一般在一年后才能判断,除非有很明显的形态异常,否则不宜过早对手术效果下结论。常见的手术后眼睛形态异常情况有:左右侧重睑线宽度不一;重睑线弧度不自然不对称(三角眼);重睑线变浅并在3年内消失;切口瘢痕增生明显超过2毫米;重睑皱襞沟处皮下组织增生形成结节经过治疗不消失;术后重睑线不明显或呈内双或隐双;重睑线中断或两侧长度不一致;皮下结节突起一年后不消失;上眼睑外翻,明显角膜刺激症状影响上睑活动和视力等。

二、重睑成形术后有哪些不满意的情况?怎样处理?

1.上睑外翻及睑缘畸形表现为上睑外翻,睑缘弧度不好,或眼角畸形,睫毛上翘, 虽无瘢痕显露,但外形欠佳,有时结膜外露、发炎。这是由于上睑皮肤切除过多或眼轮匝肌切除不均匀、切口缝线固定位置过高或缝至眶隔膜上,或切口瘢痕增生等原因造成的。

一般应等手术一年后瘢痕软化,皮肤开始松弛时才能修整,可在原切口处切开并充分松解上睑皮肤,必要时将眉部或额部皮肤向下牵拉,以弥补上睑皮肤缺损。经上述处理大多能解决问题,少数仍有外翻者只能行上睑游离植皮,一般取耳后皮即可,对于睫毛外翻重者可行睑板部分切除。

2.重睑线消失变浅者表现为重睑线变浅甚至消失,恢复原单眼皮状态,如果是缝线法则手术痕迹不明显,如果是切开法则可能有明显的术后瘢痕。这种情况主要是因缝合线未能将切口皮肤和睑板固定或者是缝线脱落所致。可在原切口位置重新切开再做重睑成形,或用缝线法将皮肤切口和睑板牢牢固定。

3.上睑凹陷或眶上区凹陷畸形表现为上睑瘪陷,眶上缘相对凸出,呈显病态或苍老,形态不自然,常见于所谓欧式眼手术中,是由于上睑睑板前脂肪切除过多,睑板和皮肤粘连所致。处理时将皮肤和睑板粘连松解,必要时使用自体组织(脂肪或真皮、筋膜),或生物材料(膨体聚乙稀)填充,使上睑饱满。

4.重睑线过高或过低畸形及双侧不对称东方人重睑的高度一般为6～8毫米,若设计重睑线过低则重睑线不显或者隐双,重睑线过高则术后不自然,两侧不对称则十分不协调。

处理:重新切开,过高者在原切口切开,将切口上缘皮肤充分游离,向下重新缝合切口。过低者将切口以下上睑缘皮肤充分游离后重新固定在较高的位置。两侧不对称者,依据求美者的要求重新调整到对称位置后缝合。

5.上睑瘢痕增生及形成瘢痕疙瘩求美者多为瘢痕体质,因切口缝合时皮肤过紧、感染发炎、缝线太粗或切口对合不佳而致。可使用去除或软化瘢痕的药物。

6.睑裂缩小畸形表现为手术后睑裂高度低于手术前,眼睁不开,失去原有神采,呈睡不醒状态。

处理:如果是手术中伤及提上睑的肌肉所致,则必须按照上睑下垂原则处理,如果不是,则切开瘢痕,舒平皮肤后缝合切口即可。

7.三角眼表现为上睑的弧度不佳,中间突然中断。

这是由于重睑切口长度不够,重睑线未到外眼角处;在老年人则是因为上睑皮肤和脂肪外侧切除不均。应重新设计重睑线,将外侧多余的脂肪及皮肤切除。

三、对重睑进行修整的效果会怎样?

重睑术尤其是切开法后,上睑完整性遭到破坏,再重新设计修补的条件很因难,因此往往不能达到十分满意的修整效果,求美者就医也很难,因为许多医师不愿做这种修补手术,其实只要严格掌握好适应症同时考虑到病人的术后情况,也能收到良好的手术效果。

哪些人是不能割双眼皮的

眼睛太小的人

如果是眼睛太小，眼睑裂小于28毫米的人去做双眼皮的话，很容易使眼睑裂不自然的明显变宽，给人的感觉是圆形发愣不自然感。

肉眼泡的人

肉眼泡的人这种人眼睛的特点是上眼皮很厚，肉囊囊的，如果是进行割双眼皮的话很容易使眼睛呆板、不协调，做完后的效果不理想。

瘢痕体质的人

瘢痕体质的人的特点就是容易留有瘢痕，如果是进行割双眼皮的手术的话，会在眼皮上留有明显的瘢痕。除了割双眼皮，瘢痕体质的人不适合做任何的手术，即便是平时的皮肤破损等都容易留瘢痕。

40岁以上的人

40岁以上的人不建议进行割双眼皮的手术。40岁以上的人眼睑松弛，本身在睁眼的时候就留有较多的深皱纹，这个时候做割双眼皮的话，会增加眼睑皱纹，表面凹凸不平，特别是手术技术不好的话，手术风险相当大。

患有眼疾的人

如果是患有眼疾的话，不管是红眼病、结膜炎、角膜炎或者是其他眼部疾病，都不宜进行割双眼皮的手术，很容易造成术后感染，加重眼疾，术后的效果也不理想。

眼睛圆的人

圆眼睛本身并不给人以眼睛很小的感觉，其上下宽度超出一般人眼睛的上下宽度，若做双眼皮很可能给人以“吊眼”的感觉。

金鱼眼的人

如果是金鱼眼的话，本身眼球就外凸，再割双眼皮会使眼球更加的外凸，使人五官更加不协调，影响美感。

适合做双眼皮手术的人

1、肉眼泡：这种眼睛看起来总是肿肿的，没有精神。通过手术，切除眼泡里过厚的脂肪，并同时进行重睑手术，整个人会焕然一新。

2、眼裂较窄：眼裂是指两眼之间的距离，眼裂小会显得眼睛较小。此情况在做重睑手术前，需要先开内眼角和外眼角，这样做出的眼睛才大而有神。

3、轻度倒睫：有些单睑的眼睛，睫毛向下垂，使眼睛看着总没精神，有时睫毛还会进到眼睛里。通过重睑手术，可使睫毛向上翘着生长。

4、眼睛睁不开：这种情况属于肌肉功能障碍，通过手术恢复肌肉功能，并同时做重睑手术，术后整个人会判若两人。

5、双眼皮不对称：两个眼睛的双眼皮一大一小，不对称，看起来不舒服。通过重睑手术可使双眼对称，更具美感。

下眼皮松弛矫正

第一，重睑手术(双眼皮)：通常用于以前不是双眼皮的人，在手术时同时去掉部分松弛的皮肤。

第二，切眉：在眉部做切口的手术提紧上睑皮肤。这类手术适合原来有重睑，因上睑皮肤松弛遮盖重睑者。切眉的手术切口有三种：

1、在眉上紧贴眉毛边缘做切口：适合眉眼间距离较近的及又有眉下垂者，术中去除一定量的松弛皮肤。

2、在眉下紧贴眉毛边缘切口：适合眉眼间距离较远的，术中去除一定量的松弛皮肤。

3、切除部分眉毛和松弛的皮肤：适合眉毛稀少又想重新文眉改变眉形者，以及过去曾经文得很黑、很重眉毛，反复洗眉洗不掉者甚至遗留瘢痕的。

第三，前额除皱：对前额皱纹较多伴有上眼皮松弛者最佳。