如何诊断过敏性鼻炎

如何诊断过敏性鼻炎

过敏性鼻炎发病患者增多，发病患者不知道如何诊断过敏性鼻炎?导致过敏性鼻炎患者忍受着疾病的折磨。为了更好的了解过敏性鼻炎的诊断，今天我们一起来看看专家是怎么介绍的吧。

鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

如何诊断过敏性鼻炎，变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。

鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

以上是专家介绍的如何诊断过敏性鼻炎，你是不是了解了。如果你还有什么疑问的话，你可以咨询在线专家。专家会给你一个满意的答复。

如何鉴别诊断过敏性鼻炎

专家介绍过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘发病率约为2%-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%，甚至 60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。由于过敏性鼻炎会发展为哮喘，因此要充分意识到积极治疗鼻炎来预防哮喘的重要性。那如何鉴别诊断患有过敏性鼻炎呢?

过敏性鼻炎可以从以下四个方面来进行初步判断：

一、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

二、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒，甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。

三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会流大量的鼻涕。

四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同时，还会并发一些全身症状，如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。

过敏性鼻炎有哪些诊断指标呢

过敏性鼻炎有哪些诊断指标：

一、过敏性鼻炎主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。

二、详细询问病史，对过去病史及家族史方面，特别是变应性疾病，找寻有关病因。

三、前鼻镜检查：可见鼻粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。

四、鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

五、变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

以上介绍了过敏性鼻炎有哪些诊断指标，希望对您有帮助，面对过敏性鼻炎，希望我们的过敏性鼻炎患者朋友，除了对过敏性鼻炎疾病多做了解外，及时的治疗过敏性鼻炎也是至关重要，治疗过敏性鼻炎要选对方法，不能为了方便就随便采用一些不正规治疗措施。另外，针对过敏性鼻炎的预防，要从生活的细节做起。

春季过敏性鼻炎怎么办

他们鼻痒、流鼻涕、打喷嚏，自己难受的同时，也使得工作无法专心投入，外出游玩也是扫兴而归，在与朋友、同事交流时徒增了不少尴尬。可以说过敏性鼻炎严重影响了工作和生活。每年3—5月，我院耳鼻喉科有将近1/3的病人是来看过敏性鼻炎的。但在诊断过程中，我发现病人普遍对它存有认识误区。

治不治无所谓。在很多人看来，过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失，甚至诱发哮喘。

把过敏性鼻炎当感冒。有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是换季穿衣、饮食不当引发的“顽固性感冒”或“热伤风”，加上觉得去医院看病麻烦，于是常自行服用感冒药物，结果导致用药不当，病程延误，并出现并发症。

滥用滴鼻剂。有些患者因长期鼻塞，单纯应用滴鼻剂(局部减充血剂)治疗，而且应用比较随意，一天累计可达5—10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，因此疗程不宜超过一周，每日滴鼻次数不能超过三次。

过早停药。许多患者只在犯病时用药，症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重。

知道了春季过敏性鼻炎怎么办，建议应在耳鼻喉医生的指导下减量或停药。

中学生为什么普遍得鼻炎

鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。 过敏性鼻炎是鼻炎的一种，鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎，两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。 由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)，并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。 如前所述，引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原，常见的过敏原包括：

(一)吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

(二)食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素(如冷热变化，温度不调)，内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。 现在说一下医院检查鼻炎的方法： 鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。 鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。 过敏性鼻炎的诊断： 根据上述典型典型症状及检查结果，即可以做出过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：

1.血管运动性鼻炎 患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。 2.嗜酸细胞增多症性鼻多 症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。

3、感冒 过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。 过敏性鼻炎的药物治疗 过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果，最好的办法是预防。 治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

药物治疗 不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物. 抗组织胺药物 扑尔敏，新敏乐等 对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。 预防和治疗 扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。 肥大细胞稳定剂 色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特 在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。 预防 可以引起嗜睡。 减充血剂 麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂 减轻鼻腔阻塞。 短期治疗 使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。 溴化物 减少由组织胺引起的涕多症状。 治疗 临床上不常用。 激素类药物 地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特 减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。 治疗 长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。 鼻用湿化剂 帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。 二、过敏性鼻炎的其它治疗方法 一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。 明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科

如何诊断过敏性鼻炎

1、过敏性鼻炎镜下检查：患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性，部分病人可以发现，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

