尿酸高的治疗办法 碱化尿液的药物治疗

尿酸高的治疗办法 碱化尿液的药物治疗

碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

高尿酸血症肾病应该如何治疗和用药

1.一般治疗 调节饮食，限制高嘌呤饮食，控制热量摄入，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。已有高尿酸血症者，维持足够的尿量和碱化尿液，有利于尿酸排出。

2.排尿酸药物 用药物治疗降低血清尿酸盐浓度的指征是：高尿酸血症的病因不能被去除;去除后未能纠正高尿酸血症至7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有 2～3次痛风发作或有痛风石且肾功能好的患者，可长期持续服用依他尼酸(利尿酸)药物，如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴马隆(痛风利仙，苯溴酮)等。从小剂量开始逐步增加剂量。并注意保持较多尿量和应用碳酸氢钠(1g，3～4次/d)碱化尿液，可以减少前述危险，尤其在治疗的头3周。常用促尿酸排泄药为磺吡酮 (磺酰吡唑酮)，起始剂量应为50～100mg，2次/d，逐步增加到200～400mg，2次/d。随肾功能减退，促尿酸排泄药疗效减低，当肌酐清除率低于50～60ml/min时疗效甚微。

3.抑制尿酸生成药物 主要是别 嘌醇，抑制黄嘌呤氧化酶，从而减少黄嘌呤和尿酸合成。由于别 嘌醇具有预防尿酸和草酸钙肾结石的作用，已确立痛风诊断的患者，尤其是那些已有尿酸结石的患者，应用该药治疗。在有肾疾病的患者，这一预防措施尤其有效，这些患者对促尿酸排泄药反应差。继发痛风和骨髓增生疾病也是别 嘌醇治疗的指征。尿酸合成抑制剂(黄嘌呤氧化酶抑制剂)剂量应随GFR降低而减少，别 嘌醇对不同个体的有效剂量范围从100mg/d到300mg/d，对GFR为30ml/min者合适剂量为100mg，对GFR为60ml/min者合适剂量为200mg，对GFR正常者合适剂量为300mg。由于硫唑嘌呤和巯基乙醇的失活依靠黄嘌呤氧化酶，别 嘌醇对这种氧化酶的抑制可增加前述两药物的毒性。

4.痛风性关节炎发作可选用秋水仙碱。秋水仙碱对控制关节炎疼痛效果最好，剂量为1mg，2次/d。在总量达到4～8mg时，减为0.5mg/d。

5.恶性肿瘤和白血病放疗和化疗时，应充分水化、碱化尿液或使用别 嘌醇预防。恶性肿瘤患者接受化疗或放疗前应用别 嘌醇可预防高尿酸血症，防止尿酸肾病的发生。

吃小苏打片能降低血尿酸吗

1小苏打是一种碱性药物。通常用于纠正酸中毒。尿酸也属于酸性物质。所以呢服用小苏打可以碱化尿液防止尿酸结石。很有利的、碱化尿液，减少尿酸在肾小管的重吸收，所以有降低血尿酸的作用，建议平常要多喝水。。饮食方面上要清淡，水是一个很好的东西。

2知道了尿酸过高，首先要找出引起尿酸高的原因治标更的治本嘛，不能盲目用药，比如说肥胖，药物，血液疾病。把这些引起尿酸升高的原因去除之后，通常情况下。尿酸值会恢复正常的。特别要注意一下的是食疗，一般情况下只有很少数的患者才用药，用药也要像内科医师或者是风湿病的专家请假，

3切记不要吃海鲜和动物肝脏，不要喝啤酒要多喝水。要少量多次喝。可以帮助尿酸排出。应当避免吃大量嘌呤的食物。比如花生。牛肉猪肉。海鲜。动物内脏。鱼类。豌豆菠菜、酒。避免吃炖肉。其次，药物治疗可以降低尿酸水平，减少痛风的急性发作。

如何预防痛风

对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时，可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标，此外应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。

怎样来治疗尿道综合症呢

一、一般治疗

1、生活习惯的改变治疗，包括：不使用刺激性化学清洁剂清洗外阴，不穿用化纤内裤，不能常时间骑自行车等。

2、行为治疗，包括膀胱训练治疗，冥想和催眠放松治疗等。

a）练习瑜伽、太极拳等，也对病人降低膀胱张力，协调盆底肌群有帮助。

b）饮食治疗，主要在于减少刺激性食物的摄入并适当碱化尿液，多进食蔬菜、水果和乳制品。

c）多饮水，稀释尿液也有助于降低尿酸量，减轻症状，尽量饮用纯水避免酸性饮料。

二、药物治疗

主要采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿药物。包括激素替代治疗，止痛药，解痉药，三环类抗抑郁药，肌肉松弛药〆阻滞药等。这些药物必须在医师指导下方可应用。

三、外科治疗

行尿道扩张术，尿道松解术，尿道冷冻术，以及施行ZNTERSTNM膀胱节律器植入术。

四、其他治疗

如采用局部用药治疗和封闭治疗等。

尿酸高多喝水有用吗 尿酸高喝什么水好

适合尿酸高患者喝的水具有两个特点：1、偏碱性。有助于碱化尿液。当患者尿液的pH 值增高时，尿酸的溶解度也随之增加，有助于体内尿酸的排出。2、含热量低。如果痛风患者饮用的水分中含有大量的糖分等能量物质，不知不觉间，一天的饮食规划就要泡汤了。

