肝硬化失代偿期的临床表现 腹痛

肝硬化失代偿期的临床表现 腹痛

引起腹痛的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。疼痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。此外腹痛还可以因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。

肝硬化能活多久

肝硬化患者可以分为代偿期和失代偿期两大类，代偿期表示肝硬化程度较低，病情较稳定，肝脏不依赖药物或别的“援助”，凭借自身能力，完成自己承担的各项工作;失代偿期表示肝硬化程度较重，肝脏自身已经不能凭借自身的能力，解决和承担各项工作，必须依赖药物和“外援”。

一、代偿期

代偿期的肝硬化患者，肝功能稳定，可基本承受工作和生活的能量消耗，工作能力和强度上和正常人区别不大。代偿期肝硬化患者，如果经过治疗，肝硬化不再继续发展，肝功保持正常，乙肝病毒复制指标阴性，这是肝硬化的最好状态，可以正常工作，这种状态生活和生命质量良好，也能活上70~80岁。

二、失代偿期

失代偿是指肝脏自身剩余能力，已经不能解决和承担各项工作，必须依赖药物和“外援”才能维持正常的作用，肝功能表现为转氨酶和胆红素异常。

肝硬化失代偿期患者，如果出现腹水、上消化道出血等并发症，标志着肝硬化进入中晚期阶段，此时各种并发症也接踵而来，在并发症没有解决好之前，不能工作，治疗好后，也只能做一些轻度工作。

失代偿期肝硬化患者如果不经治疗，任凭肝硬化发展，5年后大约有70~80%会死亡，但是积极治疗，包括中药治疗肝纤维化和肝硬化、再接合抗病毒、预防出血、保肝、肝移植等，可以大大提高患者的存活时间。

关于得了肝硬化还能活多久这样的问题，主要还是看肝硬化患者的身体状况及肝硬化所处的阶段，再根据这些具体状况采取相应的治疗手段。秦专家特别强调，如果能有效阻止肝硬化的发展，把握好治疗时机，早发现早治疗，大多数肝硬化患者能够获得较高的生活质量，寿命也会大大延长。

肝硬化失代偿期应如何治疗

1、改善肝功能和抗肝纤维化

肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照感言的治疗原则给予中西药结合治疗。这是治疗肝硬化的方法之一。

2、病因治疗

根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒药物。

3、一般药物治疗

根据病情的需要主要补充多种维生素。另外，护肝药物如肌苷为细胞激活剂，在体内提高atp的水平，转变为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

4、积极防治并发症： 临床上肝硬化的并发症是有很多的，患者确诊之后第一时间想到的就应该是防止并发症的出现，肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法。

5、抗肝纤维化治疗： 肝纤维化是肝硬化的后期症状，出现肝纤维化之后意味着病情更加加重了，近年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。青霉胺疗效不肯定，不良反应多，多不主张应用，秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。

肝硬化失代偿期的饮食调养

肝硬化失代偿期的患者要注意少吃多餐、切忌暴饮暴食，以免增加肝脏和胃肠道的负担，进而加重了病情;以高蛋白高维生素、低脂、高能量、低胆固醇为佳，容易消化饮食为宜。

肝硬化患者宜食高维生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食，例如蛋、蔬菜、瘦肉、鱼等等;晚期肝硬化并发肝昏迷者，应保证低蛋白饮食。浮肿较重或者有腹水应少盐或无盐饮食，便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等，可以保持大便通畅，减少氨的积聚防止出现肝昏迷。

肝细胞广泛性萎缩、变性、坏死，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，肝脏会逐渐变硬成肝硬化，诱发肝硬化的病因虽然有很多，但是饮食失调以及酒精和其他毒素的损害最为主要，在肝硬化的形成发展中起着至关重要的作用。因此，肝硬化病人要强调日常生活中饮食的科学合理性。

晚期肝硬化患者饮食要注意多样和均衡化，可以改善患者食欲、及时补充患者机体所需，对患者肝细胞的修复、体制的增强、预防营养不良等都是很有帮助的;患者要忌辛辣刺激性食物忌饮酒，酒精代谢产物会直接毒害已经严重受损的肝脏，诱发肝功异常加速肝脏的破坏与坏死等等，因此肝病患者应当在饮食上远离烟酒、以清淡的饮食为宜。

补硒养肝 ，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子喂成分的养肝片，对养肝护肝起到良好作用调节免疫，对养肝、护肝有良好作用。

肝硬化失代偿期的症状有哪些

肝硬化的起病和发展过程一般较缓慢，也可能隐伏数年之久不发展，当肝硬化发展到一定的程度则会超出起代偿能力，而出现肝硬化失代偿期的表现，肝硬化失代偿期的临床表现:

1.全身肝硬化失代偿期症状。一般此肝硬化失代偿期症状与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等肝硬化失代偿期原因引起。

