冠心病心绞痛可以服降脂药

冠心病心绞痛可以服降脂药

脂药还可以稳定斑块，起到血管内“灭火器”的作用，使已经“起火”、有可能发展为心肌梗死的斑块“冷却”下来，保护病人的生命。

心绞痛是冠心病的常见临床类型，也是中老年人的常见病、多发病。那么心绞痛怎么办呢?目前，对冠心病心绞痛的治疗主要采用药物治疗，其中，降脂药对稳定病情，防止不稳定型心绞痛、急性心肌梗死与猝死等发生有许多益处，因此，其是心绞痛必需、最基本、最有效的治疗措施。

降脂药保护冠心病病人的生命

近日，高血压病人张阿姨被医院确诊为冠心病心绞痛，医生嘱她服用降脂药。服药一段时间后，她听人说，降脂药会损伤肝脏，而医院检查她的LDL(低密度脂蛋白)2.6毫摩/升并不高，于是，她便停用了降脂药。她想，反正自己血脂水平不高，吃不吃降脂药无所谓。对此，复旦大学附属华山医院心内科罗心平教授指出，这种看法是错的。

降脂药主要指降低血胆固醇水平的药物，众所周知，胆固醇等物沉积于动脉壁是动脉粥样硬化发生的基础，降脂药不仅可以减少胆固醇在动脉壁的沉积，还可以促进已经形成的动脉硬化斑块消退，“软化”血管、清除血管内“垃圾”，达到冠心病治本作用。更重要的是，降脂药还可以稳定斑块，起到血管内“灭火器”的作用，使已经“起火”、有可能发展为心肌梗死的斑块“冷却”下来，保护病人的生命。

冠心病病人应根据病情使用降脂药

需要说明的是，临床上冠心病病人是否需要使用降脂药，是根据病情的轻重程度来决定的，危险程度不同，降低的要求不同，不能简单依照化验单上的参考值来决定。一般低密度脂蛋白的治疗目标要求降至2.6毫摩/升以下，高危病人，如高血压、糖尿病病人则要求降至2.08毫摩/升，低于普通化验单正常值。

至降脂药是否会损伤肝脏呢?

其实，降脂药治疗的获益远大于副作用。统计表明，每年如果有1000个病人采用降脂治疗，这一年中就可能减少50～60个死亡等事件。因此，只要病人在医生指导下正确使用降脂药，并定期监测不良反应，适时调整药物及剂量，降脂药的使用还是安全的。

心血管疾病是怎么回事

常见病种

冠心病和高血压

不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关。其实不然。就高血压而言，仅在中国6～18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8%。当然，这其中一部分是继发于其他疾病而出现的高血压。对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。

冠心病就是心脏血管的动脉硬化。这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。当然，血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显症状。由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。可是目前，很多年轻人出现了冠心病心肌梗死，有的还因此而死亡。

运动猝死

现代很多人工作紧张，长期超负荷运转，没时间锻炼。偶尔有一点放松时间，便想起“生命在于运动”的名言，于是跑到健身房狂练一番，或是一口气爬到山顶。他们以为这样对身体有好处。殊不知，这样做的危害更大。一旦激烈运动，超出身体承受能力，发生意外也就不足为奇了。运动后有点喘，微微流汗，讲话不累，就表示此次运动强度适当。若活动后气喘吁吁，大汗淋漓，明显感到疲乏，甚至有头晕目眩等不适症状，说明运动过量了。

心绞痛

很多冠心病患者，平时犯心绞痛的时候，总是先忍着，尽量不吃药，以为经常吃药，以后就无效了。其实不然。心绞痛的急救用药如硝酸甘油等，只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候，才可能产生耐药性;间断服用，甚至一天吃上三、四次，不会形成耐药性。另一方面，心绞痛发作时，及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤的程度，减少发生急性心肌梗死的可能性。

急性心肌梗死

有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风险，在紧急时刻不愿选择最佳急诊介入手术，错失救治良机甚至失去了生命。其实，冠心病介入治疗已有 20多年历史，它为冠心病提供了药物治疗以外的又一种非常有效的治疗方法。冠心病介入治疗创伤小、效果好。可是有资料表明，仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗，效果很不理想。因此，冠心病患者要改变这种认识上的误区。如果经济条件许可，介入治疗无疑是一种明智的选择。