苏打水是适合痛风患者的理想选择，苏打水中含有碳酸氢钠，因水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性，有助于痛风患者碱化尿液，排出尿酸。

如果尿酸高的患者朋友对于苏打水的口感难以接受，其实，白开水、淡茶水也同样是补充水分的良好选择。

高尿酸血症治疗

高尿酸血症西医治疗

所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常)，血尿酸值>8mg/dl给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值>9mg/dl给予药物治疗。具体治疗如下：

1.改善生活方式：包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。

(1)健康饮食：已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主。

(2)多饮水，戒烟酒：每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。

(3)坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

2.碱化尿液：使尿pH维持在6.2~6.9

3.避免用使血尿酸升高药：如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。

4.降尿酸药：

(1)增加尿酸排泄的药物：

①苯溴马隆：可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用：尿酸结石、肝肾结石。

②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者，肝损较多见。

(2)辅助降尿酸药：氯沙坦、非诺贝特。

5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素：积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。

预后

1.高尿酸增加亚洲人群高血压发生危险57%，增加总死亡风险8%，增加心血管疾病死亡风险21%。

2.高尿酸增加冠心病发生风险9%，增加冠心病死亡风险16%。

3.高尿酸增加肾功能降低风险21%，增加因慢性肾病死亡风险68%。

4.高尿酸增加卒中发生风险47%，增加卒中死亡风险26%。

尿酸高喝苏打水有用吗

尿酸高喝苏打水有用的。苏打水中含有碳酸氢钠，在水中会解离成碳酸氢根离子而呈碱性，有助于碱化尿液，使患者尿液的PH值增高，尿酸的溶解度也随之增加，有助于体内尿酸的排出。

尿酸高是不是肾有问题呢

尿酸高是肾功能不好的.尿酸高戒烟酒，少食油腻，肉类，动物内脏，海鲜、饮食清淡些，多饮水，加强锻炼。可以减轻。

根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少尿酸的产生，要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。因此措施就是： 正常人体，体内通常蓄积了1200毫克的尿酸，每天大约有600毫克，即人体内尿酸的一半，在进行着新旧交替。换种方式表述，就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再细分的话，就是人体每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中摄取，有500毫克是由体内细胞分解、衰亡，产生的内源性嘌呤转化而来，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄占450毫克，汗、粪便中排泄占150毫克，正常情况下，机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作，但这个平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成过多，还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高，导致高尿酸血症，最后形成痛风。

排尿酸处方药：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。

抑制尿酸生成的药物：2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。

碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

尿酸高就是肾脏不好所导致的，所以说尿酸高了之后想要肾脏变好的话就必须要及时做治疗，而尿酸高了还要控制好自己的食欲，避免给自己吃嘌呤含量高的食物，这样的食物是加重肾脏负担主要的来源，而当给自己治疗尿酸高的时候还要避免心情方面的压力，这样对疾病就更不好了。

什么会影响尿液酸碱度

(1)酸化尿液的药物：酸性药物可抑制细菌的繁殖，从而增强疗效。乌洛托品、孟德立胺、青霉素、金霉素、土霉素、四环素等在酸性尿中作用强。常用的酸化尿液药有维生素C(0.1g，每日3次)，氯化铵(1.0g，每日3次)，双氢磷酸钠(1～2g，每6小时1次)。

(2)碱化尿液的药物：某些抗菌素只有在碱性尿液中才能发挥比较强的抗菌作用。如：磺胺类药、链霉素、新霉素、卡那霉素、红霉素、庆大霉素及先锋霉素Ⅱ均在碱性尿液中作用强。常用的碱化尿液的药有：碳酸氢钠(1.0g，每日3次)，碱性合剂-4%枸橼酸钠溶液(10mL ，每日3次)，单氢磷酸钠(1～2g，每日4次)。

痛风的治疗方法有哪些

1、痛风药物治疗

(1)秋水仙碱：是治疗急性发作痛风的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。

(2)非类固醇抗炎药治疗：对已确诊的痛风急性发作有效。通常与食物一起服用，连续服2～5天。适用于有特别危险的病人包括老年病人，脱水者，尤其有肾脏疾病史的病人。

(3)抑制尿酸生成药：为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药痛风者。

(4)促尿酸排泄药：丙磺舒;苯磺唑酮;苯溴马隆。主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。在用药期间，特别是痛风患者开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。

2、痛风辅助疗法

所有痛风患者都需要摄入大量液体，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此。服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g，每日3次，使尿液碱化。痛风患者临睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效碱化晨尿。注意避免尿液过碱化，因为这可能促进草酸钙结晶沉积。因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度，所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量。

3、痛风肾脏病变治疗

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等，其他处理同慢性肾炎。对于急性尿酸性肾病急危重症痛风患者患者，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾功能衰竭。

苏打水是不是碳酸饮料 喝苏打水对尿酸高有用吗

有一定的作用。

对于尿酸高的人群来说，其尿液一般呈酸性，此时尿液容易形成晶体状并沉积在尿道内，而苏打水的性质呈碱性，可以碱化尿液，避免对泌尿系统造成较大的伤害，所以对于一些尿酸偏高的人群来说平时在生活中是可以适当地喝一些苏打水的。

但是苏打水并不具有降低尿酸的作用，所以对于尿酸偏高的人群来说，平时还是需要在医生的指导下通过服用药物来进行治疗。