2.消化道肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，肝硬化失代偿期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化失代偿期患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述肝硬化失代偿期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上肝硬化失代偿期患者有轻度黄疸，少数肝硬化失代偿期患者有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。

3.出血倾向及贫血肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。肝硬化失代偿期出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。肝硬化失代偿期患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

4.内分泌失调肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，该肝硬化失代偿期症状主因肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多;肝硬化失代偿期雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。

鸡骨草的营养价值 预防肝硬化

鸡骨草能有效预防肝硬化。对于肝硬化腹水，肝炎后肝硬化失代偿期、常见腹水、肝掌、蜘蛛痣、白蛋白、球蛋白比例倒置等疾病，鸡骨草有一定的缓和作用。

肝硬化晚期能活多久

肝硬化分为几个时期，分别是代偿期和失代偿期。当患者进入失代偿期时将意味着患者的病情已经进入中晚期，此时肝硬化患者的症状等都会显现出来。

肝硬化是一种由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。

肝硬化分为代偿期和失代偿期，失代偿期肝硬化又叫晚期肝硬化，晚期肝硬化患者，肝脏已经失去了正常的代偿能力，若不及时治疗，患者很快就会死亡。

与是否积极治疗有关：肝硬化失代偿期，患者已经失去了基本代偿能力，若不积极治疗，患者很快就会死亡;但如果患者积极配合治疗，是可以延长寿命，提高生活质量的。

与治疗手法有效有关：肝硬化晚期患者要想延长寿命，需要到正规医院进行规范的、有效的治疗，切不可听信江湖郎中的忽悠，瞎治乱治，不但白费钱，还延误了治疗时机。

并不是谁能说的算，但是也要看患者是否主动积极的治疗。肝硬化进入晚期不能再因为其他因素而耽误了治疗，所以及时治疗还是很重要的。

肝硬化失代偿期有哪些临床表现

全身症状表现

肝硬化失代偿期的患者糊表现为食欲不振、体重下降、困倦乏力的症状更加明显，严重者甚至是卧床不起，生活不能自理。皮肤表现的干枯粗糙，面色灰暗黝黑，身体还有有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等症状表现。 内分泌失调

内分泌失调在肝硬化肝硬化失代偿期症状表现为雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，雌性激素和雄性激素之间出现平衡失调，男性患者常有乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等;女性患者有月经不调、闭经等。

消化道症状表现

肝硬化失代偿期的消化道症状主要表现为：肠胃淤血等病症使其消化、吸收功能出现障碍，导致患者食欲明显减退，进食后几分钟就会感觉上腹不适和饱胀，出现恶心，甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起脂肪性腹泻。严重的患者还可能出现上消化道出血，危及患者生命。

怎样来治疗肝腹水晚期

肝腹水的晚期有什么样的症状呢，而得了肝腹水晚期的人又能活多久，想必着是很多肝腹水患者比较关心的一个问题吧。

肝腹水晚期常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦等症状，严重影响了患者的正常生活。

那么肝腹水的晚期症状有哪些呢?肝腹水能活多久?下面我们就请这方面的有关专家给广大患者朋友们详细介绍下吧。

肝腹水晚期的症状有什么呢，肝腹水晚期会出现肝脏疼痛，疼痛的部位取决于肝瘤的位置，常常表现出的是持续性的胀痛。

约90%以上的肝腹水患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，常有不同程度的压痛。

1、一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

2、 伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。

3、我们的身体会比较容易的出现疲劳的情况，会有精神不振，以及肝脏疼痛加剧的情况。

肝腹水能活多久?肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症，一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。

肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施，大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制，使肝腹水消退，身体达到基本康复，此类患者可以活很久。

但是，如果出现肝腹水后仍然不积极治疗，或者治疗方法不恰当，就有可能使病情迅速恶化，甚至导致死亡。

以上是对“肝腹水的晚期症状有哪些?肝腹水能活多久”的相关介绍，大家是不是有了更深的了解呢。

肝腹水患者要保持乐观的态度，养成良好的生活习惯，并且经常不间断的到正规医院进行检查，确定病情，使其在早期得到更好的治疗。

肝硬化的病情大致被分为两个阶段,代偿期和失代偿期。通常是肝硬化失代偿期的病情比较严重,而处在不同的病理期,肝硬化患者的症状表现也会存在差异,比如说肝硬化失代偿期症状表现就不同于肝硬化早期症状表现,这种不同可以是症状不同,也可以是表现的轻重程度不同。

肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化。

主要表现为肝功能损害,有门脉高压,脾大,腹水、肝性脑病或上消化道出血,这个时期叫做肝硬化失代偿期。到了中晚期会形成肝硬化采用”生物修复疗法”治疗肝硬化效果较为显著。