冠心病

很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动。因此，有些人错误地以为，放完支架后就没事了。其实，支架治疗只是一种物理治疗。它通过改善血管局部狭窄，从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。但是，由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄，冠心病的危险性仍然存在，也就是说冠心病没有治愈。况且，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。因此，即使放了支架，也不等于万事大吉了，同样应注意按健康的生活方式生活，且应根据病情按医生要求继续服药治疗。

血脂

有些患者血脂在正常范围，可是大夫却给他开了降脂药，他们认为这是胡乱用药。其实不然。近年来国内外大规模临床试验证明，血脂化验检查结果在正常范围并不一定就不需要治疗，关键要看个体情况。例如，LDL-C为 135mg/dL，对于一个无任何心血管疾病危险因素的健康人而言，确属正常范围无需降脂治疗;但对患过心肌梗死，做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术，患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，则该血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下，可明显改善患者的预后，减少心血管事件发生的可能性。另外，对于急性冠心病患者，如不稳定性心绞痛、急性心肌梗死，他汀类降脂药如舒降之、普拉固等，可起到稳定冠状动脉粥样硬化斑块的作用。这时候用降脂，其实是发挥该药物降脂作用以外的心血管保护作用，而不是为了降血脂。

高血脂

高血脂是一种血脂代谢紊乱疾病，和高血压一样是终身性疾病。通过服用降脂药物，血脂可以长期控制在正常范围内，但并不等于高脂血症就治愈了。一旦停药，血脂会很快再次升高。在高血压的治疗过程中，当血压长期稳定后，即可试行减少药物剂量和种类，以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说，目前并没有证据表明血脂达标后可以减量或停药。临床观察显示，达标后调脂药减量往往会引起血脂反弹。同时，减量也容易动摇患者坚持降脂治疗的信念，不利于长期疗效的维持。因此，只要没有特殊情况，如出现严重或不能耐受的不良反应，就不应减量或停用降脂药。

怎么治疗冠心病心绞痛

预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险。

⒈起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

⒉身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

⒊控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

⒋戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

⒌劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

冠心病心绞痛怎么治?急救措施

休息和舌下含化硝酸甘油。一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解，可再含化一片硝酸甘油。如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，均需尽快到医院去就医，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性。

冠心病心绞痛怎么治?冠心病心绞痛的防治方法：

保健茶

双参茶：丹参(每日15克)+党参(每日10―15克)+茶

丹参有活血化淤、清热降脂的作用，党参有益气健睥的功效，比较适合疲乏无力的血淤病人。丹参或党参的饮片可在药店购买，茶则可依个人口味随意选择。需提醒的是，参片买来后要用开水洗一下，滤掉其中的杂质。

菊花茶：杭菊+茶

对合并有高血压或高血脂的患者来说，菊花茶是个不错的选择，既便宜，口感又好。由于菊花略带苦味，可适当加些冰糖，不会影响其降脂作用

广告但值得提醒的是，冠心病病人最好不要喝浓茶，因为浓茶中含有较多的咖啡因，可能导致心率加快，耗氧量增加，或是令血压升高，给病人带来危险。此外，银杏叶茶或白果茶也应尽量少喝。因为银杏中不但含有能够起扩张血管作用的银杏黄酮和银杏内脂，还含有有毒的银杏酸。如若长期饮用，有中毒的可能，一定要小心谨慎。

冠心病心绞痛怎么治?对于冠心病的药物的治疗我们需要了解的地方有很多的，因为现在冠心病的患者在增多，那相应的治疗的药物也是不断地增加，但是这其中哪些是对患者治疗有帮助的你，这就需要我们在治疗的时候询问一下主治医生，根据自己的具体情况选用相应的药物，这样就会省去很多的麻烦。

