润滑性泻药适合哪些人群使用
润滑性泻药适合哪些人群使用
通过润滑肠壁、软化大便,使粪便易于 排出。家庭常用蜂蜜、麻仁润肠丸,适宜于老人、儿童。国内常用石蜡油,它可以软化大便。不过,误吸可引起脂性肺炎, 长期口服矿物油可引起脂溶性维生素吸收不良,并影响钙、磷 的吸收。据报道,矿物油还可能引起渗出性大便失禁。
便秘怎么治疗
1.一般治疗:包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。 对于没有器质性病变的一般人来说,食疗是首选的,即在饮食中增加纤维食物,如麸糠、水果、蔬菜等;运动锻炼对于常人的排便很有帮助,长期卧床的病人常有便 秘致便嵌塞的情况;纠正生活中的紧张情绪,减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯,对某些便秘者也是至关重要的。
2.药物治疗:尽管施用上述方法,但许多便秘者还需要用泻药来辅助排便。对一般便秘者偶用泻药是不会造成不 良后果的,但长期使用泻药,有引起依赖的可能。泻药一般分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油),盐性泻剂(如硫酸镁),渗透性泻剂(如甘露醇),膨胀性泻剂(如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂),润滑性泻剂(如石蜡油)。
根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂十分重要。慢性便秘以膨胀性泻剂为宜,仅在必要时选择刺激性泻剂,绝不可长期服用;急性便秘可选择盐类泻剂、 刺激性泻剂及润滑性泻剂,但时间不要超过1周;对长期慢性便秘,特别是引起粪便嵌塞者,可使用灌肠的方法,灌肠液分盐水和肥皂水两种,而盐水较肥皂水刺激 性为小。
3.粪便嵌塞的治疗:通常使用灌肠、口服泻药以及开塞露射肛等方法,往往无效。 可采用手法挤压肛周,女性可用手指压迫阴道后壁助便。临床常用的治疗便秘的方法是将食指(戴手套)插入肛门内,将干粪团分割成小块,抠出或加用开塞露刺激排出,无效时应在局麻下将粪团挖出。
便秘时间长了会得什么病 便秘吃什么药
目前治疗便秘的药物主要有:容积性泻药、渗透性泻药、润滑性泻药、促动力药、促分泌剂、刺激性泻药以及一些中药的制剂和汤剂。需要注意的是,患者要在医生的指导下用药。
便秘有什么见效的去除办法
1、刺激性泻药治疗便秘。如果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等,这类泻药作用较峻烈,长期使用可能会对肠神经系统造成不可逆的损伤。
2、润滑性泻药治疗便秘。润滑性泻药又称大便软化剂,如液状石蜡、甘油栓剂、开塞露、麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、芪蓉润肠口服液、大黄通便颗粒等,这类药作用温和,不引起剧泻,适于老年、产妇、高血压、术后及痔瘘患者。因此,老年或体弱便秘患者最好选用具有润下、补益作用的中成药,即使是中医辨证为实证,也不宜用泻下作用太强的药。不过,即便选择这类药也不可长期依赖泻药排便,否则一旦停药,排便可能更加困难。
3、容积性泻药治疗便秘。容积性泻药又称盐类泻药,如硫酸镁,通过吸收大量水分,使肠内容积增大,对肠黏膜产生刺激,增强肠管蠕动等作用而排便。这类泻药作用快而强,主要用于排除肠道内毒物,或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫,但有一定毒性,现很少使用。
4、中医治疗便秘。润肠丸。方中当归、生地滋阴养血;火麻仁、桃仁润畅通便;枳壳引气下行。可以加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠。若血虚内热,可加知母、胡黄连等以清虚热;若阴血已复,大便仍干燥者,可用五仁丸润滑肠道。黄芪汤。方中黄芪补脾肺之气;火麻仁、白蜜润肠通便,陈皮理气。若气虚较甚,可加人参、白术;若气虚下陷脱肛者,用补中益气扬;若肺气不足者,可加用生脉散;若日久肾气不足者,可用大补元煎。
泻药的种类及使用
概 述泻药不能常用。孕妇、月经期妇女更不能用,以免发生流产或月经过多。下面我告诉大家泻药的种类以及使用时间,请大家特别注意。
步骤/方法:1刺激性泻药:主要治疗便秘。由于口服后在8-10小时后才泻下,应在睡前服下。
2盐类泻药:主要用于驱除肠内毒物。作用快而强,服后3小时就能泻下,有时还会感到腹痛。
3润滑性泻药:适用于年老体弱、高血压、产后、术后的病人和孕妇,主要治疗便秘。作用缓和。
注意事项:无
各类泻药作用不同
临床上常用的泻药分为以下几类:
第一类为容积性泻药,又称植物性泻剂,包括甲基纤维素、琼脂、果胶等。这类泻药不被肠壁吸收,在肠管内吸收水分后膨胀,扩张肠道容积,引起排便反射;还能与粪便混合,软化粪便。这类药物作用不快,但经济实惠、不良反应少,一般便秘者均可使用。此类药物不能增加结肠张力,因此不适合于结肠无力、肠道运动功能差的患者。
第二类为刺激性泻药,常在使用容积性泻药无效后应用。代表药物有番泻叶、大黄、酚酞(果导片)、比沙可啶(便塞停)、蓖麻油等。这类药本身或其代谢产物可以刺激肠壁,增加肠道蠕动,而促进排便。特点是导泻作用快、效力强,大便嵌顿和需迅速通便者,优先使用。但因其大多含有蒽醌类物质,长期服用会引起药物依赖、结肠病变甚至诱发肠息肉,故使用不宜超过一周,孕妇及哺乳期妇女禁用。其中大黄、果导片等,作用较慢,应在睡前用。大黄易损脾胃,因气血虚弱所致便秘的病人,不宜使用。
第三类为润滑性泻药,代表药物有开塞露、液体石蜡、冬库酯钠等。该类药具有湿润、软化大便的功效,能帮助便秘者轻松排便,防止用力过度,适用于痔疮、肛裂、手术后、有高血压病史及长期卧床的患者。这类药见效快,但作用时间较短,经直肠使用时有灼痛感,且久用后会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收,故不宜长期使用。而且直肠被开塞露频繁刺激后,敏感性会降低,导致排便更加困难。
最后一类为渗透性泻药,代表药物为硫酸镁(盐性泻剂)、乳果糖、甘露醇、山梨醇和聚乙二醇(福松)等。这类药在肠道内吸收缓慢,故可维持肠腔内高渗透压,阻止肠管内盐和水分被吸收,从而扩张肠腔、刺激肠蠕动。该类药物大剂量、长期使用,可引起水电解质紊乱、腹泻与便秘交替出现,宜小剂量使用。其中硫酸镁一般用于驱虫和排除肠道毒素。乳果糖应慎用于糖尿病的患者,以免影响血糖水平。
其他常见的泻药还有肠动力药(开乐宁等),5―羟色胺受体激动剂(替加色罗等),可加强肠肌张力,加速肠运动,促进排便,但常导致轻微的腹痛、腹泻等症状。
此外,山楂丸、麻仁润肠丸、决明子等中药,也具有润肠通便的功效,作用温和,一般人都能用。
孕妇、儿童使用泻药需谨慎
沈允成药师特别指出,孕妇、小儿和老年人等特殊人群,体质较特殊,故使用泻药尤应注意。
孕妇体内孕酮水平升高,导致肠道的蠕动减慢;膨大的子宫压迫肠道,造成排便困难。孕妇应禁用刺激性泻剂和润滑性泻剂,因为前者会引起子宫收缩,容易导致流产;后者会使母体对脂溶性维生素的吸收减少。渗透性泻剂副作用小,且效果明显,适合孕妇使用。
小儿便秘,与排便习惯不规律、食物过于精细、摄入纤维素过少有关,可以尝试培养其良好的排便习惯、调理膳食来改善,如果无效,可在医生指导下使用果导片、开塞露等。
老人便秘用缓和的泻药
对老年人来说,便秘造成的心、脑血管疾病,有逐年增多的趋势。老年便秘的主要原因与胃肠蠕动功能下降、精神抑郁和一些相关的老年病有关,同时一些常用的抗高血压药物和抗抑郁药物也会引起便秘。老年便秘时应首选副作用小的渗透性泻药、小剂量润滑性泻药或药性温和的中药。因为老年人体质比较虚弱,切不可自行乱用泻药,以免发生不良后果。
习惯性便秘的治疗方法有哪些
生物疗法
从植物中提取的生物制剂对便秘的治疗主要有以下三点优势:
1、水苏糖不被消化酶分解,有害菌无法利用,可靶向性的调节肠胃菌群平衡,重组良性微生态环境;
2、水苏糖产生醋酸、乳酸等短链脂肪酸促进肠道蠕动,促使肠道推进运动能力增强;
3、富含水溶性纤维,补充人体膳食纤维摄入不足,有效润肠通便,清理肠道毒素垃圾,防治便秘。
西医治疗
刺激性泻药
这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁,使肠蠕动加强,从而促进粪便排出。如果导片、蓖麻油、大黄等。此类泻药是便秘病人最常自服的药物,如果长期使用能引起肠道应激性降低的副作用,所以不宜常用。
稀释性泻药
又称容积性泻药。这类泻药能阻止肠道吸收水分,使肠内容积增大。同时它们口服后很难吸收,能在肠内形成很高的渗透压,使水分和食糜容量增大。由于容量大,肠道被扩张,机械性地刺激肠道,引起肠蠕动增强而排便。这类泻药有硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等。
润滑性泻药
如液体石蜡、食用油等。这类泻药能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。液体石蜡口服或灌肠后不被吸收,同时可以阻碍肠中水分的吸收。作为理想的通便剂,但有油渍污染内裤的现象,长期应用可干扰维生素A、D、K以及钙、磷的吸收。
