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女性尿失禁的原因

女性尿失禁的原因

正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁。

1、生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

2、精神因素:因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。

4、肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

5、种族因素:大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

6、手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。

漏尿是怎么回事 压力性尿失禁

压力性尿失禁的病因是多方面的,如尿道长度缩短,使得尿道阻力下降,因而使进入后尿道的尿流不能再回到膀胱,导致压力性尿失禁;尿道的功能不足,在女性的尿道中,平滑肌纵形纤维和环形纤维比例是8:1,环形肌纤维的不足时尿道薄弱的重要原因;尿道或者尿道周围组织病变也是造成压力性尿失禁的重要原因,如尿道和膀胱颈部肌肉发育不良、绝经期妇女的女性激素水平降低等;膀胱颈部位置降低也会引起压力性尿失禁,膀胱颈部位置低,盆隔的张力不能作用到这个地方,使得近端尿道的阻力下降,因而发生尿失禁。


尿失禁的分类

真性尿失禁

又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。

充溢性尿失禁

又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

无阻力性尿失禁

无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁

反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

急迫性尿失禁

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。通常继发于膀胱的严重感染。

压力性尿失禁

压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者,偶见于尚未生育的女子。

跳绳时尿失禁是怎么回事

女性尿失禁的原因

尿失禁是女性羞于启齿的一种常见病。据国内调查发现,18岁以上女性中32%有不同程度的尿失禁,激素分泌不稳定,生育多胎、产后休息不足等因素都可诱发。但许多患有尿失禁的人不就医,主要是缺少对疾病的理解和认识,或者羞于就医。

美国泌尿科医学会的统计显示,一半以上的女性都有过尿失禁的困扰。尿失禁的原因包括:生小孩、雌激素不足、括约肌力量不足、神经系统障碍等都是导致尿液不受控制的原因。

常见的引发女性尿失禁的问题:

(一)膀胱过动引发女性尿失禁

妇女尿失禁专科医生说,在过去两、三年来,因性交引起尿道发炎导致膀胱过动而求医的年轻女性,增加了大约10%到20%。

所谓膀胱过动,指的就是膀胱活动完全不受控制,造成频尿及夜尿的情况,患者有时甚至只是一点点尿就觉得有尿意,需要上厕所。

私人妇女尿失禁专科医生说,虽然大多数患者都是因为长期忍尿,抑制膀胱而造成膀胱过动,不过,性交所引起的尿道发炎,也可造成膀胱内膜发炎,进而导致尿失禁。

(二)应力尿失禁

除了膀胱过动外,另一种最常见的尿失禁问题是应力尿失禁。关于应力性尿失禁,可以说绝大多数是发生在女性,患者在咳嗽打喷嚏、跳绳、开怀大笑或提重物等腹压增加时,小便却不由自主地流出,男性多半是接受摄护腺切除术后,而有这种情形发生。女性尿失禁患者以50岁以上的患者居多。但有越来越多的年轻女性也面对这个问题。

尿失禁并不是无法根治的问题,但是很多女性病患却很难启齿,因而延误了治疗时机,病患本身的生活品质也受到严重影响。研究人员希望能够对女性尿失禁进行更深入的探讨,以找出最直接的病因。研究人员也对女性尿失禁患者提出呼吁,如果有问题,就应该马上找请泌尿科医师治疗,就不会发生一天到晚羞答答、尿味缠身的苦恼了。

尿失禁虽然说让人很尴尬,但是它可能会引发大问题。所以遇到这种情况的人都不能忽视它。在遇到这种情况的时候,一定要早日地去寻找方法解决,这样才有利于健康。

为什么女人憋不住尿

这与生活中的压力,和自己的年龄,所处的环境都是有关的。但是不少女性不知道是怎么回事,为此还成天苦恼不已。对于急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在,也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短,平均只有3-5cm;盆骨宽大,肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

女性憋不住尿包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病,尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后,由于缺乏雌激素,导致尿道变薄,使通过尿道的阻力减小,女人憋不住尿更加多见。

尿失禁的症状是什么呢

真性尿失禁

又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。充

溢性尿失禁

又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于下尿路有较严重的机械性如前列腺增生或功能性梗阻引起慢性尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

无阻力性尿失禁

无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁

反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿间歇性尿失禁,排尿没有感觉。

急迫性尿失禁

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。通常继发于膀胱的严重感染。

压力性尿失禁

压力性尿失禁是当腹压增加时如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。1主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者,偶见于尚未生育的女子。

以上就是尿失禁的大多数症状,当我们管不住自己的大小便的时候就要去医院了,那样才可以治疗我们身上的疾病。通过这个文章,希望大家可以进一步的了解尿失禁,可以去起一点作用帮助那些尿失禁的病人,让他们早日恢复健康。

老年人尿失禁的症状

1.急迫性尿失禁:

这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤,如脑血管意外,脑瘤,痴呆,帕金森病,多发性硬化或脊髓损伤,尿路感染,粪便嵌顿,前列腺增生症,子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调,不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳定膀胱,反复的低容量排尿使膀胱不能容纳正常量的尿液,出现尿频和尿急,典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。

2.压力性尿失禁:

身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

压力性尿失禁在女性较为常见,在男性发生在尿路手术如前列腺切除术后,较为少见,一般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤,尿液漏出的确切机制仍有争论,从解剖结构变化方面的解释,强调由于盆底组织过度牵拉或损伤使膀胱尿道锐角消失在发病中的作用,膀胱底与尿道呈正常的锐角时,体力活动期间能将压力同时传递到尿道和膀胱,因而,在膀胱内压增加时尿道压力也增加,防止尿液流出,当尿道失去支持,位置改变后,腹压急剧升高时压力传递到膀胱,而尿道压力无变化,导致尿失禁,以功能角度来解释压力性尿失禁者,认为是未能有意识控制盆底肌肉所致,也就是说在腹内压一过性升高时尿道远端括约肌没能收缩,绝经后女性的压力性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎。

3.充溢性尿失禁:

当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的病人约55.6%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌协调不能,个别病例属精神性尿潴留。

4.功能性尿失禁:

病人能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。

Resnick等报告94例尿失禁老年病人的尿流动力学检查结果,发现逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中半数病人同时有逼尿肌收缩障碍,女性尿失禁的其他原因有压力性尿失禁,逼尿肌活性降低和流出道梗阻,男性病人中,病因也以逼尿肌反射亢进为主,其次是流出道梗阻,35%的病人至少有两种可能的原因并存,逼尿肌反射亢进伴有膀胱收缩障碍时,可使病人发生尿潴留,酷似前列腺增生的表现,治疗与膀胱收缩性正常者有别。

真性尿失禁

真性尿失禁又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。

尿失禁首先要到医院做一下详细检查,找出尿失禁诱因,针对性治疗,这样更靠谱,也不会误诊,走弯路。

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