老人“护心药”五种

1.速效救心丸 该药属于活血理气药，可以缓解冠心病的心绞痛。用于治疗胸闷、憋气、心前区疼痛。每日 3次含服，每次3-6粒，急性发作可服10-15粒。

2.冠心苏合丸 根据苏合香丸改制而成。由苏合香、乳香、檀香、冰片、朱砂、白蜜组成，制成小蜜丸。用于心绞痛所致的胸闷、憋气、心前区疼痛等。每次1丸，每日1— 3次，口含或嚼服。

3.苏冰滴丸 属于芳香开窍理气药，由苏合香、冰片组成，口含或吞服。每次2～4粒，可以较快地缓解心绞痛，治疗胸闷、气短等。

4.复方丹参片 该药历史悠久，是治疗冠心病、心绞痛的“老药”。具有活血化瘀、行气止痛功效，是治疗冠心病、心绞痛所致胸闷、胸痛、气短、头痛、头晕等症的良药。每日3 次，每次3片。

5.心脑通软胶囊 由银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、绞股蓝、山楂、大蒜等组成。主治冠心病，心绞痛，高脂血症，动脉硬化患者出现的胸痛、胸闷、气短、心悸症状。可活血化瘀，行气止痛，消食化滞。每日3次，每次 2-4粒。

得了心绞痛遗传吗

哪些原因导致冠心病心绞痛发病具有明显的家族聚集性呢?可能因为一些冠心病的危险因素高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、性格特征等具有遗传倾向，父母动脉粥样硬化体质脂代谢异常，有向子女传递的可能性。另外，同一家庭中，饮食结构、生活环境，起居习惯以及父母吸烟对孩子的影响等等，均可造成冠心病心绞痛的家庭倾向。

虽然冠心病心绞痛具有一定的家族聚集性，但并不是绝对遗传的，遗传因素与其危险因素相结合，共同作用，才使冠心病心绞痛的患病率更高。早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，同时在日常生活饮食中积极科学预防，可以大大降低冠心病心绞痛的发病率。

所以，虽然心绞痛不一定会遗传。但是，如果和心绞痛患者共同生活的话，很有可能生活喜欢受到他们的影响。在平时生活中，我们要加强锻炼，降低体重。

心脏病吃什么药

1、速效救心丸

适用症：冠心病，心绞痛。

用法：含服，一次4-6粒，一日3次;急性发作时，一次10-15粒。速效救心丸当冠心病出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，即应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。开始剂量宜小，一般4粒，含服后5分钟起效。药效产生时，舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解，可酌情再服用4～6粒，如连用2～3次仍不能奏效，应立即去医院救治。

2、复方丹参滴丸

适用症：冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。

用法：口服或舌下含服，一次10粒，一日三次，疗程28天或遵医嘱。

注意事项：孕妇慎用。

3、复方丹参片

适用症：胸中憋闷、心绞痛。

用法：口服，一次3片，一日3次。

注意事项：孕妇慎用。

4、心脑康胶囊

适用症：活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量。用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。

用法：口服，一次4粒，一日3次。

5、地奥心血康

适用症：活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。

用法：口服，一次100～200mg，一日3次;或遵医嘱。

6、心痛定片(硝苯地平片)

适用症：心绞痛，如变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛;高血压(单独或与其他降压药合用)。

心绞痛可能会遗传吗

心绞痛是由于冠状动脉的供血不足导致的，一般都伴随着急剧或是暂时的缺血缺氧而生的阵发性疼痛，了解了心绞痛的发病原因，我们就能明白，心绞痛不是一定会遗传，但是，有研究表明，冠心病和心绞痛一定的遗传性。

些原因导致冠心病心绞痛发病具有明显的家族聚集性呢?可能因为一些冠心病的危险因素高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、性格特征等具有遗传倾向，父母动脉粥样硬化体质脂代谢异常，有向子女传递的可能性。另外，同一家庭中，饮食结构、生活环境，起居习惯以及父母吸烟对孩子的影响等等，均可造成冠心病心绞痛的家庭倾向。

虽然冠心病心绞痛具有一定的家族聚集性，但并不是绝对遗传的，遗传因素与其危险因素相结合，共同作用，才使冠心病心绞痛的患病率更高。早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，同时在日常生活饮食中积极科学预防，可以大大降低冠心病心绞痛的发病率。