肝硬化失代偿期怎么治疗

第一：饮食治疗：肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要，又增强机体抵抗力。

第二：日常保健：硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的保健食品，如体恒健养肝片。经功能试验证明，有免疫调节的保健功能。对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。肝脏是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其他毒素功能。长期酗酒、服用药物以及不规律的生活作息，都会造成肝脏的负担。

第三：适量运动，心态健康;肝脏与精神情志的关系密切，精神压抑，暴怒激动都会影响肝脏机体的功能，加速病情恶化。保持健康心态，对自己和治疗都有信心，这都是极有力于肝硬化治疗的。

早期肝硬化失代偿期

肝硬化的危害不仅在于发展肝癌的机率高，它所合并的肝腹水、上消化道出血、肝昏迷、肾衰竭、腹膜炎等都足以致命，但如果方法得当，早期肝硬化是完全可以逆转的。

肝硬化就是肝实质变硬了，它是多种慢性肝病的晚期表现，其特征是肝脏广泛的纤维化及纤维间隔形成、再生结节及假小叶的出现。在此基础上出现肝功能减退及门静脉高压症候群。

据统计，我国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%慢乙肝患者可发展为肝硬化，15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝癌。其中代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。肝硬化的发病率为什么如此高?导致肝硬化的因素非常多，其中慢乙肝我国肝硬化发病的重要原因，同时慢性丙肝，饮酒，自身免疫性肝病，代谢性肝病，脂肪肝，所导致的肝硬化在临床上也不少见。

肝硬化分为代偿期和失代偿期俩个阶段，后者是肝硬化的晚期，在这个阶段常常出现肝腹水、双下肢浮肿、呕血、黑便，甚至肝昏迷等，这个阶段是非常危险的。太原中医肝病医院对于肝硬化患者会根据其不同病因，不同病程，不同病情进行综合治疗和个体化治疗，临床统计表明，该院独创的中药低分子经皮渗透疗法对于肝硬化患者的治疗取得很大重大突破。它是利用德国纳米技术把精心配伍、熬制而成的药贴气化为药物分子，直达病区，通过疏通堵塞血管，调整血液循环，改善营养代谢，提高局部免疫功能及神经系统功能，促进组织修复，恢复被破坏了的生理平衡，最终逆转已纤维化、硬化的肝组织，对于早期肝硬化完全可以达到逆转，晚期也能控制病情，延缓发展。成为目前治疗肝硬化的最好办法。

肝硬化的症状和体征其实很典型，疲倦乏力、食欲不振、出血倾向(牙龈、鼻孔、皮肤)、腹胀胁痛、尿少脚肿、阳痿闭经，这是肝硬化的症状，而面色黧黑(黑中带黄)、眼睛发黄、毛细血管痣、蜘蛛痣、皮肤瘀斑及出血点、肝掌、肚脐呈海蛇状、下肢静脉曲张等则是它的体征。

目前b超和ct是诊断肝硬化的主要手段，如肝被膜锯齿状、肝内粗糙或结节样改变、肝外门静脉增宽、胆壁双重影、脾大等。赵勤改主任强调，对于肝硬化，患者一定要重视，它的危害性在于其严重的甚至是致命的并发症：

(1)肝硬化腹水

(2)呕血、便血(上消化道出血);

(3)肝厥(肝昏迷);

(4)肾衰病(肝肾综合征、肝源性肾功能衰竭);

(5)腹痛、发热(自发性细菌性腹膜炎、腹水感染);

(6)原发性肝癌。

肝硬化失代偿期的饮食原则

蛋白质供给要适量

低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下，每公斤体重供应1.2-5g蛋白质为佳，全日供应蛋白质80—l00g，其中一半应来自营养价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。但需注意，如果是肝功能显着减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，以免病情进一步恶化，则应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20g。

碳水化合物供给要适中

它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者，在完全休息条件下，每日膳食热量以2100-2400千卡为宜，每日供给碳水化合物量350—400g目口可保证机体需要，但病人除了饮食外，不宜额外口服过多的食糖。

脂肪的供给不宜过多

硬化的肝脏使胆汁合成及分泌减少，排泄不畅，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。脂肪每曰以40--50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

维生素供应要丰富。 肝硬化患者极易出现多种维生素的缺乏，因此，要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

限制水、钠的摄入

限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃低盐或者无盐饮食，待病情好转，腹水减少，尿量增多后可适度增加盐的摄入，每日2-3g钠盐。有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水，如感口千、烦渴，可饮少许。每天水的总进量包括输液，以不超过1500ml为宜。

特别需要强调的是对于肝硬化失代偿期的患者，食物应该以软质易消化为原则，因为肝硬化失代偿期，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血而诱发呕血及黑便。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化，以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制，禁忌辛辣刺激饮食，严格禁酒。