对以上泻药可按作用时间选择应用。稀释性泻药作用时间快,服后4-6小时即可排出水样粪便,常伴有腹痛,主要用于急性便秘、顽固性便秘,不宜长用,服药后应多饮开水。刺激性泻药作用慢,宜临睡前服用,服后6-8小时排便。润滑性泻药适用于年老体弱者,液体石蜡每晚临睡前服10-20毫升,第二天早晨起床排便,有利于养成定时排便的条件反射。
选用非处方药
1、西药:乳果糖、比沙可啶、甘油栓、开塞露。
2、中成药:麻仁丸、麻仁润肠丸、五仁润肠丸等。
肠道易激惹综合症用药
1、止泻剂
此类药物作用于肠壁阿片受体,推迟胃肠传输,增加肠道吸收,减少肠道分泌,从而减少大便次数,保持大便形态。洛哌丁胺是美国食品药品监督管理局(FDA)批准为控制和缓解急性非特异性腹泻和炎症性肠病导致的慢性腹泻的非处方药,在IBS2D的治疗中,其也能显著改善腹泻症状,使用1d后大便次数就明显减少,有效率在95%以上,初始剂量4mg,并可根据治疗反应调整用量、疗程以保持疗效,被推荐为IBS2D患者的一线用药。洛哌丁胺仅局部作用于肠道,其不良反应包括腹胀、便秘、恶心,多为轻症,且发生率低,可自行缓解。地芬诺酯的治疗效果较洛哌丁胺差,有研究显示其可致25%的服用者出现便秘,故不宜长期服用,仅用于急性期治疗。
2、导泻剂
导泻剂分为容积性泻药、渗透性泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂、选择性Ⅱ型氯离子通道激活剂等。IBS的治疗主张使用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依耐性。其中刺激性泻剂和润滑性泻剂等传统药物因不良反应大而仅限于临时应用,不做常规用药。尽管没有被专门的实验所证实,临床实践中发现渗透性泻剂常常是安全有效的,常用于IBS 的一线治疗。容积性泻药也常用于一线治疗,但腹胀、腹痛发生率高,以及该药在大量IBS 的纤维膳食试验呈阴性结果,已经逐渐减少了它的使用。
老年人便秘有哪些泻药可供选择
一、容积性泻药
该类泻药主要包括车前番泻复合颗粒和羧甲基纤维素钠颗粒等,其作用是可以增加粪便的体积,保留住粪便中的水分,并能轻度地促进肠蠕动。容积性泻药适用于轻、中度便秘患者,起效时间为服药后24小时左右。
二、渗透性泻药
此类泻药主要包括乳果糖、白色合剂、复方硫酸镁散等。乳果糖属于糖类泻药,当它进入结肠后会分解成小分子的有机酸,可起到增加粪便中的水分、防止粪便过干过硬的作用。白色合剂、复方硫酸镁散属于镁盐类泻药,其主要成分是硫酸镁,具有增加粪便中的水分及刺激肠壁收缩的作用。
渗透性泻药适用于中、重度便秘患者,但它只能短期使用,否则会引发水电解质紊乱及高镁血症。另外,对于一些不能服用镁盐类泻药的便秘患者,可让其服用硫酸钠等钠盐类泻药,同样可以起到缓泻的作用。
三、润滑性泻药
此类泻药主要包括石蜡油、蓖麻油等,具有软化粪便的作用。润滑性泻药不可长期应用,在服用时也应小心,以防误将其吸入气管,引起呼吸道感染。
四、栓剂泻药
此类泻药主要包括开塞露、甘油栓和双醋酚丁等,其作用是可以刺激胃肠反射,从而加强肠蠕动,促进排便。栓剂泻药适用于便意少、排便困难的便秘患者。
五、促进胃肠动力药
该类泻药主要包括西沙必利、莫沙必利、多潘立酮等。其作用特点是可以促进肠道蠕动,帮助便秘患者产生便意。促胃肠动力药适用于胃肠动力差的便秘患者,尤其适用于由糖尿病、胃肠病等引起的功能性便秘患者。
六、中成药
此类泻药包括麻仁丸、六味安消胶囊等,具有润滑肠壁、增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动的作用,适用于轻、中度便秘患者。
七、其他
老年便秘患者还可根据自身情况,在医生的指导下服用一些肠道微生物制剂、抗焦虑抑郁药等。这些药物可在缓解便秘上起到辅助的作用。
治疗便秘的常见有效药物
目前常用治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂等。
1、容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2、刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。
3、润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4、渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。
5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,但常需要与其他药联合使用。
6、5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。
宝宝腹泻的治疗药物有哪些
普通的泻药有哪些?