所以，虽然心绞痛不一定会遗传。但是，如果和心绞痛患者共同生活的话，很有可能生活喜欢受到他们的影响。在平时生活中，我们要加强锻炼，降低体重。

心肌缺血不治疗会死吗

心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。是不是会死人，要看引起心肌缺血的原因。

心肌缺血是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，如ST段下降、T波低平或倒置等。青年人以心肌炎、心肌病等较为多见，中老年人则以冠心病多见。症状主要表现为阵发性胸闷或心绞痛发作。中老年人有较典型的心绞痛症状，可诊断为冠心病。抗心肌缺血药物可选用;硝酸酯类;如消心痛、鲁南欣康、β-阻滞剂、美托洛尔、阿斯匹林 等。中药可选丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等用于辅助治疗。积极治疗高血压，高血脂等冠心病易患因素。他丁类降脂药物有较好的防治冠心病的作用。保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治冠心病心肌缺血的有效方法。

冠心病心绞痛饮食怎么吃

1、少吃

第一要少吃盐：盐的主要成分是氯化钠，长期大量的食用氯化钠，会使血压升高血管内皮受损。冠心病心绞痛的患者每天的盐摄入量控制的6克以下。

第二要少吃油：油类也是形成脂肪的重要物质，但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5—8茶匙。

2、忌吃

第一要忌烟、酒：酒对人体的害处，众所周知，它不仅是冠心病心绞痛的诱因之一，也是诱发急性心肌梗死的重要原因。

第二要尽量避免吃刺激性食物和胀气食物：如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等，以免加重冠心病心绞痛患者的病情。

3、宜吃

第一冠心病心绞痛患者要多吃富含维生素和膳食纤维的食物：如各种新鲜蔬菜、水果、粗粮等要适当多吃。

第二要多吃有利于降血糖和改善冠心病症状的食物：如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。

4、冠心病心绞痛患者可以适当进食的食物:包括橄榄油、鸡蛋、包括蛋清、全蛋(每周2-3个)、豆油、玉米油、香油、花生油、红花油、鱼油、瘦的猪肉、牛肉、家禽肉、河鱼、海鱼等。

老人服降脂药有什么误区

高血脂都需服降脂药

医生提醒，并不是所有的高血脂患者都一定需要服用降脂药。如果是甘油三酯高引起的高血脂不一定需要服药，可以通过控制饮食、合理运动来达到控制血脂的目的;如果胆固醇高也要先确诊造成高血脂的原因，如果是饮食、缺乏运动引起的不一定需要用药，如果是由于遗传原因导致的血脂高则可能就需要用药。

吃药时不监测身体指标

医生提醒，降脂药可能会对肝肾功能造成损伤，一些患者在服用降脂药两周后就可能出现转氨酶升高的情况，这说明已经发生肝功能的转变，所以在服用降脂药时需要定期到医院检测肝功，最好是两周到一个月就需检测一次。

看化验单服降脂药

有的患者认为只要化验单上的血脂处于正常范围内就可以停止服用降脂药，其实不然。化验单上血脂正常范围是针对一般人群来说的，而对于糖尿病合并心脏病、反复出现心绞痛等冠心病、高血压等高危人群来说，血脂需要控制比正常范围还要低的水平，所以是否需要服用降脂药，不取决于化验单上血脂水平，而取决于患者的整个身体状态。

吃降脂药就能立刻降脂

降压药可以有效控制血压，有的人因此也认为吃完降脂药就会立刻降脂。而其实即使按时吃降脂药也需要两周至一个月后才会起到降脂的作用，所以不要心急。

另外吃降脂药时还可能刺激胃部，引起胃部不适等症状。

用中药降脂

有降脂作用的中药多起到的是协同作用，一是降脂效果可能不明显，达不到控制血脂的作用;二是有些中药成分不明，如果长期服用可能会造成肝肾损伤，甚至中毒。所以使用降脂药一定要遵医嘱，服用剂量大小、时间长短也要在医生指导下进行。