2、过敏性鼻炎腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

3、过敏性鼻炎应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。

过敏性鼻炎的诊断和分类

过敏性鼻炎是五官疾病的一种，它威胁着我们的健康，患有过敏性鼻炎不能盲目乱治，坚持治疗过敏性鼻炎，需对症下药。

过敏性鼻炎的分类

病程分类

1.间歇性：症状发作每周少于4天或持续时间少于4周。

2.持续性：症状发作每周超过4天或持续时间超过4周。

2病情分类

1.轻度：发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状轻微能够忍受，睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学未受影响。

2.中重度：发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状明显无法忍受，睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学受到影响。

过敏性鼻炎诊断小提示：

1.在诊断变应性鼻炎或哮喘时，应同时对上下呼吸道进行检查评估，如诊断变应性鼻炎时，应注意是否合并气道高反应和哮喘。

2.在诊断哮喘时，应注意病史中是否有过敏性鼻炎的病史。

过敏性鼻炎治以补肺固表

过敏性疾病是一种异常、 超高的免疫变态反应 性疾病 [1] ， 临床表现为反复发作、 病程长、 迁延难愈、 治疗困难等特点 [2] ， 病变部位以皮肤或黏膜为主。 随 着气候、 环境变化， 以及经济高速发展， 变态反应性 疾病的发病也呈逐年上升趋势。 现代医学对此类疾 病尚无较好的根治方法， 而中医治疗则体现出独特 的优势。 中医认为过敏性疾病是在先天禀赋不足基 础上， 加之外邪侵袭， 而致表里不和、 气血阴阳失调 的病证 [1-3] 。 本文重点对陈宝贵教授运用中医临证思 辨方法， 结合患者体质及经方加减， 治疗过敏性鼻 炎、 过敏性荨麻疹、 过敏性结膜炎的经验介绍如下。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见疾病， 是易感 个体接触致敏原后导致的鼻黏膜慢性炎性反应疾病 [4] ， 中医属于 “鼻鼽” 范畴。 过敏性鼻炎有发病率高、 难 以根治等临床特征， 给患者的日常生活带来很大的困 扰， 已经成为国际关注的全球性疾病 [5] 。 其临床典型 症状包括阵发性连续喷嚏、 鼻塞、 鼻痒、 清水样鼻涕 等， 严重者可伴咽痒、 眼痒、 咳嗽， 甚至哮喘。 多数患 者经过长时间的规范治疗后， 临床症状可显著改善， 生活质量得到提升 [6] 。 中医药重视人体的整体观， 以 辨证施治为原则， 标本兼治， 取得了较好疗效。 病案举例： 患者某， 男， 42岁。 2016年7月27日。 主诉： 季节性过敏性鼻炎10年。 现病史： 患者诉每逢 8月初， 玉米拔穗撒粉季节开始出现鼻塞， 头痛， 流眼 泪清涕， 严重时气喘， 夜间不能入睡， 影响工作及生 活质量。 每次发作必须静脉点滴激素、 抗生素等药 物进行消炎、 抗过敏治疗半个月之久才能缓解， 但 仍反复发作。 未诉及药物过敏史， 否认家族遗传病 史。 舌暗红， 脉浮数。 今未发作前， 求中医治疗以增强抵抗力， 改善过敏体质， 减轻症状， 特来门诊求治。 西医诊断： 过敏性鼻炎; 中医诊断： 鼻渊 (肺气虚) ;

治以补肺固表。 处方： 黄芪30g， 浮萍15g， 麻黄10g， 辛夷 (包煎) 15g， 白芷10g， 细辛3g， 川芎10g， 羌活10g， 黄芩10g， 苍耳子15g， 菊花15g， 甘草10g。 14剂， 水煎 服， 早晚分服。 服药后， 本季上述过敏症状未发作， 能正常工作。

按： 患者为中年男性， 过敏体质， 源于肺气虚， 肺 开窍于鼻， 涕为肺之液， 鼻塞、 流涕均为表虚不固， 风邪外袭之证。 治宜补肺气， 宣通鼻窍。 方中黄芪为 君， 补益肺气; 麻黄、 浮萍祛表止痒， 治疗过敏性疾 病的常用药; 白芷、 苍耳子、 辛夷、 细辛皆能通鼻窍， 常常相须为用， 黄芩、 菊花清热解毒， 辛凉之品， 少 佐以辛温之剂， 川芎上达颠顶， 治头痛要药， 诸药配 伍， 补肺固表， 对症加减， 既增强体质， 又改善症状， 对过敏性鼻炎可起到预防及治疗作用。