a.可以试试便塞停:服用方法:成人每次1~2片一日一次,整片吞服.或者可试试杜秘克:服用方法:一次一袋,一天1~2次.可根据便秘情况服用,中药可试试麻仁润肠丸:服用方法:一次一粒一天1~2次麻仁软胶囊:服用方法:每次0.6g一日1~2次孕妇忌服
b.泻药按作用机制可分为:刺激性泻药如酚肽,大黄,番泻叶等;容积性泻药如硫酸镁等;润滑性泻药如液体石蜡等;还有膨胀性泻药,表面活性剂等等。还有许多中成药虽然不归入泻药一类,比方像黄连上清片,新清宁片等等,虽然它们的主要作用是清热解毒,但对于某些以“上火”同时引起便秘的患者用此类药品,有时比单用泻药更合适。
c.一.西药非处方药(一.)缓泻剂如乳果糖、比沙可啶等。(二.)肠道菌群调节剂。二.中药非处方药1.苁蓉通便口服液等(脾肾阳虚引起的便秘)2.麻仁润肠丸等(阴虚肠燥引起的便秘)
d.诺氟沙星.泻利仃.易蒙仃.
e.一般常用的泻药为润滑性泻药如液体石蜡与甘油,药物有开塞露,刺激性较小;用于胃肠检查一般选用容积性泻药如硫酸镁溶液;泻药不宜长期服用,否则可形成习惯性便秘.
大黄可以治便秘吗 大黄为什么可以治疗便秘
1、大黄本身及其代谢产物可以直接刺激结肠壁起到刺激性泻药的作用;
2、大黄可抑制细胞的酶活性,使水份滞留在肠腔,起容积性泻药的作用;
3、大黄配伍麻子仁、杏仁等的麻子仁丸可作为润滑性泻药。
通便药物的分类
目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂等。
1、容积性泻药
也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2、刺激性泻药
作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。
3、润滑性泻药
又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4、渗透性缓泻药
如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。
5、肠动力药
是通过加强肠肌张力来发挥作用,但常需要与其他药联合使用。
6、5-HT4受体激动剂
有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。
孕期便秘要怎么办
便秘去除办法之刺激性泻药:如果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等,这类泻药作用较峻烈,长期使用可能会对肠神经系统造成不可逆的损伤。
便秘去除办法之润滑性泻药:又称大便软化剂,如液状石蜡、甘油栓剂、开塞露、麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、芪蓉润肠口服液、大黄通便颗粒等,这类药作用温和,不引起剧泻,适于老年、产妇、高血压、术后及痔瘘患者。因此,老年或体弱便秘患者最好选用具有润下、补益作用的中成药,即使是中医辨证为实证,也不宜用泻下作用太强的药。不过,即便选择这类药也不可长期依赖泻药排便,否则一旦停药,排便可能更加困难。
便秘去除办法之容积性泻药:又称盐类泻药,如硫酸镁,通过吸收大量水分,使肠内容积增大,对肠黏膜产生刺激,增强肠管蠕动等作用而排便。这类泻药作用快而强,主要用于排除肠道内毒物,或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫,但有一定毒性,现很少使用。
便秘去除办法之润滑性泻剂:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。